Bone formation in sinus augmentation with different xenograft particle sizes: systematic review and meta-analysis / Formação óssea em levantamento de seio maxilar com diferentes tamanhos de partículas de enxerto xenográfico: revisão sistemática e meta-análise

ABSTRACT The commercial bovine bone mineral most commonly used is available in two particle sizes and studies have demonstrated contradictory results regarding bone formation volume using small or large particles. The aim of this systematic review and meta-analysis was to compare the bone formation volume and residual bovine bone volume in sinus floor augmentation using small and large particles. The following outcome measures were assessed: bone formation volume (%) and residual bovine bone particles volume (%) assessed by histomorphometric analysis. The initial screening resulted in 236 records. After removal of duplicated articles and analysis of titles, abstracts and full texts, three articles were included in the meta-analysis. The bone formation volume and residual bovine bone volume did not differ between small and large particles, with low heterogeneity of studies. The particle size of bovine bone mineral did not influence bone formation percentage; small and large particles of bovine bone graft presented similar residual bone mineral; more randomized clinical trials should be performed to completely confirm that bovine bone mineral particle size does not affect the result of sinus floor augmentation.

RESUMO O enxerto ósseo bovino comercial mais comumente utilizado está disponível em dois tamanhos de partícula, que tem demonstrado resultados contraditórios em relação à formação óssea usando partículas pequenas ou grandes. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise é comparar o volume de formação óssea e o volume de enxerto residual em levantamento de seio usando partículas pequenas e grandes. Os seguintes dados foram comparados: volume de formação óssea (%) e volume residual de partículas de enxerto (%) dados por análise histomorfométrica. A seleção inicial resultou em 236 artigos. Após remoção de artigos duplicados e análise dos títulos, resumos e textos completos, três artigos foram incluídos na meta-análise. Os volumes de formação óssea e de enxerto residual não diferenciam entre os tamanhos de partícula pequeno e grande, com baixa heterogeneidade dos artigos. O tamanho de partícula de enxerto ósseo bovino não influencia o percentual de formação óssea; partículas de enxerto ósseo bovino pequenas e grandes apresentaram enxerto residual similar; mais ensaios clínicos randomizados deveriam ser realizados para confirmar que o tamanho de partícula de enxerto não afeta os resultados de levantamento de seio maxilar.

Uso de antimicrobianos no tratamento da doença periodontal em pacientes diabéticos – revisão de literatura / Antimicrobial use in the treatment of Periodontal Disease in Diabetic patients - Literature Review

A Doença Periodontal e o Diabetes Mellitus apresentam uma relação bidirecional extensivamente reportada na literatura científica. Assim como o paciente diabético mal controlado apresenta maior risco de desenvolver a periodontite em sua forma mais grave, a doença periodontal também interfere negativamente no controle glicêmico e nas complicações do diabetes. Desta forma o tratamento da doença periodontal é essencial para o controle não só da infecção local, como também, para a prevenção e o controle de suas repercussões sistêmicas. O objetivo da presente revisão de literatura foi estudar os efeitos do uso de antimicrobianos no tratamento periodontal de pacientes diabéticos. O uso de antibióticos adjunto ao tratamento periodontal mecânico convencional demonstrou melhores resultados quando comparados apenas à raspagem, em termos de redução dos microrganismos periodontopatogênicos, melhoras nos parâmetros clínicos periodontais, além da diminuição dos níveis de hemoglobina glicada. Os antibióticos mais utilizados, na forma sistêmica foram a Doxiciclina, Azitromicina, Amoxicilina e Ácido Clavulânico e a associação de Metronidazol e Amoxicilina. A Doxiciclina apresentou melhores resultados em relação a redução nos níveis glicêmicos. No entanto, mais pesquisas ainda são necessárias para verificar os medicamentos e posologias mais eficazes, além dos benefícios dos antibióticos como terapia adjunta ao tratamento mecânico para o controle da doença periodontal em diabéticos.

