Sleep duration and quality of Brazilian nursing staff who work in shifts.

OBJECTIVE: to analyze sleep duration and sleep quality in nursing professionals who work in shifts. METHOD: this is a cross-sectional, analytical research, carried out between September 2017 and April 2018, at a public hospital in southern Brazil, with the nursing team. A socio-occupational and health symptoms questionnaire, the Epworth Sleepiness Scale, and the Pittsburgh Sleep Quality Index were used. Data are presented as descriptive and inferential statistics, bivariate analysis, and binary logistic regression. RESULTS: participants were 308 nursing professionals with a predominance of long-term sleep, absence of drowsiness, and poor sleep quality. Short-term sleep (<6h) was associated with day shift and poor sleep quality. Sleep quality was associated with presence excessive daytime sleepiness and work day shift. CONCLUSION: work shift, insomnia and headache were the main factors related short-term sleep for nursing professionals. The results may justify the development of intervention research for workers' health.

Musculoskeletal pain among nursing professionals in material and sterilization centers.

OBJECTIVE: To identify the presence of musculoskeletal pain during the working day among nursing professionals in material and sterilization centers. METHOD: A cross-sectional study with 36 nursing professionals who answered a questionnaire for personal characterization and diagnosis of musculoskeletal disorders and Corlett and Manenica's diagram of painful areas at the beginning and end of the working day. Frequency distribution analysis, Fisher's exact test and likelihood ratio were carried out. RESULTS: The presence of pain was reported by 80.6% (n = 29) of the participants at the start of the working day and 94.4% (n = 34) at the end, and the prevalence of musculoskeletal disorders was 66.6% (n = 24). There was a statistically significant difference in the number of segments with pain between professionals with and without a diagnosis of musculoskeletal disorders, in the initial and final assessments. The lumbar spine had a higher prevalence of pain in both assessments. CONCLUSION: The prevalence of pain increased towards the end of the working day and indicates that there may be a relationship between the work process and the development of pain. It is important to identify working conditions that may contribute to the onset of pain and to adopt preventive measures.

Factors associated with presenteeism in outpatient nursing professionals.

OBJECTIVE: To analyze the sociodemographic, work and health profile of nursing professionals working in university outpatient clinics and their association with presenteeism. METHOD: Cross-sectional study carried out with 388 nursing workers from 11 university outpatient units in the city of Rio de Janeiro. A sociodemographic questionnaire and the SPS-6 scale were used. The crossed-product odds ratio and their respective 95% confidence intervals were calculated. RESULTS: Presenteeism was found in more than half of the professionals (51%, n=198), with the odds ratio being 2.12 times higher (95% CI 1.02-4.40) in professionals with a stable work bond, 6.67 times (95% CI 2.51-17.67) in chronic patients, and 3.06 times (95% CI 1.97-4.74) in patients with absenteeism behavior. CONCLUSION: There is a relationship between presenteeism and the profile of nursing professionals. Many productive hours may be being lost, in view of the presenteeism behavior of the participants.

Management styles in outpatient nursing work: impacts on the worker's health.

OBJECTIVE: To analyze management styles in outpatient clinics of university hospitals and their impacts on the nursing workers' health. METHOD: Quantitative, cross-sectional study with 388 nursing professionals working in 11 outpatient clinics linked to public universities in Rio de Janeiro. The Management Styles Scale, the Pathogenic Suffering at Work Scale, and the Work-Related Physical and Psychosocial Harms Scale were used. RESULTS: The managerial and collective management styles showed a moderate presence for the outpatient clinics nursing staff. The characteristics of the predominantly managerial management style, evidenced by the lack of participation in decision-making, the strongly hierarchical work, focused on norms and control, acted as predictors of the experiences of suffering and of the physical, psychological, and social damages presented by the professionals working in this context. CONCLUSION: The analysis of management styles allowed elucidating characteristics that have the potential to negatively impact the workers' health, highlighting the need to review the management models currently adopted for the outpatient nursing team.

Nursing career anchors and professional exercise: is there alignment?

OBJECTIVE: to identify the types of career anchors of university hospital nurses and alignment with current work, from the perspective of workers' health. METHOD: a descriptive and quantitative study, developed in a university hospital with 135 nurses, from December 2018 to February 2019. The Career Orientations Inventory was used as an instrument and an instrument to assess the alignment of career anchors to the current job. RESULTS: it was identified that the most frequent anchors were: Security/Stability, Service/Dedication to a Cause, and Lifestyle. Among nurses, 63.7% were not aligned with their career anchor. CONCLUSION: the alignment factor is not prevalent among nurses, demonstrating that most seek to meet their professional motivations, but do not find it in their current work, which can lead to physical exhaustion and psychological distress.

Armed conflict at primary care: challenges for practice and training.

OBJECTIVES: to analyze the training of Family Health Strategy health professionals who work in dangerous territories affected by the armed conflict and its consequences in their practice. METHODS: a qualitative-intervention research carried out with thirteen health professionals, using as a theoretical-methodological framework the institutional socioclinic. RESULTS: they present and discuss from the analysis of implications of researcher and participants with training, and professional practices and transformations that occurred as intervention work progresses. FINAL CONSIDERATIONS: learning strategies should incorporate empirical and scientifically proven knowledge. Thus, the spectrum of this knowledge would expand dynamically where the situation of violence in its manifestation of armed conflict is a social and political issue and not just a gap in training.

[Nuances between Safer Access and armed conflict in the context of primary healthcare in Rio de Janeiro, Brazil]. / Nuances entre o Acesso Mais Seguro e o conflito armado no contexto da atenção básica.

Armed violence is a contemporary phenomenon that has impacted the field of health as an obstacle to some services. With the expansion of Family Health Strategy units in Rio de Janeiro, Brazil, family health teams are present in territories with frequent armed conflicts, thus exposing health workers to danger. In order to identify and prevent the risks for family health teams, a strategy called Safer Access was implemented. This study aimed to analyze the effects of the Safer Access strategy on the work process of health professionals in violent territories. An intervention study was conducted with 13 health workers in a family health unit in the west zone of Rio de Janeiro, a territory with great social vulnerability, marked by intense violence. The underlying theoretical and methodological frame of reference was institutional analysis. The methodology drew on institutional social/clinical encounters to provide reflections on the Safer Access strategy, which proved powerful for dealing with armed violence, helping Family Health teams to organize their work processes in order to prevent incidents and improve access to health for the community.

