RESUMO
Introducción. El estudio de las ondas F evalúa la fisiología normal y anormal del sistema nervioso central y periférico. Sus valores de referencia utilizados actualmente se obtienen según la edad y estatura de poblaciones europeas y estadounidenses y no existe ningún estudio que analice sistemáticamente los valores normales en población colombiana. Objetivo. Analizar los parámetros de ondas F en adultos sanos asistentes a la IPS Rangel de Bogotá para crear una base de datos de valores de referencia que permita determinarycrear una guía de parámetros de normalidad de ondas F en población colombiana adulta sana. Métodos. Estudio observacional desarrollado entre enero de 2019 y diciembre de 2020 y realizado en 53 hombres y mujeres de entre 18 y 60 años asistentes a la IPS Rangel. Se registraron los valores de las ondas F de los nervios mediano, cubital, peroneo y tibial, bilateralmente, según parámetros de latencia mínima, latencia máxima, cronodispersión y persistencia. Los datos recolectados se registraron en una base de datos para su análisis. Resultados. En los miembros superiores se encontraron latencias medias mínimas de 22-26ms y en los inferiores, de 36-46ms. No se encontraron diferencias significativas según la lateralidad y el grupo etario. En el análisis de resultados porsexo se hallaron diferencias significativas entre las latencias mínimas y máximas. La talla se dividió en 3 categorías, encontrándose diferencias significativas entre las latencias distales mínimasy máximas. Conclusiones. El presente estudio determinó los valores de referencia clínicamente útiles para los parámetros de las ondas F en bogotanos sanos de 18 a 60 años de edad para los principales nervios motores, lo cual permite incrementar la calidad de detección de la neuropatía periférica proximal.
Introduction. The study of F waves evaluates the normal and abnormal physiology of the central and peripheral nervous system. Its currently used reference values are obtained according to age and height in European and American populations and there is no study that systematically analyzes the normal values in the Colombian population. Objective. To analyze the F-wave parameters in healthy adults attending the IPS Rangel in Bogotá in order to create a database of reference values to determine and create a guide of F-wave normality parameters in a healthy adult Colombian population. Methods. Observational study developed between January 2019 and December 2020 and conducted in 53 men and women aged 18 to 60 years attending the IPS Rangel. The values of F waves of the median, ulnar, peroneal and tibial nerves were recorded bilaterally, according to parameters of minimum latency, maximum latency, chronodispersion and persistence. The collected data were recorded in a database for analysis. Results. Minimum mean latencies of 22-26ms were found in the upper limbs and 36-46ms in the lower limbs. No significant differences were found according to laterality and age group. In the analysis of results by sex, significant differences were found between minimum and maximum latencies. The height was divided into 3 categories, and significant differences were found between the minimum and maximum distal latencies. Conclusions. The present study determined clinically useful reference values for F-wave parameters in healthy Bogotanos aged 18 to 60 years for the main motor nerves, which allows to increase the quality of detection of proximal peripheral neuropathy.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Eletromiografia , ColômbiaRESUMO
El traumatismo de la médula espinal es una condición frecuente a nivel mundial, provoca impacto sobre la funcionalidad y genera un elevado índice de discapacidad. Presenta manifestaciones motoras, sensitivas y, adicionalmente, autonómicas, siendo estas últimas una causa importante de morbilidad y mortalidad. Las lesiones medulares en niveles superiores a T6 pueden generar disreflexia autonómica (DA), que se manifiesta principalmente con hipertensión arterial y otros síntomas autonómicos que se desencadenan por reflejos simpáticos no modulados, liberados por una gran variedad de estímulos viscerales y somáticos. Las manifestaciones clínicas de la DA generan complicaciones adicionales al cuadro clínico e incluso pueden generar la muerte del paciente. Por tanto, es de vital importancia el conocimiento de la patología, la identificación precoz y el manejo de la DA. En el presente artículo se realiza una revisión narrativa sobre la DA con el objetivo de dar a conocer la definición, la fisiopatología y el manejo actual
Spinal cord trauma is a common condition worldwide, it has an impact on functionality and generates a high rate of disability. It presents motor, sensory and, additionally, autonomic manifestations, the latter being an important cause of morbidity and mortality. Spinal cord injuries at levels above T6 can generate autonomic dysreflexia (AD), which manifests mainly with arterial hypertension and other autonomic symptoms that are triggered by unmodulated sympathetic reflexes, released by a wide variety of visceral and somatic stimuli. The clinical manifestations of AD generate additional complications to the clinical picture and may even lead to the death of the patient. Therefore, knowledge of the pathology, early identification and management of AD is of vital importance. In the present article, a narrative review of AD is carried out with the aim of providing the definition, pathophysiology and current management of AD.