The bidirectional relationship between periodontal disease and diabetes mellitus has been extensively discussed in the literature. The poorly controlled diabetic patient has higher risk of developing periodontitis in its most severe form, where as periodontal diseases negatively influence the glycemic control and also the on set of diabetic’s complications. Therefore, the treatment of periodontal disease is essential not only for the local infection control but also for the prevention of their systemic repercussions and complications.The objective of this literature review was analyzing the effects of adjunctive use of antibiotics in the periodontal treatment of diabetic patients. The use of antibiotics adjunct to conventional mechanical periodontal treatment showed better results when compared to debride mental one.Periodonto pathogens reductions, improvement in the periodontal clinical outcomes and also reduction in the glycated hemoglobin levels was demonstrated when an antibiotic was associated with mechanical debridement. The most prescribed systemic antibiotics were Doxycline, Azitromycin, Amoxicillin/Clavulanic Acid and Metronidazole + Amoxicillin. Doxycline demonstrated better results in terms of glycemic control. Further researches are required to determine the most effective drugs, posology’s and also the benefits of using antibiotics as an adjunctive therapy to mechanical periodontal therapy in the treatment of diabetic patients with periodontitis.

Effect of platelet-rich plasma on healing of class III furcation defects treated with autogenous bone grafting and guided tissue regeneration: a histomorphometric study in dogs / Efeito do plasma rico em plaquetas na reparação de lesões de furca classe III tratadas com enxerto ósseo autógeno e regeneração tecidual guiada: estudo histomorfométrico em cães

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente os efeitos do plasma rico em plaquetas (PRP), quando usado em combinação com enxerto ósseo autógeno e membrana bioabsorvível (Resolut®) no tratamento de defeitos de furca Classe III em cães. Material e método: Cinco cães foram usados neste estudo. Defeitos de furca classe III (5 mm de altura e de profundidade) foram criados cirurgicamente no terceiro pré-molar inferior de ambos os lados. Nove semanas após a primeira cirurgia, os terceiros pré-molares foram tratados com raspagem e alisamento radicular e cada defeito recebeu um dos seguintes tratamentos: Enxerto ósseo autógeno + membrana (grupo C) ou PRP + enxerto ósseo autógeno + membrana (grupo T). Após um período de cicatrização de 90 dias, os animais foram sacrificados. Processamento histológico de rotina e coloração com hematoxilina e eosina e tricrômico de Masson foram realizados para determinar o efeito dos tratamentos na regeneração dos tecidos periodontais. Os dados foram analisados pelo teste T2 de Hotelling (p < 0,05). Resultado: A análise histomorfométrica da área de furca não mostrou nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os grupos C e T. Os dois grupos de tratamento demonstraram resultados regenerativos semelhantes, com os defeitos de furca parcialmente preenchidos e a regeneração periodontal foi limitada à marca experimental apical das lesões. (p > 0,05). Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, concluiu-se que o uso de PRP não melhorou a regeneração periodontal em defeitos de furca classe III tratados com enxerto ósseo autógeno e membrana bioabsorvível.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the effects of the platelet-rich plasma (PRP) when used in combination with autogenous bone graft and bioabsorbable membrane (Resolut®) in the treatment of Class III furcation defects in dogs. Material and method: Class III furcation defects (5 mm in height and in depth) were surgically created in the mandibular third premolars of five mongrel dogs. After nine weeks, the lesions were treated with scaling and root planning and each defect received one of the following treatments: autogenous bone graft + membrane (group C) or PRP + autogenous bone graft + membrane (group T). After a healing period of 90 days, the animals were sacrificed. Routine histological processing and staining with hematoxilyn and eosin and Masson trichrome were performed and a histomorphometric analysis determined the effect of the treatments on periodontal tissue regereneration. Data were analyzed by Hotelling's T-squared (p < 0.05). Result: No statistically significant difference between C and T groups was observed by the histomorphometric analysis of the furcation area. Both treatment groups demonstrated similar regenerative results with the furcation defects partially filled and periodontal regeneration limited to the experimental notches of the lesions. (p > 0.05). Conclusion: According to the present results, PRP does not enhance the periodontal regeneration in class III furcation defects treated with autogenous bone graft and bioabsorbable membrane.

