Evolution of hospital spending with drug-related psychiatric hospital admissions. / Evolução dos gastos hospitalares com internações psiquiátricas por drogas.

OBJECTIVE: To analyse the trend of expenditure on drug-related psychiatric hospital admissions in Maringá, Paraná, Brazil, from 1999 to 2012. METHOD: Ecological time series research with secondary data from the hospital information system of the unified health system ("SIH-SUS"). The records of admissions with a main diagnosis of drug abuse were used to calculate average expenditure. Chapter V of the ICD-10 was used to classify the most frequent diagnoses, namely abuse of alcohol, cannabis, cocaine, and psychoactive substances. The trend was expressed using a polynomial regression model. RESULTS: Average expenditure showed an increasing trend for cocaine and other psychoactive substances, and a decreasing trend for cannabis. Average expenditure for illicit drugs increased significantly. CONCLUSION: The scarcity of economic studies on this subject calls for national studies that address expenditure with drug-related hospital admission to promote the implementation of a psychosocial, outpatient and hospital care network in accord with public healthcare expenditure.

[Using correspondence analysis to evaluate information records of the risk newborns]. / Análise de correspondência para avaliação dos registros das informações dos recém nascidos de risco.

This study aims to analyze in different information systems the quality of the information on infants enrolled in the High-Risk Newborn Vigilance Program. This is a cross-sectional study with quantitative analysis. Data was collected from the following forms and charts: the Newborn Montoring Form; Information System of Primary Care Forms, A and C; and forms of 505 children at risk in 23 Basic Health Units (UBS). Correspondence Analysis and Ascendant Hierarchical Classification were used to analyze data. The positive aspects observed refer to the adequacy of records. The results show that the quality of the activity records was adequate in 30% of UBS (Basic Units of Health), suggesting training and professional development of physicians and nurses referred to services and assistance programs, and complete records of routine home visits.

[The experience of a family when approached for organs donation in case of cerebral death of a relative]. / A experiência da família frente a abordagem para doaçcão de orgãos na morte encefálica.

The objective of the study was to get in contact with the experience of a family that was asked to donate organs of a relative and the reasons that led them to authorize it or not. It was an exploratory research, with qualitative approach accomplished with relatives of individuals who presented cerebral death (CD) in a University Hospital of the municipal district of Maringá, Paraná, Brazil, in the period from 2006 to 2008. The study allowed the analysis of the approaching process in case of CD, identifying through the family view, the needs of improvement in the approaching system and in the entire process, to provide a more humanized and holistic assistance.

Analysis of maternal and child health indicators in an area at paraná state, Brazil.

The aim of this study was to analyze maternal and child health indicators and infant mortality rate (IMR) at the cities located at the 18th Health Division (HD) in Parana State, Brazil. In this ecological study we analyzed all live births and infant deaths which occurred from 2000 to 2009 at the 18th HD, collecting data from the Mortality Information Database and the Live Births Information Database. The variables assessed were grouped into maternal, pregnancy and delivery, and neonatal variables. The analysis was conducted using the mean percentage of each variable and the IMR calculated for both periods: from 2000 to 2004 and from 2005 to 2009. The IMR was reduced considerably, following Brazil's and Paraná State's trend. Maternal indicators went down regarding the mean percentage of teenage mothers and low education, whereas they went up regarding mother with 35 years old or older and mothers without a partner. Pregnancy indicators showed increased prematurity and cesarean birth. Neonatal indicators raised in black/brown skin color and low birth weights percentages. This study provides a better understanding of maternal and child health in the cities located at the 18th HD, supplying grounds to plan actions regarding the real needs of each specific city.

