Eficácia e segurança de Aripiprazol comparado aos antipsicóticos disponíveis no SUS para tratamento de Esquizofrenia em adultos: revisão rápida de evidências / Compared effectiveness and safety of Aripiprazol and antipsychotics available on Brazilian Public Health System for treatment of Schizophrenic adults: a rapid review of evidence

Tecnologia: Aripiprazol, antipsicóticos disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Indicação: Tratamento da esquizofrenia em adultos. Pergunta: O Aripiprazol é mais eficaz e seguro para promover controle sintomático, que os antipsicóticos disponíveis no SUS? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado em bases de dados PUBMED, com estratégias estruturadas de busca, e a qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com a ferramenta AMSTAR II. Resultados: Foram identificados 109 resumos de revisões sistemáticas. Após leitura dos mesmos, foram selecionadas 2 revisões sistemáticas. Conclusão: Aripiprazol tem eficácia e segurança similar à Ziprasidona e Haloperidol, mas eficácia semelhante e maior segurança metabólica que a Quetiapina, Olanzapina, Clozapina e Risperidona. Ziprasidona apresenta vantagem sobre o Aripiprazol, pois tem menor risco de efeito colateral de mudanças na função sexual. Considerando que o perfil de eficácia e segurança do Aripiprazol é muito parecido com o dos outros antipsicóticos disponíveis no SUS, com mínimas diferenças, e seu custo de tratamento é inferior ao da Ziprasidona e Quetiapina, essa droga poderia estar disponível no SUS

Technology: Aripiprazole, antipsychotics available in the Brazilian Public Health System (BPHS). Indication: Treatment of schizophrenia in adults. Question: Is Aripiprazole more effective and safer to promote symptomatic control than antipsychotics available in BPHS? Methods: A bibliographic survey was carried out in PUBMED databases, with structured search strategies, and the methodological quality of systematic reviews was assessed using the AMSTAR II tool. Results: 109 abstracts of systematic reviews were identified. After reading them, 2 systematic reviews were selected. Conclusion: Aripiprazole has identical effectiveness and safety to Ziprasidone and Haloperidol, but similar efficacy and greater safety than Quetiapine, Olanzapine, Clozapine and Risperidone. Ziprasidone has an advantage over Aripiprazole as it has a lower risk of side effects of changes in sexual function. Since the Aripiprazole's effectiveness and safety profile is very similar to profile of others antipsychotics available in BPHS, with minimal differences, and it has cost lower than Ziprasidone and Quetiapine, this drug could be available in BPHS

Eficácia, segurança e custo-efetividade de Pirfenidona ou Nintedanibe para Fibrose Pulmonar Idiopática: revisão rápida de evidências / Efficacy, safety and cost-effectiveness of Pirfenidone or Nintedanib for Idiopatic Pulmonary Fibrosis: rapid review of evidence

Tecnologia: Pirfenidona e Nintedanibe, que são medicações anti-fibróticas. Indicação: tratamento da Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI). Pergunta: Pirfenidona e Nintedanibe são eficazes, seguros e custo-efetivos para promover redução da mortalidade, da taxa de exacerbações agudas da doença e o declínio da função pulmonar em casos de FPI, comparados a tratamentos de suporte? Materiais e Métodos: levantamentos bibliográficos nas bases de dados PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, no mês de novembro de 2019, e busca adicional no Google para literatura cinzenta. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas e dos estudos econômicos com as ferramentas Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR), e Quality of Health Economic Studies (QHES) checklist, respectivamente. Realizado cálculo de projeção de gastos para a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, se padronizadas as tecnologias. Resultados: Foram selecionadas e incluídas 1 revisão sistemática, 1 estudo de dados combinados de ensaios clínicos e 2 estudos econômicos brasileiros, para o contexto do Sistema Único de Saúde. Conclusão: Pirfenidona e Nintedanibe são medicações eficazes e seguras para reduzir declínio da capacidade vital forçada, mas não para reduzir mortalidade e taxa de exacerbações agudas da doença. Não foram consideradas custo-efetivas para o contexto brasileiro. Em 2020, poderiam ter um custo anual de compra, para a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, de R$8.995.597,09 a 111.953.622,88, a fim de atender a população goiana. (AU)