Soluções cirúrgicas combinadas para o sorriso gengival / Surgical combined solutions for the gummy smile

A estética vem sendo cada vez mais requisitada em nossos consultórios, dada a sua divisão entre "estética branca" e "estética vermelha". A gengiva compõe um belo sorriso de maneira tão importante quanto os dentes. A exposição gengival excessiva gera desarmonia estética e é denominada sorriso gengival. O tratamento do sorriso gengival vem sendo cada vez mais desmistificado e apresenta maior procura e aceitação por parte dos pacientes. Do ponto de vista periodontal, pode-se realizar gengivoplastia e gengivectomia com bisel interno ou externo, com ou sem osteotomia, dependendo da etiologia e características periodontais do paciente. No presente estudo, foram realizadas, na mesma paciente, a técnica de bisel interno no arco superior e a técnica de bisel externo no inferior. Buscou-se, assim, esclarecer em qual momento cada técnica é indicada.

Esthetics has been a common issue in the dental offi ce, for this being divided into "white" and "pink" esthetics. The gingival tissue is so fundamental as the dental element in the smile composition. Excessive gingival display results in what has been known as the gummy smile. The proposed treatments have been simplifi ed and more and more requested by patients. From the periodontal point of view, the gingivoplasty and the gingivectomy can be made with internal or external bevel, with or without osteotomy, depending on the etiology and periodontal characteristics. In this case report, the internal bevel technique was performed in the maxillary arch and the external bevel technique in the mandibular arch. The indications for both techniques are discussed here.

Systemic use of metronidazole in the treatment of chronic periodontitis: a pilot study using clinical, microbiological, and enzymatic evaluation.

The aim of the present parallel, double-blind investigation was to evaluate the effect of using systemic metronidazole alone or associated to scaling and root planing on adult chronic periodontal disease, monitored at baseline, 30, 60 and 90 days. Twelve subjects were divided into three groups: the first group (Group I - 22 sites) was submitted to scaling and root planing (SRP) alone; the second group (Group II - 30 sites) received SRP and 250 mg of metronidazole (3 times a day for 10 days), and the third group (Group III - 31 sites) was treated with metronidazole alone. The clinical parameters evaluated were probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PlI), gingival index (GI) and bleeding upon probing (BP). Microbiological (BANA test) and enzymatic (Pocket Watch) tests were also performed. All three proposed treatments produced significant improvements in clinical conditions of subjects, from baseline, 30, 60 and 90-day period, except for clinical attachment level. The results obtained by microbiological and enzymatic tests did not show statistical differences among the groups for the 90-day period (r = 0.7924 and r = 0.7757, respectively). In relation to clinical parameters, statistical differences among groups were observed only for the gingival index (p = 0.0261) between Groups I and II, and probing depth (p = 0.0124) between Group I and the others. We conclude that the use of systemic metronidazole did not produce additional effects on the microbiological conditions of these patients with chronic periodontal disease.

Avaliação do efeito de diferentes pós de bicarbonato sobre a superfície radicular / Assessment of effect of several sodium bicarbonate powders over root surface