A violência armada é um fenômeno contemporâneo que vem se destacando na área da saúde como obstaculizadora de alguns serviços. A ampliação das unidades de Estratégia Saúde da Família no Rio de Janeiro, Brasil, fez com que equipes estivessem presentes em territórios onde os conflitos armados são constantes, expondo os trabalhadores. A fim de identificar e prevenir os riscos a que as equipes de saúde da família estão expostas, foi implementada a estratégia chamada Acesso Mais Seguro. O objetivo deste estudo foi o de analisar os efeitos da estratégia Acesso Mais Seguro no processo de trabalho de profissionais que atuam em territórios violentos. Realizou-se uma pesquisa intervenção com treze profissionais de saúde em uma unidade de saúde da família, localizada na zona oeste do Rio de Janeiro, território de grande vulnerabilidade social, marcado por intensa violência. O referencial teórico metodológico apoiador foi a análise institucional. A metodologia propiciou, por meio de encontros socioclínicos institucionais, reflexões acerca da estratégia Acesso Mais Seguro, que se mostrou potente no enfrentamento da violência armada, favorecendo que as equipes de saúde da família organizassem seus processos de trabalho, prevenindo incidentes e melhorando o acesso à saúde pelos usuários.

La violencia armada es un fenómeno contemporáneo que se está destacando en el área de la salud como obstaculizadora de algunos servicios. La ampliación de las unidades de Estrategia Salud de la Familia en Río de Janeiro, Brasil, consiguió que equipos estuvieran presentes en territorios donde los conflictos armados son constantes, exponiendo a los trabajadores. Con el fin de identificar y prevenir los riesgos, a los que los equipos de salud de la familia están expuestos, se implementó la estrategia denominada Acceso Más Seguro. El objetivo de este estudio fue analizar los efectos de la estrategia Acceso Más Seguro en el proceso de trabajo de profesionales que actúan en territorios violentos. Se realizó una investigación-intervención con trece profesionales de salud en una unidad de salud de la familia, localizada en la zona oeste de Río de Janeiro, territorio de gran vulnerabilidad social, marcado por una intensa violencia. El marco referencial teórico-metodológico sobre el que nos apoyamos fue el análisis institucional. La metodología propició, a través de los encuentros socioclínicos institucionales, reflexiones acerca de la estrategia Acceso Más Seguro, que se mostró potente en el combate a la violencia armada, favoreciendo que los equipos de salud de la familia organizaran sus procesos de trabajo, previniendo incidentes y mejorando el acceso a la salud por parte de los usuarios.

Challenges for humanization in the work of Nursing educators.

OBJECTIVE: To discuss the challenges for humanization at work, from the perception of Nursing educators. METHOD: A descriptive, exploratory, and qualitative research study conducted at a public university in Espírito Santo, with 19 Nursing educators who answered the semi-structured interview. Thematic analysis was used for data treatment, constituting two categories: interpersonal relationships and work organization. RESULTS: The challenges for humanization at work were based on relational issues and work overload. Regarding interpersonal relationships, lack of respect and dialog and relationship problems were highlighted. Regarding the organization of work, it encompassed issues related to the content of tasks, workload, excess of activities, and work pressures. CONCLUSION: Relational elements and work organization are challenges for humanization, affecting the health of the educators and interfering in the organization of healthy and welcoming workspaces, contrary the National Humanization Policy.

Sleep duration and quality of Brazilian nursing staff who work in shifts / Duração e qualidade do sono da equipe de enfermagem brasileira que trabalha em turnos / Duración y calidad del sueño del personal de enfermería brasileño que trabaja por turnos

ABSTRACT Objective: to analyze sleep duration and sleep quality in nursing professionals who work in shifts. Method: this is a cross-sectional, analytical research, carried out between September 2017 and April 2018, at a public hospital in southern Brazil, with the nursing team. A socio-occupational and health symptoms questionnaire, the Epworth Sleepiness Scale, and the Pittsburgh Sleep Quality Index were used. Data are presented as descriptive and inferential statistics, bivariate analysis, and binary logistic regression. Results: participants were 308 nursing professionals with a predominance of long-term sleep, absence of drowsiness, and poor sleep quality. Short-term sleep (<6h) was associated with day shift and poor sleep quality. Sleep quality was associated with presence excessive daytime sleepiness and work day shift. Conclusion: work shift, insomnia and headache were the main factors related short-term sleep for nursing professionals. The results may justify the development of intervention research for workers' health.

RESUMO Objetivo: analisar a duração e qualidade do sono em profissionais de enfermagem que trabalham em turnos. Método: pesquisa transversal, analítica, realizada entre setembro de 2017 e abril de 2018, em hospital público do Sul do Brasil, com equipe de enfermagem. Foram utilizados questionário sócio-ocupacional e de sintomas de saúde, Escala de Sonolência de Epworth e Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados são apresentados como estatística descritiva e inferencial, análise bivariada e regressão logística binária. Resultados: participaram 308 profissionais de enfermagem com predomínio de sono prolongado, ausência de sonolência e má qualidade do sono. Sono de curta duração (<6h) foi associado a turno diurno e má qualidade do sono. Qualidade do sono esteve associada à presença de sonolência diurna excessiva e trabalho diurno. Conclusão: turno de trabalho, insônia e cefaleia foram os principais fatores relacionados ao sono de curta duração para profissionais de enfermagem. Os resultados podem justificar o desenvolvimento de pesquisas de intervenção para a saúde do trabalhador.

RESUMEN Objetivo: analizar la duración y calidad del sueño en profesionales de enfermería que trabajan por turnos. Método: investigación analítica, transversal, realizada entre septiembre de 2017 y abril de 2018, en un hospital público del sur de Brasil, con el equipo de enfermería. Se utilizó el cuestionario sociolaboral y de síntomas de salud, la Escala de Somnolencia de Epworth y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Los datos se presentan como estadística descriptiva e inferencial, análisis bivariado y regresión logística binaria. Resultados: participaron 308 profesionales de enfermería, con predominio de sueño prolongado, ausencia de somnolencia y mala calidad del sueño. La duración corta del sueño (<6 h) se asoció con turnos de día y mala calidad del sueño. La calidad del sueño se asoció con la presencia de somnolencia diurna excesiva y con el trabajo diurno. Conclusión: los turnos de trabajo, el insomnio y la cefalea fueron los principales factores relacionados con la falta de sueño de los profesionales de enfermería. Los resultados pueden justificar el desarrollo de investigaciones de intervención para la salud de los trabajadores.

