Knowledge and Practice of the Referral System under the National Health Insurance Scheme among Medical and Dental Practitioners of A Large-Accredited Facility in Kano, Nigeria.

BACKGROUND: Studies on healthcare professionals' knowledge about the National Health Insurance Scheme (NHIS) are scarce. Therefore, we assessed the knowledge and practice of the NHIS referral system among Medical and Dental practitioners in a tertiary hospital in Northwest Nigeria. METHODS: This cross-sectional study involved 242 medical and dental practitioners randomly selected from nine departments for over 6-weeks. A structured self-administered questionnaire was used to collect data. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: The respondents' mean age was 35.7±6.0 years; they were predominantly males (64.9%). Their mean overall knowledge score was 58.9±23.0%, with 66.9% of respondents having inadequate overall knowledge of the NHIS referral system. Practice department (Fishers 2 exact, P=0.0019), perceived knowledge of the referral system (ꭓ =8.169, P=0.004), and having been referred as an enrolee (ꭓ2 = 6.358, P=0.012) were associated with overall-knowledge. Obstetrics-and-Gynaecology (odds ratio[OR]=0.29, 95% confident interval [CI] [0.88-0.98]), Dental and-Maxillofacial-Surgery (OR=0.08, 95%CI[0.01-0.98]), and Otorhinolaryngology (OR=0.18, 95%CI[0.04-0.80]) respondents were less likely to have adequate overall-knowledge.Although 56.2%, 50.4%, 20.7%, and 89.7% were enrolees, had received treatment as enrolees, had been referred as enrolees and treated other enrolees, respectively, an unimpressive proportion had sighted a referral letter (64.9%) or authorization code on the letter (25.2%), referred an enrolee from their department previously (51.2%) or used the NHIS referral form to write referrals (38.8%). CONCLUSION: The overall knowledge of the NHIS referral system was inadequate. The practice of the referral system was below expectation. Therefore, training medical and dental practitioners on the NHIS referral system is necessary. Training should target those who are least likely to have adequate overall knowledge.

CONTEXTE: Les études sur les connaissances des professionnels de la santé concernant le Régime d'assurance maladie national (NHIS) sont rares. Nous avons donc évalué les connaissances et la pratique du système de référence du NHIS parmi les médecins et dentistes d'un hôpital tertiaire du Nord-Ouest du Nigeria. MÉTHODES: Cette étude transversale a impliqué 242 médecins et dentistes sélectionnés de manière aléatoire dans neuf départements pendant plus de 6 semaines. Un questionnaire structuré auto-administré a été utilisé pour recueillir des données. Les données ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives et inférentielles. RÉSULTATS: L'âge moyen des répondants était de 35,7 ± 6,0 ans ; ils étaient principalement des hommes (64,9 %). Leur score moyen global de connaissances était de 58,9 ± 23,0 %, avec 66,9 % des répondants ayant une connaissance globale insuffisante du système de référence du NHIS. Le département de pratique (test exact de Fisher, P=0,0019), la connaissance perçue du système de référence (ꭓ 2 =8,169, P=0,004) et avoir été référé en tant qu'adhérent (ꭓ 2 = 6,358, P=0,012) étaient associés à la connaissance globale. Les répondants en obstétrique-gynécologie (rapport des cotes [OR]=0,29, intervalle de confiance à 95 % [IC] [0,88-0,98]), en chirurgie dentaire et maxillo-faciale (OR=0,08, IC à 95 % [0,01-0,98]), et en oto-rhino-laryngologie (OR=0,18, IC à 95 % [0,04-0,80]) étaient moins susceptibles d'avoir une connaissance globale adéquate. Bien que 56,2 %, 50,4 %, 20,7 % et 89,7 % étaient adhérents, avaient reçu un traitement en tant qu'adhérents, avaient été référés en tant qu'adhérents et avaient traité d'autres adhérents, respectivement, une proportion peu impressionnante avait vu une lettre de référence (64,9 %) ou un code d'autorisation sur la lettre (25,2 %), avait référé un adhérent de leur département précédemment (51,2 %) ou avait utilisé le formulaire de référence du NHIS pour écrire des références (38,8 %). CONCLUSION: La connaissance globale du système de référence du NHIS était insuffisante. La pratique du système de référence était en deçà des attentes. Par conséquent, la formation des médecins et dentistes sur le système de référence du NHIS est nécessaire. La formation devrait cibler ceux qui sont moins susceptibles d'avoir une connaissance globale adéquate. MOTS-CLÉS: Connaissances et Pratiques, Professionnels de la santé, Régime national d'assurance maladie, Nigeria, Renvoi.