O controle da placa bacteriana é um fator chave na prevenção, controle e manutenção da doença periodontal. Dentro dos métodos desenhados para tal objetivo encontra-se a aplicação do jato de bicarbonato, indicado principalmente para a remoção da placa bacteriana supragengival e manchas exógenas localizadas sobre o dente. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo avaliar o efeito do jateamento de 5 marcas comerciais de bicarbonato de sódio sobre o cemento dentário, através do microscópio eletrônico de varredura (MEV) e a caracterização física das partículas dos pós abrasivos pelo teste BET (áreaespecífica). Os resultados mostraram que todos os pós produziram uma superfície irregular e rugosa semelhantes entre si; o teste BET mostrou que o pó INODON (3,29m2/g) apresentou a menor área específica, o POLIDENT (5,22 m2/g) a maior, os outros pós apresentaram valores intermediários entre os dois anteriores. Os achados do teste BET foram concordantes com as características encontradas na superfície no MEV. Concluiu-se que todos os pós produziram superfícies irregulares e semelhantes e as diferenças entre os grupos não foram significativas.

The control of dental plaque represent an important factor on prevention, control and maintenance of periodontal disease. A Profident air-powder system is one of the methods to attain such objective, indicated principally to remove supragingival plaque and exogen stains over teeth. The objective of this work was assess the effect of Profident air powder system on cementum surfaces using five trademarks of sodium bicarbonate powders through scanning electronmicroscopy (SEM) and a physical characterization of particles powders by BET test (specific area). Our results showed that all powders produced irregular and rough surfaces, without accentuates differences between them; a BET test showed that INODON (3,29 m2/g) powder has a highest specificarea and a POLIDENT (5,22 m2/g) the lowest, the others powders had intermediate values. We concluded that all powders produced irregular surfaces, the differences between xperimental groups are not significant

Systemic use of metronidazole in the treatment of chronic periodontitis: a pilot study using clinical, microbiological, and enzymatic evaluation

O objetivo do presente estudo paralelo, duplo-cego foi o de avaliar os efeitos do uso do metronidazol sistêmico, associado ou não à raspagem e ao alisamento radicular, sobre a doença periodontal crônica do adulto, observados inicialmente, aos 30, 60 e 90 dias. Foram selecionados 12 pacientes, distribuídos em 3 grupos: o primeiro grupo (Grupo I - 22 sítios) foi submetido a raspagem e alisamento radicular (RAR) somente; o segundo grupo (Grupo II - 30 sítios) recebeu RAR e 250 mg de metronidazol (3 X/dia, durante 10 dias); o terceiro grupo (Grupo III - 31 sítios) foi tratado somente com metronidazol. Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NI), índices de placa (IPl) e gengival (IG) e sangramento à sondagem (SS). Os pacientes foram submetidos, ainda, à análise microbiológica (BANA) e enzimática ("Pocket Watch"). Os três tratamentos propostos melhoraram significativamente as condições clínicas dos pacientes no início, e nos períodos de 30, 60 e 90 dias, exceto para o nível de inserção clínica. As análises microbiológica e enzimática não apresentaram diferença estatística entre os três grupos para o período de 90 dias (r = 0,7924 e r = 0,7757, respectivamente). Já nos parâmetros clínicos, encontrou-se diferença estatística somente para o índice gengival (p = 0,0261) entre os Grupos I e II e, para a profundidade de sondagem, (p = 0,0124) entre o Grupo I e os outros grupos. Pode-se concluir que o uso do metronidazol sistêmico não produziu efeitos adicionais na microbiota desses pacientes com doença periodontal crônica.

Manejo protético de área edêntula anterior: pônticos ovóides / Prosthetic management of anterior edentulous area: ovate pontics

