The effect of Vitamin E supplementation on inflammatory biomarkers and oxidative stress in patients with chronic kidney disease on hemodialysis: A systematic review

Hemodialysis, along with chronic kidney disease (CKD), intensifies the inflammatory process and oxidative stress in patients undergoing treatment. In this context, Vitamin E supplementation can mitigate the deleterious effects resulting from these processes. This is a systematic review whose objective was to evaluate the effect of Vitamin E supplementation on inflammatory biomarkers and oxidative stress in patients with CKD on hemodialysis. This review was prepared according to the methodology for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) and the search was performed in Pubmed, Cochrane Library, Scopus and Web of Science databases. The risk of bias of the included studies was assessed with the Cochrane Risk of Bias Tool. Twelve studies developed between 2006 and 2020 were included in this review. Most of them (n= 11) used vitamin E doses ranging from 400 IU to 888 IU and the supplementation time ranged from 2 weeks to 12 months. Of all the 12 articles included, 25% (n= 3) analyzed supplementation on biomarkers of oxidative stress and 25% (n= 3) addressed these parameters simultaneously. A positive effect was observed in 58.4% of the studies (n= 7). Thus, Vitamin E supplementation can be effective in mitigating the inflammatory process and oxidative stress, however, it is worth noting that the effect depends on the dose and time of supplementation.

La hemodiálisis, junto con la enfermedad renal crónica (ERC), intensifica el proceso inflamatorio y el estrés oxidativo en los pacientes en tratamiento. En este contexto, la suplementación con vitamina E puede mitigar los efectos nocivos resultantes de estos procesos. Esta es una revisión sistemática cuyo objetivo fue evaluar el efecto de la suplementación con vitamina E sobre biomarcadores inflamatorios y estrés oxidativo en pacientes con ERC en hemodiálisis. La revisión se elaboró según la metodología para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) y la búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library, Scopus y Web of Science. El riesgo de sesgo de los estudios incluidos se evaluó con la Herramienta Cochrane de Riesgo de Sesgo (Cochrane Risk of Bias Tool). En esta revisión se incluyeron doce estudios desarrollados entre 2006 y 2020. La mayoría (n= 11) utilizó dosis de vitamina E que oscilaban entre 400 UI y 888 UI y el tiempo de suplementación osciló entre 2 semanas y 12 meses. De los 12 artículos incluidos, 25% (n= 3) analizaba la suplementación en biomarcadores inflamatorios, 50% (n= 6) en biomarcadores de estrés oxidativo y 25% (n= 3) en estos parámetros simultáneamente. Se observó un efecto positivo en 58,4% de los estudios (n= 7). Por lo tanto, la suplementación con vitamina E puede ser efectiva para mitigar el proceso inflamatorio y el estrés oxidativo, sin embargo, vale la pena señalar que el efecto depende de la dosis y el tiempo de suplementación.

Effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum and its supply to the newborn. METHOD: This randomized clinical trial enrolled 99 healthy adult pregnant women; of these, 39 were assigned to the control group and 60 to the supplemented group. After an overnight fast, 5mL of blood and 2mL of colostrum were collected. After the first sampling (0h milk), the supplemented group received 400IU of supplementary vitamin E. Another 2mL milk aliquot was collected in both groups 24h after supplementation (24h milk). The samples were analyzed by high-performance liquid chromatography. The α-tocopherol content provided by colostrum was calculated by considering a daily intake of 396mL of milk and comparing the resulting value to the recommended daily intake for infants aged 0-6 months (4mg/day). RESULTS: The initial mean concentration of α-tocopherol in colostrum was 1509.3±793.7µg/dL in the control group and 1452.9±808.6µg/dL in the supplemented group. After 24h, the mean α-tocopherol concentration was 1650.6±968.7µg/dL in the control group (p>0.05) and 2346.9±1203.2µg/dL in the supplemented group (p<0.001), increasing the vitamin E supply to the newborn to 9.3mg/day. Initially, 18 women in the supplemented group provided colostrum α-tocopherol contents below 4mg/day; after supplementation only six continued to provide less than the recommended amount. CONCLUSION: Maternal vitamin E supplementation increases the supply of the vitamin to the infant by providing more than twice the Recommended Daily Intake.

Effects of dietary vitamin E on the wound healing induced in Oreochromis niloticus / Efeitos da suplementação com vitamina E na cicatrização de feridas induzidas em Oreochromis niloticus

In the present study, the effect of vitamin E supplementation 450 mg/kg diet was appraised in the process of induced wound healing in Nile tilapias Oreochromis niloticus. Fish were distributed into 18 tanks (10 fish each). Nine tanks were fed the non-supplemented diet and the other 9 tanks were fed 450 mg vitamin E for 60 days. Subsequently, the fish were anesthetized and the epidermis and dermis were surgically removed. The rate of cicatricial retraction and appearance of the wounds, and the histomorphometry of mucous cells, chromatophores, revascularization, inflammatory cells, presence of fibroblasts, collagen fibers, and scales were checked after 3-, 7-, 14-, 21-, and 28-days post-wounding. The retraction rate of the wound was significantly higher in the supplemented fish. The higher concentrations of inflammatory cells, mucous cells, and chromatophores, as well as the production and organization of collagen fibers, resulted in a higher retraction rate. We concluded that a dietary supplementation diet improves specific aspects of the cutaneous healing process in Nile tilapia fish.(AU)

No presente estudo, o efeito da suplementação com vitamina E de 450 mg / kg de dieta foi avaliado no processo de cicatrização induzida de feridas em tilápias do Nilo, Oreochromis niloticus. Os peixes foram distribuídos em 18 tanques (N=10), sendo 9 tanques com dieta não suplementada e os outros 9 tanques suplementados com 450 mg de vitamina E por 60 dias. Posteriormente, os peixes foram anestesiados e a epiderme e derme foram removidas cirurgicamente. Nos tempos pré-determinado de 3, 7, 14, 21 e 28 dias após a ferida foi analisado a taxa de retração cicatricial, a aparência das feridas e a histomorfometria das células mucosas, dos cromatóforos, das células inflamatórias, a revascularização, a presença de fibroblastos, de fibras de colágeno e escamas. A taxa de retração da ferida foi significativamente maior nos peixes suplementados. As maiores concentrações de células inflamatórias, mucosas e cromatóforos, bem como a produção e organização das fibras de colágeno, resultaram em uma maior taxa de retração. Concluímos que a dieta de suplementação melhora aspectos específicos do processo de cicatrização cutânea em peixes de tilápia do Nilo.(AU)

Effect of Sodium Ascorbate or Alpha-Tocopherol on the Resin-Dentin Interface and Bond Strength after Endodontic Treatment and Bleaching / Efecto del Ascorbato de Sodio o Alfa-Tocoferol sobre la Interfaz Resina-Dentina y la Fuerza de Unión Después del Tratamiento de Endodoncia y Blanqueamiento

The objective of this in vitro study was to assess the effects of two antioxidants (sodium ascorbate [SA] and alpha-tocopherol [AT]) on the adhesive interface and dentin bond strength immediately after bleaching with 38 % hydrogen peroxide (38HP) in endodontically-treated teeth. Two stages of experimentation were carried out. Bovine incisors were allocated into four groups (n = 10/group for each experiment): NB, non-bleached restored crowns; 38HP, bleached and immediately restored crowns; 38HP-SA, bleached crowns and SA use; and 38HP-AT, bleached crowns and AT use. Hybrid layer length in dentin (μm) and bond strength (MPa) were assessed with confocal microscopy laser and micro-shear bond strength (μSBS) test, respectively. Failure mode was determined by stereomicroscope. Data analysis was performed with analysis of variance (ANOVA) and Kruskal-Wallis, Dunn, Tukey, and Fisher-exact tests (a = 0.05). Higher values of hybrid layer length were observed similarly in the NB and 38HP-SA groups. The highest μSBS mean values were observed in the NB group (18 .51 ? 1.33), whereas the SBS values for 38HP-AT (1.68 ? 0.32) were similar to the 38HP group (1.61 ? 0.51) (p > 0.05) and significantly lower than the 38HP-SA group (5.78 ? 0.71). Adhesive failures were predominant in the 38HP and 38HP-AT groups. Cohesive and mixed failures were mostly observed in the NB and 38HP-SA groups, respectively. In conclusion, AT has no immediate effect on the hybrid layer formation and μSBS of dentin. Although SA promotes an increase in hybrid layer formation, it was not reflected in the μSBS values.

