Stroke and Multiorgan Failure as the Initial Manifestations of Lupus.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a persistent autoimmune disorder that manifests across a spectrum ranging from mild to severe disease, often requiring hospitalization and critical care management. We present a severe case of systemic involvement at its onset. A young woman, with a background of arterial hypertension, presented to the emergency department exhibiting a total anterior circulation stroke and exuberant symmetric lower limb edema. Her condition rapidly deteriorated with neurological impairment, respiratory failure requiring mechanical ventilation, and acute kidney injury prompting her admission to the ICU. Following clinical investigation, a diagnosis of SLE was established, according to the European League Against Rheumatism (EULAR)/American College of Rheumatology (ACR) 2019 and Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) 2012 classification criteria. The patient underwent treatment involving high-dose corticosteroids, followed by the Euro-Lupus protocol, resulting in significant improvement, despite her severe neurological deficit at admission. Lupus is a complex disease that is often difficult to diagnose because of its potential to mimic various other conditions. Our report delves into a case of previously undiagnosed lupus leading the patient to the ICU. The clinical scenario described adds valuable insights to the understanding of lupus-related complications and their management through a multidisciplinary approach.

Psychometric properties of the positive mental health questionnaire: short form (PMHQ-SF18) in young adults.

Introduction: Positive Mental Health (PMH) plays a pivotal role in the promoting of mental health. Assessing this phenomenon is essential for early recognition and intervention in mental health. To date, only one tool was validated with 39 items to assess PMH among Portuguese young adults. Method: This study sought to examine the psychometric properties of the short version of the Positive Mental Health Questionnaire (PMHQ) among Portuguese university students. The PMHQ Short Form was administered to a sample of 3,647 university students via an online platform. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed. The principal factor solution was employed because some items showed higher levels of kurtosis. Multivariate analysis was tested using the Mardia's Test, Henze-Zirkler, and Royston. Findings of content, construct validity tests, and Cronbach's alfa demonstrated the satisfactory validity and suitable reliability of the PMHQ-Short Form (PMHQ-SF). Results and discussion: The exploratory factor analysis produced six dimensions of the PMHQ-SF with three items in each factor demonstrating adequate internal reliability. The global internal consistency was 0.92, with factors ranging between 0.60 to 0.82. The results suggest that the PMHQ-SF is reliable, easier, and more practical to complete by university students due to the shortening of the number of items. The PMHQ-SF is useful for assessing positive mental health in young adults. The final version of the instrument contains from 32 to 18 items.

Public policies and the city: producing inclusive urban spaces / Las políticas públicas y la ciudad: produciendo espacios urbanos inclusivos / Políticas públicas e a cidade: produzindo espaços urbanos inclusivos

Abstract Research on cities have received increased attention over the years. Urban spaces are, on the one hand, a significant target of speculative financial investments and commodification of life, generating dynamics that are very difficult to contain within the competencies of local governments. At the same time, cities are the central space of everyday life, where there is resistance at many levels seeking to defend the conditions of living and subsistence of the majority of citizens. This special issue presents exciting contributions to the debate on public policies and the city. The articles published approach cities as urban spaces of diversity and encounters; the arena of discursive and material struggles; contradictory embeddedness of commodification and resistance; the focus of institutional disputes between exclusion and participation; and finally, changing spaces that respond to the need for new management technologies at a local level. Drawing on various theoretical frameworks and rich empirical discussions, this special issue reclaims cities as central spaces of everyday life, which are particularly important for protection and emancipation in a global scenario of uncertainty.