As exigências estéticas quando se indica a confecção de próteses parciais fixas em áreas estéticas ou em pacientes com sorriso alto têm aumentado a cada dia. E as dificuldades neste processo envolvem não só a observação dos parâmetros eminentemente estéticos, como também os requisitos funcionais, mecânicos e biológicos. Os defeitos ósseos pós-extração (que ocorrem em aproximadamente 90% dos casos) aumentam mais ainda o grau de complexidade dos procedimentos reabilitadores. Atualmente, existem técnicas que permitem a criação e/ou preservação de papilas gengivais logo após a extração dental ou em rebordos edêntulos já existentes. Tais procedimentos podem ser cirúrgicos ou não-cirúrgicos. Entre estes últimos, uma técnica de relevância é a utilização de pônticos e sua relação com os tecidos gengivais adjacentes. Os pônticos do tipo ovóide, que exercem uma ligeira compressão na gengiva, têm demonstrado ser muito eficientes em modelar o tecido gengival, pois criam a ilusão de papila interdentária e reproduzem de forma mais natural o perfil de emergência, facilitando assim a higienização da área. Desta forma, o presente trabalho tem como objetivo, mostrar a resolução de casos clínicos de reabilitação anterior utilizando pônticos ovóides para a criação da papila gengival.

Importância atribuida a procedimentos de terapia periodontal de suporte por periodontistas do Distrito Federal / Importance atributed to suportive periodontal procedures applied by periodontists of the Distrito Federal

Estudos clínicos demonstram que a manutenção profissional é essencial na prevenção da reinfecção da doença periodontal. O objetivo deste estudo foi avaliar a importância e conduta em relação à Terapia Periodontal de Suporte (TPS) realizada na clínica privada de periodontistas. Setenta e oito periodontistas inscritos como especialistas no Conselho Regional de Odontologia do Distrito Federal responderam a um questionário contendo 14 questões pertinentes à TPS. Do total de profissionais que responderam, constatou-se que 83,33% acreditam que a TPS é indispensável a 91.02% dos periodontistas utilizam estes procedimentos em sua rotina clínica. Observou-se ainda, que os padrões clínicos mais analisados são as alterações gengivais, profundidade de sondagem e grau de higiene bucal, e que fatores como fumo e diabetes são considerados durante o retorno. Verificou-se que os parâmetros clínicos mais observados são: sangramento á sondagem, presença de exsudato e índice de placa. A freqüência dos retornos depende da situação do paciente, sendo que a maioria dos entrevistados considera que de 50 a 75% dos pacientes retornam para a TPS e atribuem o não retorno à onerosidade do tratamento. Conclui-se que apesar da maioria dos especialistas considerarem indispensáveis os procedimentos inerentes a TPS, existe uma grande variabilidade de condutas em relação a estes procedimentos.

Regeneraçäo tecidual guiada no recobrimento de raiz previamente condicionada com ácido de tetraciclina: relato de caso clínico / Guided tissue regeneration for coverage of root previosly treated with tetracycline acid: case report

Areas com recessäo gengival causam tanto um problema estético como uma sensibilidade dentinária. Obter um resultado satisfatório no recobrimento de raízes expostas tornou-se uma parte importante da terapia periodontal. Uma recessäo duradoura e profunda foi por nós tratada utilizando-se recursos de regeneraçäo tecidual guiada (membrana), combinada com condicionamento radicular (tetraciclina) e um sistema para criar espaço entre a membrana e a raiz. Nosso achados clínicos sugerem que a técnica nos fornece resultados satisfatórios no tratamento das recessöes gengivais

Características das cerdas das escovas infantis comercializadas no Brasil / Children tooth brushes bristles characteristics founding in Brazilian stores

A escova dentária é o instrumento mais utilizado na prática de higiene bucal e tem apresentado frequentes inovações, principalmente no que se refere às cerdas e suas extremidades. O objetivo deste trabalho foi analisar o acabamento das cerdas de escovas infantis comercializadas no mercado brasileiro. Foi realizado um estudo cego com 21 escovas infantis adquiridas aleatoriamente no comércio e analisadas em lupa esteroscópica - Zeiss, modelo Citoval acoplada com sistema fotográfico. As cerdas foram fotografadas em uma posição padronizada com um dispositivo em cera. As fotografias foram analisadas por dois examinadores previamente calibrados que forneceram os resultadis de acordo com escores determinados para os diferentes tipos de acabamento apresentado pelas cerdas: 1 - arredondada, 2 - parcialmente arredondada, 3 - dilacerada, 4 - afilada e quanto à presença ou ausência de filamentos nas cerdas. Os exames intra e interexaminadores foram avaliados por meio da Correlação de Spearman. Foram obtidos boa correlação intra e interexaminadores, com valor de 0.9 e 0,6 respectivamente. Os resultados evidenciaram que as cerdas das escovas infantis analisadas apresentaram parcialmente arredondadas e com presença de filamentos, concluindo que há necessidade de um maior controle na qualidade das escovas dentárias infantis para que não ocorram injúrias nos tecidos periodontais e dentários

