RESUMO
Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é uma das doenças crônicas de maior prevalência no Brasil, sendo esta, juntamente com outras doenças crônicas, o foco de atenção das unidades primárias de saúde. Desta forma, atividades de educação em saúde relacionadas à prevenção e combate a hipertensão arterial sistêmica são de grande importância para reduzir a incidência dessa doença na população. Objetivo: Nesse sentido, o presente relato possui uma abordagem qualitativa descritiva exploratória, de uma experiência dos membros de uma liga acadêmica de medicina de uma universidade no Sul de Santa Catarina. Metodologia: A abordagem do público se deu através de um projeto social no ambulatório de especialidades médicas da universidade, realizado no dia nacional de combate à hipertensão arterial de 2023, com duração de 11 horas. Neste projeto, contou com 12 membros da liga e 79 pacientes com idade média de 42 anos, foram distribuídos panfletos com informações importantes sobre hipertensão, além de outras ações, como: esclarecimento de dúvidas, distribuição demudas frutíferas e frutas, aferições de pressão arterial, encaminhamentos para consultas com clínico geral e nutricionista. Resultados: A maioria das Pressões Arteriais aferidas estava dentro da normalidade; no entanto, foram identificados alguns casos de pré-hipertensão e hipertensão ainda não diagnosticadas, além de casos em que a pressão arterial estava descompensada mesmo com tratamento farmacológico(50% dos pacientes hipertensos), incluindo um caso de crise hipertensiva, também foi possível perceber o desconhecimento do público sobre a PA e seus riscos a saúde. Conclusões: Conclui-se que é necessária a conscientização e educação em saúde das pessoas a respeito do que é a hipertensão arterial sistêmica, uma vez que, cerca de, 49%dos pacientes estavam com Índice de Massa Corporal acima de25e 37% com pressão arterial acima de 120x80mmHg (AU).
Introduction: Systemic arterial hypertension is one of the most prevalent chronic diseases in Brazil. Together with other chronic diseases, this condition is the focus of attention in the primary health units. Therefore, health education with view at preventing and controlling systemic arterial hypertension is of great importance to reduce the incidence of this disease in the population.Objective:, the present report is an exploratory descriptive qualitative approach of an Academic Medical League's members' experience at a university in the south of Santa Catarina.Methodology: The target audience was approached through a social project held at the university's medical specialty outpatient clinic on the national day of high blood pressure control in 2023 with an 11 hours duration. This project involved 12 members of the League and 79 patients. Patients' average age was 42 years. Leaflets containing important information about hypertension were distributed. Further initiatives included answering questions, fruit seedlings and fruits distribution, assessment of blood pressure, referring people to a general practitioner and to a nutritionist. Results: Blood pressure of most of the individuals who had their blood pressure measured at the event was within normal range; however, some cases of undiagnosed pre-hypertension and hypertension were identified, in addition to cases in which blood pressure was decompensated despite pharmacological treatment (50% of hypertensive patients); this included one case of hypertensive crisis. It was also evident the audience's lack of knowledge about blood pressure and its health risks.Conclusions: it is necessary to raise awareness and improve health education among people regarding what systemic arterial hypertension is, since approximately 49% of patients had a body mass index above 25 and 37% had a blood pressure above 120x80 mmHg (AU).