Sobrecarga dos cuidadores de crianças ou adolescentes que sofrem transtorno mental no município de Maringá - Paraná / Overload of caregivers of children or adolescents suffering from mental disorder in the city of Maringá, Paraná / Sobrecarga del cuidador de niño o adolescente con trastorno mental en la ciudad de Maringá - Paraná

Objetivo: Identificar a sobrecarga do cuidador de criança ou adolescente com transtorno mental. Métodos: Estudo transversal, descritivo, exploratório, quantitativo, realizado com 82 cuidadores/familiares de crianças e adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial infantil do município de Maringá, Paraná, Brasil. A coleta foi de dezembro de 2012 a julho de 2013, utilizando-se a Escala de Sobrecarga dos Familiares de Pacientes Psiquiátricos e um questionário sócio-demográfico. Resultados: Identificou-se sobrecarga objetiva elevada quanto à assistência em atividades da vida cotidiana, como supervisão na tomada de medicamentos, e sobrecarga subjetiva alta decorrente do convívio com comportamentos problemáticos. Conclusão: Nesse contexto é imprescindível vincular a família nas ações de cuidado prestadas nos serviços de saúde, sendo necessário que os profissionais atuem potencializando pontos positivos da convivência da família com essas crianças e adolescentes, sanando dúvidas e sendo o suporte da família para as dificuldades que surgem no convívio.

Objective: To identify the burden of caregivers of children and adolescents suffering from mental disorder. Methods: This isa cross-sectional, descriptive, exploratory, and quantitative study, conducted with 82 caregivers/family members of childrenand adolescents treated at the Children Psychosocial Care Center in the city of Maringa, Parana, Brazil. Data collection wasconducted from December 2012 to July 2013, and used the Overload Scale for Family Members of Psychiatric Patients, as wellas a socio-demographic questionnaire were used. Results: A high objective overload related to assistance in daily activitiessuch as supervision over the administration of drugs, and high subjective overload resulting from contact with problematicbehaviors. Conclusion: In this context it is essential to link the family in care actions provided in health services, requiring thatprofessionals act aiming to enhance the strengths of the family that lives with these children and adolescents, solving doubtsand being supportive to the family in terms of the difficulties that arise in the interaction.

Objetivo: Identificar la sobrecarga del cuidador de niños o adolescentes con trastorno mental. Métodos: Estudio transversal,descriptivo, exploratorio, cuantitativo, realizado con 82 cuidadores/familiares de niños y adolescentes atendidos en el Centrode Atención Psicosocial infantil del municipio de Maringá, Paraná, Brasil. La recolección de datos fue hecha de diciembrede 2012 a julio de 2013, utilizándose la Escala de Sobrecarga de los Familiares de Pacientes Psiquiátricos y un cuestionariosociodemográfico. Resultados: Se identificó sobrecarga objetiva elevada en cuanto a la asistencia en actividades de lavida cotidiana, como supervisión en la toma de medicamentos; y sobrecarga subjetiva alta debido a la convivencia concomportamientos problemáticos. Conclusión: En este contexto es imprescindible vincular a la familia en las acciones decuidado prestadas en los servicios de salud, siendo necesario que los profesionales actúen potencializando puntos positivosde la convivencia de la familia con estos niños y adolescentes.

Nascimento prematuro e assistência pré-natal: revisão integrativa à luz de Canguilhem / Nacimiento prematuro y la atención prenatal: revisión integradora por laperspectiva de Canguilhem / Premature birth and prenatal care: integrative review in the light of Canguilhem

To identify research linking premature birth with prenatal care, reflecting this relationship through the writings of Canguilhem. Method: integrative review of literature from the search in the databases available on the Virtual Health Library, in the period from 2007 to 2011, with final selection of six manuscripts. Results: the relationship between premature birth and prenatal care refers to the insufficient number of prenatal visits, the absence or insufficient quality of care. Prematurity and prenatal care should be considered as a single whole, with consideration of the expanded concept of care that extends the biological paradigm to the subjectivity of the subjects. Conclusion: based on the concepts of normal and pathological, is expected to contribute to change the focus of health professionals, from pregnancy to the mother, not belittling clinical and biological aspects, but considering the woman in her uniqueness, subjectivity and insertion in the social context...

