[Elevated liver enzymes: update 2024]. / Élévation des tests hépatiques et maladies stéatosiques du foie : nouveautés 2024.

Elevated liver enzymes are a common finding in primary care medicine, with an estimated prevalence of 8 %. Steatotic liver diseases are the most frequently encountered etiologies and r-epresent the main cause of liver-related morbidity and mortality. This article looks at the latest developments in these diseases, with a particular focus on MASLD (Metabolic dysfunction associated steatotic liver disease). Recommendations include biological monitoring every 1-3 years in the presence of risk factors, and the use of the FIB-4 score to detect fibrosis in cases of MASLD. Therapeutic management aims to improve metabolic function by treating risk factors and through lifestyle and dietary measures.

La découverte d'une élévation des tests hépatiques est courante en médecine de premier recours, sa prévalence est estimée à 8 %. Les maladies hépatiques stéatosiques sont les étiologies les plus fréquemment retrouvées et représentent la principale cause de morbimortalité liée au foie. Cet article aborde les nouveautés concernant ces maladies et plus particulièrement la MASLD ou « Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease ¼. Les recommandations préconisent un suivi biologique tous les 1-3 ans en présence de facteurs de risque et l'utilisation du score FIB-4 (fibrosis-4) pour dépister la fibrose en cas de MASLD. La prise en charge thérapeutique vise à améliorer la dysfonction métabolique par des mesures hygiénodiététiques et le traitement des facteurs de risque.

[COGERIA: coordination of care for the frail elderly]. / COGERIA : Coordination des soins de la personne âgée fragile.

COGERIA, a cantonal program is the fruit of a close collaboration between the Geneva General Directorate of Health and the major health and social partners in the canton. The program aims to improve inter-professional care for the frail elderly and to adapt their care pathways in close collaboration with their primary care physicians and home healthcare providers. Launched in May 2019, the program includes more than 283 beneficiaries and 152 primary care physicians in collaboration with the home healthcare providers in the Servette and Meyrin areas. Preliminary results show a possible trend towards a decrease in hospitalizations, as well as major satisfaction from beneficiaries and the COGERIA partners.

La Coordination des soins de la personne âgée fragile est un dispositif cantonal né d'une étroite collaboration entre la Direction générale de la santé et les grands partenaires de la santé et du social à Genève. Ce dispositif œuvre à améliorer la prise en charge interprofessionnelle autour des personnes âgées fragiles et à adapter leurs parcours de soins, en étroite collaboration avec les médecins traitants et les prestataires de soins à domicile. Lancé en mai 2019, le dispositif compte plus de 283 personnes incluses, avec 152 médecins traitants du réseau primaire en collaboration avec l'Institution genevoise de maintien à domicile, ainsi qu'une ouverture récente à tous les prestataires de soins dans les zones de la Servette et de Meyrin. Des résultats préliminaires mettent en évidence une possible tendance à une baisse d'hospitalisations ainsi qu'une grande satisfaction de la part des bénéficiaires et des partenaires.

[General Practitionner's role in the healthcare of patients with intellectual and developmental deficiency]. / Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients avec déficience intellectuelle et développementale.

Patients suffering from intellectual and developmental disabilities are vulnerable and often polymorbid. The neurosensory disorders that hinder communication and the multitude of caregivers working with them are main causes for the complexity of their care. In order to avoid fragmentation of care and to ensure optimal quality, the primary care physician should be able to show leadership and coordinate care to limit risky interventions and hospitalizations.

Les patients souffrant de déficience intellectuelle et développementale sont des personnes fragiles et souvent polymorbides. Leurs troubles neurosensoriels entravant la communication, et la multitude de soignants et proches aidants intervenant auprès d'eux, rendent la prise en charge complexe. Le médecin de premiers recours doit pouvoir faire preuve de leadership et orchestrer la prise en charge pour éviter la fragmentation des soins et assurer une prise en charge optimale, afin de limiter les interventions à risque et les hospitalisations.