Introducción: La hipertensión arterial sistémica es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en Brasil. Junto con otras enfermedades crónicas, es foco de atención en las unidades primarias de salud. Por lo tanto, las actividades de educación sanitaria relacionadas con la prevención y el combate de la hipertensión arterial sistémica son de gran importancia para reducir la incidencia de esta enfermedad en la población.Objetivo: El presente relato tiene un enfoque cualitativo descriptivo exploratorio basado en una experiencia de miembros de una liga médica académica de la universidad del sur de Santa Catarina.Metodología: Se acercó al público a través de un proyecto social realizado en el ambulatorio de especialidades médicas de la universidad, en el día nacional de combate a la hipertensión arterial del año 2023, que tuve una duración de 11 horas. En este proyecto participaron 12 integrantes de la liga y 79 pacientes con promedio de 42 años; se distribuyeron folletos con información importante sobre la hipertensión, además de otras iniciativas como: aclarar dudas, repartir plantones y frutas, medir la presión arterial, derivaciones para consultas con médico general y nutricionista. Resultados: La mayoría de las presiones medidas estuvieron dentro de los límites normales; sin embargo, se identificaron algunos casos de prehipertensión e hipertensión no diagnosticadas, además de casos en los que la presión arterial se descompensaba incluso con tratamiento farmacológico (50% de los hipertensos); hubo un caso de crisis hipertensiva. También se pudo notar la falta de conocimiento delpúblico sobre la PA y sus riesgos para la salud. Conclusiones: Se concluye que es necesario generar conciencia y educación en salud en las personas respecto de la hipertensión arterial sistémica, ya que aproximadamente el 49% de los pacientes tenían un Índice de Masa Corporal superior a 25 y el 37% tenían una presión superior a 120x80 mmHg (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Atenção Primária à Saúde , Educação em Saúde , Doença Crônica/prevenção & controle , Hipertensão/prevenção & controle , Estudantes de Medicina , Epidemiologia DescritivaRESUMO
A Medicina Natural (MN) ou Alternativa constitui-se num grande universo terapêutico, cuja abordagem não oferece um caminho muito fácil. Dentro dessa imensidão, temos que recolher o que os diferentes tipos de tratamento reservam para as doenças do fígado. Este órgão oferece inúmeras oportunidades para ser tratado naturalmente, principalmente se considerarmos que o fígado ao lado do futebol, carnaval e chopp faz parte das grandes paixões brasileiras. A Medicina Natural ou Alternativa é uma forma de terapêutica que se utiliza dos elementos da natureza (orgânicos e minerais) e antroposóficos. Temos conhecimento de cerca de cento e oitenta tipos de MN usados em nosso país. O Ministério da Saúde vem discutindo uma Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares (MNPC) desde 1999, iniciando com a inclusão de consultas médicas em homeopatia e acupuntura, complementando em 2003 com a ampliação do acesso aos medicamentos fitoterápicos; a MNPC foi incluída em 2004 como um nicho estratégico de pesquisa dentro da Agenda Nacional de Prioridades em Pesquisa. Tal política foi referendada em fevereiro de 2005 pelo MS. Dessa forma, dentro da política do SUS-MS, reconhecem-se quatro tipos de MN: Acupuntura, Homeopatia, Fitoterapia e Medicina Antroposófica. Entretanto, devemos considerar as mais de cento e setenta práticas restantes, não oficiais.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Terapias Complementares , Hepatopatias , Acupuntura , Homeopatia , Fitoterapia , Medicina TradicionalRESUMO
A fadiga é um sintoma frequente nas hepatopatias crônicas, que interfere na qualidade de vida, cujas causas são discutíveis e o mecanismo de ação indeterminado. O álcool é um fator importante na fadiga, porém esse sintoma não tem sido estudado na cirrose alcoólica. Objetivos: estudar a prevalência da fadiga na cirrose alcoólica e não-alcoólica e verificar se fatores bioquímicos, ascite, além do álcool, podem contribuir para o conhecimento dos agentes desencadeantes do sintoma. Casuística e método: foram estudados retrospectivamente os protocolos de 794 cirróticos divididos em alcoólicos (CA=464) e não-alcoólicos (NA=330), comparando-se os valores dos níveis de sódio, potássio, creatinina, albumina, além da ascite. Na CA não havia portadores de vírus B ou C; o grupo NA constitui-se apenas de portadores de vírus B ou C. Outras etiologias de cirrose não foram incluídas. Resultados: a fadiga foi encontrada em 258/794 pacientes (32%), 18% na CA e 14% no grupo NA. Nenhuma das variáveis estudadas foi considerada como um possível fator desencadeante ou específico da fadiga. Conclusão: a fadiga na cirrose alcoólica ou viral deve ser um sintoma multifatorial, independentemente do estado funcional ou concentrações de proteínas e elementos eletrolíticos. O fator álcool não interferiu na prevalência da fadiga.
Background/aim: health-related quality of life is impaired by fatigue in chronic liver disease, mainly in cirrhosis. We investigated the prevalence of fatigue in alcoholic and nonalcoholic cirrhotics in relation to the serum levels of sodium, potassium, creatinin, albumin and ascites. Method: we conducted a retrospective study in 794 cirrhotics (464 alcohol related (AC) but not viral associated and 330 virus B or C (NA) cirrhotics; other etiologies of cirrhosis were not considered. Results: fatigue was found in 258 (32%) patients, but this prevalence was not related with alcohol effect (18% in AC vs 14% in NA). The compensation status of cirrhosis and biochemical variables were not significant between the two groups in relation to the prevalence of the fatigue. Conclusion: our study suggests that fatigue is a multifatorial symptom not related with the etiology of cirrhosis.