Musculoskeletal pain among nursing professionals in material and sterilization centers / Dolor musculoesquelético entre los profesionales de enfermería de los centros de material y esterilización / Dor osteomuscular entre profissionais de enfermagem de centros de material e esterilização

ABSTRACT Objective: To identify the presence of musculoskeletal pain during the working day among nursing professionals in material and sterilization centers. Method: A cross-sectional study with 36 nursing professionals who answered a questionnaire for personal characterization and diagnosis of musculoskeletal disorders and Corlett and Manenica's diagram of painful areas at the beginning and end of the working day. Frequency distribution analysis, Fisher's exact test and likelihood ratio were carried out. Results: The presence of pain was reported by 80.6% (n = 29) of the participants at the start of the working day and 94.4% (n = 34) at the end, and the prevalence of musculoskeletal disorders was 66.6% (n = 24). There was a statistically significant difference in the number of segments with pain between professionals with and without a diagnosis of musculoskeletal disorders, in the initial and final assessments. The lumbar spine had a higher prevalence of pain in both assessments. Conclusion: The prevalence of pain increased towards the end of the working day and indicates that there may be a relationship between the work process and the development of pain. It is important to identify working conditions that may contribute to the onset of pain and to adopt preventive measures.

RESUMEN Objetivo: Identificar la presencia de dolor musculoesquelético durante la jornada laboral entre los profesionales de enfermería de los centros de material y esterilización. Método: Estudio transversal con 36 profesionales de enfermería que respondieron a un cuestionario de caracterización personal y diagnóstico de trastornos musculoesqueléticos y al diagrama de Corlett y Manenica de zonas dolorosas al inicio y al final de la jornada laboral. Se analizaron la distribución de frecuencias, la prueba exacta de Fisher y los cocientes de probabilidad. Resultados: El 80,6% (n = 29) de los participantes declararon la presencia de dolor al inicio de la jornada laboral y el 94,4% (n = 34) al final, y la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos fue del 66,6% (n = 24). Hubo una diferencia estadísticamente significativa en el número de segmentos con dolor entre los profesionales con y sin diagnóstico de trastornos musculoesqueléticos, en las evaluaciones inicial y final. La columna lumbar presentó una mayor prevalencia de dolor en ambas evaluaciones. Conclusión: La prevalencia de dolor aumentó hacia el final de la jornada laboral e indica que puede existir una relación entre el proceso de trabajo y el desarrollo de dolor. Es importante identificar las condiciones de trabajo que pueden contribuir a la aparición del dolor y adoptar medidas preventivas.

RESUMO Objetivo: Identificar a presença de dor osteomuscular durante a jornada de trabalho, em profissionais de enfermagem de centros de material e esterilização. Método: Estudo transversal, com 36 profissionais de enfermagem, que responderam ao questionário para caracterização pessoal e de diagnóstico de distúrbios osteomusculares e ao diagrama de áreas dolorosas de Corlett e Manenica, no início e fim da jornada de trabalho. Realizou-se análise de distribuição de frequências, teste exato de Fisher e razão de verossimilhança. Resultados: A presença de dor foi referida por 80,6% (n = 29) dos participantes no início da jornada de trabalho e por 94,4% (n = 34) ao final, e a prevalência de distúrbios osteomusculares foi de 66,6% (n = 24). Houve diferença estatisticamente significativa na quantidade de segmentos com dor entre profissionais com e sem diagnóstico de distúrbios osteomusculares, na avaliação inicial e final. A coluna lombar, em ambas as avaliações, apresentou maior prevalência de dor. Conclusão: A prevalência de dor aumentou ao final da jornada de trabalho e indica que pode haver relação entre o processo de trabalho e o desenvolvimento de dor. É importante identificar condições de trabalho que podem contribuir para o surgimento da dor e adotar medidas de prevenção.

Factors associated with presenteeism in outpatient nursing professionals / Factores asociados al presentismo en profesionales de enfermería ambulatoria / Fatores associados ao presenteísmo em profissionais de enfermagem ambulatorial

ABSTRACT Objective: To analyze the sociodemographic, work and health profile of nursing professionals working in university outpatient clinics and their association with presenteeism. Method: Cross-sectional study carried out with 388 nursing workers from 11 university outpatient units in the city of Rio de Janeiro. A sociodemographic questionnaire and the SPS-6 scale were used. The crossed-product odds ratio and their respective 95% confidence intervals were calculated. Results: Presenteeism was found in more than half of the professionals (51%, n=198), with the odds ratio being 2.12 times higher (95% CI 1.02-4.40) in professionals with a stable work bond, 6.67 times (95% CI 2.51-17.67) in chronic patients, and 3.06 times (95% CI 1.97-4.74) in patients with absenteeism behavior. Conclusion: There is a relationship between presenteeism and the profile of nursing professionals. Many productive hours may be being lost, in view of the presenteeism behavior of the participants.

RESUMEN Objetivo: Analizar el perfil sociodemográfico, laboral y de salud de los profesionales de enfermería actuantes en ambulatorios universitarios y su relación con el presentismo. Método: Estudio transversal realizado con 388 trabajadores de enfermería de 11 unidades de consulta externa universitaria de la ciudad de Río de Janeiro. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la escala SPS-6. Se calcularon razones de chances de productos cruzados y sus respectivos intervalos de confianza de 95%. Resultados: Se evidenció presentismo en más de la mitad de los profesionales (51%, n=198), siendo la razón de probabilidad 2,12 veces mayor (IC 95% 1,02-4,40) entre los profesionales con vínculo permanente, 6,67 veces (IC 95% 2,51-17,67) entre aquellos con enfermidades crónicas y 3,06 veces (IC 95% 1,97-4,74) entre los ausentes. Conclusión: Existe una relación entre el presentismo y el perfil de los profesionales de enfermería. Se concluye que muchas horas productivas pueden estarse perdiendo, teniendo en vista el comportamiento de presentismo de los participantes.