Resumen La investigación sobre las ciudades ha recibido una mayor atención a lo largo de los años. Los espacios urbanos son, por un lado, un objetivo principal de las inversiones financieras especulativas y de la mercantilización de la vida, generando dinámicas que son muy difíciles de contener dentro de las competencias de los gobiernos locales. Pero, al mismo tiempo, las ciudades son también el espacio central de la vida cotidiana, donde la resistencia se desarrolla en muchos niveles para defender las condiciones de vida y subsistencia de la mayoría de los ciudadanos. Este número especial reúne importantes contribuciones al debate sobre las políticas públicas y la ciudad que hacen avanzar a las ciudades como espacios urbanos de diferencias y encuentros, como el campo de las luchas discursivas y materiales, una inserción contradictoria de la mercantilización y la resistencia, el foco de disputas institucionales entre exclusión y participación, y finalmente un espacio cambiante que responde a la necesidad de nuevas tecnologías de gestión a nivel local. Basándose en diversos marcos teóricos y abundantes discusiones empíricas, reivindica las ciudades como espacios centrales de la vida cotidiana, que son particularmente importantes para la protección y la emancipación en un escenario global de incertidumbre.

Resumo Pesquisas sobre cidades têm recebido maior atenção ao longo dos anos. Os espaços urbanos são, por um lado, um grande alvo de investimentos financeiros especulativos e mercantilização da vida, gerando dinâmicas que são muito difíceis de conter dentro das competências dos governos locais. Mas, ao mesmo tempo, as cidades também são o espaço central da vida cotidiana, onde a resistência é travada em muitos níveis para defender as condições de vida e subsistência da maioria dos cidadãos. Esse número especial reúne importantes contribuições para o debate sobre políticas públicas e a cidade que trabalham as cidades como espaços urbanos de diferença e encontro; arena das lutas discursivas e materiais; imersão contraditória de mercantilização e resistência; foco das disputas institucionais entre exclusão e participação; e espaço em constante transformação que responde à necessidade de novas tecnologias de gestão em nível local. Com base em arcabouços teóricos variados e discussões empíricas ricas, este número resgata então a noção de cidades como espaços centrais da vida cotidiana, que são particularmente importantes para proteção e emancipação em um cenário global de incerteza.

Composição centesimal e aceitação de linguiças suínas elaboradas com polpa de pequi / Centesimal composition and acceptance of pork sausages elaborated with pequi pulp

Objetivou-se avaliar a aceitabilidade e composição centesimal de linguiças desenvolvidas a partir de carne suína, contendo diferentes níveis de polpa de pequi. Para o processamento foram utilizados os ingredientes carne suína, toucinho, polpa de pequi, açúcar, alho, pimenta e sal. Foram estabelecidos quatro tratamentos conforme os níveis de pequi presentes: 1-0% de polpa de pequi (controle); 2-2,5% de polpa de pequi; 3-5% de polpa de pequi e 4-7,5% de polpa de pequi. Foram analisados o pH, lipídios, matéria seca, umidade, cinzas e proteínas. As análises sensoriais foram feitas por 119 provadores não treinados e os atributos avaliados foram aroma, sabor, cor e textura. A análise estatística dos dados foi realizada pelo software ASSISTAT e aplicado o teste de Tukey. Os resultados da análise físico-química não diferiram entre os tratamentos. A avaliação sensorial demonstrou que as linguiças suínas contendo 5% de polpa de pequi foram melhores aceitas, quanto aos atributos sabor e aroma. A inclusão de pequi em até 5% agradou ao consumidor e constitui-se em alternativa para diversificação dos sabores de linguiça suína.

Poultry litter of wood shavings and/or sugarcane bagasse: animal performance and bed quality / Cama de viruta de madera y/o bagazo de caña de azúcar para pollo: desempeño animal y calidad de la cama / Cama composta por maravalha e/ou bagaço de cana de açúcar para frangos: desempenho animal e qualidade da cama

Background: litter provides comfort to animals while improving productive performance and carcass quality. Objective: this study evaluated broiler performance, incidence of contact dermatitis, and quality of poultry litter of wood shavings and/or sugarcane bagasse (SB) after five consecutive flocks. Methods: two thousand birds were raised in five consecutive flocks composed of 400 chicks each. The experiment was set in a completely randomized design with five treatments and four repetitions. The treatments consisted of substituting wood shavings with different levels of SB (0, 25, 50, 75, and 100%). Results: litter density, pH, dry matter content, total nitrogen, and phosphorus did not vary between treatments. However, substituting wood shavings with SB increased moisture retention capacity of the litter and ammonia production. Neither carcass lesions nor productive performance, with the exception of weight gain and feed conversion ratio in the fifth flock, differed between treatments. Conclusions: substituting 75% of wood shavings with SB maintained litter quality and improved poultry performance.