El objetivo de este estudio in vitro fue evaluar los efectos de dos antioxidantes (ascorbato de sodio [AS] y alfa-tocoferol [AT]) sobre la interfaz adhesiva y la fuerza de unión de la dentina inmediatamente después del blanqueamiento con peróxido de hidrógeno al 38 % (38HP) en endodoncia. -Dientes tratados. Se llevaron a cabo dos etapas de experimentación. Los incisivos bovinos se dividieron en cuatro grupos (n = 10 / grupo para cada experimento): NB, coronas restauradas no blanqueadas; 38HP, coronas blanqueadas y restauradas inmediatamente; 38HP- AS, coronas blanqueadas y uso SA; y 38HP-AT, coronas blanqueadas y uso de AT. La longitud de la capa híbrida en dentina (μm) y la fuerza de unión (MPa) se evaluaron con láser de microscopía confocal y la prueba de fuerza de unión por micro-cizallamiento (μSBS), respectivamente. El modo de falla se determinó mediante estereomicroscopio. El análisis de los datos se realizó con análisis de varianza (ANOVA) y pruebas de Kruskal-Wallis, Dunn, Tukey y Fisher (α = 0,05). De manera similar, se observaron valores más altos de longitud de capa híbrida en los grupos NB y 38HP-AS. Los valores medios más altos de μSBS se observaron en el grupo NB (18,51 ? 1,33), mientras que los valores de SBS para 38HP-AT (1,68 ? 0,32) fueron similares a los del grupo 38HP (1,61 ? 0,51) (p> 0,05) y significativamente más bajos que el grupo 38HP-AS (5,78 ? 0,71). Las fallas adhesivas fueron predominantes en los grupos de 38HP y 38HP-AT. Las fallas cohesivas y mixtas se observaron principalmente en los grupos NB y 38HP-AS, respectivamente. En conclusión, la AT no tiene un efecto inmediato sobre la formación de la capa híbrida y el μSBS de dentina. Aunque AS promueve un aumento en la formación de capas híbridas, no se refleja en los valores de μSBS.

Triglicerídeos séricos em equinos suplementados com vitamina E submetidos a exercício de longa duração em esteira / Trigliceridos séricos en equinos suplementados con vitamina E en el ejercicio de larga duración / Serum Triglycerides in Equus under Vitamin E Supplements submitted to Long-Run Workout

Resumo Os triglicerídeos são um dos componentes lipídicos do sangue e sua elevação é fator de risco maior para doenças cardiovasculares. A prática de exercícios é responsável pela diminuição da gordura presente no organismo, além de equilibrar a quantidade de energia ingerida e utilizada. A vitamina "E" é um antioxidante lipossolúvel tecidual que sustenta a cadeia de peroxidação lipídica, prevenindo sua oxidação, podendo atuar na redução da trigliceridemia. Este estudo teve como objetivo avaliar as concentrações plasmáticas de triglicerídeos de equinos após serem submetidos ao esforço físico e suplementados com vitamina "E". Para tanto, foram utilizados dez cavalos que realizaram exercício de longa duração em esteira em duas etapas, a primeira sem suplementação e a segunda com suplementação de vitamina "E". Coletas de sangue foram realizadas nas duas fases, antes do teste (M0), imediatamente após o exercício (PE) e nos tempos 6, 12, 24, 48, 72 e 96 horas subsequentes. Observou-se aumento na concentração sérica de triglicerídeos em ambas as fases, sendo os valores da segunda superiores aos da primeira. Não se evidenciou neste estudo, portanto, redução na trigliceridemia em equinos suplementados com vitamina E.

Resumen Los triglicéridos son uno de los componentes lipídicos de la sangre y su elevación es un factor de riesgo mayor para las enfermedades cardiovasculares. La práctica de ejercicios es responsable de la disminución de la grasa presente en el organismo, además de equilibrar la cantidad de energía ingerida y utilizada. La vitamina E es un antioxidante liposoluble tecidual que sostiene la cadena de peroxidación lipídica, lo que previene su oxidación, y de este modo puede actuar en la reducción de la trigliceridemia. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las concentraciones plasmáticas de triglicéridos de equinos después de ser sometidos al esfuerzo físico y suplementados con vitamina E. Para ello se utilizaron diez caballos que realizaron ejercicio de larga duración en cinta en dos etapas: la primera, sin suplementación; y la segunda, con suplementación de vitamina E. Las colectas de sangre se realizaron en las dos fases, antes de la prueba (M0), inmediatamente después del ejercicio (PE) y en los tiempos 6, 12, 24, 48, 72, 96 y 96 horas. Se observó un aumento en la concentración sérica de triglicéridos en ambas fases, siendo los valores de la segunda superiores a los de la primera. No se evidenció en este estudio, reducción en la trigliceridemia en equinos suplementados con vitamina E.

Abstract Triglycerides are one of the blood lipid components and their increasing values are a risk factor for cardiovascular diseases. Working out helps to reduce fat in the body as well as to balance the amount of energy uptake vs. energy use. Vitamin E is a liposoluble antioxidant tissue that supports the lipid peroxidation chain, thus preventing the oxidation and, in turn, acting as a triglyceridemia reducing agent. This study aims to evaluate the serum concentrations of triglycerides in Equi after doing a physical effort and receiving vitamin E. The study included ten horses that did a long-run workout session in two rounds: the first one without receiving any supplement; the second one, receiving vitamin E supplements. Blood samples were collected in the rounds: one before the test (M0), immediately after the workout (PE) and at the 6, 12, 24, 48, 72, 96 and 96 hours. An increase was observed in the serum concentration of triglycerides in both rounds, with higher values in the second round. The study did not find any reduction in the triglyceridemia among Equi receiving vitamin E supplements.

Evaluation the Effect of Different Antioxidants Applied After Bleaching on Teeth Color Stability / Avaliação do efeito de diferentes antioxidantes aplicados após o clareamento na estabilidade da cor dos dentes

Objective: Vital bleaching is a popular treatment option for discolored teeth; but at post-treatment stage, loss of adhesion is highly reported. Literature focused on antioxidant application for the answer of this issue. The aim of this study was to compare the effects of six different antioxidants on color stability of bleached teeth. Material and Methods: This study included total of 84 extracted intact non-carious lower incisors. 35% hydrogen peroxide was applied on the labial surfaces of specimens in accordance with manufacturer's instructions. The bleached teeth were divided into 7 groups. No antioxidants were applied to the control group. For the experimental groups, the following antioxidants were applied for 10 minutes each: 5% proanthocyanidin, 5% sodium ascorbate, 5% lycopene, %5 green tea, %5 white tea and %5 α-tocopherol. CIE L*, a* and b* values of the teeth were measured by a spectrophotometer. One-way ANOVA was used to determine the differences among the groups. Multiple comparisons were examined with Tukey HSD. Results: The one-way ANOVA test revealed a statistically significant difference between the groups (p < 0.005). Highest color change was observed in lycopene group and the lowest in green tea group. Conclusion: Proanthocyanidin, white tea and green tea could be considered as post-bleaching antioxidant alternatives based on their herbal nature. (AU)

Objetivo: O clareamento vital é uma opção popular de tratamento para dentes descoloridos, mas na fase pós-tratamento, a perda de adesão é altamente relatada. A literatura enfocou a aplicação de antioxidantes para a resposta desta questão. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de seis diferentes antioxidantes na estabilidade da cor de dentes clareados. Material e Métodos: Este estudo incluiu um total de 84 incisivos inferiores extraídos, intactos e não cariados. Peróxido de hidrogênio a 35% foi aplicado nas superfícies labiais dos espécimes de acordo com as instruções do fabricante. Os dentes clareados foram divididos em 7 grupos. Nenhum antioxidante foi aplicado ao grupo controle. Para os grupos experimentais, os seguintes antioxidantes foram aplicados por 10 minutos cada: proantocianidina a 5%, ascorbato de sódio a 5%, licopeno a 5%, chá verde a 5%, chá branco a 5% e α-tocoferol a 5%. Os valores CIE L *, a * e b * dos dentes foram medidos por um espectrofotômetro. ANOVA um fator foi usada para determinar as diferenças entre os grupos. As comparações múltiplas foram examinadas com Tukey HSD. Resultados: O teste ANOVA revelou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p <0,005). A maior mudança de cor foi observada no grupo do licopeno e a menor no grupo do chá verde. Conclusão: Proantocianidina, chá branco e chá verde podem ser considerados como alternativas antioxidantes pós-clareamento com base em sua natureza fitoterápica. (AU)

Vitamin E concentration in human milk and associated factors: a literature review.

