Establishment of transfusion-relevant bacteria reference strains for red blood cells.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Red blood cell concentrates (RBCC) are susceptible to bacterial contamination despite cold storage. A reliable evaluation of strategies to minimize the risk of RBCC-associated bacterial transmission requires the use of suitable reference bacteria. Already existing Transfusion-Relevant Bacteria Reference Strains (TRBRS) for platelet concentrates fail to grow in RBCC. Consequently, the ISBT TTID, Working Party, Bacterial Subgroup, conducted an international study on TRBRS for RBCC. MATERIALS AND METHODS: Six bacterial strains (Listeria monocytogenes PEI-A-199, Serratia liquefaciens PEI-A-184, Serratia marcescens PEI-B-P-56, Pseudomonas fluorescens PEI-B-P-77, Yersinia enterocolitica PEI-A-105, Yersinia enterocolitica PEI-A-176) were distributed to 15 laboratories worldwide for enumeration, identification, and determination of growth kinetics in RBCC at days 7, 14, 21, 28, 35 and 42 of storage after low-count spiking (10-25 CFU/RBCC). RESULTS: Bacterial proliferation in RBCC was obtained for most strains, except for S. marcescens, which grew only at 4 of 15 laboratories. S. liquefaciens, S. marcescens, P. fluorescens and the two Y. enterocolitica strains reached the stationary phase between days 14 and 21 of RBCC storage with a bacterial concentration of approximately 109  CFU/ml. L. monocytogenes displayed slower growth kinetics reaching 106 -107  CFU/ml after 42 days. CONCLUSION: The results illustrate the importance of conducting comprehensive studies to establish well-characterized reference strains, which can be a tool to assess strategies and methods used to ameliorate blood safety. The WHO Expert Committee on Biological Standardization adopted the five successful strains as official RBCC reference strains. Our study also highlights the relevance of visual inspection to interdict contaminated RBC units.

Direct role of the C-C motif chemokine receptor 2/monocyte chemoattractant protein 1 system in the feline cumulus oocyte complex†.

Studies were designed to (a) evaluate the mRNA expression of the C-C motif chemokine receptor 2 (CCR2) and its chemokine ligands, as well as genes related to periovulatory events, within the cumulus oocyte complex (COC) and follicle wall after a luteinizing hormone (LH) stimulus in cultured feline antral follicles; (b) assess the immunolocalization of CCR2 and its main ligand (monocyte chemoattractant protein 1, MCP1) within the feline COC; and (c) examine the direct effects of exogenous recombinant MCP1 on mRNA expression of the CCR2 receptor and MCP1 as well as key periovulatory genes in the COC, using a feline COC culture system. Both culture systems were developed by our laboratory and exhibit physiological response to gonadotropin stimuli. In summary, this study demonstrated mRNA expression of CCR2 receptor and its assessed ligands (MCP1, MCP2, MCP3, and MCP4) within the feline COC and follicle antral wall, and a significant increase in CCR2 mRNA by LH within the COC. Also, CCR2 and MCP1 immunoreactivity was observed in the oocyte and cumulus cells of the feline COC. Remarkably, this is the first report, in any species, describing a direct effect of the recombinant MCP1 in the CCR2/MCP1 system within the COC, by increasing the mRNA levels of key genes involved in the ovulatory cascade, as well as its own receptor CCR2. Together, these data suggest that CCR2 receptor signaling in the COC may regulate events critical for promoting cumulus oocyte expansion and/or oocyte maturation.

Stromal-derived factor 1 directly promotes genes expressed within the ovulatory cascade in feline cumulus oocyte complexes.

