Situation of ophthalmology education in Brazil: supply versus demand / A situação da educação em Oftalmologia no Brasil: oferta versus demanda

ABSTRACT Purpose: The number of medical schools in Brazil has increased in recent years; however, vacancies for specialization in ophthalmology probably have not kept up with the growing demand. This study wants to estimate the increase in medical schools, the demand for ophthalmology specialization, and evaluate learning opportunities in ophthalmology. Methods: This was a retrospective study with research from the Ministry of Education and Brazilian Council of Ophthalmology database from 2002 to 2021. These data were checked through 120 notices published by the institutions in 2021. Results: The number of medical school vacancies increased by 370%, whereas the number of certified ophthalmology vacancies increased by 64%. There was an 11.4% misalignment between the Brazilian Council of Ophthalmology data in the Ministry of Education. Conclusion: The proportion of medical graduates has increased much more than opportunities for ophthalmology specialization. The effect on the search for unaccredited specialization positions is unknown, and policies for monitoring the specialization of ophthalmology vacancies should be established.

RESUMO Objetivo: Nos últimos 20 anos, o número de escolas médicas no Brasil aumentou, mas as vagas para especialização em Oftalmologia não acompanharam a demanda crescente. Este estudo quer estimar a demanda por especialização e avaliar a oferta de oportunidades de aprendizado em Oftalmologia. Métodos: Estudo epidemiológico com pesquisa em banco de dados provenientes do Ministério da Educação e Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Estes dados foram checados através de 120 editais publicados pelos serviços de Residência em 2021. Resultados: De 2002 a 2021, o número de vagas em faculdades de Medicina aumentou 370%, enquanto o número de vagas certificadas de especialização em Oftalmologia aumentou 64%. Houve um desalinhamento de 11.4% entre os dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e do Ministério da Educação. Conclusão: A proporção de graduados em Medicina aumentou muito mais do que a oferta de oportunidades de especialização em Oftalmologia, o impacto disto na busca por vagas de especialização não acreditadas é desconhecido, políticas de monitoramento das vagas de especialização em Oftalmologia devem ser estabelecidas.

Until when will we grant specialist titles to doctors without medical residency? / Até quando emitiremos títulos de especialista para médicos sem residência médica?

ABSTRACT This is a letter to the editor praising the editorial published in the Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões which details the process of granting specialist titles in the field of surgery. At the same time, however, the issuance of these titles to doctors who have not completed medical residency is questioned.

RESUMO Trata-se de uma carta ao editor elogiando o editorial publicado na Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões que detalha o processo de concessão de títulos de especialista na área da cirurgia. Ao mesmo tempo, contudo, questiona a emissão desses títulos para médicos que não concluíram residência médica.

Inclusão Escolar e Formação de Professores no Estado da Paraíba: Percepções dos Egressos de uma Formação Lato Sensu em Atendimento Educacional Especializado / School Inclusion and Teacher Training in the State of Paraíba: Perceptions of Graduates of a Lato Sensu Training Course in Specialized Educational Service

RESUMO Apesar do progressivo acesso de estudantes público da Educação Especial às escolas regulares, um dos maiores desafios à oferta de uma educação de qualidade relaciona-se às lacunas na formação docente. Assim, este artigo objetiva identificar as contribuições de um curso de especialização lato sensu na perspectiva da atuação docente junto aos estudantes público da Educação Especial no estado da Paraíba. Para tanto, a partir da aplicação de um questionário online, esta pesquisa analisou as percepções de 64 professores de diferentes regiões paraibanas egressos do curso de especialização em Atendimento Educacional Especializado (AEE) oferecido pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB), no período de novembro de 2022 a novembro de 2023, financiado pelo Ministério da Educação (MEC). Os resultados obtidos apontaram que a participação dos docentes na formação continuada contribuiu no enfretamento dos desafios cotidianamente experienciados em sala de aula. A adoção de metodologias colaborativas, inovadoras, acolhedoras e inclusivas, além de ser um processo de autoafirmação e valorização da identidade do professor do AEE, também emerge como benefício resultante da especialização. Com esta pesquisa, espera-se fortalecer o debate acerca da formação docente em uma perspectiva inclusiva, ressignificando concepções sobre a deficiência e estimulando a construção de ambientes escolares anticapacitistas.