OBJECTIVE: To systematize information about vitamin E concentration in human milk and the variables associated with this composition in order to find possible causes of deficiency, supporting strategies to prevent it in postpartum women and infants. SOURCE: Studies published between 2004 and 2014 that assayed alpha-tocopherol in human milk of healthy women by high performance liquid chromatography were evaluated. The keywords used were "vitamin E", "alpha-tocopherol", "milk, human", "lactation", and equivalents in Portuguese, in the BIREME, CAPES, PubMed, SciELO, ISI Web of Knowledge, HighWire Press, Ingenta, and Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations databases. SUMMARY OF THE FINDINGS: Of the 41 publications found on the subject, 25 whose full text was available and met the inclusion criteria were selected. The alpha-tocopherol concentrations found in milk were similar in most populations studied. The variable phase of lactation was shown to influence vitamin E content in milk, which is reduced until the mature milk appears. Maternal variables parity, anthropometric nutritional status, socioeconomic status, and habitual dietary intake did not appear to affect the alpha-tocopherol levels in milk. However, the influence of the variables maternal age, gestational age, biochemical nutritional status in alpha-tocopherol, and maternal supplementation with vitamin E had conflicting results in the literature. CONCLUSION: Alpha-tocopherol concentration in milk decreases during lactation, until the mature milk appears. To confirm the influence of some maternal and child variables on milk vitamin E content, further studies with adequate design are needed.

Protective effect of combined melatonin and alpha-tocopherol administration in spinal cord ischemia-reperfusion injury in rat / Efecto protector de la administración combinada de melatonina y alfa-tocoferol en la lesión por isquemia-reperfusión de la médula espinal en ratas

Oxidative stress and inflammation are the key players in the development of motor dysfunction post-spinal cord ischemic reperfusion injury (SC-IRI). This study investigated the protective effect of concomitant pre-administration of melatonin and alpha-tocopherol on the early complications (after 48 hours) of spinal cord IRI injury in rats. Melatonin or α-tocopherol were preadministered either individually or in combination for 2 weeks, then rats were exposed SC-IRI. Neurological examinations of the hind limbs and various biochemical markers of oxidative stress and inflammation in the SC tissue were assessed. Solely pre-administration of either melanin or α-tocopherol significantly but partially improved motor and sensory function of the hind limbs mediated by partial decreases in SC levels of MDA, AOPP and PGE2 levels and activities of SOD, partial significant decreases in plasma levels of total nitrate/nitrite and significant increases in AC activity of GSH-Px. However, combination therapy of both drugs resulted in the maximum improvements in all neurological assessments tested and biochemical endpoints. In conclusion, by their synergistic antioxidant and antiinflammatory actions, the combination therapy of melatonin and α-tocopherol alleviates SC-IRI induced paraplegia.

El estrés oxidativo y la inflamación son claves en el desarrollo de la disfunción motora posterior a lesión isquémica de la médula espinal (SC-IRI). Este estudio investigó acerca del efecto protector de la administración previa concomitante de la melatonina y alfa-tocoferol en las complicaciones tempranas (después de 48 horas) de la lesión de IRI de la médula espinal en ratas. La melatonina o el α-tocoferol se administraron individualmente o en combinación durante 2 semanas, luego las ratas fueron expuestas a SC-IRI. Se evaluaron los exámenes neurológicos de las miembros pélvicos y diversos marcadores bioquímicos de estrés oxidativo e inflamación en el tejido subcutáneo. Solo la administración previa de melatonina o α-tocoferol mejoró parcial y significativamente la función motora y sensorial de los miembros pélvicos mediadas por disminuciones parciales en los niveles de SC de los niveles de MDA, AOPP y PGE2 y las actividades de la SOD, disminuciones significativas parciales en los niveles plasmáticos del total nitrato / nitrito y aumentos significativos en la actividad de AC de GSH-Px. Sin embargo, se observaron los mejores resultados durante la combinación de ambos fármacos en todas las evaluaciones neurológicas y en los puntos finales bioquímicos. En conclusión, debido a sus acciones antioxidantes y antiinflamatorias sinérgicas, la terapia de melatonina y α-tocoferol alivia la paraplejía inducida por SC-IRI.

Intrauterine growth and the vitamin e status of full-term and preterm newborns / Crescimento intrauterino e status de vitamina e de recém-nascidos a termo e pré-termo

ABSTRACT Objective: To determine the concentration of alpha-tocopherol in umbilical cord serum of full-term and preterm newborns, in order to assess the nutritional status of both groups in relation to the vitamin and its possible correlation with intrauterine growth. Methods: A cross-sectional observational study conducted with 140 newborns, of which 64 were preterm and 76 were full-term. They did not have any malformations, they came from healthy mothers, who were nonsmokers, and delivered a single baby. Intrauterine growth was evaluated by weight-to-gestational age at birth, using Intergrowth-21st. Thealpha-tocopherol levels of umbilical cord serum were analyzed by High Performance Liquid Chromatography. Results: The mean concentration of alpha-tocopherol in umbilical cord serum for preterm and full-term infants was 263.3±129.5 and 247.0±147.6 µg/dL (p=0.494). In the preterm group, 23% were small for gestational age, whereas in the full-term group, this percentage was only 7% (p=0.017). Low levels of vitamin E were found in 95.3% of preterm infants and 92.1% of full-term infants. There was no correlation between alpha-tocopherol levels and weight to gestational age Z score (p=0.951). Conclusions: No association was found between alpha-tocopherol levels and weight to gestational age at birth. Intrauterine growth restriction was more frequent in preterm infants and most infants had low levels of vitamin E at the time of delivery.

RESUMO Objetivo: Determinar a concentração de alfatocoferol em soro de cordão umbilical de recém-nascidos a termo e pré-termo, a fim de avaliar o estado nutricional de ambos os grupos com relação a essa vitamina e sua possível correlação sobre o crescimento intrauterino. Métodos: Estudo observacional de caráter transversal realizado com 140 recém-nascidos, 64 pré-termo e 76 a termo, sem malformações, oriundos de mães saudáveis, não fumantes e com parto de concepto único. O crescimento intrauterino foi avaliado pelo índice peso por idade gestacional ao nascer, utilizando a Intergrowth-21st. Os níveis de alfatocoferol do soro do cordão umbilical foram analisados por cromatografia líquida de alta eficiência. Resultados: A concentração média de alfatocoferol no soro do cordão umbilical para recém-nascidos pré-termo e a termo foi de, respectivamente, 263,3±129,5 e 247,0±147,6 µg/dL (p=0,494). Baixos níveis de vitamina E foram encontrados em 95,3% dos prematuros e em 92,1% dos neonatos a termo. Nogrupo pré-termo, 23% eram pequenos para a idade gestacional, enquanto no grupo a termo esse percentual foi de apenas 7% (p=0,017). Não houve correlação entre os níveis de alfatocoferol e o escore Z de peso para idade gestacional (p=0,951). Conclusões: Não foi encontrada associação entre os níveis de alfatocoferol e a adequação do peso à idade gestacional ao nascer. A restrição do crescimento intrauterino foi mais frequente nos nascidos pré-termo, e a maioria dos recém-nascidos apresentou níveis baixos de vitamina E no momento do parto.