Identificar pesquisas que relacionam o nascimento prematuro com a assistência pré-natal, refletindo essa relação por meio dos escritos de Canguilhem. Método: revisão integrativa de literatura a partir de busca nas bases de dados disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde, no período de 2007 a 2011, com seleção final de seis artigos. Resultados: a relação entre nascimento prematuro e assistência pré-natal refere-se ao número insuficiente de consultas de pré-natal, ausência ou qualidade insuficiente do atendimento. A prematuridade e a assistência pré-natal devem ser consideradas como um todo único, com a consideração da concepção ampliada da assistência que se estende do paradigma biológico à subjetividade dos sujeitos. Conclusão: a partir dos conceitos de normal e patológico, espera-se contribuir para mudança de foco do profissional de saúde, da gestação para a gestante, não menosprezando aspectos clínicos e biológicos, mas considerando a mulher em sua singularidade, subjetividade e inserção no contexto social...

Identificar investigaciones que vinculan el nacimiento prematuro con atención prenatal, y reflejar esta relación por los escritos de Canguilhem. Método: revisión integrativa de la literatura con busca en la Biblioteca Virtual de Salud, 2007-2011, con selección final de seis artículos. Resultados: la relación entre nacimiento prematuro y atención prenatal se refiere a la insuficiencia del número de visitas prenatales, ausencia o deficiencias en la calidad de la atención. La prematuridad y atención prenatal deben ser consideradas como un todo, considerando el concepto ampliado de la atención que se extiende del paradigma biológico a la subjetividad de los sujetos. Conclusión: con los conceptos de normal y patológico, se espera contribuir al cambio del enfoque de los profesionales de salud, del embarazo a la madre, sin menospreciar los aspectos clínicos y biológicos, pero teniendo en cuenta la mujer en su singularidad, subjetividad y inserción en el contexto social...

Evolução dos gastos hospitalares com internações psiquiátricas por drogas / Evolución de gastos con ingresos hospitalarios de psiquiatría por drogas / Evolution of hospital spending with drug-related psychiatric hospital admissions

RESUMO Objetivo Analisar a tendência dos gastos com internações hospitalares psiquiátricas por drogas no município de Maringá-PR, no período de 1999 a 2012. Método Estudo ecológico, de séries temporais, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS). Foram calculados os gastos médios mais frequentes por diagnóstico principal de internação por drogas do Capítulo Cinco da CID-10: álcool; maconha; cocaína e substâncias psicoativas. Utilizou-se o modelo de tendência de regressão polinomial. Resultados Houve tendência de aumento no gasto médio por cocaína e de outras substâncias psicoativas e tendência decrescente nos gastos médios por maconha. Os gastos médios apresentaram aumento significativo por drogas ilícitas. Conclusões Estudos econômicos apresentam-se incipientes, sendo oportunas pesquisas nacionais que abordem os gastos com internações por drogas com a finalidade de promover subsídios para a implantação e implementação da rede de atenção psicossocial, ambulatorial e hospitalar em consonância com o gasto público em saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia del gasto en los ingresos hospitalarios psiquiátricos para las drogas en Maringá-PR, 1999-2012. Método Estudio ecológico de series temporales con datos secundarios del Sistema Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS). Calculado el gasto promedio por diagnóstico de ingreso primario de drogas en Capítulo Cinco de CID-10 fueron frecuentes: alcohol; marihuana; cocaína y sustancias psicoactivas. Se utilizó modelo de tendencia de regresión polinómica. Resultados El aumento de la tendencia en el gasto promedio de la cocaína y otras sustancias psicoactivas y la tendencia a la baja en el gasto por marihuana. El gasto mostró aumento significativo de las drogas ilícitas. Conclusión Los estudios económicos se presentan incipientes siendo la investigación nacional oportuna sobre gastos de hospitalización de drogas con propósito de promover subsidios para el establecimiento y la aplicación de la atención psicosocial, ambulatorial y hospital de la red, en línea con el gasto público en salud.