Antecedentes: la cama propicia el confort y mejora el desempeño productivo y la calidad de la canal de los pollos de engorde. Objetivo: el objetivo del presente estudio fue evaluar el desempeño productivo de pollos de engorde, la incidencia de dermatitis de contacto en la canal y la calidad de la cama de pollo compuesta de viruta de madera y/o bagazo de caña de azúcar (SB), usada en cinco lotes consecutivos. Métodos: dos mil aves fueron criadas en cinco lotes consecutivos, cada uno constituido por 400 pollitos, en un diseño completamente aleatorizado con cinco tratamientos y cuatro repeticiones. Los tratamientos consistieron en diferentes niveles de sustitución de viruta de madera con SB (0, 25, 50, 75 y 100%). Resultados: la densidad, pH y contenidos de materia seca, nitrógeno total y fósforo no variaron entre los tratamientos. Sin embargo, sustituir viruta de madera con SB aumentó la capacidad de retención de humedad y la cantidad de amoníaco volatilizado en el galpón. Ni las lesiones en la canal y ni el desempeño productivo, con excepción de la ganancia de peso y conversión alimentaria en el quinto lote, difirieron entre los tratamientos. Conclusiones: sustituir 75% de la viruta de madera con SB mantuvo la calidad de la cama y mejoró el desempeño productivo de las aves.

Antecedentes: cama de frango propicia conforto e melhora o desempenho produtivo e a qualidade da carcaça das aves. Objetivo: este estudo avaliou o desempenho produtivo de frangos de corte, a incidência de dermatite de contato na carcaça e a qualidade da cama de frango composta de maravalha e/ou bagaço de cana (SB), usada em cinco lotes consecutivos. Métodos: duas mil aves foram criadas em cinco lotes consecutivos, compostos de 400 pintinhos cada, em delineamento inteiramente casualizado com cinco tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos consistiram de diferentes níveis de substituição de maravalha com BC (0, 25, 50, 75 e 100%). Resultados: densidade, pH e teores de matéria seca, nitrogênio total e fósforo não variaram entre os tratamentos. Entretanto, substituir maravalha com SB aumentou a capacidade de retenção de umidade e a quantidade de amônia volatilizada no galpão. Nem as lesões na carcaça e nem o desempenho produtivo, com exceção do ganho de peso e conversão alimentar no quinto lote, diferiram entre os tratamentos. Conclusões: substituir 75% da maravalha com SB manteve a qualidade da cama e melhorou o desempenho produtivo das aves.

O contexto das brincadeiras das crianças ribeirinhas da Ilha do Combu / The context of riverine children plays on Combu Island

O presente estudo descreve o contexto das brincadeiras de pré-escolares da Ilha do Combu, em Belém-Pará, destacando aspectos do ambiente físico e social, as principais atividades dos adultos e peculiaridades das brincadeiras. Participaram da pesquisa treze crianças de uma turma de educação infantil, onze meninos e duas meninas, entre quatro e cinco anos de idade. As crianças e seus familiares foram entrevistados. As crianças foram observadas brincando em suas casas. Foram analisados os temas, os parceiros, os locais, os objetos e os significados produzidos nas brincadeiras. Apesar de estarem em contato com o contexto urbano, as crianças mostraram-se vinculadas, principalmente, ao contexto ribeirinho.

This study describes the context of plays among preschoolers on Combu Island, near Belém, PA, focusing on aspects of physical and social environment as well as the main activities of adults and the peculiarities of the make-believe play. Thirteen children (11 boys and 2 girls,) aged between four and five years old participated in the research. The children and their relatives were interviewed, and the group was observed while playing at their homes. The play was analyzed with reference to the themes, their peer group, the location, the objects involved, and the implicit meaning in each activity. Although the children were in close contact with an urban setting, they showed a strong affinity with their riverine environment.

