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2.
Lancet Respir Med ; 9(1): 107-116, 2021 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33217366

RESUMO

A compelling body of evidence points to pulmonary thrombosis and thromboembolism as a key feature of COVID-19. As the pandemic spread across the globe over the past few months, a timely call to arms was issued by a team of clinicians to consider the prospect of long-lasting pulmonary fibrotic damage and plan for structured follow-up. However, the component of post-thrombotic sequelae has been less widely considered. Although the long-term outcomes of COVID-19 are not known, should pulmonary vascular sequelae prove to be clinically significant, these have the potential to become a public health problem. In this Personal View, we propose a proactive follow-up strategy to evaluate residual clot burden, small vessel injury, and potential haemodynamic sequelae. A nuanced and physiological approach to follow-up imaging that looks beyond the clot, at the state of perfusion of lung tissue, is proposed as a key triage tool, with the potential to inform therapeutic strategies.


Assuntos
COVID-19/complicações , COVID-19/diagnóstico por imagem , Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagem , Fibrose Pulmonar/diagnóstico por imagem , Trombose/diagnóstico por imagem , Cintilografia de Ventilação/Perfusão/métodos , Assistência ao Convalescente , COVID-19/fisiopatologia , Doença Crônica , Meios de Contraste , Humanos , Hipertensão Pulmonar/diagnóstico por imagem , Hipertensão Pulmonar/etiologia , Hipertensão Pulmonar/fisiopatologia , Pulmão/irrigação sanguínea , Pulmão/diagnóstico por imagem , Pulmão/fisiopatologia , Imagem de Perfusão , Embolia Pulmonar/etiologia , Embolia Pulmonar/fisiopatologia , Fibrose Pulmonar/etiologia , Fibrose Pulmonar/fisiopatologia , Testes de Função Respiratória , SARS-CoV-2 , Trombose/etiologia , Trombose/fisiopatologia , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Síndrome de COVID-19 Pós-Aguda
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