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico, laboral e de saúde dos profissionais de enfermagem atuantes em ambulatórios universitários e sua relação com o presenteísmo. Método: Estudo transversal realizado com 388 trabalhadores de enfermagem de 11 Unidades Ambulatoriais universitárias no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e a escala SPS-6. Calculou-se as razões de chance de produtos cruzados e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados: Evidenciou-se o presenteísmo em mais da metade dos profissionais (51%, n=198), sendo a razão de chances de ocorrer o presenteísmo maior 2,12 vezes (IC 95% 1,02-4,40) entre profissionais com vínculo permanente, 6,67 vezes (IC 95% 2,51-17,67) entre doentes crônicos, e 3,06 vezes (IC 95% 1,97-4,74) entre absenteístas. Conclusão: Há relação entre o presenteísmo e o perfil dos profissionais de enfermagem. Concluiu-se que muitas horas produtivas podem estar sendo perdidas, tendo em vista o comportamento presenteísta dos participantes.

Management styles in outpatient nursing work: impacts on the worker's health / Estilos de gestión en el trabajo de enfermería ambulatorial: impactos en la salud del trabajador / Estilos de gestão no trabalho de enfermagem ambulatorial: impactos na saúde do trabalhador

ABSTRACT Objective: To analyze management styles in outpatient clinics of university hospitals and their impacts on the nursing workers' health. Method: Quantitative, cross-sectional study with 388 nursing professionals working in 11 outpatient clinics linked to public universities in Rio de Janeiro. The Management Styles Scale, the Pathogenic Suffering at Work Scale, and the Work-Related Physical and Psychosocial Harms Scale were used. Results: The managerial and collective management styles showed a moderate presence for the outpatient clinics nursing staff. The characteristics of the predominantly managerial management style, evidenced by the lack of participation in decision-making, the strongly hierarchical work, focused on norms and control, acted as predictors of the experiences of suffering and of the physical, psychological, and social damages presented by the professionals working in this context. Conclusion: The analysis of management styles allowed elucidating characteristics that have the potential to negatively impact the workers' health, highlighting the need to review the management models currently adopted for the outpatient nursing team.

RESUMEN Objetivo: Analizar los estilos de gestión en ambulatorios de hospitales universitarios y sus impactos en la salud de los trabajadores de enfermería. Método: Estudio cuantitativo, transversal, participaron 388 profesionales de enfermería actuantes en 11 ambulatorios vinculados a las universidades públicas en Rio de Janeiro. Se utilizó la Escala de Estilos de Gestión, la Escala de Sufrimiento Patogénico en el Trabajo y la Escala de Daños Físicos y Psicosociales relacionados al Trabajo. Resultados: Los estilos de gestión gerencial y colectiva presentaron presencia moderada en el equipo de enfermería de los ambulatorios. Las características del estilo de gestión predominantemente gerencial, evidenciadas por la falta de participación en la toma de decisión, el trabajo fuertemente jerarquizado, enfocado en las normas actuaron como predictores de las vivencias de sufrimiento y de los daños físicos, psíquicos y sociales presentados por los profesionales actuantes en ese contexto. Conclusión: El análisis de los estilos de gestión permitió elucidar características que tienen potencial para impactar negativamente la salud de los trabajadores destacándose la necesidad de revisar los modelos de gestión actualmente adoptados para el equipo de enfermería ambulatorial.

RESUMO Objetivo: Analisar os estilos de gestão em ambulatórios de hospitais universitários e seus impactos na saúde dos trabalhadores de enfermagem. Método: Estudo quantitativo, transversal, participaram 388 profissionais de enfermagem atuantes em 11 ambulatórios vinculados a universidades públicas no Rio de Janeiro. Utilizamos a Escala de Estilos de Gestão, a Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho e a Escala de Danos Físicos e Psicossociais relacionados ao Trabalho. Resultados: Os estilos de gestão gerencialista e coletivo apresentaram presença moderada para a equipe de enfermagem dos ambulatórios. As características do estilo de gestão predominantemente gerencialista, evidenciadas pela falta de participação na tomada de decisão, o trabalho fortemente hierarquizado, focado nas normas e controle, atuaram como preditores das vivências de sofrimento e dos danos físicos, psíquicos e sociais apresentados pelos profissionais atuantes nesse contexto. Conclusão A análise dos estilos de gestão permitiu elucidar características que têm potencial para impactar negativamente a saúde dos trabalhadores destacando-se a necessidade de rever os modelos de gestão atualmente adotados para a equipe de enfermagem ambulatorial.

Psychosocial risks related to the organization of outpatient nursing work / Riesgos psicosociales relacionados con la organización del trabajo de enfermería ambulatoria / Riscos psicossociais relacionados à organização do trabalho da enfermagem ambulatorial

ABSTRACT Objective: to analyze the psychosocial risks related to the organization of nursing work in outpatient clinics of university hospitals. Method: cross-sectional epidemiological study developed in 11 outpatient units linked to the three public universities of the city of Rio de Janeiro, Brazil. Participants were 388 nursing professionals who worked in patient care at the time of the research. Data were collected from July to December 2018, using a self-applicable instrument. A questionnaire was used for sociodemographic, occupational and health characterization, and the Work Organization Scale. The bivariate analyses were performed using the odds ratio (OR), with a confidence interval of 95%, significance level of 5%. Results: the organization of nursing work received an assessment of medium psychosocial risk by the professionals participating in the research, demanding interventions in the short and medium term. There was no association between sociodemographic, occupational and health characteristics and the organization of outpatient work. Conclusion: interventional measures should be performed in the psychosocial risk factors presented in this research, with a view to improving the work environment, so that the importance of maintaining satisfactory material conditions is considered, as well as the adequate quantity of human resources. In addition, it aims to expand the spaces of nursing participation in decision-making, strengthening its autonomy as a profession.