Assuntos
HumanosRESUMO
Introducción. El envejecimiento de la población y el aumento en la expectativa de vida imponen al médico rehabilitador un reto en el manejo de las comorbilidades que este acarrea. Así, la enfermedad osteodegenerativa de cadera se ha convertido una causa frecuente de consulta; además, la evolución progresiva de la enfermedad en algunos casos requiere manejo quirúrgico el cual puede llegar a ocasionar compromiso en la calidad de vida y funcionalidad. Es aquí donde el médico rehabilitador y un adecuado proceso terapéutico impactan en el reintegro familiar, social y laboral de los pacientes. Así mismo, es fundamental el reentrenamiento de la marcha para la adecuada realización de las actividades de la vida diaria. Objetivos. Revisar la literatura científica sobre las opciones terapéuticas en rehabilitación de la capacidad funcional para la marcha en pacientes intervenidos para reemplazo total de cadera. Método. Revisión sistemática. Se realizó búsqueda de la literatura pertinente en las bases de datos PubMed, Cochrane, ClinicalKey y ScienceDirect, de artículos publicados en revistas indexadas en los últimos 20 años con corte hasta el 1 de diciembre de 2019. Resultados. La primera búsqueda en las bases de datos electrónicas identificó 219 artículos totales distribuidos así: PubMed 105, Cochrane 8, ClinicalKey 103 y ScienceDirect 3; a partir de estos se obtuvieron 196 artículos al retirar duplicados, se excluyeron 166 artículos según su título y resumen, y fueron evaluados 53 artículos a los que se les aplicaron las guías sobre calidad metodológica STROBE y CONSORT, dependiendo del tipo de estudio. Finalmente se seleccionaron 10 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión y lograron llegar a meta-análisis; estos evaluaban programas de fisioterapia supervisada. Es importante realizar una búsqueda de la literatura específica para otras estrategias de rehabilitación como los ejercicios con soporte de peso intensificado e hidroterapia entre otros. Conclusiones. Los estudios evaluados en el metaanálisis eran muy heterogéneos y poco consistentes, y no permiten definir una conclusión a favor o en contra de la fisioterapia supervisada. Serán necesarios más estudios primarios alrededor del tema que permitan responder fehacientemente la pregunta de investigación. Se deberá plantear estudios en el contexto local, ya que los estudios disponibles provienen de países con sistemas de salud diferentes
Introduction. The aging of the population and the increase in life expectancy impose a challenge to the rehabilitation physician in the management of comorbidities. Thus, osteodegenerative hip disease has become a frequent cause of consultation; in addition, the progressive evolution of the disease in some cases requires surgical management which can lead to compromise in the quality of life and functionality. It is here where the rehabilitation physician and an adequate therapeutic process have an impact on the family, social and labor reintegration of patients. Likewise, it is essential to retrain the gait for the proper performance of activities of daily living. Objectives. To review the scientific literature on the therapeutic options in rehabilitation of the functional capacity for walking in patients operated for total hip replacement. Method. Systematic review. The relevant literature was searched in PubMed, Cochrane, ClinicalKey and ScienceDirect databases for articles published in indexed journals in the last 20 years up to December 1, 2019. Results. The first search of the electronic databases identified 219 total articles distributed as follows: PubMed 105, Cochrane 8, ClinicalKey 103 and ScienceDirect 3; from these, 196 articles were obtained by removing duplicates, 166 articles were excluded according to their title and abstract, and 53 articles were evaluated to which the STROBE and CONSORT methodological quality guidelines were applied, depending on the type of study. Finally, 10 articles were selected that met the inclusion and exclusion criteria and were able to reach meta-analysis; these evaluated supervised physical therapy programs. It is important to perform a specific literature search for other rehabilitation strategies such as intensified weight-bearing exercises and hydrotherapy among others. Conclusions. The studies evaluated in the meta-analysis were very heterogeneous and inconsistent, and do not allow defining a conclusion in favor or against supervised physical therapy. More primary studies on the subject will be necessary to provide a reliable answer to the research question. Studies in the local context should be considered, since the available studies come from countries with different health systems.
Assuntos
HumanosRESUMO
Objetivo. Realizar una revisión de la literatura sobre rehabilitación en niños en tiempos de la pandemia por Covid-19, sintetizando las recomendaciones expuestas por los documentos de consenso internacional y la bibliografía reciente. Además, exponer la manera como estas recomendaciones se puedan aplicar bajo la forma de un protocolo multidisciplinar desde la tele-rehabilitación. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura existente y de los consensos internacionales centrados en el diagnóstico, la presentación clínica y la rehabilitación en niños durante la pandemia por Covid-19, desde el 01 de enero de 2020 al 31 de mayo del 2020, en las bases de datos e Pubmed, Science Direct, Clinical Key, Embase y Ovid. Con base en estas recomendaciones se ofrecen pautas para ser implementadas en la modalidad de telerehabilitación en niños. Resultados. Se encontró un total de 471 artículos de los cuales 34 cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusiones. La rehabilitación infantil plantea el objetivo de disminuir la limitación de la actividad y mejorar la participación en todos los entornos. A casusa de la pandemia actual, la necesidad de confinamiento ha llevado a que buena parte de la rehabilitación se implemente en casa, mediante ayudas tecnológicas conocidas como 'tele-rehabilitación'. No hay que olvidar que esta modalidad de tratamiento debe ser interdisciplinar y enfocada en la prevención de problemas a mediano y largo plazo. El impacto del Covid-19 aún es incierto y la rehabilitación no debe parar, pues el objetivo es brindar herramientas para conseguir la máxima funcionalidad de todos los niño
Objective. To review the literature on rehabilitation in children in times of the Covid-19 pandemic, synthesizing the recommendations set forth in international consensus documents and recent literature. In addition, to show how these recommendations can be applied in the form of a multidisciplinary protocol from tele-rehabilitation. Materials and methods. A bibliographic search of the existing literature and international consensus focused on diagnosis, clinical presentation and rehabilitation in children during the Covid-19 pandemic, from January 1, 2020 to May 31, 2020, was performed in Pubmed, Science Direct, Clinical Key, Embase and Ovid databases. Based on these recommendations, guidelines are offered to be implemented in the telerehabilitation modality in children. Results. A total of 471 articles were found, of which 34 met the inclusion criteria. Conclusions. Children's rehabilitation aims to reduce activity limitation and improve participation in all environments. Because of the current pandemic, the need for confinement has led to a large part of rehabilitation being implemented at home, by means of technological aids known as 'tele-rehabilitation'. It should not be forgotten that this treatment modality should be interdisciplinary and focused on the prevention of medium and long-term problems. The impact of Covid-19 is still uncertain and rehabilitation must not stop, since the objective is to provide tools to achieve maximum functionality for all children.