PURPOSE: We hypothesized that the chemokine SDF1/CXCR4 system was present in feline cumulus-oocyte complexes (COCs) and that COCs cultured with SDF1 would directly upregulate gene expression in the ovulatory cascade. METHODS: Ovaries (n = 50) were obtained from adult domestic cats during the breeding season and COCs were recovered from antral follicles. Because IVM media triggers cumulus-oocyte expansion, culture conditions needed to be optimized to study periovulatory genes. After optimization, the effects of 25 ng/ml SDF1 and the CXCR4 inhibitor were examined in a COC culture for 3, 12, and 24 h. RESULTS: MEM-hepes with 1% of charcoal stripped-FBS was the optimized culture medium, assessed by the expansion of COCs at 24 h in the gonadotropin (GNT) group but not in the media with serum alone. The mRNA expression of HAS2, TNFAIP6, PTX3, and AREG peaked at 3 h in GNT group as compared to all other groups (p < 0.05). COCs cultured with SDF1 showed increased HAS2 and TNFAIP6 mRNA expression at 3 h compared to negative controls and to the CXCR4 inhibitor group. CXCR4 and SDF1 immunostaining was present in both cumulus cells and the oocyte. CONCLUSIONS: These results demonstrate that GNT stimulation upregulates key periovulatory genes and expansion in feline COCs from antral follicles, and support the use of this culture system to examine molecular processes within the COC. In addition, SDF1 directly promotes key periovulatory genes in feline COCs, suggesting that the SDF1-CXCR4 pathway may extend its function beyond a chemoattractant, and may play a direct role within the COC.

[Posición de la Academia Nacional de Medicina de México con el fin de regular el uso de células troncales y de embriones humanos para fines terapéuticos o de investigación].

In recent years, the use of stem cells for therapeutic purposes has received attention from research groups. In Mexico, the Mexican Official Standard 260-SSAI-2015 regarding the use of stem and progenitor cells for therapeutic and research purposes is in the process of authorization. Even when this has not been approved, an increasing number of establishments are offering medical services involving the use of stem cells for therapeutic purposes without official regulatory authorization. The Mexican Academy of Medicine of Mexico makes its position public in favor of regulating the use of stem cells and embryos for therapeutic and research purposes.

En años recientes, el uso de células troncales con fines terapéuticos ha recibido atención por grupos de investigación. En México está en proceso de autorización la Norma oficial mexicana 260-SSAI-2015, para la disposición de células troncales y progenitoras con fines terapéuticos y de investigación. Aun cuando esta no ha sido aprobada, cada vez más establecimientos ofrecen servicios médicos con la finalidad de usar células madres con fines terapéuticos sin contar con las autorizaciones sanitarias oficiales. La Academia Nacional de Medicina de México da a conocer su posición acerca de la regulación sobre el uso de células troncales y embriones para fines terapéuticos o de investigación.

[Postura de la Academia Nacional de Medicina de México en relación con las decisiones sobre el final de la vida].

There are decisions at the end of life that currently are relevant as humanistic values. Respect for human life and dignity are part of human rights. The National Academy of Medicine of Mexico declares its posture about end-of-life decisions that include treatment refusal, limitation of the therapeutic effort, advance directives and palliative sedation, among others, with the purpose to favor a peaceful death.

Hay decisiones relacionadas con el final de la vida que actualmente son relevantes como valores humanísticos. El respeto y la dignidad de la vida humana están incluidos en los derechos humanos. La Academia Nacional de Medicina de México declara su postura acerca de las decisiones sobre el final de la vida que incluyen rechazo a un tratamiento, limitación del esfuerzo terapéutico, voluntad anticipada y sedación paliativa, entre otros, con la finalidad de propiciar una muerte en paz.

Felis catus ovary as a model to study follicle biology in vitro.