RESUMEN Objetivo: analizar los riesgos psicosociales relacionados con la organización del trabajo de enfermería en las consultas externas de los hospitales universitarios. Método: estudio epidemiológico transversal desarrollado en 11 unidades ambulatorias vinculadas a las tres universidades públicas de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Los participantes fueron 388 profesionales de enfermería que trabajaban en la atención al paciente en el momento de la investigación. Los datos se recolectaron de julio a diciembre de 2018, utilizando un instrumento autoaplicable. Se utilizó un cuestionario para la caracterización sociodemográfica, ocupacional y de salud, y la Escala de Organización del Trabajo. Los análisis bivariados se realizaron utilizando el odds ratio (OR), con un intervalo de confianza del 95%, nivel de significancia del 5%. Resultados: la organización del trabajo de enfermería recibió una evaluación del riesgo medio psicosocial por parte de los profesionales participantes en la investigación, exigiendo intervenciones en el corto y mediano plazo. No hubo asociación entre las características sociodemográficas, ocupacionales y de salud y la organización del trabajo ambulatório. Conclusión: se deben realizar medidas de intervención en los factores de riesgo psicosocial presentados en esta investigación, con miras a mejorar el clima laboral, a fin de considerar la importancia de mantener condiciones materiales satisfactorias, así como la cantidad adecuada de recursos humanos. Además, se busca ampliar los espacios de participación de la enfermería en la toma de decisiones, fortaleciendo su autonomía como profesión.

RESUMO Objetivo: analisar os riscos psicossociais relacionados à organização do trabalho de enfermagem em ambulatórios de hospitais universitários. Método: estudo epidemiológico transversal desenvolvido em 11 unidades ambulatoriais vinculadas às três universidades públicas do município do Rio de Janeiro, Brasil. Participaram 388 trabalhadores de enfermagem, que atuavam na assistência à época da pesquisa. A coleta de dados foi realizada no período de julho a dezembro de 2018, por meio de um instrumento autoaplicável. Utilizou-se um questionário para caracterização sociodemográfica, ocupacional e de saúde, e a Escala de Organização do Trabalho. As análises bivariadas foram realizadas utilizando a razão de chances, odds ratio (OR), com intervalo de confiança de 95%, nível de significância de 5%. Resultados: a organização do trabalho de enfermagem recebeu avaliação de risco psicossocial médio pelos profissionais participantes da pesquisa, demandando intervenções a curto e médio prazo. Não houve associação entre as características sociodemográficas, ocupacionais e de saúde e a organização do trabalho ambulatorial. Conclusão: medidas interventivas devem ser realizadas nos fatores de risco psicossocial apresentados nesta pesquisa, na perspectiva de melhorar o ambiente de trabalho, de forma que se considere a importância da manutenção de condições materiais satisfatórias, bem como o quantitativo adequado de recursos humanos. Além disso, visa-se ampliar os espaços de participação da enfermagem na tomada de decisão, fortalecendo sua autonomia enquanto profissão.

O adoecimento dos trabalhadores de enfermagem e os riscos psicossociais no trabalho / Enfermedades de los trabajadores de enfermería y riesgos psicosociales en el trabajo / Work-related disorders and psychosocial risks in nursing professionals

Resumo Objetivo Analisar o adoecimento físico e psicossocial decorrente do trabalho do profissional de enfermagem que atua em ambulatório de hospital universitário e sua inter-relação com os riscos psicossociais. Métodos Estudo epidemiológico transversal, realizado com 388 profissionais de enfermagem de ambulatórios universitários, no município do Rio de Janeiro, RJ. Utilizou-se um questionário para caracterização dos participantes e a Escala de Danos Físicos e Psicossociais no Trabalho, a coleta de dados ocorreu de julho a dezembro de 2018. Realizou-se análise descritiva das variáveis e a classificação de risco dos danos. Para a análise estatística bivariada, utilizou-se a medida de associação razão de chances, com intervalo de confiança de 95%, nível de significância de 5%. Resultados O contexto de trabalho ambulatorial da enfermagem põe em risco a saúde física dos profissionais; porém, há de se considerar também o seu perfil, que, além de uma longa trajetória na enfermagem, aponta para a sua rotatividade pelos setores do hospital, finalizando no ambulatório. Partindo dessa perspectiva, esses profissionais podem já estar adoecidos fisicamente ao serem alocados nos ambulatórios, para desenvolverem suas atividades laborais. Conclusão Os danos físicos receberam as piores avaliações, dados corroborados pela literatura nacional e internacional, os quais estiveram associados aos desfechos investigados, destacando-se a presença de doenças crônicas e o absenteísmo por doenças.

Resumen Objetivo Analizar las enfermedades físicas y psicosociales resultantes del trabajo de profesionales de enfermería que trabajan en el ambulatorio de un hospital universitario y su interrelación con los riesgos psicosociales. Métodos Estudio epidemiológico transversal, realizado con 388 profesionales de enfermería de ambulatorios universitarios en el municipio de Rio de Janeiro, estado de Rio de Janeiro. Se utilizó un cuestionario para la caracterización de los participantes y la Escala de Daños Físicos y Psicosociales en el Trabajo. La recopilación de datos se llevó a cabo de julio a diciembre de 2018. Se realizó el análisis descriptivo de las variables y la clasificación de riesgo de los daños. Para el análisis estadístico bivariado, se utilizó la medida de asociación razón de momios, con intervalo de confianza del 95 %, nivel de significancia del 5 %. Resultados El contexto de trabajo en un ambulatorio de enfermería pone en riesgo la salud física de los profesionales. Sin embargo, se debe considerar también su perfil, que, además de una larga trayectoria en enfermería, indica una rotación por los sectores del hospital, que termina en el ambulatorio. Partiendo de esa perspectiva, estos profesionales pueden ya estar enfermos físicamente al ser destinados a los ambulatorios para que desarrollen sus actividades laborales. Conclusión Los daños físicos recibieron las peores evaluaciones, datos corroborados por la literatura nacional e internacional, que estuvieron asociados a los desenlaces investigados, con énfasis en la presencia de enfermedades crónicas y ausentismo por enfermedad.