ABSTRACT Objective To analyse the trend of expenditure on drug-related psychiatric hospital admissions in Maringá, Paraná, Brazil, from 1999 to 2012. Method Ecological time series research with secondary data from the hospital information system of the unified health system (“SIH-SUS”). The records of admissions with a main diagnosis of drug abuse were used to calculate average expenditure. Chapter V of the ICD-10 was used to classify the most frequent diagnoses, namely abuse of alcohol, cannabis, cocaine, and psychoactive substances. The trend was expressed using a polynomial regression model. Results Average expenditure showed an increasing trend for cocaine and other psychoactive substances, and a decreasing trend for cannabis. Average expenditure for illicit drugs increased significantly. Conclusion The scarcity of economic studies on this subject calls for national studies that address expenditure with drug-related hospital admission to promote the implementation of a psychosocial, outpatient and hospital care network in accord with public healthcare expenditure.

Análise de correspondência para avaliação dos registros das informações dos recém nascidos de risco / El análisis de correspondencias para evaluar de los registros de los recién nacidos la información de riesgos / Correspondence analysis to evaluate information records of the risk newborns

Este estudo teve como objetivo analisar a qualidade das informações dos recém nascidos cadastrados no Programa de Vigilância ao Recém Nascido de Risco nos diferentes sistemas de informação. Estudo transversal, quantitativo, analítico. Utilizou-se como fontes de dados da Ficha de Acompanhamento do Recém Nascido, Ficha A e C do Sistema de Informação da Atenção Básica e foram avaliados os prontuários de 505 crianças de risco em 23 Unidades Básicas de Saúde (UBS). Os dados foram analisados pela Análise de Correspondência e Classificação Hierárquica Ascendente. Os pontos positivos obtidos se referem à adequação do registro, destacando que a qualidade dos registros das atividades realizadas foi adequada em 30 por cento das UBS, sugerindo treinamento e capacitação dos profissionais médicos e enfermeiros com encaminhamentos para serviços e programas assistenciais, registros completos e visitas domiciliares de rotina.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la calidad de la información de los niños inscritos en el programa de control de la recién nacidos de alto riesgo en los sistemas de información diferentes. Estudio transversal, el análisis cuantitativo. Utilizados como fuentes de datos, hoja de seguimiento del recién nacido, Hoja A y C del Sistema de Información de Atención Primaria y analizaron las historias de 505 niños en riesgo en 23 unidades básicas de salud (UBS). Los datos fueron analizados por Análisis de Correspondencias y Clasificación Jerárquica Ascendente. A través de los puntos fuertes de la calidad de los registros de las actividades realizadas fue adecuado en 30 por ciento de UBS, lo que sugiere la formación y la educación de médicos y enfermeras con las referencias a los servicios y programas de asistencia, y un registro completo de las visitas domiciliarias de rutina.

This study aimed to analyze the quality of the information of the infants enrolled in the program for monitoring the high-risk newborns in the different information systems - Cross-sectional study, quantitative analysis. As source of information the following forms and charts were used: Monitoring the Newborn, Forms A and C of the Information System of Primary Care and the charts of 505 children at risk in 23 Basic Health Units (UBS) were evaluated. The data were analyzed by Correspondence Analysis and Hierarchical Classification Ascendant. The positive points got refer to how records are adequate, highlighting that the quality of the activities logs/records was adequate at 30 percent of UBS, suggesting training and professional development of physicians and nurses with referrals to services and assistance programs, and complete records of routine home visits.

A experiência da família frente à abordagem para doação de órgãos na morte encefálica / The experience of a family when approached for organs donation in case of cerebral death of a relative

O objetivo do estudo foi conhecer a experiência da família frente à abordagem para doação de órgãos e as razõesque levaram os familiares a autorizarem ou não a doação. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagemqualitativa, realizada com familiares de indivíduos em morte encefálica (ME) num Hospital Ensino do municípiode Maringá, Paraná, abordados para a doação no período de 2006 a 2008. O estudo permitiu a análise do processode abordagem em caso de ME, identificando, através da visão familiar, as necessidades de melhoria na abordageme em todo o processo, possibilitando uma assistência mais humanizada e holística.