Estado nutricional de vitamina E e fatores de risco cardiovascular em adultos e idosos: estudo Brazuca Natal / Nutritional status of vitamin E and cardiovascular risk factors in adults and elderly people: Brazuca Natal study

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morbimortalidade no mundo. Diante disso, são estudadas estratégias de prevenção e tratamento de eventos cardiovasculares. Dentre elas, a vitamina E destaca-se por suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, apoiado por descobertas de que maior ingestão dietética de vitamina E e maiores concentrações de α-tocoferol (α-TOH) sérico estão associados com menor risco de eventos cardiovasculares. Com isso, dados sobre o estado nutricional de vitamina E da população e a sua relação com os fatores de risco cardiovascular são estratégias importantes para subsidiar programas e políticas públicas voltadas a prevenção e tratamento das DCV. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de vitamina E e a relação com fatores de risco cardiovascular em adultos e idosos do Estudo Brazuca Natal. Métodos: Trata-se de um estudo de diferentes métodos. 1) A revisão narrativa que investigou na literatura estudos populacionais sobre a relação da vitamina E e as DCV, buscando compreender se a deficiência de vitamina E (DVE) também deve ser considerada um problema de saúde pública. 2) Estudo transversal que se decompõe, a partir das variáveis dependentes, em dois artigos científicos. O primeiro artigo desse estudo buscou avaliar a prevalência de DVE e os fatores de risco cardiovascular que estão associados ao status do α-TOH sérico em adultos e idosos do estudo Brazuca Natal. Análise de regressão linear múltipla foi realizada entre o αTOH sérico (variável dependente) e fatores de risco cardiovascular. O segundo artigo do estudo transversal objetivou avaliar o consumo de vitamina E, e identificar as principais fontes alimentares consumidas do micronutriente pela população avaliada. Para tanto, foram analisadas as condições socioeconômicas e demográficas (sexo, idade, cor/raça, escolaridade, renda per capita e distrito sanitário de moradia) e o consumo alimentar de vitamina E (variável dependente). Resultados: Na revisão narrativa foi observado que a DVE pode ser um problema de saúde pública, por ocorrer uma variação de 0,6% a 55,5% de DVE em todo o mundo, com percentuais mais elevados na Ásia e na Europa, onde se destacam as elevadas taxas de mortalidade por DCV. Estudos populacionais sugerem efeitos protetores da vitamina E nas DCV, porém, estudos de intervenção com suplementação de α-TOH não confirmaram a sua ação cardioprotetora. No artigo 2 do estudo transversal foi observado que 24,8% dos adultos e idosos de Natal apresentavam DVE e 89% apresentaram baixas concentrações de αTOH circulante (abaixo de 30 µmol/L). Verificamos que as pessoas do sexo feminino tinham maiores valores médios de α-TOH sérico. Além disso, o índice de adiposidade visceral elevado e maiores valores do escore de risco global foram associados a maiores concentrações de α-TOH sérico. O artigo 3 demonstrou que 95,7% dos indivíduos apresentavam baixa ingestão de vitamina E, considerando a Estimated Average Requirement (EAR) de 12 mg/dia, com menores valores de ingestão em indivíduos acima de 40 anos, mulheres, naqueles com renda per capita menor que um salário-mínimo e com menor escolaridade. O óleo de soja, polpa de açaí e carne vermelha forneceram o maior teor de vitamina E ingerida. Conclusão: A partir da revisão narrativa, foi demonstrado que a DVE pode ser um problema de saúde pública. O estudo transversal observou uma elevada prevalência de DVE na população estudada, em que o sexo, o índice de adiposidade visceral e o escore de risco global estão associados ao α-TOH sérico. Além disso, foi observado um baixo consumo de vitamina E, principalmente, em indivíduos mais velhos, mulheres e com baixa condição socioeconômica. A maior parte da vitamina E consumida era proveniente do óleo de soja, polpa de açaí e carne vermelha, destacando-se também a vitamina E proveniente de alimentos ultraprocessados, principalmente, na população de menor renda (AU).

Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) are the principal cause of morbidity and mortality in the world. Therefore, experts have studied strategies for preventing and treating cardiovascular events. One of this knowledge is vitamin E stands out for its antioxidant and anti-inflammatory properties, supported by findings that higher dietary intake of vitamin E and higher concentrations of serum α-tocopherol (α-TOH) are associated with a lower risk of cardiovascular events. Therefore, data on the nutritional status of vitamin E in the population and its relationship with cardiovascular risk factors are relevant strategies to support programs and public policies aimed at preventing and treating CVD. Objective: To evaluate the nutritional status of vitamin E and its association with cardiovascular risk factors in adults and older adults in the Brazuca Natal Study. Methods: This is a study of different methodological strategies. 1) The narrative review aimed to verify if surveys could demonstrate an association between serum vitamin E and the occurrence of CVD. Moreover, we would like to understand whether vitamin E deficiency (VED) should also be considered a public health problem. 2) Cross-sectional study, divided into two scientific articles. The first article of this study sought to evaluate the prevalence of VED and cardiovascular risk factors that are associated with serum α-TOH status in adults and elderly people from the Brazuca Natal study. We performed a multiple linear regression analysis between serum α-TOH (dependent variable) and cardiovascular risk factors. The second article aimed to evaluate vitamin E intake, and we would like to identify the principal food sources of this micronutrient intake. To this end, we analyzed socioeconomic and demographic conditions (sex, age, color/race, education, per capita income, and health district of residence), and vitamin E intake (dependent variable). Results: In the narrative review, we observed that VED could be a public health problem. The prevalence of VED varies from 0.6% to 55.5% in the world, with higher percentages in Asia and Europe, where the high mortality rates from CVD stand out. Population studies suggest the protective effects of vitamin E on CVD. However, intervention studies with α-TOH supplementation have not confirmed its cardioprotective action. In article 2 of the crosssectional study, we observed that 24.8% of adults and older adults in Natal had VED, and 89% had low concentrations of circulating α-TOH (below 30 µmol/L). Furthermore, high visceral adiposity index and higher global risk score values were associated with higher serum α-TOH concentrations. Article 3 demonstrated that 95.7% of individuals had a low intake of vitamin E, considering the Estimated Average Requirement (EAR) of 12 mg/day, with lower intake values in individuals over 40 years of age, women, those who have a per capita income of less than the minimum wage and with less education. Soybean oil, açaí pulp, and red meat provided the highest content of ingested vitamin E. Conclusion: From the narrative review, it was demonstrated that VED can be a public health problem. The cross-sectional study observed a high prevalence of VED in the studied population, in which sex, visceral adiposity index and global risk score are associated with serum α-TOH. Furthermore, a low consumption of vitamin E was observed, mainly in older individuals, women and those with low socioeconomic status. Most of the vitamin E consumed came from soybean oil, açaí pulp and red meat, with vitamin E also coming from ultra-processed foods, especially in the lowerincome population (AU).

Vitamina e no leite humano e sua relação com o requerimento nutricional do recém-nascido a termo / Vitamin e in human milk and its relation to the nutritional requirement of the term newborn

RESUMO Objetivos: Determinar a concentração de alfa-tocoferol no leite materno em diferentes períodos de lactação e estimar o provável fornecimento de vitamina E ao lactente. Métodos: Estudo longitudinal observacional realizado com 100 puérperas atendidas para o parto no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em Santa Cruz (RN). Foram coletados leite colostro (n=100), leite de transição (n=77) e leite maduro (n=63) no seguimento da lactação. O alfa-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. O fornecimento de vitamina E para o neonato foi estimado comparando-se o requerimento nutricional de vitamina E (4 mg/dia) com a ingestão diária de leite. Resultados: A concentração média de alfa-tocoferol encontrada nos leites colostro, de transição e maduro foi 40,5±15,0 µmol/L, 13,9±5,2 µmol/L e 8,0±3,8 µmol/L, respectivamente (p<0,001). A possível ingestão desses leites pelo lactente forneceu 6,2 mg/dia de vitamina E no colostro, 4,7 mg/dia no de transição e 2,7 mg/dia no maduro (p<0,0001), evidenciando que apenas o último não garantiu a quantidade recomendada dessa vitamina. Conclusões: Os níveis de alfa-tocoferol no leite diminuíram com a progressão da lactação, e a provável ingestão dos leites colostro e de transição conseguiu atender ao requerimento nutricional do lactente. O leite maduro pode fornecer menores quantidades da vitamina E, o que torna importante o estudo dos fatores que se associam a esses baixos níveis.

