Accuracy of Different Imaging CBCT Systems for the Detection of Natural External Radicular Resorption Cavities: An Ex Vivo Study.

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the sensitivity and specificity of 3 different systems of cone-beam computed tomography (CBCT) in the detection of natural external root resorption (ERR) cavities using microtomography as the gold standard. METHOD: A sample of 126 ex vivo teeth were submitted to a microtomography examination to verify the presence/absence of ERR cavities. Then, they were divided into the control group: 85 teeth that did not present with an ERR cavity; and experimental group: 41 teeth that presented with 1 or more ERR cavities. The size of the natural ERR cavities varied from 2.46 mm3 to 3.11 mm3, which corresponded to cavities of 1.67 mm and 1.81 mm in diameter, respectively. The teeth were placed on a dry human mandible for scanning in each of the 3 protocols with different voxel sizes: 0.25 mm, 0.20 mm, and 0.166 mm. RESULTS: The accuracy of the 3 protocols evaluated in this study are listed in decreasing order: 60.3% for a voxel size of 0.20 mm, 56.7% for a voxel size of 0.166 mm, and 46.7% for a voxel size of 0.25 mm; these are smaller values than previous studies have obtained using artificial ERR cavities. Statistically significant results were not found among the 3 CBCT protocols that were used (P > .05), and the receiver operating characteristic curve shows the small differences found between the protocols. CONCLUSION: The results indicate that CBCT presents, for natural ERR, lower sensitivity and specificity values than those detected in previous studies of artificial cavities. The results demonstrate that natural ERR is neither easily observed nor accurately located by CBCT, as previous studies using artificial ERR indicated.

Accuracy of Digital Periapical Radiography and Cone-beam Computed Tomography for Diagnosis of Natural and Simulated External Root Resorption.

INTRODUCTION: The aim of this study was to compare the sensitivity and specificity of digital periapical radiography and cone-beam computed tomographic (CBCT) imaging in the detection of natural and simulated external root resorptions (ERRs) with micro-computed tomographic (micro-CT) imaging as the reference standard. METHODS: One hundred twenty-six teeth were scanned using the SkyScan 1172 micro-CT scanner (Bruker microCT, Kontich, Belgium), and the images were evaluated using NRecon software (Bruker microCT). After micro-CT imaging, the teeth were divided into 3 groups: control, 42 teeth that did not present any ERR cavities; natural, 42 teeth that presented 1 or more ERR cavities; and artificial, 42 teeth without ERRs but perforations were created to simulate the cavities. Ortho-, mesio-, and distoradial digital periapical radiographs and CBCT images were obtained, and the images were evaluated by 2 double-blinded qualified radiologists. RESULTS: The sensitivities and specificities for the radiographic and tomographic methods were 78.18% and 97.27% and 59.52% and 97.62%, respectively. Within the individual groups, both methods had lower sensitivity and specificity for natural and artificial resorptions, and the differences were statistically significant. CONCLUSIONS: CBCT imaging was the best method for the detection of ERRs. Only 74.5% of natural ERR gaps were observed on the digital periapical radiographs and 94.5% on CBCT imaging; in the artificial group, this number increased to 81.8% and 100%, respectively. The configuration of the natural ERR gaps is different from those artificially simulated and is much more difficult to observe.

The Radiographic Management for Surgical Planning and Implant Placement: a Case of Atypical Antral Artery Position / Avaliação Radiográfica no Planejamento Cirúrgico para Instalaçào de Implante Dentário: um Caso de Posição Atípica da Artéria Antral

O conhecimento do suprimento sanguíneo do seio maxilar, em particular da parede lateral, é de considerável importância devido à possibilidade de rompimento acidental de uma artéria durante os procedimento de elevação do assoalho do seio maxilar. Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, com histórico de complicação pós-operatória, após procedimento de elevação do seio maxilar realizado há três anos. Após avaliação tomográfica, foi observada a presença da artéria antral em posição atípica. Identificar e reconhecer essa estrutura anatômica pelo exame radiográfico pré-operatório, evita possíveis complicações hemorrágicas, durante e após o procedimento cirúrgico.(AU).

It is very important the knowledge of the maxillary sinus blood supply, in particular of the lateral maxillary wall, due to the possibility of accidental rupture of a vessel during the sinus floor augmentation. A case report is described of a 65-year-old female, who reported a postoperative complication after a sinus augmentation that she had had 3 years before. After radiographic evaluation, it was observed the presence of antral artery in atypical position. The identification of this anatomical structure is very important, by preoperative radiographic examination, avoiding possible bleeding complications, during and after the surgical procedures.(AU).