Abstract Objective To analyze the physical and psychosocial work-related disorders of nursing professionals working in the outpatient clinic of a university hospital, and its interrelationship with psychosocial risks. Methods An epidemiological and cross-sectional study was conducted with 388 nursing professionals from outpatient clinics of a university hospital in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. A questionnaire was used to characterize the participants and the Work-Related Physical and Psychosocial Disorder Scale (WRDS). Data collection occurred from July to December of 2018. Descriptive analysis of the variables and the risk classification of the disorder were performed. For the bivariate statistical analysis, the odds ratio association measure was obtained, using a 95% confidence interval, 5% significance level. Results The outpatient nursing work context jeopardizes the physical health of professionals at risk; however, it is also necessary to understand their profile, which, in addition to a long trajectory in nursing, points to their constant rotation among the sectors of the hospital, ending up in the outpatient setting. From this perspective, these professionals may already be physically unhealthy, when they are allocated to the outpatient clinics. Conclusion Physical disorders received the worst evaluations, data supported by national and international literature, which were associated with the outcomes investigated, highlighting the presence of chronic diseases and absence due to illness.

Danos à saúde relacionados ao trabalho de enfermeiros em um hospital universitário / Daños a la salud relacionados con el trabajo de enfermeros en un hospital universitario / Work-related health damage of nurses in a university hospital

Resumo Objetivo Analisar os danos à saúde relacionados ao trabalho de enfermeiros em um hospital universitário. Métodos Estudo transversal, quantitativo realizado com 135 enfermeiros de um hospital universitário localizado na região Sudeste do Brasil, entre os meses de dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, com aplicação de questionários para caracterização pessoal e laboral e a Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial para a análise dos dados. Resultados Prevaleceu entre os enfermeiros o adoecimento físico. A avaliação para os danos psicológicos e sociais foi suportável. Os itens "distúrbios digestivos" (2,35±1,18), "mau-humor" (2,41±1,12), "dor de cabeça" (2,58±1,11), "dores no corpo" (2,81±1,15), "dores nas costas" (2,90±1,29), "alterações no sono" (2,96±1,28) e "dores nas pernas" (3,00±1,25) tiveram avaliação crítica pelos enfermeiros, o que representa risco para adoecimento. Não se identificaram associações significativas entre as variáveis pesquisadas e o adoecimento. Conclusão Os enfermeiros estão sujeitos a riscos de adoecimento relacionado ao trabalho no hospital universitário em estudo que deflagram adoecimento físico; sendo o suporte social uma provável explicação para o não adoecimento psicológico e social.

Resumen Objetivo Analizar los daños a la salud relacionados con el trabajo de enfermeros en un hospital universitario. Métodos Estudio transversal, cuantitativo realizado con 135 enfermeros de un hospital universitario ubicado en la región Sureste de Brasil, entre los meses de diciembre de 2018 y febrero de 2019, con la utilización de cuestionarios para caracterización personal y laboral y la Escala de Evaluación de Daños Relacionados con el Trabajo. Se utilizó una estadística descriptiva e inferencial para el análisis de los datos. Resultados Prevaleció entre los enfermeros la dolencia física. La evaluación para los daños psicológicos y sociales fue soportable. Los ítems "disturbios digestivos" (2,35±1,18), "malhumor" (2,41±1,12), "dolor de cabeza" (2,58±1,11), "dolores por el cuerpo" (2,81±1,15), "dolores en la espalda" (2,90±1,29), "alteraciones del sueño" (2,96±1,28) y "dolores en las piernas" (3,00±1,25) tuvieron una evaluación crítica de los enfermeros, lo que representa riesgo para la dolencia. No se identificaron asociaciones significativas entre las variables investigadas y la dolencia. Conclusión Los enfermeros están sujetos a riesgos de dolencia relacionados con el trabajo en el hospital universitario en un estudio que ocasionan dolencia física; el soporte social es una probable explicación para la no dolencia psicológica y social.

Abstract Objective To analyze the work-related health damage of nurses in a university hospital. Methods Cross-sectional, quantitative study conducted with 135 nurses from a university hospital located in the southeast region of Brazil between December 2018 and February 2019 with the application of questionnaires for personal and occupational characterization and the Work-Related Damage Assessment Scale. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results Physical illness prevailed among nurses. Psychological and social damage were evaluated as bearable. The items "digestive disorders" (2.35±1.18), "bad mood" (2.41±1.12), "headache" (2.58±1.11), "body pain" (2.81±1.15), "back pain" (2.90±1.29), "sleep disorders" (2.96±1.28) and "leg pain" (3.00 ±1.25) had a critical evaluation by nurses, which represents a risk for illness. No significant associations between the studied variables and illness were identified. Conclusion Nurses are subject to risks for illness related to work in the university hospital under study that trigger physical illness. Social support is a likely explanation for not getting psychologically and socially ill.

Transtornos mentais comuns entre trabalhadores da saúde: revisão integrativa / Common mental disorders among health workers: integrative review / Trastornos mentales comunes entre los trabajadores de la salud: revisión integrativa

Objetivos: identificar e discutir as variáveis associadas à presença de Transtornos Mentais Comuns entre trabalhadores da saúde e classificar o nível de evidência com vistas à saúde do trabalhador. Método: revisão integrativa de estudos publicados nas bases de dados LILACS, PubMed e CINAHL, entre os anos 2011 e 2015. A busca e seleção foram realizadas por dois revisores independentes. Resultados: as variáveis associadas aos Transtornos Mentais Comuns entre trabalhadores da saúde diziam respeito às características pessoais, laborais e aos hábitos de vida e condições de saúde. A análise permitiu identificar que, dos 10 selecionados, seis associam características sociodemográficas ao Transtornos Mentais Comuns. Nove estudos associam este transtorno às variáveis laborais, enquanto três, aos hábitos de vida e condições de saúde. Conclusão: o conhecimento destes resultados é útil como subsídio para o gerenciamento do processo de trabalho em saúde minimizando o impacto do trabalho sobre a saúde do trabalhador

Objectives: to identify and discuss the variables associated with the presence of Common Mental Disorders among health workers and to classify the level of evidence for the health of the worker. Method: integrative review of studies published in the LILACS, PubMed and CINAHL databases between 2011 and 2015. The search and selection were performed by two independent reviewers. Results: the variables associated with Common Mental Disorders among health workers were related to personal, work and life characteristics and health conditions. The analysis allowed to identify that, of the 10 selected, six associate the variable sociodemographic characteristics with Common Mental Disorders. Nine studies associate this disorder with labor variables, while three with lifestyle and health conditions. Conclusion: knowledge of these results is useful as a subsidy for the management of the health work process, minimizing the impact of work on worker health