ABSTRACT Objectives: To determine the alpha-tocopherol concentration in breast milk at different periods of lactation and to estimate the possible supply of vitamin E to the infant. Methods: A longitudinal observational study was carried out with 100 mothers at University Hospital Ana Bezerra (HUAB), at Universidade Federal do Rio Grande do Norte, in Santa Cruz (RN), Northeast Brazil. Samples of colostrum (n=100), transitional milk (n=77), and mature milk (n=63) were collected. Alpha-tocopherol was analyzed by high-performance liquid chromatography. Vitamin supply to the newborn was estimated by comparing the nutritional requirement of vitamin E (4 mg/day) with the potential daily intake of milk. Results: The mean alpha-tocopherol concentration found in colostrum, transitional, and mature milk was 40.5±15.0 µmol/L, 13.9±5.2 µmol/L, and 8.0±3.8 µmol/L, respectively (p<0.001). The possible effect of these milks offered to the infant 6.2 mg/day of vitamin E in colostrum, 4.7 mg/day in transitional milk, and 2.7 mg/day in mature milk (p<0.0001), shows that only the mature milk did not guarantee the recommended quantity of this vitamin. Conclusions: Alpha-tocopherol levels in human milk decrease through the progression of lactation, and the possible intake of colostrum and transitional milk met the nutritional requirement of the infant. Mature milk may provide smaller amounts of vitamin E. Thus, it is important to study the factors that are associated with such low levels.

Effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum / Efeito da suplementação materna com vitamina E sobre a concentração de α-tocopherolol no colostro

Abstract: Objective: To evaluate the effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum and its supply to the newborn. Method: This randomized clinical trial enrolled 99 healthy adult pregnant women; of these, 39 were assigned to the control group and 60 to the supplemented group. After an overnight fast, 5 mL of blood and 2 mL of colostrum were collected. After the first sampling (0 h milk), the supplemented group received 400 IU of supplementary vitamin E. Another 2 mL milk aliquot was collected in both groups 24 h after supplementation (24 h milk). The samples were analyzed by high-performance liquid chromatography. The α-tocopherol content provided by colostrum was calculated by considering a daily intake of 396 mL of milk and comparing the resulting value to the recommended daily intake for infants aged 0-6 months (4 mg/day). Results: The initial mean concentration of α-tocopherol in colostrum was 1509.3 ± 793.7 µg/dL in the control group and 1452.9 ± 808.6 µg/dL in the supplemented group. After 24 h, the mean α-tocopherol concentration was 1650.6 ± 968.7 µg/dL in the control group (p > 0.05) and 2346.9 ± 1203.2 µg/dL in the supplemented group (p < 0.001), increasing the vitamin E supply to the newborn to 9.3 mg/day. Initially, 18 women in the supplemented group provided colostrum α-tocopherol contents below 4 mg/day; after supplementation only six continued to provide less than the recommended amount. Conclusion: Maternal vitamin E supplementation increases the supply of the vitamin to the infant by providing more than twice the Recommended Daily Intake.

Resumo: Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação materna com vitamina E sobre a concentração de α-tocoferol no colostro e o fornecimento dessa para o recém-nascido. Método: O estudo clínico randomizado foi feito com 99 parturientes adultas e saudáveis, 39 alocadas no grupo controle e 60 no grupo suplementado. Após jejum noturno, foram coletados 5 mL de sangue e 2 mL de colostro das parturientes. Após a primeira coleta (leite 0 h), o grupo suplementado recebeu suplementação com 400 UI de vitamina E. Foi feita nova coleta de 2 mL de colostro, em ambos os grupos, 24 h após a suplementação (leite 24 h). As amostras foram analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência. A quantidade de α-tocoferol fornecida pelo colostro foi considerada para uma ingestão diária de 396 mL de leite e comparada com a ingestão diária recomendada para crianças de 0 a 6 meses (4 mg/dia). Resultados: A concentração média inicial de α-tocoferol no colostro foi de 1.509,3 ± 793,7 µg/dL no grupo controle e 1.452,9 ± 808,6 µg/dL no grupo suplementado. Após 24 horas a concentração média de α-tocoferol no grupo controle foi de 1.650,6 ± 968,7 µg/dL (p > 0,05) e de 2.346,9 ± 1203,2 µg/dL (p < 0,001) no grupo suplementado. Aumentou-se assim a oferta de vitamina E para o recém-nascido para 9,3 mg/dia. Inicialmente 18 mulheres do grupo suplementado forneciam valores inferiores a 4 mg/dia de α-tocoferol em seu colostro, após suplementação apenas seis continuaram a fornecer quantidade inferior ao recomendado. Conclusão: A suplementação materna com vitamina E promove o aumento do fornecimento da vitamina para o recém-nascido e fornece mais do que o dobro da ingestão diária recomendada.

Influência do tempo de armazenamento sobre a concentração de alfa-tocoferol e gama-tocoferol em óleos vegetais / Influence of the storage time on the concentration of alpha-tocopherol and gamma-tocopherol in vegetable oils

O alfa- e o gama-tocoferol estão entre os homólogos da vitamina E, que possui importante papel como antioxidante. As fontes dietéticas mais ricas em vitamina E são os óleos vegetais. Este trabalho avaliou os níveis de alfa- e gama-tocoferol nos óleos de canola, girassol, milho e soja, e averiguou sua variação com o tempo de armazenamento. Os óleos vegetais foram adquiridos nos supermercados da cidade de Natal/RN, e mantidos sob temperatura ambiente e ao abrigo da luz. As análises foram realizadas em diferentes momentos durante o armazenamento (tempo 0 e após 30, 60 e 90 dias). Cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) foi usada para determinar as concentrações dos analitos. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de variância (ANOVA) e as diferenças foram consideradas estatisticamente significativas quando p < 0,05. Ao final do tempo de armazenamento (90 dias) foi verificada diminuição significativa nos níveis de alfa- e gama-tocoferolde 38,7 % e 36,0 %, no óleo de canola; 42,2 % e 22,2 %, no óleo de soja; 28,3 % e 29,2 %, no óleo de girassol;39,0 % e 17,9 %, no óleo de milho, respectivamente. As concentrações de alfa- e gama-tocoferol nos óleos vegetais reduziram significativamente após armazenamento, sob as condições empregadas no estudo.

The alpha- and gamma-tocopherol are among the homologues of vitamin E which plays a key role as anantioxidant. The richest dietary sources of vitamin E are vegetable oils. This study aimed at evaluating thealpha- and gamma-tocopherol contents in oils from canola, sunflower, corn and soybeans, and to verify their variations after storage time. The vegetable oils were purchased at supermarkets in Natal / RN, and they were keptat room temperature and protected from light. The tests was made at different times during storage (time 0 and after 30, 60 and 90 days). The high performance liquid chromatography (HPLC) was used to determinetheir concentrations. The statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA) test and thedifferences were considered statistically significant when p < 0.05. By the end of the storage time (90 days), thealpha- and gamma-tocopherol contents showed a significant decrease of 38.7 % and 36.0 % for canola oil; 42.2 %and 22.2 % in soybean oil; 28.3 % and 29.2 % in sunflower oil; 39.0 % and 17.9 % in corn oil, respectively.The concentrations of alpha- and gamma-tocopherol in vegetable oils significantly decreased after the storageperiod under the conditions used in this study.