Correção de implantes desparalelos através do uso de pilares angulados / Corrections of non parallel implants through the of angulated abutments

Considerações biomecânicas deveriam ter um papel importante no planejamento das próteses sobre implantes, já que as cargas aplicadas sobre a prótese implanto-suportada são transmitidas diretamente para o implante e o tecido ósseo adjacente. Foi determinado que os pilares angulados produzem distribuição de estresse diferente em comparação com os pilares retos. Este trabalho tem como objetivo mostrar as complicações com implantes unitários e os critérios para seleção dos intermediários apresentando variáveis que se interligam, e que se devem somar ao máximo, pois dificilmente todas essas variáveis serão preenchidas para seleção do intermediário; além de ressaltar as vantagens dos abutments angulados em relações às outras alternativas restauradoras

Diferenças percentuais de sucesso na colocaçäo de implantes rosqueados e a pressäo entre profissionais com maior ou menor experiência: estudo multicêntrico / Percentile differences of success in the placement of threaded and pressure implants among professionals with larger or smaller experience: multiple study

Foi realizado um estudo comparativo entre dois sistemas de implantes osseointegrados, o Sistema TF e o Sistema IMZ, entre profissionais com maior (mais de 100 implantes colocados) ou menor (menos de 100 implantes colocados) experiência. A escolha da quantidade limítrofe foi aleatória, muito embora se imagine que profissionais com menos de 100 implantes colocados, tenham menos experiência e mais de 100 tanto mais experiência quanto mais implantes colocados. O trabalho teve como objetivo comparar a porcentagem de sucesso entre os dois tipos de implantes mais utilizados na atualidade: parafuso e pressäo. O universo pesquisado foi de 6040 implantes TF entre 34 profissionais de diversas regiöes, com uma taxa de sucesso de 94,12 por cento para profissionais com menos experiência e 94,13 por cento para aqueles com mais experiência; enquanto o sistema IMZ ficou com 97,42 por cento para aqueles com menos experiência e 96,17 por cento para os com mais experiência num universo de 5270 implantes colocados por 29 profissionais de distintos centros

Materiais de enxertos utilizados para levantamento de seio maxilar / Allograf materials using for sinus lift

Este trabalho vem para tentar elucidar aos implantodontistas, através de revisão bibliográfica, qual o melhor material enxertado no seio maxilar. Vários materiais de enxerto foram descritos, como: os autógenos (da crista ilíaca, do mento), homógenos (osso liofilizado), heterógenos (osso desmineralizado bovino), alógenos (hidroxi-apatita) e os mistos que envolvem a mistura destes. Nos estudos comparativos o material que melhor se apresentou isoladamente foi o osso autógeno (segundo ISAKSSON, 86 por cento dos implantes estavam osseointegrados). Os enxertos mistos apresentaram melhor relação vantagem-desvantagem, principalmente a combinação de osso autógeno do mento e hidroxi-apatita (73,3 por cento de sucesso após 5 anos segundo HURZELER). Porém, para conclusões mais acertivas, outros estudos são ainda necessários.

Terapia de suporte para manutenção dos implantes osseointegrados / Support therapy for mantainng osseointegration in implants

O presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão da literatura sobre a terapia de suporte para a manutenção dos implantes osseointegrados. Há um papel muito importante para as revisões constantes, onde pode-se diagnosticar precocemente problemas como: sangramento, inflamação ao redor dos implantes, perda de tecido ósseo periimplantar. É através do diagnóstico precoce que se pode lançar mão de procedimentos clínicos, como: controle de placa, remoção de cálculo, técnica de higiene oral caseira, manutenção periódica no consultório através de consultas de controle; e com isso proceder a manutenção e o tratamento a longo prazo dos implantes osseointegrados.

Utilizaçäo de conversor hexagonal para transformar implantes TF convencionais em implantes hexagonais: relato clínico / Use of hexagonal convert to transform conventional TF implants into hexagonal implant: case report

Esse trabalho tem como objetivo demonstrar de uma forma simples e direta a utilizaçäo de um dispositivo chamado conversor hexagonal, o qual possibilita transformar implantes convencionais, ou seja, sem hexágono externo, em implantes com hexágono, facilitando sobremaneira os passos de confecçäo da prótese implanto-suportada. É apresentado um caso clínico onde a resoluçäo protética só foi possível devido à existência desse componente

Indicaçöes do uso de implantes de 5 mm em implantodontia e sua vantagem na prótese sobre implantes / Indication of use for 5 mm implants in implantodonty and their advantage in prosthesis over implants

Os implantes de plataforma larga se constituem em uma excelente alternativa cirúrgica e principalmente protética para a substituiçäo de molares, onde consegue-se melhorar o perfil de emergência e a área de contato implante-osso, constituindo-se em uma probabilidade de sucesso muito grande a longo prazo. Os implantes de plataforma larga podem ser usados sob circunstâncias em que haja expectativa de cargas adicionais, principalmente para substituiçäo de dentes posteriores, pois podem resistir melhor a cargas maiores. Apesar de todas essas vantagens, o uso de implantes de plataforma larga näo elimina a necessidade de um plano de tratamento levando em consideraçäo os aspectos biomecânicos