Hidrocele en niños: diagnóstico y tratamiento / Hydrocele in children: diagnosis and treatment

Hidrocele es una colección benigna anormal de líquido seroso entre las capas parietal y visceral de la túnica vaginal. Puede ser congénito o adquirido y comunicante o no comunicante. Objetivo:revisar los conceptos actuales en el diagnóstico y manejo del hidrocele en niños, basados en literatura reciente. Material y Métodos: la información se obtuvo a través de una búsqueda en las bases: PubMed/Medline, Hinari, SciELO, LILACS, Redalyc y Google Académico; también se consultaron libros de textos en inglés y español, utilizando los descriptores: hidrocele, niños. Seleccionando 23 artículos y 5 capítulos de libros. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis y el examen físico. La transiluminación del escroto y la ecografía son importantes para la confirmación del diagnóstico. Las opciones de tratamiento son; cirugía abierta y cirugía endoscópica. La reparación quirúrgica del hidrocele es una de las operaciones comunes realizadas en la práctica de cirugía pediátrica. Conclusión:la mayor parte de los niños con hidrocele, presentan la forma comunicante que se resuelve espontáneamente, sin embargo, se deben diagnosticar las variedades que requieren manejo quirúrgico para tratarlas oportunamente...(AU)

Non-obstructive prosthetic heart valve thrombosis (NOPVT): Really a benign entity?

AIMS: To assess the effectiveness of different treatment strategies in patients with non-obstructive prosthetic valve thrombosis (NOPVT) during hospitalization and long-term follow-up. METHODS: NOPVT was diagnosed by transesophageal echocardiography. Resolution was defined as the disappearance or reduction of the thrombus under anticoagulation. All cases were first managed with optimization of anticoagulation. At discharge, patients received oral anticoagulation (OAC) alone or OAC and antiplatelet therapy (double treatment). Adverse events were defined as cardiovascular death, recurrence, thromboembolic events or major bleeding. RESULTS: From 1997 to 2012, 47 patients (mean age: 65years; women: 60%) were diagnosed with NOPVT (mitral valve: 97%). Previous poor anticoagulation control was documented in 66% of patients. Twenty-one patients (45%) were treated with unfractionated heparin (UFH), especially those with thrombus size >10mm (19/21). Optimization of OAC was performed in the remaining patients. Treatment failed in 13 (27.6%) patients, mostly in those who received UFH (10/13), requiring surgery (53.8%) or fibrinolysis (30.7%). Forty-two patients survived and, at discharge, 44% of patients received OAC alone and 56% the double treatment. At follow-up (median 23months; range 0.03-116months), 59.5% of patients presented cardiovascular events, however no differences in outcome were observed with double treatment or OAC alone (p=0.385). CONCLUSIONS: NOPVT is a high-risk complication, not only during hospitalization but also during follow-up. Optimization of anticoagulation is efficient in most patients except in thrombi ≥10mm treated with UFH. The double treatment does not prevent adverse events or complications during follow-up.

Dual Antiplatelet Therapy for 6 Months vs 12 Months After New-generation Drug-eluting Stent Implantation: Matched Analysis of ESTROFA-DAPT and ESTROFA-2.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The recommendation for dual antiplatelet therapy following drug-eluting stent implantation ranges from 6 months to 12 months or beyond. Recent trials have suggested the safety of a 6-month dual antiplatelet therapy regimen, yet certain caveats to these studies limit the applicability of this shorter duration dual antiplatelet therapy strategy in real world settings. METHODS: A registry was constructed with consecutive recruitment of patients undergoing new-generation drug-eluting stent implantation and prescribed 6 months of dual antiplatelet therapy. Propensity score matching was undertaken with a historical cohort of patients treated with second-generation drug-eluting stents who received 12 months of dual antiplatelet therapy from the ESTROFA-2 registry. The sample size was calculated using a noninferiority basis and the primary endpoint was the combination of cardiac death, myocardial infarction, revascularization, or major bleeding at 12 months. RESULTS: The analysis included 1286 patients in each group, with no significant differences in baseline characteristics. The primary endpoint occurred in 5.0% and 6.6% in the 6-month and 12-month groups, respectively (P = .001 for noninferiority). The incidence of definite or probable stent thrombosis was 0.5% and 0.7% in the 6-month and 12-month groups, respectively (P = .4). Major bleeding events were lower in the 6-month group than in the 12-month group (0.8% vs 1.4%; P = .2) CONCLUSIONS: In selected patients in this large multicenter study, the safety and efficacy of a 6-month dual antiplatelet therapy regimen after implantation of new-generation drug-eluting stents appeared to be noninferior to those of a 12-month dual antiplatelet therapy regimen.