Efeito dos materiais e procedimentos restauradores sobre a saúde dos tecidos moles bucais: parte I - o periodonto / Dental materials and restorative procedures effecting oral tissues health: part I - the periodontium

Para ser usado com segurança na cavidade oral, um material restaurador deveria ser inerte do ponto de vista biológico. Porém, com exceção das ligas de outro puro e das procelanas odontológicas, todos os materiais possuem potencial irritante aos tecidos bucais. Apesar de serem consideradas raras, reações alérgicas podem acontecer devido à presença dos materiais restauradores, podendo estas se manifestar sobre a forma de gengivite, estomatites, líquen plano ou mesmo reações extra-bucais. A capacidade que cada material restaurador tem de reter microorganismos parece ser o fator mais determinante no seu comportamento biológico frente aos tecidos bucais, em especial a periodonto. De maneira, geral, superfícies rugosas retém mais microrganismos do que superfícies lisas, tornando o polimento adequado das restaurações um procedimento fundamental para saúde dos tecidos. A adaptação cervical das restaurações é outro aspecto que deve ser considerado, já que restaurações bem contornadas e adaptada são melhores toleradas pelo tecido gengival. Por fim, o limite cervical das restaurações também influi na saúde do tecido periodontal. Restaurações subgengivais devem ser evitadas por serem mais agressivas aos tecidos; quando isto não for possível, os procedimentos cirúrgicos devem ser considerados

Alterações hormonais associadas ao estresse e sua relação com a doença periodontal / Hormonal alterations associated qith stress and their relationship to periodontal disease

O conceito atual de etiologia multifatorial das doenças periodontais inclui o hospedeiro como componente fundamental, onde um desequilíbrio entre a gressão mibrobiana e a respostra do hospedeiro levariam ao aparecimento dos sinais clínicos de inflamação dos tecidos peridontais. Desta maneira, a redução das defesas do hospedeiro devido à alterações hormonais e/ou à fetores psicossociais resultariam no aparecimento de uma das formas de doenã periodontal demonstrada através do relato de um caso clínico

Efecto del propóleos en la cicatrización de lesiones subcutáneas inducidas en el dorso de ratones: estudio histológico / Effect of the propolis in induced subcutaneous wounds healing in mice: histologic study

Se sabe que el propósito posee características antisépticas, cicatrizantes y anestésicas, razón por la cual es ampliamente utilizado por la población, principalmente para el tratamiento de heridas cutáneas. Considerando lo anteriormente expuesto, nos propusimos analizar histológicamente la acción de la solución de extracto alcohólico del propóleos en heridas, creadas en el dorso de ratones, adonde quedó expuesto el tejido conectivo. Los resultados mostraron que el propóleos no provocó una reacción inflamatoria en el tejido conectivo, promoviendo neo-formación vascular y fibrobástica, induciendo a la formación epiletial. Así, el propóleos puede ser indicado para el tratamiento y reparación por segunda intensión de heridas abiertas en el tejido subcuntáneo

Efeito da açäo da própolis na lâmina própria da mucosa bucal de ratos: estudo histológico / Propolis effects on the lamina propria of the rats oral mucosal histologic study

