Análisis de la prescripción de medicamentos en una comunidad geriátrica Argentina / Analysis of medication prescription in an Argentinian geriatric hospital

Background: Although polypharmacy may bejustified in elderly patients with multiple diseases, it may be dangerous, especially when it includes potentially inappropriate medications (PIM). Aim: To identify inappropriate medication and factors associated with the most relevant prescriptions among older people. Material and Methods: Cross-sectional observational analysis of drugs prescribed during the first trimester of 2010 to 179 older adults aged 77 ± 8 years (98 women), living in a geriatric reference hospital in Argentina. The use of potentially inappropriate medications (PIM) in elderly patients was analyzed using Beers Criteria updated to 2012. Results: The mean number of drugs prescribed per individual was 6.1 ± 2.7. The most commonly used drugs were anti-ulcer agents (58.1%), agents acting on the renin-angiotensin system (54.2%), antithrombotic medications (50.8%) and benzodiazepines (50.8 %). The use of antacids and anti-ulcer agents, psychotropic drugs and PIM was significantly higher among patients using six or more drugs daily, compared to the less medicated group (odds ratio (OR) = 6.8, 95% confidence intervals (CI) 3.5-13.2; OR=15.0, 95%CI 5.9-38.4; OR=5.0; 95%IC 2.6-9.8, respectively). Thirty one percent of participants using non-steroidal anti-inflammatory drugs, were not receiving medications for gastric protection. One to four drugs included in the Beers list were prescribed to 66% of participants. Conclusions: Despite the high prevalence of use of antacids and anti-ulcer agents, these drugs were not prescribed to a significant proportion of patients using non-steroidal anti-inflammatory drugs. Strategies to optimize pharmacotherapy in the elderly population are urgently required.

Saberes e atitudes dos adolescentes frente à contracepção / Knowledge and attitudes of adolescents on contraception

OBJETIVO: Descrever e analisar os saberes e atitudes dos adolescentes sobre a contracepção. MÉTODOS: Estudo descritivo com análise quantitativa, compreendendo uma amostra de 499 adolescentes de cinco escolas estaduais de Cuiabá, MT, utilizando-se um questionário fechado. Os dados foram processados e analisados pelo programa Epi-Info, com análises bivariadas. RESULTADOS: Entre os adolescentes estudados, constatou-se que 36 por cento têm vida sexual ativa, sendo o uso atual de algum método contraceptivo presente em 77 por cento das meninas e 66 por cento dos meninos; com relação aos métodos contraceptivos mais conhecidos pelos adolescentes, 55 por cento declararam conhecer o preservativo juntamente com os anticoncepcionais orais e injetáveis; identificou-se entre os adolescentes sexualmente ativos que apenas 40 por cento dos meninos e 58 por cento das meninas conversam sempre com seus namorados(as)/parceiros(as) sobre maneiras de evitar a gravidez; 54 por cento das meninas e 40 por cento dos meninos declararam que quem deve usar o método contraceptivo deve ser tanto o homem quanto a mulher; a fonte de indicação dos métodos contraceptivos foram os amigos(as) para 22 por cento dos meninos e os médicos para 36 por cento das meninas. CONCLUSÕES: Apesar de os adolescentes apresentarem alguns conhecimentos e atitudes adequadas em relação à contracepção, ainda há a necessidade de ações de prevenção e orientação sexual, tendo em vista o relato de pouco diálogo entre os parceiros, a não adoção de métodos de prevenção em todas as relações sexuais e a ocorrência de gravidez.

OBJECTIVE: To describe and analyze adolescents' knowledge and attitudes in relation to contraception. METHODS: Descriptive study with a quantitative analysis comprising a sample of 499 adolescents of five state schools of Cuiabá, MT, Brazil, with a structured questionnaire. Data were processed and analyzed by Epi-Info software, with bivariate analysis. RESULTS: Among the studied adolescents, 36 percent were sexually active; the use of contraceptive methods was referred by 77 percent of the girls and 66 percent of the boys; 55 percent stated they were more familiar with condoms associated with oral and injectable contraceptives; among the adolescents who were sexually active, 40 percent of the boys and 58 percent of the girls talk with their lovers/partners on ways to avoid pregnancy; 54 percent of the girls and 40 percent of the boys stated that both the man and the woman should use a contraceptive method; the source of indication of contraceptive methods were friends for 22 percent of the boys and physicians for 36 percent of the girls. CONCLUSIONS: Although adolescents present some knowledge and adequate attitudes about contraception, there is still the need for prevention and sexual orientation in face of the lack of dialogue between partners, the non-adoption of preventive methods in all sexual intercourses and the reported pregnancy rate.

