Melanocyte transplantation for the treatment of vitiligo: effects of different surgical techniques.

This paper presents the results of a pilot clinical trial study, conducted on 11 patients with stable vitiligo at the vitiligo outpatient clinic of The Unicamp University Hospital, between March 2000 and December 2001. This study was in accordance with the ethical standards of the Institutional Review Board. The patients were concomitantly treated with four different types of surgical techniques in 44 areas randomly chosen. There was a 90-day follow-up period. The following treatments were carried out: only cryotherapeutic treatment (OC); cryotherapy plus melanocyte culture medium (CM); cryotherapy plus transplantation of non-cultured melanocytes and keratinocytes (KM); and cryotherapy plus transplantation of cultured melanocytes (CC). The appearance of repigmentation and its evolution were followed all along the treatments. In the case of OC and CM no repigmentation occurred. Progressive repigmentation was observed over a period of 90 days in the case of KM and CC. In these two groups there was a significant reduction in the achromic areas during this time but no significant difference was found between the two treatments.

Sjögren-Larsson syndrome: biochemical defects and follow up in three cases.

Sjögren-Larsson syndrome is a rare disorder that consists of congenital ichthyosis and neurological symptoms due to an enzymatic defect of fatty aldehyde dehydrogenase in the fatty alcohol cycle. We report three cases of Sjögren-Larsson syndrome in which the primary biochemical defect was established in two patients (patient 2: 175 pmol/min/mg; patient 3: 103 pmol/min/mg protein enzimatic activity in fibroblasts in skin, while normal controls were 8,860 +/- 1,624, n: 22 ). A dietary program was proposed: reduced total fatty intake at 30% of total calories, n-3 and n-6 acids (canola oil) as well as unsaturated fatty acids (Milupan milk). Topical keratolytic agents were used too. Good clinical course was observed in one of the patients in whom dietary intervention was started in early infancy. In the other two patients, who started the therapy later (five and three years old), cutaneous symptoms were improved after treatment.

Tolerosome-induced oral tolerance is MHC dependent.

Oral administration of a protein antigen generates a serum factor that induces tolerance when transferred into naïve recipients. This serum factor has been described in rats as consisting of exosome-like structures or tolerosomes, which express major histocompatibility complex class II molecules (MHCII) and mediate antigen-specific tolerance. In this study, we investigated the functions of serum-derived tolerosomes both in vivo and in vitro. Tolerosomes were purified from the 100,000 g pellet fraction of serum from ovalbumin (OVA)-fed mice. When transferred into naïve recipient mice, the tolerosomes mediated OVA-specific tolerance. We also found that tolerosomes from OVA-fed mice induced the activation of OVA-specific T cells both in vivo and in vitro. The inoculation of severe combined immunodeficiency (SCID) mice with an interferon-gamma-producing cell line normalized the expression of MHCII in the intestinal epithelial cells and restored their ability to generate tolerosomes. Syngeneic but not allogeneic transfer of tolerosomes from OVA-fed donors induced tolerance in the recipients. Our results show that tolerosomes can be isolated from mouse serum, that tolerosome-induced oral tolerance requires MHCII expression in intestinal epithelial cells, and that tolerosomes are functional only in syngeneic recipients.

Estudos histológicos de casos que apresentam lesöes clínicas de lupo eritematoso crônico discóide e estruturas histopatológicas de líquen plano / Histological studies of cases presenting clinical injuries of chronic discoid lupus erythematosus and histopathological structures of lichen planus

Lupo eritematoso e liquen plano säo enfermidades cutäneas, tendo usualmente características clínica, histopatológicas e de imunofluorescência distintas e bem definidas, assim como, comportamento e prognóstico diferentes. Algumas vêzes, porém, há casos que, clinicamente, säo diagnosticados como lupo eritematoso crônico discóide e, todavia, a estrutura histopatológica sugere liquen plano. Este fato foi constatado por diversos autores, näo tendo sido encontrados elementos e/ou metodologias que permitissem a padronizaçäo objetiva dos respectivos quadros histopatológicos. No trabalho que se realizou, foram estudados trinta e cinco doentes com lesöes cutäneas clinicamente de lupo eritematoso crônico discóide, mas cuja estrutura histopatológica é de liquen plano, ou de lupo eritematoso crônico discóide e de liquen plano em cortes histopatológicos provenientes de lesöes diferentes, ou favorece a idéia das duas doenças na mesma lesäo. Considerando os fatos referidos, visou-se encontrar pormenores histopatológicos que possibilitassem interpretá-los. Dentro desta perspectiva, foi possível estabelecer critérios adequados para a distinçäo histopatológica das duas enfermidades, e admitir a possibilidade de uma expressäo clinicopatológica de lupo eritematoso crônico discóide com reaçäo tecidual liquenóide