ABSTRACT Despite the progressive access of Special Education students to mainstream schools, one of the biggest challenges to providing quality education is related to gaps in teacher training. Thus, this article aims to identify the contributions of a lato sensu specialization course from the perspective of teacher performance with special education students in the state of Paraíba, Brazil. To this end, using an online questionnaire, this study analyzed the perceptions of 64 teachers from different regions of Paraíba who graduated from the specialization course in Specialized Educational Service (SES) offered by the Federal University of Paraíba (UFPB), from November 2022 to November 2023, funded by the Ministry of Education (MEC). The results showed that the teachers' participation in continuing education helped them to face the challenges they experience in the classroom on a daily basis. The adoption of collaborative, innovative, welcoming and inclusive methodologies, in addition to being a process of self-affirmation and appreciation of the SES teacher's identity, also emerges as a benefit resulting from the specialization. With this research we hope to strengthen the debate on teacher training from an inclusive perspective, re-signifying conceptions about disability and encouraging the construction of anti-capacity school environments.

[Adverse events in anesthesiology: analysis based on the Logbook tool used by specializing physicians in Brazil]. / Eventos adversos em anestesiologia: análise por meio da ferramenta Logbook usada por médicos em especialização no Brasil.

Logbook is a digital tool launched by the Brazilian Society of Anesthesiology in 2014 and has since been used. This tool allows physicians specializing in anesthesiology to record and store activities performed during the training period. This enabled a descriptive analysis of an extensive database of anesthetic procedures, as well as complications that occurred and were reported by these doctors. The present study includes the review of these data over a period of 2 years (2014-2015).

História da construção de saberes em enfermagem traumato-ortopédica / History of knowledge construction in trauma and orthopedic nursing care / Historia de la construcción del conocimiento en enfermería traumatológica ortopédica

Objetivo: analisar o desenvolvimento da enfermagem traumato-ortopédica a partir da primeira turma de residentes de um hospital especializado. Método: o estudo seguiu a metodologia histórica com abordagem qualitativa. As fontes foram documentos escritos e orais. Resultados: trabalhar em uma instituição especializada foi o ponto de partida para a busca por especialização de enfermeiras atuantes no cuidado traumato-ortopédico, que perceberam o saber/poder adquirido no trabalho assistencial, além da intenção de qualificar a assistência e elevar o hospital a instituto. Estratégias empregadas reúnem a busca por parcerias com instituições universitárias e associativas, além da criação de uma associação própria. Considerações finais: a enfermagem traumato-ortopédica ampliou seu espaço científico ao criar um curso de especialização com uma unidade acadêmica. Foi possível delimitar o poder acadêmico e institucional da enfermagem na instituição de saúde pela formação de enfermeiras especialistas constituindo um grupo de reconhecido pelo saber científico.

Objective: to analyze the development of trauma and orthopedic nursing care from the very first class of residents of a specialized hospital. Method: historical methodology study with a qualitative approach. The sources consisted of written and oral documents. Results: working in a specialized institution was the starting point for nurses who were seeking specialization in the field of trauma and orthopedic care as they noticed the power-knowledge acquired through care work, plus they were willing to improve assistance and take the hospital up to an institute level. Strategies used include the search for partnerships with universities and associative-type institutions, in addition to creating their own association. Final considerations: trauma and orthopedic nursing care expanded its scientific space by creating a specialization course together with an academic unit. It was possible to define the academic and institutional power of the nursing staff in the health institution by considering the training process of its nurse specialists, who consisted of a group recognized for their scientific knowledge.