PURPOSE: The current study was designed to evaluate the response of individual intact antral follicles from adult female domestic cats to a luteinizing hormone (LH) stimulus in vitro by assessing cumulus-oocyte expansion (C-OE) and steroid production. METHODS: C-OE and steroid levels (estradiol [E2] and progesterone [P4]) obtained from individual antral feline follicles (n = 366 follicles; n = 56 cats) were analyzed after 12 or 24 h of culture in the presence or absence of LH (low [3.4 ng/ml] or high [100 ng/ml]). RESULTS: At the end of the culture, the highest percentage of expanded cumulus-oocyte complexes (COCs) was observed in the LH groups at 12 or 24 h in comparison to their controls (p < 0.001). There was a significant increase in expanded COCs when comparing LH concentrations (high vs. low) at 12 or 24 h. Higher levels of both E2 and P4 were observed in the media from antral follicles after 12 and 24 h of culture in the presence of LH (both concentration, p < 0.05). There was no association between hormone levels and follicle diameter; high variability was observed in the steroid levels produced by antral follicles within all treatment groups. CONCLUSIONS: These data indicate, for the first time, that feline antral follicles (0.5-2 mm) from different stages of the natural estrous cycle can be cultured and will respond to an LH stimulus, based on an increase in steroid levels as well as C-OE after 12 or 24 h in culture.

Human herpesvirus-6 has no apparent influence on course of HCV hepatitis, but may complicate HBV hepatitis and alcoholic liver disease. A pilot study.

Human herpesvirus-6 (HHV-6) is a widespread virus with occasional reactivation and a potential hepatotropism. The present study was undertaken to investigate the frequency of HHV-6 reactivation in viral (HCV, HBV) and alcoholic liver diseases and its implication for the course of the primary disease. Serological and immunohistochemical tests were done to document viral activity, hepatocellular apoptosis or proliferation, and autoantibody formation. While the course of HCV remains apparently uninfluenced by HHV-6, HBV hepatitis and alcoholic liver disease show a higher incidence of autoantibody formation if HHV-6 is present. The data of this pilot study warrant more extensive investigations of the clinical pathology of HHV-6 in liver diseases.

Plasmodium falciparum and P. vivax gametocyte-specific exoantigens stimulate proliferation of TCR gammadelta+ lymphocytes.

Immune modulation of Plasmodium vivax and P. falciparum gametocytes occurs over the course of erythrocytic infection. The response is linked to proliferative and inflammatory responses, which may be stimulated by stage-specific gametocyte proteins. Stage-specific exoantigens were purified from supernatants of P. falciparum and P. vivax gametocyte cultures, and either primary or secondary postinfection lymphocytes were stimulated for proliferation. Five of 25 exoantigens purified from P. falciparum gametocyte cultures and 6 of 28 exoantigens isolated from P. vivax were gametocyte stage specific. Metabolic labeling of soluble P. falciparum gametocyte proteins confirmed synthesis and secretion of 5 stage-specific exoantigens, with molecular masses of 118, 62, 52, 37, and 33 kDa. Purified gametocyte exoantigens within the range of 50 to 100 kDa stage-specifically stimulated proliferation of lymphocytes from postprimary P. falciparum infections, and from postprimary and secondary P. vivax infection patients with homologous purified exoantigens. T-cell receptor (TCR)gammadelta+, and CD3+ CD8+ and CD3+ CD4- CD8- T cells were specifically upregulated from P. falciparum primary- and P. vivax secondary-infection lymphocytes, respectively, using gametocyte stage-specific exoantigens. CD25+ was the major activation marker expressed by CD3+ and gammadelta T cells when stimulated with gametocyte exoantigens. None of the T cell markers was significantly upregulated using gametocyte stage-specific exoantigens with primary-infection P. vivax lymphocytes.