Acoso sexual a vendedoras del tortillas en mercados de comayaguela, honduras, 2012 / Sexual harassment to tortillas sellers in Comayagüela markets, Honduras 2012

La violencia contra la mujer, sea violencia de pareja o sexual, constituye un problema de salud pública y una violación de los derechos humanos. Objetivo: Establecer la prevalencia de acoso sexual y algunas características de las mujeres vendedoras de tortillas en mercados de Comayagüela, Francisco Morazán. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal. La población de estudio, vendedoras que tenían su puesto de trabajo-venta de tortillas en mercados de Comayagüela, octubre de 2012; no se conocía el total de vendedoras de tortillas por no existir datos; la muestra intencionada de 150 mujeres; el muestreo fue al azar simple, se entrevistó toda mujer vendedora que se encontraba en la zona de venta al momento del levantamiento de datos. Área de trabajo: la población estudiada se tomó en cinco mercados. Resultados: La frecuencia de acoso sexual fue 114(76%); la distribución por rangos de edad 15-29 años 52(87%), 30-44 años, 31(78%); el estado civil de las vendedoras fue, casada 10(83%), divorciada 4(100%), soltera 67(79%); la escolaridad fue, el nivel secundario 19(83%), educación primaria 76(76%), ninguna 19(73%); el ingreso económico percibido por la venta de tortillas fue mayor de 300 lempiras diarios, 68(79%), entre 100-300 lempiras, 35(71%); tenían otra actividad simultanea el 25(78%) era afirmativo y fue negativo 89(75%); los hábitos tóxicos encontrados, consumo de alcohol 21(100%), fumaban 13(100%) y consumo de otras drogas 3(75%); con vida sexual activa 51(85%) y un grupo con antecedentes de abuso sexual 49(100%). Conclusión: El acoso sexual contra la mujer se presenta en la calle como en los sitios de trabajo, en el grupo de mujeres estudiado se encontró que 114(76%) sufría este problema, predominaba en mujeres entre 15-29 años, con educación primaria y un grupo que consumía alcohol...(AU)

Violencia contra la mujer en la relación de pareja; caracterización en cinco comunidades de Honduras / Violence against the woman in c ouple ́s relationship; characterization in five communities of Honduras

La violencia contra las mujeres es un problema mundial que se presenta en todas las clases sociales, incluye agresión física, psicológica, sexual y patrimonial. Objetivo: caracterizar la violencia doméstica en mujeres que han sido maltratadas por su pareja en cinco comunidades de Honduras. Material y Métodos: la población de estudio fueron 15 047 mujeres, mayores de 15 años en convivencia marital de cinco comunidades de Honduras. La muestra fue 1 629 mujeres; se hizo un cálculo individual por comunidad, considerando la población femenina en cada una de ellas. La información se obtuvo por medio de un cuestionario elaborado específicamente para el estudio, constaba de preguntas abiertas y cerradas que incluyó variables sociodemográficas, así como las características de las agresiones. Resultados: la prevalencia general fue de 737(45.2%), el tipo de violencia mayoritario fue verbal 383(52%), psicológica 31(4.2%), sexual 140 (19%) y física 151(20.5%). Predominó la violencia en mujeres entre 20-39 años de edad, con escolaridad primaria 434(58.9%), cuyo estado civil era unión libre. Conclusión: la violencia doméstica se presenta en mujeres jóvenes menores de 39 años, en unión libre, con escolaridad primaria, con hijos; la frecuencia de violencia fue de 45.2%, y predominó la verbal, física y sexual. De esta tipología, la observable es la física por provocar lesiones en diferentes partes del cuerpo, siendo la cara el área predominante y el puño como instrumento de lesión. Al momento de ocurrir la violencia el agresor se encontraba bajo el efecto del alcohol u otras drogas y son testigos presenciales principalmente los hijos. Por lo tanto, el hogar se ha transformado en un foco de violencia, de peligro para la mujer y los hijos...(AU)

Caracterización de la población urbana y factores de riesgo en el municipio de Guaimaca, Honduras / Characterization of the urban population and risk factors, Municipality of Guaimaca, Honduras