Technology: Pirfenidone and nintedanib are anti-fibrotic drugs. Indication: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF). Question: Are pirfenidone and Nintedanib effective, safe and cost-effective for IPF, to reduce mortality rates, acute exacerbations rates and the decline in lung function, compared to supportive treatments? Methods: bibliographic surveys in the PUBMED and Brazilian Virtual Health Library databases, in November 2019, and additional Google search for gray literature. The methodological quality of systematic reviews and economic studies was assessed using the tools Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR), and Quality of Health Economic Studies (QHES) checklist, respectively. We calculated a projection of costs for the State Department of Health of Goias, if the technologies are standardized. Results: We included 1 systematic review, 1 study of pooled data from clinical trials and 2 Brazilian economic studies for the Brazilian public health system context. Conclusion: Pirfenidone and nintedanib are effective and safe medications to reduce decline in vital capacity, but not to reduce mortality and the rate of acute exacerbations of the disease. They were not considered cost-effective for the Brazilian context. In 2020, the State Department of Health of Goias would have an annual purchase cost from 8,995,597.09 to 111,953,622.88 in Brazilian currency (reais), in order to serve the population of Goias. (AU)

Eficácia, segurança e efetividade comparada de palmitato de paliperidona e outros antipsicóticos injetáveis de efeito prolongado para tratamento de esquizofrenia: revisão rápida de evidências / Efficacy, safety and effectiveness in the real world for paliperidone palmitate compared to the others long acting injectable antipsychotics for schizophrenia treatment: rapid review of evidence

Tecnologia: Palmitato de Paliperidona (PP) é um antipsicótico injetáveis de efeito prolongado (AIEP). Indicação: Tratamento sintomático da esquizofrenia. Objetivo: Comparar a eficácia, segurança e efetividade terapêutica entre PP e outros AIEP para o tratamento de esquizofrenia em adultos. Pergunta: O PP é mais eficaz e seguro que os outros AIEP (Decanoato de Haloperidol, Enantato de Flufenazina, Decanoato de Zuclopentixol, Risperidona-IEP) para o tratamento sintomático de esquizofrenia em adultos? Métodos: Levantamento bibliográfico, com estratégias estruturadas de busca, na base de dados PUBMED. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas (RS), ensaios clínicos randomizados (ECR) e dos estudos observacionais de efetividade no mundo real (EOEMR) com as ferramentas Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR), Delphi List e Newcastle-Ottawa Scale (NOS), respectivamente. Resultados: Foram selecionadas 3 RS, 1 ECR e 3 EOEMR. Conclusão: PP (de aplicação mensal) tem similar eficácia e segurança com a Risperidona-IEP para o tratamento de esquizofrenia, exceto que provoca menor incidência de sintomas extrapiramidais. PP e Decanoato de Haloperidol são similares na eficácia e segurança para o tratamento de esquizofrenia, inclusive no risco de sintomas extrapiramidais (discinesias tardias e parkinsonismo), exceto que PP tem menor incidência de acatisia. PP é similar aos outros AIEP nos vários desfechos de eficácia e segurança terapêutica, inclusive mortalidade

Technology: Paliperidone palmitate (PP) is a long-acting injectable (LAI) antipsychotics. Indication: Symptomatic treatment of schizophrenia. Objective: To compare the therapeutic efficacy, safety and effectiveness in the real world between PP and other LAI antipsychotics for the treatment of schizophrenia in adults. Question: Is PP more effective and safer than other LAI antipsychotics (Haloperidol Decanoate, Fluphenazine Enanthate, Zuclopentixol Decanoate, Risperidone-LAI), for the symptomatic treatment of schizophrenia? Methods: Bibliographic survey, with structured search strategies, in the PUBMED database. Na evaluation was made of the methodological quality of systematic reviews (SR), randomized clinical trials (RCT) and observational studies (OS) of effectiveness in the real world with Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR), Delphi List and Newcastle-Ottawa Scale (NOS) tools, respectively. Results: 3 SR, 1 RCT and 3 OE were included. Conclusion: PP (monthly dose presentation) has similar efficacy and safety with Risperidone-LAI for the treatment of schizophrenia, except that it causes a lower incidence of extrapyramidal symptoms. PP and Haloperidol Decanoate are similar in efficacy and safety for the treatment of schizophrenia, including the risk of extra-pyramidal symptoms (tardive dyskinesias and parkinsonism), except that PP has a lower incidence of akathisia. PP has similar outcomes of efficacy and safety to the other LAI antipsychotics, including mortality risk