Los virus herpes humanos 4 (virus de Epstein-Barr) y 6 (HHV-6) en las enfermedades de Hodgkin y de Kikuchi, y su relación con proliferación y apoptosis / Human herpes viruses 4 (viruses Epstein-Barr) and 6 (HHV-6) in the Hodgkin's and Kikuchi's diseases, and its relationship with proliferation and apoptosis

Background: Epstein-Barr virus/EBV and HHV-6 are frequently found in Hodgkin's disease (HD) and ­to a certain extent­ in Kikuchi-Fujimoto's disease (KFD). Both viruses are apparently related to proliferative and/or apoptotic processes as represented by HD or KFD respectively. Objective: To correlate frequency and location of antigen and DNA expression of both viruses in HD or KFD tissue sections in relation to markers for cell proliferation and apoptosis. Design: Archival lymph node biopsies from 84 patients from the Hospital General de Mexico and 26 from the Clinic of the University of Cologne, Germany with HD and 14 with KFD were investigated immunhistologically for viral antigen expression (EBV LMP-1: HHV-6 gp110/60), Ki67/PCNA marker for proliferation (MIB1)/p53 and WAF1 for apoptosis. Viral ADN was shown by in situ hybridization. Apoptosis was determined by ISEL and TUNEL techniques. Results: HD is frequently infected by both EBV and HHV-6 while KFD tends to be infected only by HHV-6. EBV and HD is present in HD cells and Reed-Sternberg cells, HHV-6 preferentially in lymphocytes and in histiocytes in both HD and in KFD. Proliferation marker is found in both diseases. Apoptosis is demonstrated preferentially in KFD and to a lesser extent also in HD. Conclusion: Although EBV and HHV-6 may not be openly oncogenic in HD and KFD, they may well influence the course of the disease. Dual infection in HD appears to support proliferative processes,i.e. a redominance of EBV effects. Single infection with HHV-6 in KFD instead appears to favor an apoptotic course. These effects are ­according to the literature­ possibly cytokine-mediated.

Los virus herpes linfotrópicos humanos: epstein-Barr (VEB), 6 y 7 (HHV-6 y HHV-7) en la patogenia de enfermedades mielodisplásicas (SMD) y mieloproliferativas (SMP) / Lymphotropic human herpesviruses: epstein-Barr (EBV), 6 y 7 (HHV-6 and HHV-7) in the pathogenia of myelodysplastic (MDS) and mieloproliferative diseases (MPS)

Con base en alteraciones mielodisplásicas y mieloproliferativas observadas en pacientes con enfermedades linfoproliferativas asociadas a virus herpes linfotrópicos humanos, se realizaron estudios de escrutinio para demostrar eventualmente la reactivación de éstos y su posible implicación en la patogenia y curso de síndrome mielodisplásico (SMD) y de síndrome mieloproliferativo (SMP). Se investigaron 74 biopsias de médula ósea y sueros de pacientes con SMD y 49 biopsias de médula ósea y 36 sueros de pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC), a 13 casos de México no se les realizó serología. El diagnóstico y clasificación se hizo según los criterios del Grupo Franco-Americano-Británico (FAB). Se realizaron pruebas séricas de anticuerpos contra antígeno de la cápsula viral (VCA) y antígeno temprano (EA) del VEB con las técnicas de ELISA y de inmunofluorescencia y de HHV-6 y HHV-7 mediante inmunofluorescencia. La inmunohistología se realizó con la técnica de APAAP (fosfatasa alcalina-antifosfatasa alcalina) para expresión antigénica de los 3 virus y por anticuerpos monoclonales. Se determinó proliferación celular con APAAP y con anticuerpo monoclonal contra el antígeno nuclear de proliferación celular (PCNA). Se encontraron títulos de IgG anti-VEB-EA en 62 por ciento de los casos con SMD y en 33 por ciento con LMC, títulos de IgG HHV-6 elevados en 19 por ciento de los casos con SMD y en 9.3 por ciento de LMC y los de HHV-7 elevados en el 37.8 por ciento y 13.9 por ciento, respectivamente. Los títulos de IgM fueron negativos para los tres virus. La expresión de antígeno en la médula ósea fue positiva en el 76 por ciento de SMD a VEB-EA, 48.6 por ciento a HHV-6 p41 y 37.8 por ciento a HHV-7. Los casos de LMC expresaron VEB-EA en el 77 por ciento, HHV-6 en el 54.5 por ciento y HHV-7 en el 21.8 por ciento.