Comparação entre a concentração sérica de alfa-tocoferol de puérperas assistidas em maternidades públicas e privadas no Nordeste do Brasil / Comparison between the serum concentration of alpha-tocopherol in puerperal women assisted in public and private maternities in Northeastern Brazil

OBJETIVO: Comparar a concentração de alfa-tocoferol no soro entre puérperas atendidas em maternidades das redes pública e privada da cidade de Natal (RN), Brasil. MÉTODOS: Participaram do estudo 209 puérperas, sendo 96 mulheres provenientes da rede privada e 113, da rede pública, entre 24 e 48 horas pós-parto. Foram incluídas no estudo parturientes com idade a partir de 12 anos, sem patologias associadas à gestação, que tiveram concepto único sem má-formação. Mulheres descompensadas clinicamente e com gestação múltipla foram excluídas. Amostras de 5 mL de sangue de cada participante foram coletadas no período de jejum, antes da primeira refeição do dia. A concentração de alfa-tocoferol no soro (µg/dL) foi determinada por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). A diferença estatística entre as médias foi testada utilizando o teste t de Student. RESULTADOS: As médias da concentração de alfa-tocoferol nas puérperas da rede pública e da rede privada, respectivamente, foram 1.115,7±341,4 μg/dL e 1.355,7±397,6 μg/dL, tendo sido observada diferença estatisticamente significante (p=0,000687). Para avaliação individual da concentração de vitamina E, a deficiência foi identificada quando alfa-tocoferol <11,6 μmol/L ou <499,6 µg/dL. As puérperas da rede pública tiveram um percentual de 5,3% (n=6) de deficiência, enquanto nas participantes da rede privada tal carência não foi encontrada. Todavia, baixas concentrações (alfa-tocoferol entre 11,6-16,2 μmol/L ou 499,6-697,7 µg/dL) ocorreram tanto na rede pública como na privada: 9,7% (n=11) e 4,2% (n=4), respectivamente. CONCLUSÃO: Esses resultados destacam que as mulheres assistidas ...

PURPOSE: To compare the concentration of serum alpha-tocopherol during the postpartum period in women admitted to public and private hospitals in Natal (RN), Brazil. METHODS: The study included 209 women in the postpartum period, 96 of them from private hospitals and 113 from public hospitals, studied between 24 and 48 hours postpartum. Inclusion criteria were: mothers aged 12 years or more, without diseases associated with pregnancy, who had given birth to a singleton with no malformations. Clinically decompensated women with multiple fetuses were excluded. A 5 mL blood sample was obtained from each participant under fasting conditions, before the first meal of the day. The concentration of alpha-tocopherol in serum (µg/dL) was determined by high performance liquid chromatography (HPLC). The statistical difference between means was tested by the Student's t-test. RESULTS: The mean concentration of alpha-tocopherol was 1.115.7 µg/dL in puerperae from the public network and 1.355.7±397.6 µg/dL in puerperae from the privte network , with a significant difference between groups (p=0.000687). Vitamin E concentration was determined individually and an alpha-tocopherol level <11.6 µmol/L or <499.6 µg/dL was considered to indicate deficiency. Vitamin E deficiency was detected in 5.3% of puerperae from the public network (n=6), whereas no deficiency was detected among women from the private network. However, low concentrations of alpha-tocopherol (11.6 to 16.2 µmol/L or 499.6 to 697.7 µg/dL) was detected in both groups, i.e., in 9.7% of the women from the public network (n=11) and in 4.2% for the women from the private network (n=4). CONCLUSION: These results highlight that women assisted in the public sector were more vulnerable to developing low concentrations of alpha-tocopherol than women assisted in the private sector. .

Desarrollo y caracterización de una película activa biodegradable con antioxidantes (alfa-tocoferol) a partir de las proteínas del lactosuero / Development and characterization of an active biodegradable film with antioxidants (alpha-tocopherol) from whey proteins

Justificación: Las proteínas de suero son un subproducto de la industria láctea que recientemente se ha considerado como una fuente de contaminación de los efluentes naturales. Varios estudios han demostrado sus excelentes propiedades para la fabricación de películas y recubrimientos con la adición de antioxidantes, y se han considerado como una alternativa ecológica que reduciría el uso de polímeros sintéticos y garantizaría la conservación de algunos alimentos. Objetivo: El objetivo principal de este estudio fue caracterizar las propiedades mecánicas, ópticas, morfológicas y de biodegradación de una película activa obtenida de proteínas de queso de suero y el antioxidante natural alfa-tocoferol, para su uso en la conservación de diferentes alimentos. Métodos: Las películas se desarrollaron a partir de una solución al 10% (p / p) de concentrado de proteína de suero (WPC) en agua, 7% p / p de glicerol como plastificante. y se añadieron α-tocoferol al 1 y 2% (p / p) disuelto en etanol. Las propiedades mecánicas se evaluaron bajo la norma ASTM D882-01; Además, las películas se analizaron por espectrofotometría, microscopía electrónica de barrido (SEM) y se realizó un análisis de biodegradación mediante el control de la pérdida de masa. Resultados: Las películas obtenidas mostraron una apariencia física adecuada y una coloración ligeramente marrón. La tensión disminuyó de manera similar con la adición de α-tocoferol al 1 y 2%; sin embargo, el mayor alargamiento fue para películas con α-tocoferol al 1%. Las películas mostraron excelentes propiedades de barrera en el rango de 300-400 nm de la región UV. Las fotografías de SEM mostraron las gotas del antioxidante en la superficie de la película, y la biodegradación de las películas se confirmó en las películas evaluadas. Conclusión: mecánica, óptica, morfología, y las propiedades de biodegradación de las películas se vieron directamente afectadas por la cantidad de α-tocoferol utilizada en la formulación. La incorporación del compuesto natural en las películas de proteínas tiene un uso potencial para extender la vida útil de los alimentos grasos.

Vitamin E concentration in human milk and associated factors: a literature review, / Concentração de vitamina E no leite humano e fatores associados: uma revisão de literatura,

Objective: To systematize information about vitamin E concentration in human milk and the variables associated with this composition in order to find possible causes of deficiency, supporting strategies to prevent it in postpartum women and infants. Source: Studies published between 2004 and 2014 that assayed alpha-tocopherol in human milk of healthy women by high performance liquid chromatography were evaluated. The keywords used were "vitamin E", "alpha-tocopherol", "milk, human", "lactation", and equivalents in Portuguese, in the BIREME, CAPES, PubMed, SciELO, ISI Web of Knowledge, HighWire Press, Ingenta, and Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations databases. Summary of the findings: Of the 41 publications found on the subject, 25 whose full text was available and met the inclusion criteria were selected. The alpha-tocopherol concentrations found in milk were similar in most populations studied. The variable phase of lactation was shown to influence vitamin E content in milk, which is reduced until the mature milk appears. Maternal variables parity, anthropometric nutritional status, socioeconomic status, and habitual dietary intake did not appear to affect the alpha-tocopherol levels in milk. However, the influence of the variables maternal age, gestational age, biochemical nutritional status in alpha-tocopherol, and maternal supplementation with vitamin E had conflicting results in the literature. Conclusion: Alpha-tocopherol concentration in milk decreases during lactation, until the mature milk appears. To confirm the influence of some maternal and child variables on milk vitamin E content, further studies with adequate design are needed. .

Objetivo: Sistematizar informações sobre a concentração de vitamina E no leite humano e variáveis associadas a essa composição, a fim de encontrar possíveis causas de deficiência, subsidiando estratégias para prevenção desta em puérperas e lactentes. Fonte dos dados: Foram avaliados estudos publicados entre 2004 e 2014 que determinaram o alfa-tocoferol no leite humano de mulheres saudáveis por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência. Os descritores utilizados foram "leite humano", "alfa-tocoferol", "vitamina E", "lactação" e seus equivalentes em inglês, nas bases de dados BIREME, Periódicos CAPES, Pub-Med, SciELO, ISI Web of Knowledge, HighWire Press, Ingenta e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Síntese dos dados: Das 41 publicações encontradas sobre a temática, 25 foram selecionadas, por possuirem texto completo disponível e se encaixarem nos critérios de inclusão. As concentrações encontradas de alfa-tocoferol no leite foram semelhantes na maioria das populações estudadas. A variável fase de lactação mostrou influenciar o conteúdo dessa vitamina no leite, que vai sendo reduzido até o leite maduro. As variáveis maternas paridade, estado nutricional antropométrico, condição socioeconômica e ingestão dietética habitual parecem não afetar os níveis de alfa-tocoferol no leite. Entretanto, a influência das variáveis idade materna, idade gestacional, estado nutricional bioquímico em alfa-tocoferol e suplementação materna com vitamina E possui resultados conflitantes na literatura. Conclusão: A concentração de alfa-tocoferol no leite diminui durante a lactação, até chegar ao leite maduro. Para confirmar a influência de algumas ...