Objetivos: identificar y analizar las variables asociadas a la presencia de Trastornos Mentales Comunes entre los trabajadores de la salud y clasificar el nivel de pruebas con vistas a la salud del trabajador. Método: revisión integrativa de estudios publicados en las bases de datos LILACS, PubMed y CINAHL, entre los años 2011 y 2015. La búsqueda y selección fueron realizadas por dos revisores independientes. Resultados: las variables asociadas a los Trastornos Mentales Comunes entre los trabajadores de la salud se refieren a las características personales, laborales y en los hábitos de vida y condiciones de salud. El análisis permitió identificar que, de los 10 seleccionados, seis asocian la variable características sociodemográficos a los Trastornos Mentales Comunes. Nueve estudios asocian a este trastorno a las variables laborales, mientras que tres, los hábitos de vida y condiciones de salud. Conclusión: el conocimiento de estos resultados es útil como subsidio para la administración del proceso de trabajo en salud para minimizar el impacto del trabajo sobre la salud del trabajador

Alinhamento e satisfação no trabalho e a relação com adoecimento dos enfermeiros / Alignment and job satisfaction and the relationship with illness among nurses / Alineamiento y satisfacción laboral y la relación con enfermedades de los enfermeros

Objetivo: analisar as relações entre o alinhamento ao trabalho atual e a satisfação no trabalho com o adoecimento dos enfermeiros. Método: estudo quantitativo transversal, realizado em um hospital universitário federal, no município do Rio de Janeiro, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019. Participaram 135 enfermeiros, que responderam aos instrumentos autoaplicáveis. Os dados foram submetidos à análise bivariada por meio do teste qui-quadrado e correlação de Spearman. Obedeceu-se aos preceitos éticos para pesquisas com seres humanos. Resultados: foram identificadas relações significativas entre a insatisfação no trabalho e o adoecimento físico, psíquico e social dos enfermeiros, estando, ainda, estes danos interrelacionados. Contudo, o pressuposto levantado foi parcialmente refutado, uma vez que o alinhamento ao trabalho atual não exerceu influência no adoecimento desses profissionais. Conclusões: os resultados evidenciam a importância da satisfação no trabalho na promoção da saúde dos enfermeiros e apontam para a necessidade de medidas que os fomentem.

Objective: to examine relations between alignment with current job, job satisfaction and illness among nurses. Methodology: this quantitative, cross-sectional study was conducted at a federal university hospital in Rio de Janeiro city, between December 2018 and February 2019, with 135 nurses who answered a self-administered instrument. The data were subjected to bivariate analysis using the chi-square test and Spearman correlation. All ethical standards for human subjects research were met. Results: significant relationships were identified between dissatisfaction at work and nurses' physical, psychological, and social illnesses, and these kinds of harm were also interrelated. However, the initial assumption was partially refuted, as alignment with current work did not influence illness among these nurses. Conclusions: the results show the importance of job satisfaction in promoting nurses' health and point to the need for measures to promote them.

Objetivo: analizar la relación entre el alineamiento con el trabajo actual y la satisfacción laboral con enfermedades de los enfermeros. Metodología: estudio cuantitativo transversal que tuvo lugar en un hospital universitario federal, en la ciudad de Río de Janeiro, entre diciembre de 2018 y febrero de 2019. Participaron 135 enfermeros que respondieron a los instrumentos autoadministrados. Se sometieron los datos al análisis bivariado mediante la prueba de chi-cuadrado y correlación de Spearman. Se han respetado todos los estándares éticos para la investigación con seres humanos. Resultados: se identificaron relaciones significativas entre la insatisfacción en el trabajo y la enfermedad física, psíquica y social de los enfermeros y estos daños se encuentran interrelacionados. Sin embargo, el supuesto planteado fue parcialmente refutado, ya que el alineamiento con el trabajo actual no influyó en las enfermedades de estos profesionales. Conclusiones: Los resultados muestran la importancia de la satisfacción laboral en la promoción de la salud de los enfermeros y señalan la necesidad de medidas para promoverlos.

Uso de indicadores na avaliação do serviço de educação permanente: reflexão dos pilares da qualidade / Uso de indicadores en la evaluación del servicio de educación permanente: reflexión de los pilares de la calidad / Use of indicators in the evaluation of the permanent education service: reflection of the quality pillars

Objetivo refletir sobre o uso de indicadores na avaliação da qualidade do serviço de educação permanente. Método estudo descritivo, tipo análise reflexiva da literatura, à luz dos pilares da qualidade. Resultados a avaliação da qualidade do serviço de educação permanente remete ao monitoramento dos indicadores associados à frequência dos profissionais nas atividades propostas, abandono na sequência dos treinamentos e satisfação com as atividades. Outros indicadores são relacionados ao próprio serviço de educação permanente, mediante o monitoramento da taxa de cancelamento das ações, tempo médio de capacitações e o valor investido no planejamento das ações. Dessa forma, a avaliação dos indicadores com base nos pilares da qualidade de eficácia, efetividade, eficiência, aceitabilidade, legitimidade e equidade pode auxiliar no planejamento e na análise dos treinamentos ofertados. Conclusão o uso de indicadores na educação permanente favorece a análise retrospectiva e prospectiva das atividades por meio dos próprios profissionais e do serviço de educação permanente.

Objetivo reflexionar sobre el uso de indicadores en la evaluación de la calidad del servicio de educación permanente. Método estudio descriptivo, análisis reflexivo de la literatura, a la luz de los pilares de la calidad. Resultados la evaluación de la calidad del servicio de educación permanente se refiere al monitoreo de los indicadores asociados a la frecuentación de los profesionales en las actividades propuestas, el abandono en la secuencia de la formación y la satisfacción con las actividades. Otros indicadores se relacionan con el propio servicio de educación permanente, a través del monitoreo de la tasa de cancelación de acciones, el tiempo promedio de capacitación y el valor invertido en la planificación de acciones. Así pues, la evaluación de los indicadores basados en los pilares de la calidad de la eficacia, efectividad, eficiencia, aceptabilidad, legitimidad y equidad puede auxiliar en la planificación y el análisis de la formación ofrecida. Conclusión la utilización de indicadores en la educación permanente favorece el análisis retrospectivo y prospectivo de las actividades a través de los propios profesionales y del servicio de educación permanente.