Teste de caminhada de seis minutos em diferentes faixas etárias e índices de massa corporal / Six-minute walk test at different ages and body mass index

CONTEXTUALIZAÇÃO: Os testes submáximos têm sido escolhidos para avaliar o desempenho funcional por serem práticos e de baixo custo. OBJETIVO: Correlacionar a distância caminhada no teste de caminhada de 6 minutos com idade e índice de massa corporal e verificar a necessidade de aplicação do segundo teste. MÉTODOS: 122 indivíduos brasileiros, saudáveis, sedentários, com idade entre 18 e 80 anos realizaram dois testes de caminhada, que consistia em caminhar a maior distância possível durante seis minutos. O peso e altura foram avaliados para cálculo do índice de massa corporal. Os dados foram expressos como média e desvio-padrão. As análises estatísticas foram realizadas pelos testes t de Student, ANOVA e Correlação de Pearson. RESULTADOS: Foi encontrada forte correlação entre as duas distâncias caminhadas quando todos os sujeitos foram analisados sem divisão de faixas etárias. Ao dividir os sujeitos em três grupos, por faixas etárias, observou-se diferença significante (p< 0,05) entre as distâncias caminhadas pelos grupos: grupo 1 (20 a 40 anos)= 645,19 m ± 80,78, grupo 2 (41 a 60 anos)= 540,68 m ± 59,74 e a grupo 3 (>60 anos)= 457,39 m ± 64,1. Os sujeitos com índice de massa corpórea < 25 caminharam a maior distância (565,45 m ± 101,56) quando comparados aos sujeitos de índice de massa corpórea >25 e <35 (492,93 m ± 73,18) e de índice de massa corpórea >35 (457,35 m ± 92,18). CONCLUSÃO: Os resultados encontrados neste estudo confirmam a reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos e a sensibilidade que o teste tem de avaliar o desempenho e a capacidade funcional de indivíduos com diferentes faixas etárias e índice de massa corporal.

INTRODUCTION: Submaximal tests have been chosen to evaluate functional status because of their practicality and low cost. OBJECTIVE:To correlate the distance walked during a six-minute test with age and body mass index, and to verify the need for applying a second test. METHOD: 122 healthy Brazilians aged between 18 and 80 years who had a sedentary lifestyle performed two tests that consisted of walking as far as possible over a six-minute period. Their weights and heights were assessed by calculating the body mass index. The data were expressed as means and standard deviations. The statistical analyses were performed using Student's t test, ANOVA and Pearson's correlation. RESULTS: A strong correlation was found between the two distances walked when all the subjects were analyzed without age divisions. When the subjects were divided into three groups according to age, there were significant differences (p< 0.05) between the distances walked by the groups: Group 1 (20 to 40 years)= 645.19 m ± 80.78, Group 2 (40 to 60 years)= 540.68 m ± 59.74 and Group 3 (>60 years)= 457.39 m ± 64.1. The subjects with body mass index <25 walked longer distances (565.45 m ± 101.56) than either those with body mass index >25 and <35 (492.93 m ± 73.18) or those with body mass index >35 (457.35 m ± 92.18). CONCLUSION: The results found in this study confirm the reproducibility of the six-minute walk test and the sensitivity that this test has for evaluating the performance and functional capacity of individuals with different ages and body mass index.

Metodologias de avaliaçäo de impacto ambiental: aplicaçöes e seus limites / Methodologies for assessment of environmental impact: applications and limitations

Conceituaçäo da avaliaçäo de impacto ambiental.Métodos mais utilizados e citados na literatura. Distinçäo entre metodologia, métodos e técnicas. Vantagens e desvantagens dos diversos métodos e técnicas. Avaliaçäo desses métodos no âmbito dos empreendimentos do setor elétrico.