Alpha-tocopherol concentration in serum and colostrum of mothers with gestational diabetes mellitus / Concentración de ?-tocoferol en el suero y calostro de madres con diabetes mellitus gestacional / Concentração de ?-tocoferol no soro e colostro de mães com diabetes melito gestacional

To evaluate and compare the levels of α-tocopherol in colostrum and in the serum of healthy and diabetic mothers. METHODS: This cross-sectional study enrolled 51 volunteer mothers, 20 with the diagnosis of gestational diabetes mellitus and 31 without associated diseases. Serum and colostrum samples were collected in fasting in the immediate postpartum period and α-tocopherol was analyzed by high performance liquid chromatography (HPLC). In order to define the nutritional status of vitamin E, the cutoff point for the serum (697.7µg/dL) was adopted. Student's t-test for independent variables compared the average concentrations of α-tocopherol in the serum and in the colostrum between control and gestational diabetes mellitus groups. Pearson's correlation was used to assess the relationship between the concentration of α-tocopherol in serum and colostrum for both groups. Differences were considered significant when p<0.05. RESULTS: The α-tocopherol concentration in colostrum was 1,483.1±533.8µg/dL for Control Group and 1,368.8±681.8µg/dL for diabetic women, without differences between groups (p=0.50). However, α-tocopherol concentration in the serum was 1,059.5±372.7µg/dL in the Control Group and 1,391.4±531.5µg/dL in the diabetic one (p<0.01). No correlation was found between the concentration of α-tocopherol in the serum and in the colostrum for control and diabetic groups. CONCLUSIONS: The groups had adequate nutritional status of vitamin E. Gestational diabetes was not associated with changes in α-tocopherol concentration in colostrum...

Evaluar y comparar la concentración de α-tocoferol en la leche calostro y en el suero de madres diabéticas y sanas. MÉTODOS: Estudio transversal, realizado con 51 parturientes voluntarias, siendo 20 diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional y 31 sin cualquier enfermedad asociada. Se recogieron las muestras de suero y de calostro en ayuno en el postparto inmediato y se analizó el α-tocoferol por cromatografía líquida de alta eficiencia (CLAE). Para definir el estado nutricional de vitamina E, se adoptó el punto de corte sérico (697,7µg/dL). El análisis estadístico se realizó con la prueba t de Student para variables independientes a fin de comparar las concentraciones medianas de α-tocoferol en el suero entre los grupos control y con diabetes mellitus gestacional. Ese análisis también fue realizado para comparar los promedios de α-tocoferol en el calostro en los grupos estudiados. Se utilizó la correlación de Pearson para evaluar la relación entre la concentración de α-tocoferol en el suero y en el calostro para ambos grupos. Las diferencias fueron consideradas significativas cuando p<0,05. RESULTADOS: Las concentraciones de α-tocoferol en el calostro fueron 1.483,1±533,8µg/dL para las mujeres del Grupo Control y 1.368,8±681,8µg/dL para las diabéticas, no habiendo diferencias (p=0,50). Sin embargo, en el suero de las puérperas control, la concentración de α-tocoferol fue 1.059,5±72,7µg/dL y, en las diabéticas, 1.391,4±531,5µg/dL, con p<0,01). No hubo correlación entre la concentración de α-tocoferol en el suero y en el calostro para el Grupo Control. Resultado semejante fue encontrado para el grupo con diabetes mellitus gestacional. CONCLUSIONES: Los grupos presentaron estado nutricional adecuado respecto...

Avaliar e comparar a concentração de α-tocoferol no leite colostro e no soro de mães diabéticas e saudáveis. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com 51 parturientes voluntárias, sendo 20 diagnosticadas com diabetes melito gestacional e 31 sem nenhuma doença associada. Coletaram-se as amostras de soro e de colostro em jejum no pós-parto imediato e o α-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). Para definir o estado nutricional de vitamina E, adotou-se ponto de corte sérico (697,7µg/dL). O teste t de Student para variáveis independentes comparou as concentrações médias de α-tocoferol no soro e no colostro entre os grupos controle e com diabetes melito gestacional. A correlação de Pearson testou a relação entre a concentração de α-tocoferol no soro e no colostro para ambos os grupos. As diferenças foram consideradas significantes quando p<0,05. RESULTADOS: As concentrações de α-tocoferol no colostro foram 1.483,1±533,8µg/dL para as mulheres do Grupo Controle e 1.368,8±681,8µg/dL para as diabéticas, não havendo diferenças (p=0,50). Entretanto, no soro das puérperas controle, a concentração de α-tocoferol foi 1.059,5±372,7µg/dL e, nas diabéticas, 1.391,4±531,5µg/dL, com p<0,01. Não houve correlação entre a concentração de α-tocoferol no soro e no colostro para o Grupo Controle. Resultado semelhante foi encontrado para o grupo com diabetes melito gestacional. CONCLUSÕES: Os grupos apresentaram estado nutricional adequado quanto à vitamina E. Não houve associação entre diabetes melito gestacional e mudanças na concentração de α-tocoferol no colostro...

Cambios en la actividad de algunas enzimas séricas en ratas con hipervitaminosis E / Changes in activity of some serum enzymes in rats with hypervitaminosis E

Poco se sabe sobre los cambios en la actividad de las enzimas séricas relacionadas con la función hepática durante la hipervitaminosis E. En el presente trabajo se estudió el efecto de la administración intraperitoneal de 50, 100, 200 y 400 mg de vitamina E/día, durante 20 días sobre la actividad enzimática sérica en 60 ratas Wistar machos, de 12 semanas de edad, con pesos entre 180 y 200 gramos. El grupo control estuvo integrado por 15 ratas Wistar sanas, con edad y peso similares a los animales tratados. Al final del estudio, se tomaron muestras de sangre para la determinación de la vitamina E y la actividad de las enzimas: alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), α-amilasa (AMS), arginasa (ARG), fosfohexosaisomerasa (PHI), fosfatasa alcalina (ALP), γ-glutamiltransferasa (γ-GT) y 5´-nucleotidasa (5´-N). La administración de vitamina E en exceso incrementó de manera significativa (p<0,05) el contenido sérico de la vitamina E y la actividad de todas las enzimas valoradas (p< 0,05); mientras que la α-amilasa disminuyó (p< 0,05) al ser comparada con los controles no tratados. Nuestros resultados proporcionan evidencia que la administración a corto plazo de dosis altas de vitamina E, produce un incremento en la actividad de las enzimas marcadoras de daño hepático (como aminotransferasas, ARG y PHI) y de colestasis (como ALP, 5´-N y γ-GT), que se corresponde con la forma mixta de enfermedad hepática (daño+colestasis).

Little is known about the possible changes in blood enzyme activity related to liver function during hypervitaminosis E. In the present work the effects of intraperitoneal administration of 50, 100, 200 and 400 mg of vitamin E (α-tocopherol) daily for 20 days, respectively, on the serum enzyme activity in 60 white male Wistar rats, aged 12 weeks and weighing 180-200 g, were studied. The group control was integrated by 15 healthy rats with similar characteristics (age and weight) to treated animals. Excess of vitamin E produced a significant (p<0.05) increase in the serum content of vitamin E and in the activity (p<0.05) of the following enzymes: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), arginase (ARG), phosphohexosaisomerase (PHI), alkaline phosphatase (ALP), γ-glutamyltransferase (γ-GT) and 5´-nucleotidase (5´-N) while α-amylase (AMS) decreased (p<0.05) on comparing with the control group. These changes depend on the doses given of vitamin E. In conclusion, our results provide evidence that short-term administration of high doses of vitamin E produces an increase in the activity of the enzymes marker of liver damage (as aminotransferases, ARG and PHI) and of cholestasis (as ALP, γ-GT and 5´-N) that correspond to the mixed form of liver disease (injury+cholestasis).