Política social e democracia: reflexöes sobre o legado da seguridade social / Social politics and democracy: reflexions on the legacy of social secutiry

O artigo procura abordar o campo das políticas sociais a partir do desenvolvimento da cidadania, compreendida como a pauta de direitos e deveres que se estabelece entre aqueles aos quais se atribui a condiçäo de cidadäo e seu Estado. Neste sentido, a autora procura demonstrar que as políticas sociais säo intervençöes estatais condicionadas pela demanda existente e pelo contexto histórico no qual emergem. Desta forma, podem assumir diferentes modalidades, como a assistência social, o seguro social e o Estado do Bem-Estar Social. O predomínio de uma ou outra destas modalidades em cada sociedade, configurou distintos padröes de intervençäo estatal no trato das questöes sociais nos países mais desenvolvidos, que se diferenciam em funçäo da maior ou menor justiça e eqüidade dos sistemas prestadores de serviços sociais. Na América Latina, o desenvolvimento das políticas sociais enfrentou problemáticas específicas que säo analisadas pela autora

Ensino de leitura e escrita através do pareamento com o modelo e seus efeitos sobre medidas de inteligência / Teaching and writing through matching to sample and its effects on intelligence measures

Dois grupos (G1 e G2) de três crianças, entre oito e doze anos, repetentes, participaram do estudo. Ambos foram submetidos à aplicaçäo do WISC e do IAR no início e final do estudo. O G1 foi submetido a um treino de discriminaçöes condicionais, com palavras faladas como modelos e palavras impressas como comparaçäo. Todas as crianças do G1 aprenderam a ler, com aumento maior de QI do que as crianças do G2. Nos testes apresentaram porcentagem elevada de leitura das palavras ensinadas e de generalizaçäo. No IAR, tanto os sujeitos do G1 quanto do G2 apresentaram mudanças nas habilidades medidas pelo teste, em especial, lateralidade, análise-síntese e coordenaçäo motora, com maior porcentagem de itens alterados para os sujeitos do G1. Os resultados indicam a existência de uma relaçäo entre a emergência de leitura generalizada e aumento de QI

Impacto da automação no diagnóstico de infecções por micobactérias / Impact of automation in the diagnosis of mycobacterial infection

A tuberculose é uma doença de importância mundial e há alguns anos, em muitos países, foi quase erradicada, mas, com o advento da Aids, novos casos da doença começaram a ocorrer, com o agravante do surgimento de cepas resistentes a diversos antimicrobianos. Concomitante a este aumento na incidência de tuberculose, as metodologias diagnósticas apresentaram avanços consideráveis, e atualmente existem diversas metodologias manuais ou automatizadas para um diagnóstico mais rápido das infecções por micobactérias. Um dos sistemas semi-automatizados, o Bactec 460 (Becton Dickinson Diagnostic Systems, Sparks, MD), é utilizado para detectar a presença de micobactérias em espécimes clínicos, realizar testes de sensibilidade aos antimicrobianos e fazer a diferenciação entre micobactérias do complexo tuberculosis e as não-pertencentes a este complexo, diminuindo o tempo do processo em vários dias. O intuito deste trabalho foi verificar o impacto ocasionado com a introdução de um sistema semi-automatizado na rotina de laboratório. No período de janeiro a junho de 1995, foram processadas, pelo método tradicional de cultura em meio de Lownstein-Jensen (LJ), 326 amostras, das quais 39 (12 por cento) foram positivas, sendo 77 por cento destas identificadas como Mycobacterium tuberculosis. Do total de amostras positivas para M. tuberculosis, 29 (74, 3 por cento) apresentaram um prazo de detecção superior a 30 dias. No mesmo período, no ano de 1997, com a introdução do sistema semi-automatizado, foram processadas 340 amostras, das quais 50 (14,7 por cento) foram positivas, sendo 46 por cento destas identificadas como Mycobacterium tuberculosis. O tempo médio para detecção do crescimento das amostras positivas para M. tuberculosis foi de 12 dias. A implantação do sistema automatizado para culturas proporcionou um aumento no número de isolamento de diferentes espécies, em diversos clínicos, com diminuição no tempo de detecção, além de oferecer maior segurança para os técnicos durante a realização destes procedimentos