Seroprevalencia de brucelosis en disponentes de sangre del Hospital General de México / Seroprevalence of brucellosis among blood-donors at the Hospital General de Mexico

De mayo de 1994 a mayo de 1995 se atendieron en el Banco de Sangres del Hospital General de México a 18,491 hemodisponentes; de éstos, 317 (1.71 por ciento) fueron positivos a brucela confirmados por la prueba de rosa de Bengala. El estudio se realizó debido a la alta detección de disponentes asintomáticos positivos a brucela. Objetivo: Conocer la prevalencia de brucela positiva por serología en disponentes de sangre. Conocer el medio por el cual se infectaron. Material y métodos: Muestra de 228 hemodisponentes que cumplieron con los criterios de la Norma Oficial Mexicana (NOM-003-SSA2 1993), positivos a brucela, a los cuales se les realizó encuesta y valoración clínica. Resultados: De 9,590 disponentes, 228 fueron positivos, con una prevalencia de 2.8 por ciento; sólo uno presentó manifestaciones clínicas, el cual se perdió durante el seguimiento. La brucelosis resultó ser más frecuente en hombres en edad productiva; predominó en el estado de México; en el Distrito Federal, la delegación más afectada es Iztapalapa. El medio contaminante en general es leche y sus derivados, a pesar de ser comercial. El caso clínicamente positivos, consumió leche bronca y derivados de cabra. Conclusiones: Se requiere la confirmación adicional con 2 mercapto-etanol para definir brucelosis activa, llevar una conducta más conservadora en la eliminación de sangre de donadores serologicamente positivos a brucela y clínicamente senos. Se debe considerar al Distrito Federal y al estado de México como zonas endémicas de brucela debido a la migración

Linfoproliferación atípica policlonal en cavidad peritoneal en un paciente con SIDA y con infección por virus de Epstein-Barr, humano herpes-6 y humano herpes-8 / Atypical polyclonal lymphoproliferation in the peritoneal cavity of a patient with AIDS and Epstein-Barr virus, human herpes virus-6 and human herpes virus 8 infection

Se informa sobre el hallazgo de un linfoma maligno limitado a cavidad abdominal en un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se clasificó histológicamente como linfoma de células grandes pleomórfico, inmunoblásticoplasmocitoide y con la inmunotipificación atípica policlonal. Los estudios de inmunovirología revelaron una prevalencia baja de triple infección en las células, por el virus de Epstein-Barr, virus humano herpes-6 y el virus humano herpes-8. El caso se discute en comparación con otros hallazgos similare notificados en la literatura, considerando su etiopatogenia hipotéticamente

Human herpesvirus-6 (HHV-6) induced cytopathology: cell membrane fluidity

Se infectaron células linfoblastoides humanas (HSB2) con el virus herpes humano-6 y se determinaron los efectos citopáticos por la infección viral en razón de los cambios de la permeabilidad de la membrana celular, la explosión oxidativa y la apoptosis. La bicapa lipídica de la membrana celular tanto de las células infectadas como de las no infectadas, se marcó con ácido 5-doxil-esteático y fue sometida a resonancia electrónica acelerada (REA) para medir la fluidez de los lípidos de membrana. Se determinó la producción intracelular de especies reactivas al oxígeno mediante quemiluminiscencia en presencia de luminol. Las células que sufrieron apoptosis se identificaron mediante la técnica de marcaje terminal in situ (ISEL). Los resultados confirman, en parte, datos previos como rigidez de membrana celular coincidente con producción de radicales de oxígeno y muerte celular programada (apoptosis), secundaria a la infección con el virus herpes. Los posibles mecanismos patogénicos se señalan en la discusión

Detection of antibodies against Trypanosoma cruzi in blood donors in the General Hospital of Mexico city / Detection of antibodies against Trypanosoma cruzi in blood donors in the General Hospital of Mexico city