Assuntos
Humanos , Fadiga , Cirrose Hepática/etiologia , Cirrose Hepática Alcoólica , Estudos RetrospectivosRESUMO
No dia 05 de agosto de 2010, no Hotel Blue Tree, no bairro do Morumbi em São Paulo, a Sociedade Brasileira de Hepatologia realizou uma reunião de expertos para discutir alguns assuntos importantes referentes à toxicidade hepática. Esta reunião foi de responsabilidade exclusiva da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH), sem interferência de agências ou da indústria farmacêutica. Dentre os assuntos discutidos, três deles mereceram destaque pelo volume de solicitações de esclarecimentos encaminhadas diretamente à Sociedade Brasileira de Hepatologia. O site da SBH recebe com frequência tais solicitações de outras sociedades ou diretamente de colegas, assim como do público não-médico, por questões pertinentes a estes assuntos: 1. papel do acetaminofen/paracetamol nas alterações hepáticas da dengue; 2. eficácia e segurança da medicina alternativa (homeopatia, medicina natural, fitoterápicos); 3. alterações hepáticas induzidas por analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios não-esteroides com foco no seu uso na dengue.Dentro deste contexto, a Sociedade Brasileira de Hepatologia organizou uma sessão durante todo o dia 05 de agosto para discutir unicamente estes temas.
Assuntos
Hepatopatias/tratamento farmacológico , Intoxicação , Ácido Ursodesoxicólico , Anti-Inflamatórios não Esteroides , Epidemiologia , Medicamento Fitoterápico , Medicamentos Hepatoprotetores , Homeopatia , Hepatopatias , Acetaminofen/toxicidadeRESUMO
A encefalopatia hepática (EH) é um distúrbio funcional do sistema nervoso central (SNC) associado à insufi ciência hepática, de fisiopatologia multifatorial e complexa. Devido aos avanços no conhecimento sobre o manejo da EH na cirrose e na insuficiência hepática aguda (IHA), a diretoria da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) promoveu uma reunião monotemática acerca da fi siopatologia, diagnóstico e tratamento da EH, abordando aspectos controversos relacionados ao tema. Com a utilização de sistemática da medicina baseada em evidências, foram abordados o manejo da EH e da hipertensão intracraniana na IHA, o manejo da EH episódica na cirrose, as controvérsias no manejo da EH e a abordagem da EH mínima. O objetivo desta revisão é resumir os principais tópicos discutidos na reunião monotemática e apresentar recomendações sobre o manejo da síndrome votadas pelo painel de expertos da SBH.
Hepatic encephalopathy (HE) is a functional disorder of the central nervous system (CNS) associated with liver failure, either end-stage chronic liver disease or fulminant hepatic failure. Its pathogenesis remains complex and poorly understood. In view of recent advances in the management of HE, the Brazilian Society of Hepatology endorsed a monothematic meetingregarding HE in order to gather experts in the to discuss related data and to draw evidence-based recommendations concerning: management of HE and intracranial hypertension in FHF, treatment of episodic HE in cirrhosis, controversies in the management of EH including difficult to treat cases and diagnostic and treatment challenges for minimal HE. The purpose of this review is to summarize the lectures and recommendations made by the panel of experts of the Brazilian Society of Hepatology.
Assuntos
Humanos , Encefalopatia Hepática , Fibrose , Encefalopatia Hepática/diagnóstico , Encefalopatia Hepática/fisiopatologia , Transplante de Fígado , Falência Hepática Aguda , Hipertensão Intracraniana/prevenção & controle , Amônia , Hipertensão PortalRESUMO
Microrganismos como fungos, bactérias e outros constituem freqüente ameaça para acervos de bibliotecas e arquivos, assim como para seus usuários, principalmente quando instalados em locais inadequados. A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás abriga, em seu subsolo, uma sala na qual foi instalado um arquivo de livros de registros, classificadores, caixas de documentos e revistas guardados em estantes e armários. Amostras deste arquivo e do ar ambiente da sala foram coletadas para pesquisa de fungos. Foram isolados e identificados, neste estudo, Aspergillus spp, Penicillium spp, Mucor spp. e outros fungos filamentosos, que são amplamente distribuídos no meio ambiente, como solo e ar, e podem infectar o homem, causando doença quando encontram condições favoráveis ao seu desenvolvimento.