Objetivo: analizar el desarrollo de la enfermería traumatológica ortopédica a partir del primer grupo de residentes de un hospital especializado. Método: estudio con metodología histórica con un enfoque cualitativo. Las fuentes fueron documentos escritos y orales. Resultados: el trabajo en una institución especializada fue el punto de partida para la búsqueda de la especialización de las enfermeras que trabajaban en la atención traumatológica ortopédica, quienes notaron el saber/poder adquirido en el trabajo asistencial, además de la intención de cualificar la atención y elevar el hospital al nivel de instituto. Las estrategias empleadas incluyen la búsqueda de alianzas con instituciones universitarias y asociaciones, y la creación de una asociación propia. Consideraciones finales: la enfermería traumatológica ortopédica amplió su espacio científico mediante la creación de un curso de especialización con una unidad académica. Se logró delimitar el poder académico e institucional de la enfermería en la institución de salud a través de la formación de enfermeros especialistas, que es un grupo reconocido por el conocimiento científico.

Panorama dos cursos de especialização em enfermagem dermatológica no Brasil / Overview of specialization courses in dermatological nursing in Brazil / Panorama de los cursos de especialización en enfermería dermatológica en Brasil

Objetivo: analisar a correlação entre os objetivos, conteúdos programáticos e as metodologias utilizadas nos cursos de especialização em enfermagem dermatológica existentes no Brasil, comparando com a legislação vigente e literatura pertinente à temática. Método: estudo documental, realizado no período de maio a julho de 2022 em sites de instituições de ensino superior que ofereceram estes cursos. Resultados: foram acessadas 46 instituições privadas, 56,6% localizadas na região Sudeste e 43,5% na modalidade de ensino à distância. O conteúdo programático foi disponibilizado por 41 instituições; 41,5% das disciplinas eram generalistas, inespecíficas da área; 26,8% sobre feridas e 17,1% dermatologia. Atividade prática apareceu em 26,8% dos cursos. Conclusão: os cursos atendem parcialmente à legislação e oferecem uma formação que não contempla a abrangência da especialidade e demandas atuais da população(AU)

Objective: to analyze the correlation between objectives, syllabus and methodologies used in Nursing Specialization courses Dermatological practices existing in Brazil, comparing with current legislation and literature relevant to the theme. Method: documentary study, carried out from May to July 2022, on websites of higher education institutions that offered these courses. Results: 46 private institutions were accessed, 56,6% located in the Southeast region and 43,5% in the distance learning modality. The programmatic content was made available by 41 institutions; 41,5% of the disciplines were generalist, not specific to the area; 26,8% about wounds and 17,1% dermatology. Practical activity appeared in 26,8% of the courses. Conclusion: the courses partially comply with the legislation and offer training that does not cover the scope of the specialty and current demands of the population(AU)

Objetivo: analizar la correlación entre los objetivos, el programa y las metodologías utilizadas en los cursos de Especialización en Enfermería Dermatológica existentes en Brasil, comparando con la legislación vigente y bibliografía relacionada con el tema. Método: estudio documental, realizado de mayo a julio de 2022, en páginas web de instituciones de educación superior que ofrecieron estos cursos. Resultados: se constató un acceso a 46 instituciones privadas, 56,6% ubicadas en la región Sudeste y 43,5% en la modalidad de enseñanza a distancia. 41 instituciones pusieron a disposición el contenido programático; el 41,5% de las disciplinas era generalista, no siendo específicas del área; 26,8% sobre heridas y 17,1% dermatología. La actividad práctica apareció en el 26,8% de los cursos. Conclusión: los cursos cumplen parcialmente con la legislación y ofrecen una formación que no cubre el ámbito de la especialidad y las demandas actuales de la población(AU)

Curso a distância sobre ciências básicas para especialização em Oftalmologia / Distance learning course on basic sciences for residency in Ophthalmology

RESUMO Objetivo Elaborar e validar um curso sobre Ciências Básicas em Oftalmologia. Métodos Foi realizado um estudo metodológico para elaboração e validação de material didático, na modalidade à distância, por meio do desenho instrucional ADDIE. O desenho é composto de três de cinco etapas: análise, desenho e desenvolvimento. Foi utilizada a taxonomia revisada de Bloom para definição dos objetivos de aprendizagem. O curso foi submetido à validação do conteúdo, via remota, por meio de grupo de consenso selecionado pelo modelo de Fehring, segundo as normas da resolução 510/2016. Resultados O curso elaborado e validado tem duração prevista de 15 horas e possui 19 objetivos de aprendizagem distribuído em seis unidades pedagógicas. Contempla o conteúdo programático utilizando diversos recursos tecnológicos interativos e apresenta-se com avaliações formativas de sedimentação do conteúdo ao fim de cada unidade. Conclusão O curso de Ciências Básicas em Oftalmologia na modalidade à distância validado promete democratizar o ensino da Oftalmologia às instituições de ensino credenciadas pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