A doença de Chagas é um problema importante de súde pública no México, onde estimativas recentes demonstraram a prevalência de 540 mil indivíduos infectados com o Trypanosoma cruzi. Neste trabalho deterimnou-se a sororreatividade ao T. cruzi em 2.210 doadores de sangue, no perído de 1998-2000, de 28/31 estados de México, bem como da cidade do México. Todos os soros foram testados por meio de hemaglutinação indireta e do imunoensaio enzimático (ELISA. Aplicou-se, na ocasião, um questionário para obter dados sociodemográficos. Em seguida, os indivíduos foram levados a identificar visualmente o vetor (Triatoma pallidipennis) e a assinar uma carta de consentimento. Dos 2.210 casos soros, 151 foram positivos em ambos os testes. Os indivíduos eram provenientes de 12 estados e da cidade do México, sendo 85,4 por cento homens e 14,6 por cento mulheres. Somente 14 por cento (6/151) identificaram o vetor. Essa elevada soroprevalência foi atribuída não só ao local inde foi realizado o estudo, Hospital General de México, um centro nacional de atenção à saúde, que assiste a população de todo o país, masa também ao elevado movimento migratório das áreas endêmicas para a cidade do México.

Apoptosis y proliferación celular en infecciones por el virus Herpes humano 6 (HHV-6). Mecanismos de regulación a través de interacciones de p53, bcl-2, ras y p21WAF / Apoptosis and celular proliferation in human herpes virus 6 (HHV-6) infection. Mechanism as of regulation by interactions of p53, bcl2, ras and p21WAF

Se analizaron inmunohistológicamente líneas de cultivo celular infectadas con el HHV-6: HSB2-células T inmaduras y HDLM2-células de Hodgkin, así como ganglios linfáticos de pacientes con enfermedad de Hodgkin y linfadenitis de Kikuchi-Fujimoto (LKF) en relación a la expresión de los productos oncógenos/antioncógenos p53, bcl-2, ras y p21WAF. Se comprobó la proliferación celular inmunohistológicamente mediante anticuerpos contra PCNa (antígeno nuclear de proliferación celular) y la apoptosis se investigó en cortes finos de tejido ganglionar, analizando el ADN fragmentado con marcación final in situ. La LKF mostró alta incidencia de focos de células muertas (linfadenitis histiocítica necrozante), mientras que en la enfermedad de Hodgkin se observó proliferación celular. Con las técnicas utilizadas no se logró mostrar diferencias significativas en la expresión de ADN viral no de antígenos en las líneas celulares, ni en las biopsias de enfermedad de Hodgkin y de LKF. Las células HDLM2 con mejor viabilidad posterior a la infección con HHV-6 y un grado de apoptosis inferior, mostraron una expresión de p53 y de PCNA mucho menor que las células HSB2. Las biopsias de LKF no expresaron p53; ras se observó en menores células que en la enfermedad de Hodgkin y la positividad de PCNA fue tres veces mayor en enfermedad de Hodgkin en comparación con LKf. Sin embargo el bcl-2 se observó con mayor frecuencia en LKF que en enfermedad de Hodgkin. Los resultados no son de fácil interpretación; los datos sugieren la implicación de otros factores exógenos (por ejemplo, citoquinas y factores de crecimiento) en el mecanismo regulatorio de la proliferación celular y de la apoptosis, ambas inducidas probablemente por virus