El análisis de la situación de salud como proceso, tiene como característica principal la interrelación de variables pertenecientes al aspecto político, socioeconómico y ecológico de la comunidad, que permite generar una descripción y explicación del proceso salud enfermedad. Objetivo: Identificar las características de la estructura poblacional y los factores de riesgo de las personas del área urbana del municipio de Guaimaca, Francisco Morazán, de noviembre 2012 a noviembre de 2013. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. La población fue de 12,442 personas de ambos sexos de todas las edades. Se utilizó para la recolección de datos la ficha familiar conformada por 43 ítems y se elaboró un instructivo que facilitó el llenado de la ficha. Resultados: La morbilidad mayor de 15 días de duración presente en la población, mostró que las primeras causas de enfermedad son: hipertensión arterial 5.2%; diabetes mellitus 1.7% y asma bronquial 1.3%. En el grupo de personas aparentemente sanas no se encontró diferencia por sexo; en el grupo de población con riesgo predominó el sexo masculino 21%. En el grupo población enferma predominó el femenino con 11.6%; en las personas con deficiencia, incapacidad o secuela no se encontró diferencia porcentual. Conclusión. En el área urbana del municipio de Guaimaca la mayoríade las personas resultaron estar aparentemente sana. Los grupos dispensariales II, III y IV estaban presentes en la población en menor frecuencia...(AU)

Prevalencia de anemia drepanocitica en población de la comunidad de San Juan, Yoro / Prevalence of sickle cell disease in population of the community of San Juan, Yoro

La anemia drepanocitica es una hemoglobinopatía hereditaria, considerada un trastorno recesivo autosómico, se caracteriza por producción de hemoglobina defectuosa. Objetivo: establecer la prevalencia de anemia drepanocitica y algunas características de las personas que la padecen en la comunidad de San Juan, Yoro. Material y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal; la población fue de 488 personas y la muestra de 220. La unidad de estudio fue seleccionada aleatoriamente. El estudio se desarrolló en tres momentos; Fase I: comprendió la organización de material y reactivos necesarios para realizar la prueba de inducción de drepanocitos. Fase II: incluyó la recepción de muestras, homogenización de las mismas con ayuda de un mezclador hematológico y la realización de hemograma completo, así como el montaje de la prueba de inducción de drepanocitos y observación microscópica de la prueba realizada. Fase III: comprendió el reporte de resultados en boletas de exámenes. Para la recolección de datos el grupo de trabajo se capacitó para la toma de la muestra de sangre, misma que fue realizada por un microbiólogo del Hospital Escuela Universitario. Se elaboró y aplicó a la muestra poblacional un instrumento tipo encuesta, con preguntas abiertas y cerradas. Resultados: la prevalencia de anemia drepanocitica fue de 10.4%, la relación femenino/masculino fue 1:1.3; la edad de los positivos fue: 10 de 16-45(43.5%), años 8 de 6-15(34.8%) años y 5(21.7%) de 46 y más. El 30.4% de la población con anemia perniciosa, poseían escolaridad de secundaria incompleta y el 26.1% percibían ingresos económicos. Conclusión: La prevalencia de la enfermedad encontrada es similar con la registrada por la Secretaría de Salud, predominó en el sexo masculino y se encontró en población mayor de 50 años, lo que podría indicar que la esperanza de vida ha mejorado en las personas con anemia drepanocitica...(AU)

Violencia escolar en estudiantes de educacion primaria y secundaria del Instituto Cultura Nacional de Tegucigalpa / Bullying in elementary school and high school in the National Culture Institute of Tegucigalpa

Acoso escolar es un continuo y deliberado uso de violencia que recibe un niño por parte de otro u otros, que se comportan cruelmente con él, a fin de someterlo, apocarlo, asustarlo, amenazarlo y que atentan contra su dignidad. Objetivo: Establecer los tipos de violencia escolar que sufren los estudiantes de educación primaria y secundaria del Instituto Cultura Nacional, Tegucigalpa, Honduras Mayo, 2011.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, la población fue de 504 estudiantes de diferentes edades y niveles escolares, con una muestra de 226 alumnos; el sistema de muestreo fue estratificado por grados escolares de primaria 4º, 5º y 6º y secundario de diferentes carreras. La unidad de análisis fue seleccionada en forma aleatoria. Para la recolección de datos se elaboró un instrumento organizado y estructurado con datos generales y los propios de la violencia escolar. Se utilizó una variación del “Test de Cisneros” que mide violencia escolar (fiabilidad de 0.96), se capacitó a los investigadores para la recolección de la información. Resultados: La prevalencia de violencia escolar fue 36% (81), el tipo de violencia enfrentada por los escolares fue: verbal 68(84%), psicológica 59(73%), física 57(70%), económica 39(48%), social 25(31%); predominó en el sexo masculino 47(42%); la violencia según rangos de edad de los escolares afectados ocurrió en; de 8 a 10 años 7(64%), de 11 a 13 22(51%) y en mayores de 17 años19(25%); las consecuencias emocionales en las víctimas de violencia fueron: tristeza 17(7%), llanto11(5%), sin deseo de asistir a clase 6(3%); 78 (47%) de los niños estudiados han observado actos de violencia escolar; 133 (59%) se perciben como agresores; el área física de la escuela donde ocurrió la agresión son aulas de clases 37(16%) y cancha deportiva 20(9%). Conclusión: La violencia escolar está presente en la población estudiantil, cuyo ámbito de expresión es el colegio, con participación de estudiantes...