Reaçäo tecidual liquenóide no lúpus eritematoso crônico discóide / Lichenoid tissue reaction in chronic discoid lupus erythematosus

Foram estudados 35 doentes com lesöes cutâneas clinicamente de lúpus eritematoso crônico discóide, mas cuja estrutura histopatológica é de líquen plano, ou de lúpus eritematoso crônico discóide e de líquen plano em cortes histopatológicos provenientes de lesöes diferentes, ou favorece a idéia das duas doenças na mesma lesäo. Considerando os fatos referidos, visou-se encontrar pormenores histopatológicos que possibilitam interpretá-los. Dentro dessa perspectiva, foi possível estabelecer critérios adequados para a distinçäo histopatológica das duas enfermidades e admitir a possibilidade de uma expressäo clinicopatológica de lúpus eritematoso crônico discóide com reaçäo tecidual liquenóide

Metabolismo lipídico na cultura de queratinócitos / Lipid metabolism in cultured keratinocytes

Os lipídios epidérmicos equivalem à quota de 10 a 14 por cento peso seco da epiderme dos mamíferos. Durante a queratinização, a composição e a quantidade dos lipídios epidérmicos mudam da camada basal para a granular na dependência de diferentes moduladores, até que, no extrato córneo, as células se organizam envolvidas em membranas bilamelares lipídicas, que parecem constituir relevante barreira funcional. O uso da cultura de queratinócitos tem contribuído para os estudos dos processos envolvendo a regulação da lipogênese na epiderme humana. A presente revisão propõe-se a mostrar a comparação da composição lipídica in vivo e ex vivo

Manifestaçöes cutâneas em receptores de transplante renal: estudo dos casos do Hospital das Clínicas da Unicamp / Cutaneous manifestations in receptors of renal transplant

Foram estudados 120 pacientes receptores de transplante renal, do Serviço de Nefrologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, escolhidos aleatoriamente e seguidos por um período de 12 meses. Esta populaçäo foi estudada quanto aos seus caracteres gerais, de forma a se apresentar o perfil desta: idade, sexo, raça, naturalidade, procedência, tempo pós-transplante, tipo de doador, tempo de diálise, tipo de diálises realizadas antes do transplante, número de transfusöes recebidas, e medicaçöes imunossupressoras utilizadas no pós-transplante. De forma especial, estudamos as manifestaçöes cutâneas ao longo do tempo pós-transplante. Estas foram agrupadas em infecçäo viral, infecçäo fúngica, infecçäo bacteriana, lesöes pré-neoplásicas, iatrogenias e miscelânia. Encontramos 100 por cento de casos com manifestaçöes dermatológicas pós-transplante, nos 120 pacientes estudados. A dermatose viral mais frequente foi verruga vulgar. A fúngica mais frequente foi pitiríase versicolor. As bacterianas distribuíram-se sem pico de frequencia. Dentre as lesöes pré-neoplásicas destacou-se a ceratose actínica. Nas neoplásicas notificamos o carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, doença de Bowen, ceratose seborréica maligna Bowenóide e sarcoma de Kaposi Das iatrogênicas as principais manifestaçöes foram hipertricose, Cushing e acrie. Em miscelânea, destacou-ser a dermatite seborréica. O tempo pós-transplante interferiu significativamente no desenvolvimento das lesöes pré-neoplásicas e neoplásicas, mas näo nas demais dermatoses. As variáveis tipo do doador, tipo e tempo de diálise, número de transfusöes e yipo do esquema imunossupressor näo interferiram significativamente no aparecimento de lesöes dermatológicas.

Lúpus eritematoso sistêmico e estrutura histopatológica de líquen plano / Systemic lupus erythematosus and histopathologic signs of lichen planus

Os autores apresentam as manifestaçöes clínicas e laboratoriais de uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES), cuja investigaçäo histopatológica revelou alteraçöes tanto de lúpus eritematoso como de líquen plano. Comentam a presença da reaçäo tecidual liquenóide nesse caso e as possíveis implicaçöes imunológicas