Serological Profiles of SARS-Cov-2 among Adult Outpatients and Caregivers of a Family Medicine Clinic in Northern Nigeria.

BACKGROUND: Serological evaluation is essential for investigating the extent of COVID-19 in the studied population and evaluating the potential effectiveness of serum antibodies as a protective factor against future disease. OBJECTIVE: The study aimed to provide data on the seroprevalence and pattern of immune response to SARS-CoV-2 infection and the associated factors among outpatients and their caregivers. METHODS: A cross-sectional study involving 208 patients and caregivers who presented at the Family Medicine Clinic. A structured self-administered questionnaire was used to collect data on sociodemographic and COVID-19-related factors. The SARS-CoV-2 antibodies were assayed with the Realy Tech Rapid Test Device. Inferential statistical analyses were used to determine the associations between SARS-CoV-2 antibody outcomes and other variables. RESULTS: The ages of the participants ranged from 18 to 80 years, with a mean age of 38.87± 11.82 years and with female preponderance. The crude prevalence of anti-SARS-CoV-2 seropositivity was 20.7% (95% CI=1.14-1.28); of which 17.1% was for IgG, 2.9% for IgM, and 0.7% for both IgG and IgM. The overall corrected prevalence was 20.3%. The only identified predictor of anti-SARS-CoV-2 seropositivity in this study was the previous family history of COVID-19 infection (OR=36.548, CI=1.371-74.364, p=0.032). CONCLUSION: The identified predictor and other important outcomes will be useful in forming strategies for the prevention and management of COVID-19 infection.

CONTEXTE: L'évaluation sérologique est essentielle pour déterminer l'étendue du COVID-19 dans la population étudiée et évaluer l'efficacité potentielle des anticorps sériques en tant que facteur de protection contre une maladie future. OBJECTIF: L'étude visait à fournir des données sur la séroprévalence et le profil de la réponse immunitaire à l'infection par le SRAS-CoV-2 et les facteurs associés chez les patients ambulatoires et leurs soignants. MÉTHODES: Il s'agit d'une étude transversale portant sur 208 patients et soignants qui se sont présentés à la clinique de médecine familiale. Un questionnaire structuré auto-administré a été utilisé pour recueillir des données sur les facteurs sociodémographiques et liés au COVID-19. Les anticorps antiSRAS-CoV-2 ont été dosés à l'aide du dispositif de test rapide Realy Tech. Des analyses statistiques inférentielles ont été utilisées pour déterminer les associations entre les résultats des anticorps anti-SRAS-CoV-2 et d'autres variables. RÉSULTATS: Les participants étaient âgés de 18 à 80 ans, avec un âge moyen de 38,87± 11,82 ans et une prépondérance féminine. La prévalence brute de la séropositivité anti-SARSCoV-2 était de 20,7 % (IC à 95 % = 1,14-1,28), dont 17,1 % pour les IgG, 2,9 % pour les IgM et 0,7 % pour les IgG et les IgM. La prévalence globale corrigée était de 20,3 %. Le seul facteur prédictif identifié de la séropositivité anti-SARS-CoV-2 dans cette étude était les antécédents familiaux d'infection par COVID-19 (OR=36,548, CI=1,371-74,364, p=0,032). CONCLUSION: Le facteur prédictif identifié et d'autres résultats importants seront utiles pour élaborer des stratégies de prévention et de prise en charge de l'infection par COVID-19. Mots-clés: Profil sérologique, SRAS-CoV-2, patients externes, soignants et nord du Nigeria.

Socio-economic and Lifestyle Determinants of Functional Capacity of the Senior Attendees of an Outpatient Clinic in Northern Nigeria: A Cross-Sectional Study.

BACKGROUND: Typical ageing changes and the associated health concerns frequently manifest themselves as reduction in their efficiency and functional capacity. OBJECTIVE: To identify the socioeconomic and lifestyle determinants of the functional capacity of elderly patients. METHODS: A cross-sectional study involving 329 patients aged ≥ 60 years who presented to the General Outpatient Clinic. Data on socioeconomic, lifestyle, and functional capacity were collected. The functional capacity was assessed by the self-reported questionnaires: the Lawton and Katz indexes for the activity of daily living (ADL) and instrumental activity of daily living (IADL) respectively. The chi-square test and logistic regression analysis were used to determine associations between the variables. The level of significance was set at a p-value ≤ 0.05. RESULTS: A total of 312 respondents completed the study, with 59.6% females and a mean age of 67.67 ± 7.69 years. The majority of the respondents (76.3%) belong to the low socioeconomic status (classes V and VI). The prevalence of functional dependence was 21.5% and 44.2% for ADL and IADL respectively. The disability in continence and food preparation had the highest prevalence among the components of ADL and IADL respectively. Advancing age, Hausa/Fulani tribe, polygamy, poor social support, and chronic pain were the determinants of functional dependence in ADL while age, female gender, marital status, and Fulani tribe were the determinants of functional dependence in IADL among the respondents.CONCLUSION: The identified determinants of functional capacity among the older persons should be considered when assessing their functional capacity in the primary care or similar settings.

