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Diabetes Obes Metab ; 20(1): 195-199, 2018 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28640433

RESUMO

This study investigates changes in A1C following a switch from dual therapy of metformin and DPP-4 inhibitor to a fixed-dose combination (FDC) of metformin + DPP-4 inhibitor following the introduction of the FDC in the provincial formulary. The LMC Diabetes Registry was queried retrospectively for patients with type 2 diabetes, aged between 18 and 80 years with at least one A1C recorded prior and ≥3 months post-switch. Five hundred and sixty-eight subjects with mean age 64 ± 12 years and mean A1C 7.7% ± 1.2% met study criteria. Overall, A1C was 0.3% lower post-switch to FDC (P < .01). In stratified analysis, subjects with baseline A1C between 7% and 10% had 0.4% lower A1C (P < .01), with 31% of these subjects reaching target A1C ≤7%, post-switch. A1C reduction was greater among patients with a higher baseline pill burden: 0.4% among those using ≥10 pills/day vs. 0.1% for those with <10 pills/day (P = .02). In this real-world study, switching to FDC of metformin + DPP-4 inhibitor was associated with a significant improvement in A1C. Switching to FDC, especially in patients with high pill burden, can improve A1C goal achievement in clinical practice.


Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Inibidores da Dipeptidil Peptidase IV/administração & dosagem , Hiperglicemia/prevenção & controle , Hipoglicemia/prevenção & controle , Hipoglicemiantes/administração & dosagem , Adesão à Medicação , Metformina/administração & dosagem , Idoso , Estudos de Coortes , Diabetes Mellitus Tipo 2/sangue , Inibidores da Dipeptidil Peptidase IV/efeitos adversos , Inibidores da Dipeptidil Peptidase IV/uso terapêutico , Combinação de Medicamentos , Monitoramento de Medicamentos , Quimioterapia Combinada/efeitos adversos , Feminino , Formulários Farmacêuticos como Assunto , Hemoglobinas Glicadas/análise , Humanos , Hipoglicemia/induzido quimicamente , Hipoglicemiantes/efeitos adversos , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Masculino , Metformina/efeitos adversos , Metformina/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Ontário , Sistema de Registros , Estudos Retrospectivos , Medicina Estatal
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