ABSTRACT Objective To develop and validate a course on basic sciences in Ophthalmology. Methods A methodological study for the development and validation of a teaching and instructional material, an online course through the ADDIE instructional design, was prepared at the Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS). The design consists of three steps out of five: Analysis, Design, and Development. Bloom's revised Taxonomy was used to define the learning objectives. The course was submitted remotely to content validation, through a consensus group of five specialists selected with a score higher than five in the criteria established by the Fehring model, according to the rules of Resolution 510/2016. Results With expected duration of 15 hours, the course has 19 learning objectives distributed in six pedagogical units. It contemplates the programmatic content using several interactive technological resources, such as storytelling videos, simulation with animated cartoons and clickable interactive actors and screens. In addition to having formative evaluation of content sedimentation at the end of each unit. Conclusions The online course of basic sciences in ophthalmology has been validated by specialists and it is expected to provide democratization of ophthalmology teaching to educational institutions accredited by the CBO.

Trajetória profissional e impacto da formação em egressos da Especialização da Fiocruz / Professional trajectory and the impact of education on Fiocruz specialization graduates

Resumo O objetivo da pesquisa foi analisar o perfil dos egressos, os efeitos da formação e a trajetória profissional dos que concluíram cursos presenciais de Especialização da Fiocruz. Participaram 1.620 egressos de 79 cursos concluídos entre 2013 e 2020. Foi aplicado questionário antes do ingresso e após o término do curso. Foi realizada descrição da frequência absoluta e relativa das variáveis e desenvolvido modelo de regressão logística binária para identificar variáveis associadas ao impacto positivo do curso. A razão de chance e seu intervalo de confiança de 95% foram as medidas utilizadas. Entre os egressos com impacto positivo do curso concluído: aqueles com cor de pele preta ou parda têm cerca de 40% mais chance de ter impacto positivo do curso do que os de cor de pele branca; os que têm outra formação acadêmica antes do curso têm 1,5 vez mais chance do que os que não têm outra formação anterior, aqueles que mudaram a atividade profissional em função do curso têm 3,3 mais chance do que os que não estavam trabalhando, os que informaram que o curso estava muito relacionado à atividade profissional têm 5,7 mais chance do que os que relataram que o curso teve pouca ou nenhuma relação; e cada acréscimo de 1 ano no tempo de formado aumenta em 14% a chance do impacto positivo do curso.

Abstract This work aimed to analyze graduates' profiles, education's effects, and the professional trajectory of those who completed lato sensu courses at Fiocruz. A total of 1,620 graduates participated in 79 courses completed in the 2013-2020 period. A questionnaire was applied before the course and after its completion. A description of the absolute and relative frequency of the variables was realized. A binary logistic regression model was developed to identify variables associated with the positive impact of the course. The odds ratio and its 95% confidence interval were the measures used. Among graduates with a positive impact from the course, those with black/brown skin color are 40% more likely to have a positive impact from the course than those with white skin color; those who have other academic education before the course are 1.5 times more likely than those who have no previous education; those who changed their professional activity as a result of the course are 3.3 more likely than those who were not working; those who reported that the course was closely related to their professional activity were 5.7 more likely than those who reported that the course had poor or no relationship. Every one-year increase since graduation increased the likelihood of the course's positive impact by 14%.

