[The diagnostic approach of stable coronary heart disease†: What risk can you trust†?] / La démarche diagnostique de la maladie coronarienne stable : à quel risque se fier ?

We present the case of a 72-year-old patient, with multiple cardiovascular risk factors, investigated for exertional dyspnea. The diagnostic workup led to a percutaneous coronary intervention. During the procedure, catheter-induced iatrogenic coronary artery dissection (CICAD) resulted in cardiorespiratory arrest. This article reviews the key elements and the risk assessment at each step of the diagnostic strategy of stable coronary syndromes in accordance to the latest 2019 European Society of Cardiology guidelines.

Nous présentons le cas d'une patiente de 72 ans, aux multiples facteurs de risque cardiovasculaire, avec une dyspnée d'effort. Les investigations aboutissent à un cathétérisme coronarien percutané. L'intervention se complique d'une dissection coronarienne iatrogène suivie d'un arrêt cardiorespiratoire. Cet article revient sur les éléments clés de la stratégie diagnostique de la maladie coronarienne stable, conformément aux dernières recommandations européennes de 2019, et sur l'évaluation des risques à chacune des étapes.

[Trail running: a challenge for medical support teams]. / Le trail†: un défi pour les intervenants du dispositif sanitaire.

Trail running races are a real challenge for medical and paramedical workers committed to aid station/medical support system, because of their technical and geographical particularities. In this article, we review the different etiologies of collapse, digestive problems, kidney complications, diseases related to the environment and musculoskeletal injuries. Field care and prevention are also examined. Although injuries are often benign, some more serious problems may require rapid and effective intervention. Medical teams must be prepared for each of the different situations discussed in this article.

Les courses de trail présentent, du fait de leurs particularités techniques et géographiques, un réel défi pour les intervenants médicaux et paramédicaux engagés au sein des dispositifs sanitaires. Dans cet article, nous passons en revue les différentes causes de malaise, les problèmes digestifs et les complications rénales, les affections liées à l'environnement, ainsi que les principales lésions musculosquelettiques. La prise en charge sur le terrain et la prévention sont également discutées. Même si les affections rencontrées lors d'un trail sont souvent bénignes, certaines problématiques plus graves peuvent nécessiter l'intervention rapide et efficace des secours qui doivent être préparés aux différentes situations abordées.