Devido ao poder anti-séptico, cicatrizante e anestésico da soluçäo de própolis, e a sua ampla utilizaçäo pela populaçäo para o tratamento de aftas bucais, no propusemos a verificar histologicamente a açäo da soluçäo de extrato alcóolico de própolis em feridas da mucosa bucal de ratos após confecçäo de lesäo expondo o tecido conjuntivo subjacente. Os ratos foram divididos, de acordo com o tratamento recebido, em: tratamento com álcool 96º GL. tratamento com soluçäo alcóolica de própolis a 10 por cento e tratamento com soluçäo alcóolica de própolis a 30 por cento. Os grupos receberam curativos de 6 em 6 horas durante 3, 5, 10 e 14 dias, quando os animais foram sacrificados e as análises realizadas. Os resultados indicaram que a própolis näo provoca reaçäo inflamtória e induz a formaçäo epitelial, bem como a neoformaçäo vascular e fibroblástica do tecido conjuntivo subjacente. Desta forma, conluímos que a própolis pode ser indicada para o tratamento e reparaçäo de feridas abertas por 2ª intençäo em mucosa bucal

Análise radiográfica da incidência de fragmentos radiculares de dentes decíduos retidas em pacientes jovens: etiologia e conduta / Radiographic analysis the incidence of retained roots deciduous fragments in young patient: etiology and conduct

O acompanhamento clínico e radiográfico durante a fase de dentiçäo mista se faz necessário pois, raízes de destes decíduos podem permanecer alojadas no interior do tecido mole ou duro. Isso pode ser provocado devido a reabsorçöes irregulares das raízes, fraturas radiculares durante procedimentos cirúrgicos ou trauma. Estas raízes retidas podem causar alteraçöes patológicas, ficar inócuas ou ser reabsorvidas. As propostas deste trabalho foi verificar a incidência de fragmentos radiculares de dentes decíduos em pacientes jovens e detectar a posiçäo destes em relaçäo ao dente permanente erupcionado ou näo. Dentro da populaçäo estudada, foram encontradas 5,05 por cento de raízes residuais. Os autores sugerem que o tratamento consiste de observaçäo clínica e radiográfica dos casos, dependendo da posiçäo que o fragmento ocupa em relaçäo ao dente permanente, antes de qualquer intervençäo cirúrgica

Avaliação clínica e microbiológica de diferentes modalidades de terapia periodontal não-cirúrgica em pacientes com periodontite crônica / Clinical and microbiological evaluation of different non-surgical periodontal treatments modalities in patients with chronic periodontitis

O objetivo deste estudo foi avaliar em pacientes portadores de periodontite crônica avançada, os efeitos de diferentes modalidades de tratamento periodontal não-cirúrgico na composição microbiana subgengival e nos parâmetros clínicos de avaliação da doença periodontal em diferentes tempos de análise. Foram avaliados 30 pacientes com idade entre 25 e 68 anos com profundidade à sondagem inicial nos sítios selecionados. Estes pacientes foram divididos em três grupos, cada um contendo 10 pessoas de acordo com o tratamento realizado: Grupo 1 - realização de raspagem e alisamento radiculares supra e subgengivais concomitantemente no mesmo dia; Grupo 2 - realização de raspagem alisamento e polimento supragengival e 7 dias após realização de raspagem e alisamento radiculares subgengival; Grupo 3 - realização de raspagem alisamento e polimento somente supragengival por 30 dias e complementação da raspagem subgengival após este período. Os pacientes foram avaliados antes e após 7, 15, 30 e 60 dias de realizado o procedimento inicial pelos seguintes parâmetros clínicos: profundidade de sondagem, nível de inserção, sangramento à sondagem, presença de placa, inflamação gengival e supuração. Também foram realizadas coletas de amostras de placa subgengival nos mesmos sítios e períodos e analisadas a prevalência e os níveis de 36 espécies bacterianas pela técnica do "checkerboard DNA-DNA hybridization". Como resultados deste estudo verificamos que a profundidade de sondagem foi significativamente reduzida pelos tratamentos de raspagem supra e subgengival...