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Clin Immunol ; 223: 108631, 2021 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33189888

RESUMO

Although the starting event in COVID-19 is a viral infection some patients present with an over-exuberant inflammatory response, leading to acute lung injury (ALI) and adult respiratory distress syndrome (ARDS). Since IL-6 plays a critical role in the inflammatory response, we assessed the efficacy and safety of tocilizumab (TCZ) in this single-centre, observational study in all Covid-19 in-patient with a proven SARS-CoV-2 rapidly progressing infection to prevent ALI and ARDS. 104 patients with COVID-19 treated with TCZ had a lower mortality rate (5·8%) compared with the regional mortality rate (11%), hospitalized patient's mortality (10%), and slightly lower than hospitalized patients treated with our standard of care alone (6%). We found that TCZ rapidly decreased acute phase reactants, ferritin and liver release of proteins. D-Dimer decreased slowly. We did not observe specific safety concerns. Early administration of IL6-R antagonists in COVID-19 patients with impending hyperinflammatory response, may be safe and effective treatment to prevent, ICU admission and further complications.


Assuntos
Lesão Pulmonar Aguda/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Síndrome da Liberação de Citocina/tratamento farmacológico , Inflamação/tratamento farmacológico , Síndrome do Desconforto Respiratório/tratamento farmacológico , SARS-CoV-2/fisiologia , Lesão Pulmonar Aguda/mortalidade , Idoso , COVID-19/mortalidade , Estudos de Coortes , Síndrome da Liberação de Citocina/mortalidade , Feminino , Ferritinas/metabolismo , Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/metabolismo , Humanos , Inflamação/mortalidade , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Receptores de Interleucina-6/imunologia , Síndrome do Desconforto Respiratório/mortalidade , Análise de Sobrevida
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