Assuntos
Humanos , Acervo de Biblioteca , Doença Ambiental , Fungos , Riscos AmbientaisRESUMO
Combination therapy with pegylated interferon and ribavirin is considered the new standard therapy for naïve patients with chronic hepatitis C. We evaluated the efficacy and safety of treatment with weight-based peginterferon alpha-2b (1.5 mg/kg per week) plus ribavirin (800-1,200 mg/day) for 48 weeks in naïve, relapser and non-responder (to previous treatment with interferon plus ribavirin) patients with chronic hepatitis C. Sixty-seven naïve, 26 relapser and 40 non-responder patients were enrolled. The overall sustained virological response (SVR) for the intention-to-treat population was 54 percent for naïve, 62 percent for relapser and 38 percent for non-responder patients. In the naïve subgroup, SVR was significantly higher in patients with the non-1 genotype (67 percent) compared to those with genotype 1 (45 percent). In relapsers and non-responders, SVR was, respectively, 69 percent and 24 percent in patients with genotype 1 and 43 percent and 73 percent in those with genotype non-1. There were no significant differences in SVR rates among the three body weight ranges (< 65 kg, 65-85 kg and > 85 kg) in any of the subgroups. Early virological response (EVR) was reached by 78 percent, 81 percent and 58 percent of naïve, relapser and non-responder patients, respectively, and among those with EVR, 63 percent, 67 percent and 61 percent, respectively, subsequently achieved SVR. All of the non-responder patients who did not have EVR reached SVR. Treatment was discontinued in 13 percent of the patients, due to loss to follow-up, hematological abnormalities or depression.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antivirais/administração & dosagem , Peso Corporal , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Interferon-alfa , Ribavirina/administração & dosagem , Esquema de Medicação , Quimioterapia Combinada , Genótipo , Hepacivirus/efeitos dos fármacos , Hepacivirus/genética , Estudos Prospectivos , RNA Viral/sangue , Resultado do Tratamento , Carga ViralRESUMO
RACIONAL: A colangiografia retrógrada endoscópica é método acurado porém invasivo para o diagnóstico da coledocolitíase. A ecoendoscopia também é método bastante eficaz para a detecção de cálculo coledociano e apresenta riscos semelhantes àqueles de uma endoscopia digestiva convencional.OBJETIVOS: Comparar a acurácia da ecoendoscopia e da colangiografia endoscópica para o diagnóstico do cálculo da via biliar principal antes da colecistectomia laparoscópica e analisar a influência do tamanho do cálculo e do calibre da via biliar principal na eficácia diagnóstica da ecoendoscopia. PACIENTES E MÉTODOS: Duzentos e quinze pacientes com colecistolitíase sintomática foram admitidos para colecistectomia laparoscópica. Destes, 68 (31,7%) apresentaram dilatação da via biliar extra-hepática à ecografia convencional e/ou alteração de enzimas hepáticas e canaliculares. Foram, então, submetidos a ecoendoscopia e colangiografia endoscópica, seguida de papilotomia, se qualquer um dos métodos sugerisse a presença de coledocolitíase. Após a papilotomia, o maior cálculo foi recuperado e medido. A exploração endoscópica ou cirúrgica da via biliar foi considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de coledocolitíase. RESULTADOS: Todos os 68 pacientes foram submetidos a colecistectomia laparoscópica com colangiografia intra-operatória, comprovando-se colecistolitíase neste grupo. A ecoendoscopia foi mais sensível do que a colangiografia endoscópica para a detecção de cálculos coledocianos (97% vs. 67%). Para os cálculos maiores de 4,0 mm, os métodos apresentaram sensibilidades semelhantes (96% vs. 90%). Os resultados da ecoendoscopia não foram influenciados pelo tamanho do cálculo ou pelo calibre do colédoco. CONCLUSÕES: Para pacientes com risco intermediário para coledocolitíase, a ecoendoscopia é método mais sensível do que a colangiografia endoscópica, especialmente para cálculos pequenos.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Coledocolitíase/diagnóstico , Endossonografia , Colecistectomia Laparoscópica , Coledocolitíase/patologia , Coledocolitíase/cirurgia , Ducto Colédoco/anatomia & histologia , Ducto Colédoco , Intervalos de Confiança , Tamanho da Partícula , Estudos Prospectivos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