Complaints against Physicians in Minas Gerais, Brazil / Quejas contra médicos en Minas Gerais, Brasil / Reclamações contra médicos em Minas Gerais, Brasil

The Regional Councils of Medicine are responsible for the first instance evaluation of ethical-professional complaints against physicians in each federation state. The relevance of the study is based on the importance of evaluating the professional profile of the reported physician, the characteristics of the complaints, and the judging body performance. This study assessed 966 complaints against physicians made to the Regional Council of Medicine of Minas Gerais (CRM/MG) from 2012 to 2017. There was no difference in the average age of the professionals or the period of professional practice. Gynecology, Internal Medicine, General Surgery, and Plastic Surgery comprised most of the complaints regarding medical specialties. The non-specialty reports reached 323 (34%) cases and predominated over the years studied. The number of acquittals was relatively high, in a total of 535 cases, in which the Regional Council of Medicine of Minas Gerais (CRM/MG) considered the complaints unfounded. The hypothesis of a certain corporativism of the CRM did not seem viable since thirty cases received harsher punishments, and among them, eight were removed from professional practice. Some professionals were reported more than once. It is worth noting that the number of recidivists and cases progressively decreased from 2012 to 2017.

Los Consejos Regionales de Medicina son responsables de la evaluación en primera instancia de las denuncias ético-profesionales contra médicos en cada estado de la federación. La relevancia del estudio se basa en la importancia de evaluar el perfil profesional del médico denunciado, las características de las denuncias y la actuación del órgano juzgador. Este estudio evaluó 966 denuncias contra médicos presentadas al Consejo Regional de Medicina de Minas Gerais (CRM/MG) de 2012 a 2017. No hubo diferencias en la edad media de los profesionales ni en el período de ejercicio profesional. Ginecología, Medicina Interna, Cirugía General y Cirugía Plástica englobaron la mayoría de las denuncias relativas a especialidades médicas. Las denuncias de no especialidad alcanzaron 323 (34%) casos y predominaron a lo largo de los años estudiados. El número de absoluciones fue relativamente elevado, en un total de 535 casos, en los que el Consejo Regional de Medicina de Minas Gerais (CRM/MG) consideró infundadas las denuncias. La hipótesis de un cierto corporativismo del CRM no pareció viable, ya que treinta casos recibieron castigos más severos y, entre ellos, ocho fueron apartados del ejercicio profesional. Algunos profesionales fueron denunciados más de una vez. Cabe destacar que el número de reincidentes y de casos disminuyó progresivamente de 2012 a 2017.

Os Conselhos Regionais de Medicina são responsáveis pelas avaliações, em primeira instância, de denúncias ético-profissionais contra médicos, em cada estado da federação. A relevância do presente estudo se fundamenta na importância de se avaliar o perfil profissional do denunciado, as características das denúncias e o desempenho do órgão julgador. O presente estudo avaliou 966 denúncias contra médicos, feitas ao Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais (CRM/MG), de 2012 a 2017. Não houve diferença com relação à média de idade do profissional, nem com relação ao tempo de exercício profissional. No que diz respeito às especialidades médicas (tabela 5), as áreas de Ginecologia, Clínica Médica, Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica compreenderam grande parte das denúncias. Os denunciados sem especialidade alcançaram o no número de 323 (34%) e predominaram. O número de absolvições foi relativamente alto, num total de 535 denunciados, nos quais o Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais (CRM/MG) considerou as acusações infundadas. A hipótese de certo corporativismo do CRM, não pareceu viável, visto que trinta casos receberam punição mais severa, dentre os quais, oito cassações do exercício profissional. Alguns profissionais foram denunciados mais de uma vez. Vale observar que o número de profissionais reincidentes, bem como o número de processos decaiu progressivamente, de 2012 a 2017.

Woody species distribution across a savanna-dry forest soil gradient in the Brazilian Cerrado / Distribuição de espécies arbóreas em gradiente de solo savana-floresta seca no Cerrado brasileiro

Abstract Although richness and distribution of woody species in the Cerrado physiognomies have been extensively studied, the shifts of woody species from savanna physiognomies to dry forests have not yet been addressed. Here, we investigate the effect of soil physical-chemical traits on the woody species turnover between adjacent cerrado stricto sensu and dry forest physiognomies. Woody species were surveyed, and soil and topographic variables measured, in 30 10×40 m plots systematically distributed, with 15 plots in each physiognomy. We found a spatially structured distribution of woody species, and differences of soil traits between cerrado stricto sensu and dry forest areas, mainly related to the aluminum saturation, base saturation, and available phosphorus. Aluminum saturation increased toward the savanna area, while base saturation increased toward the dry forest. Most woody species predominated in one physiognomy, such as Callisthene major in the cerrado stricto sensu and Anadenanthera colubrina in the dry forest. Only 20% of the species were widely distributed across both physiognomies or, not often, restricted to the intermediary values of the soil gradient. General results indicate that contrasting soil traits between cerrado stricto sensu and dry forest produce a strongly spatially organized and sharp transition in terms of species distribution between these physiognomies.