CONTEXTE: Les changements typiques liés au vieillissement et les problèmes de santé qui y sont associés se manifestent souvent par une réduction de l'efficacité et de la capacité fonctionnelle. OBJECTIFS: Identifier les déterminants socio-économiques et le mode de vie de la capacité fonctionnelle des patients âgés. MÉTHODES: Étude transversale portant sur 329 patients âgés de ≥ 60 ans qui se sont présentés à la consultation externe générale. Des données sur la situation socio-économique, le mode de vie et la capacité fonctionnelle ont été recueillies. La capacité fonctionnelle a été évaluée à l'aide de questionnaires autodéclarés : les indices de Lawton et de Katz pour l'activité de la vie quotidienne (ADL) et l'activité instrumentale de la vie quotidienne (IADL) respectivement. Le test du chi carré et l'analyse de régression logistique ont été utilisés pour déterminer les associations entre les variables. Le niveau de signification a été fixé à une valeur p ≤ 0,05. RÉSULTATS: Au total, 312 personnes ont répondu à l'étude, dont 59,6 % de femmes et un âge moyen de 67,67 ±7,69 ans. La majorité des personnes interrogées (76,3 %) appartiennent à un statut socioéconomique faible (classes V et VI). La prévalence de la dépendance fonctionnelle était de 21,5 % et 44,2 % pour les AVQ et les AIVQ respectivement. Les incapacités liées à la continence et à la préparation des repas ont la prévalence la plus élevée parmi les composantes des AVQ et des AIVQ respectivement. L'âge avancé, la tribu Hausa/Fulani, la polygamie, le manque de soutien social et la douleur chronique étaient les déterminants de la dépendance fonctionnelle dans les AVQ, tandis que l'âge, le sexe féminin, l'état matrimonial et la tribu Fulani étaient les déterminants de la dépendance fonctionnelle dans les AIVQ parmi les personnes interrogées. CONCLUSION: Les déterminants identifiés de la capacité fonctionnelle chez les personnes âgées devraient être pris en compte lors de l'évaluation de leur capacité fonctionnelle dans le cadre des soins primaires ou dans des contextes similaires. Mots clés: Capacité fonctionnelle, Socio-économie, Mode de vie, Personnes âgées et nord du Nigeria.

DIETARY LIFESTYLE, HYPOALBUMINAEMIA AND ANAEMIA AMONG OLDER ADULTS ATTENDING A PRIMARY CARE CLINIC IN NIGERIA: A CROSS-SECTIONAL STUDY.

Introduction: Anaemia has been extensively studied in children and women of reproductive age. However, there are few data on anaemia and related conditions in the elderly from developing countries. Objectives: To determine the prevalence and severity pattern of anaemia, and assess the relationship between dietary lifestyle, hypoalbuminaemia, and anaemia in older persons. Methodology: A cross-sectional study involving 378 patients aged≥60 years who presented at the General Outpatient Clinic. Dietary lifestyle was assessed using a structured questionnaire. Samples were collected for packed cell volume and serum albumin. Inferential statistical analyses were used to determine the associations between variables. Results: A total of 348 respondents completed the study. The mean age of respondents was 67.83 ±7.53 years with female (60.9%) predominance. The prevalence of anaemia and hypoalbuminaemia were 42.2% and 17.8% respectively. Hypoalbuminaemia (ß=0.335, 95%CI=0.131-0.229, P<0.001), long duration of co-morbidities (ß= - 0.179, 95%CI= -0.165-0.047, P<0.001), one full meal/day (ß=0.130, 95%CI=0.224-1.879, P=0.013), and low monthly income (ß=0.122, 95%CI=0.179-1.543, P=0.026) were the predictors of anaemia among the elderly in this study. Conclusion: Data on the predictors of anaemia from this study will be useful in developing guidelines and strategies for managing the condition in primary care settings and other similar sites.