This investigation presents the results of hepatitis B virus screening among leprosy patients conducted in central Brazil as a preliminary information for a HBV vaccination programme. The main objectives were to assess the seroprevalence of HBV serum markers among lepromatous patients and to analyse institutionalization as risk factor for HBV infection in this population. Two groups of lepromatous patients were studied, 83 outpatients and 171 institutionalized ones. Screening for HBV serum markers included the detection of HBsAg, anti-HBc by radioimmune assay (RIA). The prevalence of carrier state (HBsAg) was 4.8% and 8.8% among outpatients and institutionalized, respectively, (p > 0.05). Seroprevalence of exposure (all markers) was statistically significant different between outpatients (16.9%) and institutionalized ones (50.3%). Institutionalized patients had an almost four fold risk of HBV infection when compared to the outpatients, and the highest risks were among patients with more than 21 years of residence in the colony, after adjusting for age and sex
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hepatite B/epidemiologia , Hanseníase/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Biomarcadores/sangue , Brasil/epidemiologia , Criança , Anticorpos Anti-Hepatite B/sangue , Antígenos da Hepatite B/sangue , Hepatite B/imunologia , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Hanseníase Dimorfa/epidemiologia , Hanseníase Dimorfa/imunologia , Hanseníase/imunologia , Pessoa de Meia-Idade , Pacientes Ambulatoriais/estatística & dados numéricosRESUMO
Estudou-se a prevalência do Helicobacter pylori (Hp) em 50 pacientes com hipertensao portal (HP) de origem cirrótica (26), esquistossomótica (17) e outras causas (7) e sua posível relaçao com episódios prévios de hemorragia alta (HDA) e gastropatia congestiva (GC). Cem pacientes com dispepsia nao-ulcerosa constituíram o grupo controle. O Hp foi positivo em 81 por cento nos controles e em 56 por cento do grupo com HP (P<0,05) nao houve diferença significativa em relaçao à presença do Hp nas diferentes etiologias da HP. Foram positivos para o Hp 62,5 por cento dos pacientes com sangramento prévio de 44,4 por cento dos sem sangramento (p>0,05-NS). Cinqüenta por cento dos pacientes com GC e 66,6 por cento dos sem GC foram positivos para o Hp (p>0,05-NS). Nossos resultados sugerem que o Hp nao se relaciona com a HDA da HP nem com a GC; dessa forma, nao deve estar envolvido com as complicaçoes da síndrome. Acreditamos que nao há indicaçao para o tratamento do Hp como forma de prevenir ou atenuar o risco de sangramento na HP.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Hipertensão Portal/complicações , Grupos Controle , Dispepsia , Fibrose , Infecções por Helicobacter/etiologiaRESUMO
Estudo prospectivo de 102 casos de pancreatite crônica calcificante em Goiânia, no período de 1985 a 1996. O álcool foi a principal causa da pancreatite crônica calcificante, responsável por 94,1 por cento dos casos. Nos outros 5,9 por cento dos casos, não associados ao álcool, o diagnóstico etiológico não pôde ser confirmado. A idade média dos pacientes por ocasião do diagnóstico foi de 39,8 + 9,8 anos e os primeiros sintomas surgiram com a idade média de 37,1 + 10,9 anos. houve predomínio do sexo masculino na proporção de 9,2/1. A quantidade média de ingestão de bebida alcoólica foi de 258 + 187,1 g/dia de etanol poe um período de 17,5 + 7,5 anos. As principais complicações encontradas foram: diarréia crônica (má-absorção), cistos, diabetes mellitus, icterícia, derrame cavitário e hemorragia digestiva. Este estudo, quando comparado com o de outras cidades brasileiras, sugere que existem diferenças na história natural da pancreatite crônica calcificante entre as diversas regiões do Brasil.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Calcinose/epidemiologia , Pancreatite/epidemiologia , Brasil , Calcinose/etiologia , Doença Crônica , Pancreatite Alcoólica , Pancreatite/etiologia , Estudos ProspectivosRESUMO