Cidadania, direitos sociais e Estado / Citizenship, social rights and State

Enfoca os direitos sociais a partir da cidadania nas sociedades modernas e da conseqüente obrigação imposta ao Estado para garantir os direitos do cidadão. Analisa o restabelecimento da cidadania consciente como fator necessário à transição democrática. Analisa dois padrões distintos de desenvolvimento de direitos sociais em Estados modernos. Conclui com um estudo da evolução dos direitos sociais no Brasil analisando as constituições anteriores e práticas institucionais

I Forum de administração de políticas sociais / I Management forum of social policies

Concretiza as prioridades definidas com relação à produção e divulgação do conhecimento e à formação de recursos humanos no campo das políticas sociais. O caráter inovador desse evento pode ser atribuído a dois fatores: o rompimento com a abordagem analítica e à possibilidade de um encontro entre profissionais de diferentes campos de atuação

O custo social do pagamento da dívida na América Latina / The social costs attached to the payment of Latin America's foreign debt

Análise dos custos sociais do pagamento da dívida externa na América Latina. Natureza da atual crise econômica. O endividamento das economias regionais e atualização da sua dependência em relação às economias centrais. Legado social do desenvolvimento latino-americano, até os anos 70, caracterizou-se pela existência de sistemas de politica social altamente desiguais, iníquos e corporativos. Avaliação dos efeitos das políticas atuais quanto a renda, mercado de trabalho, consumo, financiamento e gasto social, indicadores sanitários e seu impacto na administração das políticas sociais

Avaliaçäo comparativa das açöes integradas de saúde / Comparative assessment of intersectorial action

Objetiva a análise das políticas públicas formuladas e executadas na última década em direçäo à reformulaçäo do sistema de saúde, assim como os diferentes projetos e estratégias de construçäo deste sistema originados na sociedade civil e suas inter-relaçöes com as políticas oficiais. Analisa as AIS enquanto política, como subsídio para os estudos de caso, a saber o processo de implantaçäo e desenvolvimento das AIS

E agora, medicina social? / Social medicine, and now?

Aborda questöes que pautaram as discussöes do VI Congresso Mundial de Medicina Social (Tenerife, 1989), e que foram objeto de reflexäo do seminário realizado pelo NUPES (Núcleo de Estudos Político-Sociais em Saúde), agrupados em três grandes áreas temáticas; crise do welfare state; tendências da medicina social e teoria e práxis da saúde coletiva

Bases socias para a reforma sanitária no Brasil / Social basis for the Brazilian sanitary reform

Identifica três estratégias adotadas pelo movimento sanitário e que têm efeitos profundos sobre sua base social: a politizaçäo da questäo da saúde, a alteraçäo da norma legal e as mudanças no arcabouço e nas práticas institucionais

Perspectivas da descentralizaçäo do sistema de saúde na Bolívia / Perspectives of the descentralization of the Bolivian health system

Apresenta a estratégia de descentralizaçäo dos serviços de saúde bolivianos e os limites e impasses da proposta descentralizadora.

Descentralizaçäo dos serviços de saúde: dimensöes analíticas

Centralismo latino-americano. Crise econômica e reduçäo do gasto público. Democratizaçäo e descentralizaçäo. Conceitos, critérios e dimen söes politico-organizacionais. Organizaçäo dos serviços de saúde: modelos e alternativas. Planejamento para a descentralizaçäo

O dilema reformista na reforma sanitária brasileira

Este artigo retrata o desenvolvimento do movimento sanitário, desde sua origem, com o Departamento de Medicina Preventiva, até o presente, quando sua etapa principal será o estabelecimento da reforma sanitária. A partir da análise histórica, o autor tenta mostrar as contradiçÖes encontradas nos diferentes níveis, tais como o do conhecimento específico, da ideologia e da própria prática da reforma.