Influence of prematurity and birth weight on the concentration of -tocopherol in colostrum milk / Influencia de la prematuridad y del peso al nacer sobre la concentracion de -tocoferol en la leche calostro / Influencia da prematuridade e do peso ao nascer sobre a concentracao de -tocoferol no leite colostro

OBJECTIVE: To assess vitamin E levels in the breast milk, analyzing the prematurity and the birth weight influence in α-tocopherol concentration of colostrum milk. METHODS: Cross-sectional study, in which the colostrum was collected from 93 nursing mothers in a public maternity of Natal, Rio Grande do Norte, Northeast Brazil. The newborns were classified based on gestational age and birth weight. The analysis of α-tocopherol in the milk was carried out by high performance liquid chromatography. RESULTS: The α-tocopherol concentration in the colostrum of lactating women whose children were born at term was 1,093.6±532.4µg/dL; for preterm infants, the concentration was 1,321.6±708.5µg/dL (p=0.109). In the preterm group, the α-tocopherol concentration in the colostrum of lactating women whose children were born with low and normal birth weight was 1,316.0±790.7 and 1,327.2±655.0µg/dL, respectively (p=0.971). In the term group, the α-tocopherol levels were higher in mothers of children with birth weight >4000g, being 1,821.0±575.4µg/dL, compared to 869.5±532.1µg/dL and 1,039.6±477.5µg/dL with low and adequate birth weight, respectively (p>0.05). CONCLUSIONS: Prematurity did not influence α-tocopherol levels in the colostrum milk. Mothers who had macrossomic term neonates presented increased α-tocopherol levels. These results indicate that birth weight can influence α-tocopherol leves in the colostrum milk. .

OBJETIVO: Evaluar los niveles de vitamina E en la leche materna, una vez que los lactantes son considerados grupo de riesgo para la deficiencia de esa vitamina, analizando la influencia de la prematuridad y del peso al nacer en la concentración de α-tocoferol en la leche calostro. MÉTODOS: Estudio transversal, con colecta de leche calostro de 93 mujeres atendidas en una maternidad pública de Rio Grande do Norte (Brasil). Los recién nacidos fueron clasificados con base en la edad gestacional y en el peso al nacer. El α-tocoferol fue determinado por cromatografía líquida de alta eficiencia. RESULTADOS: La concentración de α-tocoferol en el calostro de lactantes cuyos hijos nacieron a término fue de 1.093,6±532,4µg/dL; en el caso de recién nacidos pretérmino, la concentración fue de 1.321,6±708,5µg/dL (p=0,109). En el grupo pretérmino, las mujeres con neonatos de bajo peso y de peso adecuado presentaron valores de α-tocoferol de 1.316,0±790,7 y 1.327,2±655,0µg/dL (p=0,971), respectivamente. En el grupo a término, hubo valores superiores de α-tocoferol en mujeres con niños de peso al nacer >4.000g, siendo 1.821,0±575,4µg/dL en comparación a 869,5±532,1µg/dL y 1.039,6±477,5µg/dL con bajo peso y peso adecuado, respectivamente (p>0,05). CONCLUSIONES: A pesar de presentar tendencia de aumento respecto al grupo a término, la prematuridad no influenció el α-tocoferol en el calostro. Sin embargo, lactantes que tuvieron recién nacidos a término con macrosomía presentaron niveles aumentados de α-tocoferol. Esos resultados indican que el peso al nacer puede influenciar el α-tocoferol de la leche, sugiriendo que neonatos con bajo peso pueden ingerir menos vitamina E cuando amamantados. .

OBJETIVO: Avaliar os níveis de vitamina E no leite materno, analisando-se a influência da prematuridade e do peso ao nascer na concentração de α-tocoferol no colostro. MÉTODOS: Estudo transversal, com coleta de leite colostro de 93 mulheres atendidas em uma maternidade pública do Rio Grande do Norte. Os recém-nascidos foram classificados com base na idade gestacional e no peso ao nascer. O α-tocoferol no leite foi determinado por cromatografia líquida de alto desempenho. RESULTADOS: A concentração de α-tocoferol no colostro de lactantes cujos filhos nasceram a termo foi de 1.093,6±532,4µg/dL; no caso de recém-nascidos pré-termo, a concentração foi de 1.321,6±708,5µg/dL (p=0,109). No grupo pré-termo, as mulheres com neonatos de baixo peso e de peso adequado apresentaram valores de α-tocoferol de 1.316,0±790,7 e 1.327,2±655,0µg/dL (p=0,971), respectivamente. No grupo a termo, houve valores maiores de α-tocoferol em mulheres com crianças de peso ao nascer >4000g (1.821,0±575,4µg/dL), em comparação a 869,5±532,1µg/dL e 1.039,6±477,5µg/dL com baixo peso e peso adequado, respectivamente (p>0,05). CONCLUSÕES: Apesar de apresentar tendência de aumento em relação ao grupo a termo, a prematuridade não influenciou o α-tocoferol no colostro. Lactantes que tiveram recém-nascidos a termo com macrossomia apresentaram níveis aumentados de α-tocoferol. Esses resultados indicam que o peso ao nascer pode influenciar o α-tocoferol do colostro. .

Hallazgos clínicos y moleculares en una paciente con ataxia por deficiencia de vitamina E, homocigota para la mutación c.205-1G>C en el gen TTPA / Clinical and molecular findings in a patient with ataxia with vitamin E deficiency, homozygous for the c.205-1G>C mutation in the TTPA gene

Introducción. La ataxia por deficiencia de vitamina E es causada por mutaciones en el gen TTPA . Está caracterizada por ataxia, arreflexia, temblor cefálico, pérdida de la propiocepción, Babinsky, disdiadococinesia, retinitis pigmentosa y cardiomiopatía. Caso clínico. Se trató de una paciente del sexo femenino de 11 años, padres consanguíneos, valorada por dolor y parestesias en miembros inferiores, disartria y problemas para escribir y masticar. El examen físico mostró fuerza distal disminuida, hiperreflexia, Babinsky, disminución en la propiocepción, pie cavo bilateral, dismetría, disdiadococinesia y Romberg positivo. El estudio para ataxia de Friedreich resultó normal, aunque presentó bajos niveles de a-tocoferol y se identificó una mutación homocigota c.205-1G>C en el gen TTPA . Se inició tratamiento con vitamina E con lo que mostró mejoría. Conclusiones. Ante la presencia de manifestaciones parecidas a la ataxia de Friedreich se sugiere evaluar niveles plasmáticos de α-tocoferol y realizar estudios genéticos confirmatorios. El tratamiento con vitamina E disminuye los síntomas en los afectados y los presintomáticos no desarrollan manifestaciones del trastorno. Se han reportado pocos casos en Latinoamérica. En esta paciente se encontró una mutación en estado homocigoto fuera de las áreas de mayor prevalencia. Dichos hallazgos clínicos pueden indicar que la mutación c.205-1G>C se asocia con un cuadro severo.

Background. Ataxia with vitamin E deficiency is a disorder caused by mutations in the TTPA gene. Common symptoms include ataxia, areflexia, head titubation, loss of proprioception, Babinsky sign, dysdiadochokinesia, pigmentary retinopathy and cardiomyopathy. Case report. The patient was the first child of consanguineous parents. She presented at 10 years of age due to bilateral lower limb pain and numbness and difficulty in speech, writing and chewing. Physical examination showed dysarthria, diminished distal strength, hyperreflexia, positive Babinsky sign, decreased proprioception, pes cavus, dysmetria, dysdiadochokinesia and positive Romberg sign. Genetic screening for the Friedreich's ataxia gene resulted negative, α-tocopherol levels were low and TTPA gene sequentiation detected the homozygous mutation c.205-1G >C in intron 1. Treatment was initiated with vitamin E, showing improvement of symptoms. Conclusions. The presence of Friedreich's ataxia-like phenotype suggests the need to perform tests of plasma levels of α-tocopherol and the confirmatory genetic test. Treatment with vitamin E decreases symptoms in both affected and presymptomatic individuals. Few patients have been described in America, and our case showed a homozygous mutation outside of high-prevalence areas. Clinical findings of this patient and a previous case would indicate that the c.205-1G>C mutation is associated with severe symptoms.