Objective to reflect on the use of indicators in the evaluation of the quality of the continuing education service. Method descriptive study, reflective analysis of literature, in the light of the quality pillars. Results the evaluation of the quality of the permanent education service refers to the monitoring of indicators associated with the attendance of professionals in the proposed activities, abandonment in following training and satisfaction with activities. Other indicators are related to the permanent education service itself, through the monitoring of the cancellation rate of actions, average training time and the value invested in the planning of actions. Thus, the evaluation of the indicators based on the pillars of quality of efficacy, effectiveness, efficiency, acceptability, legitimacy and equity is able to assist in the planning and analysis of the training offered. Conclusion the use of indicators in permanent education favors the retrospective and prospective analysis of the activities by the professionals themselves and by the permanent education service.

Nursing career anchors and professional exercise: is there alignment? / Anclajes de carrera de enfermería y ejercicio profesional: ¿hay alineación? / Âncoras de carreira dos enfermeiros e exercício profissional: existe alinhamento?

ABSTRACT Objective: to identify the types of career anchors of university hospital nurses and alignment with current work, from the perspective of workers' health. Method: a descriptive and quantitative study, developed in a university hospital with 135 nurses, from December 2018 to February 2019. The Career Orientations Inventory was used as an instrument and an instrument to assess the alignment of career anchors to the current job. Results: it was identified that the most frequent anchors were: Security/Stability, Service/Dedication to a Cause, and Lifestyle. Among nurses, 63.7% were not aligned with their career anchor. Conclusion: the alignment factor is not prevalent among nurses, demonstrating that most seek to meet their professional motivations, but do not find it in their current work, which can lead to physical exhaustion and psychological distress.

RESUMEN Objetivo: identificar los tipos de anclas de carrera del enfermero de hospitales universitarios y su alineación con el trabajo actual, desde la perspectiva de la salud de los trabajadores. Método: estudio descriptivo y cuantitativo, realizado en un hospital universitario, con 135 enfermeros, de diciembre de 2018 a febrero de 2019. Se utilizó la Career Anchor Scale como instrumento y un instrumento para evaluar la alineación de los anclajes de carrera a la trabajo actual. Resultados: se identificó que los anclajes más frecuentes fueron: Seguridad y Estabilidad, Servicio/Dedicación a una Causa y Estilo de Vida. Entre las enfermeras, el 63,7% no estaba alineado con el ancla de su carrera. Conclusión: el factor de alineación no prevalece entre los enfermeros, demostrando que la mayoría busca satisfacer sus motivaciones profesionales, pero no lo encuentran en su trabajo actual, lo que puede derivar en agotamiento físico y malestar psicológico.

RESUMO Objetivo: identificar os tipos de âncoras de carreira de enfermeiros de hospital universitário e o alinhamento ao trabalho atual, na perspectiva da saúde do trabalhador. Método: estudo descritivo e quantitativo, desenvolvido em hospital universitário, com 135 enfermeiros, no período de dezembro de 2018 a fevereiro de 2019. Utilizou-se como instrumento a Escala de Âncoras de Carreira e um instrumento para avaliação do alinhamento das âncoras de carreira ao trabalho atual. Resultados: identificou-se que as âncoras mais frequentes foram: Segurança e Estabilidade, Senso de serviço/Dedicação a uma causa e Estilo de Vida. Entre os enfermeiros, 63,7% não estavam alinhados à sua âncora de carreira. Conclusão: o fator alinhamento não é prevalente entre os enfermeiros, demonstrando que a maioria busca atender suas motivações profissionais, mas não encontram no seu trabalho atual, podendo levar ao desgaste físico e ao sofrimento psíquico.

Armed conflict at primary care: challenges for practice and training / Conflicto armado en la atención primaria: desafíos para la formación y práctica profesional / Conflito armado na atenção básica: desafios para a formação e prática profissional

ABSTRACT Objectives: to analyze the training of Family Health Strategy health professionals who work in dangerous territories affected by the armed conflict and its consequences in their practice. Methods: a qualitative-intervention research carried out with thirteen health professionals, using as a theoretical-methodological framework the institutional socioclinic. Results: they present and discuss from the analysis of implications of researcher and participants with training, and professional practices and transformations that occurred as intervention work progresses. Final considerations: learning strategies should incorporate empirical and scientifically proven knowledge. Thus, the spectrum of this knowledge would expand dynamically where the situation of violence in its manifestation of armed conflict is a social and political issue and not just a gap in training.

RESUMEN Objetivos: analizar la formación de los profesionales de salud que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en territorios peligrosos afectados por el conflicto armado y sus desdoblamientos, en su práctica. Métodos: investigación-intervención, con abordaje cualitativo, realizada con trece profesionales de salud, utilizando como referencial teórico-metodológico la socioclínica institucional. Resultados: se presentan y discuten, a partir de dos características de la socioclínica institucional: el análisis de las implicaciones del investigador y participantes con la formación, y las prácticas profesionales y las transformaciones que ocurrieron en el contexto a medida que el trabajo de intervención avanza. Consideraciones finales: se señala que las estrategias de aprendizaje deberán ser pensadas para incorporar los saberes empíricos y los científicamente comprobados para ampliar el espectro de ese conocimiento de manera dinámica donde la situación de la violencia en su manifestación de conflicto armado sea entendida como una cuestión social y política y no sólo una laguna en la formación.

RESUMO Objetivos: analisar a formação dos profissionais de saúde que atuam na Estratégia Saúde da Família em territórios perigosos afetados pelo conflito armado e seus desdobramentos, em sua prática. Métodos: pesquisa-intervenção, com abordagem qualitativa, realizada com treze profissionais de saúde, utilizando como referencial teórico-metodológico a socioclínica institucional. Resultados: são apresentados e discutidos, a partir de duas características da socioclínica institucional: a análise das implicações do pesquisador e participantes com a formação, e as práticas profissionais e as transformações que ocorreram no contexto à medida que o trabalho de intervenção avança. Considerações finais: sinaliza-se que as estratégias de aprendizagem deverão ser pensadas de maneira a incorporar os saberes empíricos e os cientificamente comprovados, para ampliar o espectro desse conhecimento, de maneira dinâmica, onde a situação da violência em sua manifestação de conflito armado seja entendida como uma questão social e política e não apenas uma lacuna na formação.