Chronic fatigue syndrome (CFS): Review of clinical data from 107 cases

Se estudiaron 107 pacientes con SFC de entre 7 y 76 años de edad (promedio 41.8 años). 67 fueron del sexo femenino y 47 del masculino (relación F/M 1.27L1). Los períodos de seguimiento duraron desde 10 meses hasta 7.5 años. Los pacientes fueron reclutados mediante un cuesitonario (anexo) adecuando los criterios de Holmes para SFC, se realizó además examen clínico, biometría hemática, química sanguínea, fenotipificación de linfocitos y control de otros parámetros inmunológicos, así como estudios para detección de infecciones. En un paciente se diagnosticó síndrome miálgico-eosinofílico, 6 pacientes presentaron deficiencia de vitamina D3 (25-OH), cuyos síntomas se revirtieron con tratamiento de reposición. De los 100 pacientes restantes, 4 habían tenido episodios psiquiátricos previos. En 67 por ciento de los pacientes con SFC se comprobó infección persistente o recurrente, otro 16 por ciento sugería infección. La infección activa detectada con más frecuencia fue por virus herpes humano-6 (HHV-6) en 38.6 por ciento de los casos, seguida por infección por virus de Epstein-Barr (VEB) en 19.6 por ciento, menos frecuente fue la detección de virus herpes simple (VHS), chlamydia, campylobacter, coxsackie, citomegalovirus (CMV), yersinia o cándida. En el 46 por ciento de los pacientes se encontraron signos de inmunodeficiencia, mientras que en un 20 por ciento adicional la evidencia fue menos clara, consistiendo por ejemplo en disminución de la estimulación linfocitaria (46 por ciento), baja cantidad de células asesinas naturales (NK) (35 por ciento) y relación de células CD4/CD8 disminuída (21 por ciento). Del 14 al 21 por ciento de los pacientes presentaron datos de laboratorio de infección, alergias o de alteraciones autoinmunes, incluyendo niveles aumentados de factor de necrosis tumoral (sTNFÓ) en 41 por ciento, proteína C reactiva (CRP) positiva en 19.4 por ciento e incremento en los niveles de IgE (14.3 por ciento). Los de pacientes con SFC sin patogénesis identificable. Estos datos confirman el concepto de Demitrak acerca del SFC. De que no se trata de una entidad con una sola etiología sino que existen varios y diversos eventos que coinciden parcialmente y comparten las vías fisiopatológicas que finalmente resultan en este síndrome clínico

Clinical pathology an reactivation of human lymphotropic herpesviruses

Los virus linfotrópicos herpes humanos ejercen un efecto dual en el sistema inmune: estimulan como antígenos e interfieren funcionalmente debido a sulinfotropismo. En consecuencias, pueden resultar diferentes enfermedades, o verse éstas influenciadas en su evolución, posterior a la reactivación o persistencia de dichos virus. Los efectos son modulados por la edad del afectado y mediante la actividad variable del sistema de defensa humano. Los patrones de enfermedad asociados con estos virus van desde aproliferativos (aplásticos) hasta proliferativos (neoplásicos) y desórdenes autoinmunes. Esta revisión resume los conceptos e hipótesis actuales

Leucemia aguda promielocítica: revisión de 36 casos de autopsias en el Hospital General de México en un periodo de 12 años / Acute promylocytic leukaemia: review of 36 autopsy cases in the Hospital General de Mexico in a 12 years period

Se registraron y revisaron 36 casos de leucemia aguda promielocítica en material de autopsia del Hospital general de México. Esta cifra representó el 0.4 por ciento del total de sujetos (8,140) autopsiados en un periodo de 12 años (1980-1991); el 11 por ciento de los casos diagnosticados como leucemias de todas las variedades (325 casos) y el 12.8 por ciento de leucemias agudas (281 casos). Treinta y cuatro casos fueron clasificados como leucemia aguda promielocítica de la variedad hipergranular y dos de la variedad microgranular. La medida de la edad fue de 20 años, la relación hombre:mujer fue de 1.2:1. Se observó infiltración neoplásica en varios órganos; los más frecuentemente afectados fueron: médula ósea, hígado y ganglios linfáticos. Las hemorragias fueron un dato constante y los sitios más frecuentes fueron pulmones y sistema nervioso central. Se encontraron datos histológicos de coagulación intravascular diseminada en ocho casos. La supervivencia media de los 36 casos fue de 8.2 semanas; esta media no varió para el grupo tratado, pues solamente recibieron la primera dosis de quimioterapia, por lo que no hubo casos de remisión