RESUMO
Cushing's syndrome is a pathological condition where surgery may be lifesaving. The proper diagnosis depends upon the hormonal pattern of the patient, various dynamic tests and imagistic investigations. We report a case of a patient with Cushing's syndrome, with bilateral adrenal tumors and a pituitary microadenoma. She presented increased levels of basal cortisol, unsuppressed during a low and a high dose Dexamethasone test. She underwent right laparoscopic adrenalectomy and developed acute adrenal insufficiency. Two years after the intervention, she still requires adrenal substitution therapy. Acute adrenal crisis is a serious complication of adrenal surgery, with high mortality if unrecognized.
Assuntos
Adenoma/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico , Insuficiência Adrenal/etiologia , Adrenalectomia/efeitos adversos , Síndrome de Cushing/diagnóstico , Achados Incidentais , Laparoscopia , Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico , Adenoma/complicações , Adenoma/cirurgia , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/complicações , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/cirurgia , Insuficiência Adrenal/tratamento farmacológico , Adulto , Índice de Massa Corporal , Síndrome de Cushing/complicações , Síndrome de Cushing/cirurgia , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Quimioterapia Combinada , Feminino , Seguimentos , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Hipertensão/complicações , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Metformina/uso terapêutico , Obesidade/complicações , Neoplasias Hipofisárias/complicações , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Recusa do Paciente ao TratamentoRESUMO
We report the case an asymptomatic patient who underwent left adrenalectomy for a incidentally discovered large, cystic adrenal tumor. The patient presented no hypertension before or during the intervention. The hystopatological exam revealed a pheochromocytoma, with signs suggesting malignancy. One year after the surgery, the patient is still asymptomatic, the metanephrine levels are normal, and the 1231-metaiodobenzylguanidine scintigraphy showed no metastases. The indications and limits of laparoscopic adrenalectomy are presented.
Assuntos
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/cirurgia , Adrenalectomia , Feocromocitoma/diagnóstico , Feocromocitoma/cirurgia , Papel do Médico , Adulto , Endocrinologia , Humanos , Achados Incidentais , Laparoscopia/efeitos adversos , Laparoscopia/métodos , Masculino , Resultado do TratamentoRESUMO
Electroretinographic records of eight patients with myotonic dystrophy (Steinert's) in ganzfeld and single-flash stimulation showed a decrease of the b-wave amplitude and a delayed scotopic implicit time.
Assuntos
Distrofia Miotônica/fisiopatologia , Retina/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Eletrorretinografia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de TempoAssuntos
Docentes de Medicina/história , Cirurgia Geral/história , Doenças do Sistema Digestório/história , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/história , Embolia Gordurosa/história , História do Século XX , Humanos , Jornalismo Médico/história , Úlcera Péptica/história , Pericardite Constritiva/história , Romênia , Livros de Texto como Assunto/história , Universidades/história , Doenças Urológicas/históriaAssuntos
Anormalidades Múltiplas , Encefalopatias/congênito , Doenças Desmielinizantes/congênito , Anormalidades do Olho , Cirrose Hepática/congênito , Doenças Renais Policísticas/congênito , Encefalopatias/complicações , Doenças Desmielinizantes/complicações , Eletrorretinografia , Feminino , Humanos , Lactente , Cirrose Hepática/complicações , Oftalmoscopia , Atrofia Óptica/congênito , Estimulação Luminosa , Doenças Renais Policísticas/complicações , Degeneração Retiniana/congênitoAssuntos
Síndrome de Laurence-Moon , Doenças Retinianas/etiologia , Transtornos da Visão/etiologia , Adolescente , Adulto , Criança , Eletrorretinografia , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Oftalmoscopia , Degeneração Retiniana/etiologia , Doenças Retinianas/diagnóstico , Retinose Pigmentar/etiologia , Testes de Campo VisualAssuntos
Doenças Retinianas/genética , Corpo Vítreo , Feminino , Genes Dominantes , Humanos , Masculino , Linhagem , Descolamento Retiniano/cirurgiaAssuntos
Blefaroptose/etiologia , Oftalmopatias/etiologia , Hipoparatireoidismo/complicações , Transtornos da Visão/etiologia , Campos Visuais , Adolescente , Adulto , Catarata/etiologia , Criança , Pré-Escolar , Defeitos da Visão Cromática/etiologia , Adaptação à Escuridão , Eletrorretinografia , Feminino , Humanos , Hipoparatireoidismo/genética , Masculino , Doenças Retinianas/etiologiaRESUMO
52 normal subjects were studied as control for our "Ganzfeld" method of E.R.G. Separately 132 patients with different retinopathies; inflammatory and degenerative (or dystrophic) were studied and results compared and discussed. It seems that the amplitude is involved - diminished - in some retinopathies, but implicit time only when widespead alteration of neuro-epithelim accured.
Assuntos
Eletrorretinografia , Oftalmopatias/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Coriorretinite/fisiopatologia , Corioidite/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Lactente , Degeneração Macular/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Miopia/fisiopatologia , Retina/fisiologia , Descolamento Retiniano/fisiopatologia , Retinose Pigmentar/fisiopatologia , Fatores de TempoRESUMO
In a family with cone-rod dystrophy of autosomal recess inheritance, the diagnosis was established by characteristic abnormalities of the ERG, which demonstrates cone responses reduced in amplitude and delayed in implicit time, and rod delayed implicit time in two sisters with macular degeneration. The abnormalities of the implicit time are seen also in two other sisters of the propositi, who are clinically normal. The hypothesis that they are only capable to transmit the gene defect to their offspring is advanced.
Assuntos
Degeneração Macular/diagnóstico , Retina/fisiopatologia , Degeneração Retiniana/diagnóstico , Campos Visuais , Eletrorretinografia , Feminino , Fundo de Olho , Humanos , Degeneração Macular/genética , Degeneração Macular/fisiopatologia , Masculino , Fatores de Tempo , Testes de Campo VisualRESUMO
The effects of acetazolamied on the cerebral circulation and metabolism was previously shown to be due to a raised PCO2 in brain tissue. The effects of the drug on the human electroretinogram (ERG) are investigated in fifteen human volunteer subjects. A significant increase in the b-wave was found. A similitude with the mechanism of acetazolamide administration in brain and retinal tissue seems to be a possible explanation.
Assuntos
Acetazolamida/farmacologia , Retina/efeitos dos fármacos , Adolescente , Adulto , Dióxido de Carbono/metabolismo , Circulação Cerebrovascular/efeitos dos fármacos , Criança , Pré-Escolar , Eletrorretinografia , Humanos , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Retina/citologia , Retina/metabolismoRESUMO
Electroretinographic and electroencephalographic studies were conducted in a 12-year-old boy with nephronophthisis, chronic hepatic fibrosis, mental retardation and tapetoretinal degeneration (Senior-Boichis syndrome). Markedly reduced ERG amplitudes and flat oscillatory potentials were found in the proband. Delayed scotopic implicit time and reduced amplitudes of the beta-wave were found in the mother's ERG. ERG may identify the carrier state of the Senior-Boichio syndrome.