O vírus da hepatite C (HCV) está envolvido em cerca de 90 por cento das hepatites pós-transfusionais. Até recentemente, níveis de ALT acima do normal, isoladamente, eram considerados como teste sugestivo de infecçao por vírus NANB. Com o objetivo de avaliar a correlaçao entre os níveis elevados de ALT com a presença de marcadores virais, estudamos 966 doadores do Banco de Sangue (BS) do HC-UFG, no período de fevereiro a agosto/94. Foram considerados os seguintes testes dentro da rotina do BS: anti-HBs, HBsAg (RIA) e anti-HCV (ELISA de segunda geraçao). Cinqüenta e oito doadores apresentavam ALT acima de 39 UI/L, dos quais três eram positivos para o anti-HCV, três para o HBsAg, seis para anti-HBc isolado e os 46 restantes nao apresentavam marcadores para nenhum dos vírus. Nossos resultados confirmam dados prévios de que a ALT nao é substituto para o anti-HCV e que seus níveis séricos nao se correlacionam com presença ou ausência do marcador viral; entretanto, sua dosagem deve ser mantida no BS, pois pode detectar a fase aguda soronegativa da infecçao pelo HCV.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Alanina Transaminase/sangue , Hepatite B/sangue , Hepatite C/sangue , Doadores de Sangue , Brasil/epidemiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Hepatite B/epidemiologia , Hepatite C/epidemiologia , Biomarcadores , PrevalênciaRESUMO
No período de sete anos (1977-1984) os autores realizaram 722 endoscopias em 600 casos näo selecionados de megaesôfago (499 com reaçäo positiva para doença de Chagas), dos quais 347 (57,8%) do sexo masculino e 253 (42,2%) do sexo feminino. As idades variaram de 11 a 87 anos, com a média de 45,7 e mediana de 46 anos. Do total de 600 casos, 480 pacientes näo haviam sido tratados e 120 haviam sido submetidos a tratamento prévio (27 à dilataçäo forçada com baläo pneumático e 93 à cirurgia). Além das alteraçöes próprias do megaesôfago (aumento de diâmetro, atividade motora incoordenada, mucosa redudante e acalásia parcial ou total do efíncter inferior), registraram-se os seguintes achados endoscópicos: esofagite de estase, 15 casos (2,5%), esfogite de refluxo, 41 casos (6,5), estenose de esôfago, oito casos (1,3%), câncer de esôfago, cinco casos (0,8%), hérnia hiatal, três casos (0,5%), varizes esofagianas, dois casos (0,3%), leucoplasia, um caso (0,2%), refluxo biliar duodeno-gástrico, 173 casos (30,4%), gastrite crônica, 109 casos (18,2%), úlcera gátrica, dez casos (1,8%), polipose gástrica, dois casos (0,4%), câncer gástrico, um caso (0,2%), megabulbo, nove casos (1,6%), úlcera duodenal, dez casos (1,8%), duodenite, cinco casos (0,9%). A associaçäo megaesôfago-câncer do esôfago foi encontrada com uma incidência inferior à referida na literatura, o que se deve, aparentemente, à inclusäo, na presente casuística, de casos iniciais de megaesôfago. Um aspecto a ser realizado é a elevada freqüencia do refluxo biliar duodeno-gástrico no megaesôfago chagásico, que os autores atribuem a uma discinesta antropiloro-duodenal resultante da desnervaçäo intríseca produzida pela doença de Chagas. Os autores jungam que a endoscopia deve constituir exame de rotína no megaesôfago, em qualquer estádio de sua evoluçäo. Além do seu valor no diagnóstico diferencial com as neoplasias da regiäo cardiotuberositária, o exame endoscópico permite avaliar o estado da mucosa esofagina e detectar outras patologías associadas que podem modificar o plano terapêutico a ser instituído em cada caso. Finalmente os autores recomendam a endoscopia como um procedimento de rotina no megaesôfago, para detectar essas condiçöes mórbidas associadas
Assuntos
Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Acalasia Esofágica/diagnóstico , Duodenoscopia , Esofagoscopia , Acalasia Esofágica/complicações , Acalasia Esofágica/etiologia , Doença de Chagas/complicações , Doenças do Esôfago/diagnóstico , Neoplasias Esofágicas/diagnósticoRESUMO
É proposta uma variaçäo do método de Proctor e chatamra, no sentido de padronizar a produçäo de cirrose em ratos, induzida pela adminstraçäo intragástrica de CCl. A dose inicial de CCl4 é de 0.04 ml (dose X) mas as doses subsequentes säo calculadas usando como referência uma variaçäo de 5% no peso do animal. Quando o ganho de peso for igual ou maior do que 5%, as doses sucesivas säo progressivamente aumentadas de 50 a 150% (1.4X, 2X, 2.5X); quando näo há variaçäo ou perda de peso é menor do que 5%, mantém-se a prévia. Para uma perda de peso maior do que 5%, a dose é diminuida em 50%. Uma fibrose evidente é observada já na oitava semana. O conteúdo do colégano aumenta progressivamente da oitava a 12§ semana, atingindo mais de oito vezes os valores dos grupos controles