Disfunción eréctil en población masculina mayor de 35 años en la ciudad de Siguatepeque / Erectile dysfunction in men above 35 in Siguatepeque, Honduras

Las funciones sexuales y eréctiles son importantes en la salud de los hombres y el bienestar de las parejas. La disfunción eréctil (DE) tiene una alta prevalencia fundamentalmente en las últimas décadas de la vida y se halla relacionada con múltiples factores de riesgo. Objetivo: establecer algunos factores de riesgo y enfermedades concomitantes así como la prevalencia de la disfunción eréctil en la población masculina mayor de 35 años de la ciudad de Siguatepeque, Honduras, agosto del 2009. Metodología; estudio descriptivo de corte transversal. La población fue de 5,200 hombres mayores de 35 años. La muestra de 371 hombres. El método de muestreo fue estratificado según barrios de la ciudad. La unidad de estudio fue seleccionada en forma aleatoria. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos, una encuesta con datos de carácter general; otro instrumento utilizado fue el Test de SHIM (Sexual Health Inventory for Men), cuestionario sobre salud sexual masculina, versión abreviada del IIEF (Índice Internacional de Función Eréctil) del que se seleccionaron 5 preguntas sobre sexualidad masculina en los últimos 6 meses, con el propósito de detectar DE en grupos de riesgo. Se considera DE cuando la puntuación es igual o inferior a 21. Resultados; La prevalencia de DE encontrada fue de 214(58%) del total de la muestra, los grados de disfunción fueron: Leve 114(53%), de Leve a Moderada 57(27%), Moderada 18(8%), y Grave 25(12%). La DE encontrada según rangos de edad fue para mayores de 60 años 94(44%), de 45 a 59 años 95(45%), de 35 a 44 años 25(11%). Los hábitos tóxicos: hombres que en el pasado ingirieron bebidas alcohólicas y al momento de la entrevista consumían y tenían DE 104(49%) y 50(23%) respectivamente. Tabaquismo como antecedente de consumo y al momento de la entrevista presentaban DE, 96(45%) y 55(26%) respectivamente. El consumo de otras drogas 3(1%). Las enfermedades concomitantes que se relacionan con DE fueron: problemas cardiovascular...

Depresión en adultos de 60 a 75 años en San Lorenzo, Valle, marzo 2011 / Depression in adults aged 60-75 years in San Lorenzo, Valle, March 2011

La depresión es la enfermedad psiquiatrica mas frecuente en ancianos en países en desarrollo, es la responsable del sufrimiento del anciano y de incrementar la prevalencia de la mala evolución de las complicaciones médicas. Objetivo: calcular la tasa de prevalencia de depresión y algunos factores asociados en la población adulta de 60-75 años de edad en San Lorenzo, Departamento de Valle, marzo 2011. Metodología: tipo de estudio: se realizo un estudio descriptivo de corte transversal. La población de estudio estaba distribuida 4, 423 casas y 11 barrios y 11 colonias que forman la ciudad de San Lorenzo, Departamento de Valle el tamaño de la muestra fue de casas. El Método el muestreo utilizado por conglomerado; una vez seleccionados los barrios se utilizo el sistema estratificado por adecuación para elegir un numero de casas por barrio para este fin se utilizo la tabla de numeros aleatorios. Procedimiento: previo consentimiento informado, los adultos respondieron cuatro cuestionarios que fueron: Escala de Depresión Geriátrica Yesavage en su versión completa de de 30 items. Esta escala es la unica validada en atención primaria siendo diseñada exclusivamente para este grupo de edad. Tiene una sensibilidad de un 84% y especialidad de un 95%. la Puntuación de clasificación es: 0-10, normal; 11-15, depresión leve; 15 depresión establecida. La escala de Katz, es la valoración funcional de las actividades basicas de la vida diaria (ADV) a niveles elementales de función física. La escala de Pfeiffer, diseñada para detectar la posible existencia de deterioro congnitivo. el cuestionario de carácter general para información sobre datos demográficos y factores de riesgo. Resultados: La prevalencia de depresión fue de 177 (52.5%);