Resumo Embora a distribuição e a riqueza em espécies arbóreas nas fitofisionomias do Cerrado venham sendo bastante estudadas, a transição entre savanas e florestas deciduais ainda não foi abordada. Investigamos o efeito de características físico-químicas do solo sobre a distribuição de espécies arbóreas em região de contato entre cerrado sentido restrito e floresta estacional decidual (FED). As espécies arbóreas foram amostradas sistematicamente, e variáveis de topografia e características do solo foram medidas em 30 parcelas de 10×40 m, sendo 15 parcelas em cada fisionomia. A distribuição das espécies arbóreas foi espacialmente estruturada, e as características do solo diferiram entre as áreas de cerrado sentido restrito e FED, principalmente relacionadas à saturação de alumínio, saturação de bases e teores de fósforo. A saturação de alumínio aumentou em direção ao cerrado sentido restrito, enquanto a saturação de bases aumentou em direção à FED. A maioria das espécies arbóreas predominou em uma das fisionomias, como Callisthene major em cerrado sentido restrito e Anadenanthera colubrina em FED. Apenas 20% das espécies foram amplamente distribuídas em ambas as fisionomias ou, em poucos casos, restritas aos valores intermediários do gradiente de solo. Os resultados indicam um forte contraste de características do solo entre o cerrado sentido restrito e a FED, assim como uma transição acentuada e espacialmente organizada quanto à distribuição de espécies arbóreas.

Embarque na residência integrada em saúde: relato de experiências com ênfase em saúde coletiva / Boarding on the integrated health residence: report of experiences with emphasis on public health / Abordaje de la residencia sanitaria integrada: relato de experiencias con énfasis en salud pública

Este trabalho tem o objetivo de relatar a experiência de imersão na especialização com caráter de residência integrada com ênfase em Saúde Coletiva. Trata- se de um estudo descritivo, qualitativo, utilizando-se como referencial teórico para descrição a observação participante, memória afetiva, diário de bordo e da textualização. Foi desenvolvido na Residência Integrada em Saúde, da Escola de Saúde Pública do Estado do Ceará, ênfase em Saúde Coletiva, no período de dois anos, em Fortaleza, Ceará. Os cenários de prática foram setores relacionados à Atenção Primária à Saúde, Vigilância Epidemiológica, Sanitária e Ambiental, Controle de Endemias e Zoonoses, Imunização, além dos espaços de gestão, assistência e controle social. A imersão na especialização em caráter de residência viabilizou ferramentas para a vivência, por meio da interprofissionalidade e integração contínuas, e da realização das atividades, circulação de informações, compreensão das experiências, entendimento de macroprocessos, políticas e indicadores. Rodas de Campo e de Equipe viabilizaram o aprofundamento das temáticas administrativa, formativa, teórica e terapêutica. Percebeu-se resistência e desejo de remodelações, mediante inovação e diálogo intersetorial. A relação entre as categorias profissionais e ser sanitarista foi desafiadora. Oportunizou-se, também, habilidades de gestão, autonomia e governança, com pluralidade formativa e riqueza de atuação. A vivência favoreceu a percepção do programa de residência como processo formativo plural e significativo. O elemento político se destacou como base para a formação dos residentes e fortalecimento do sistema de saúde, e a residência integrada em saúde, como modalidade diferenciada de formação, com desafios e potencialidades.

The object of this study was to report the experience of immersion in the specialization as an integrated residency with emphasis on Public Health. A descriptive, qualitative study, of the experience report type, using participant observation, affective memory, logbook and textualization as theoretical references for description. It was developed in the Integrated Residency in Health, of the School of Public Health. emphasis on Public Health, during two years, in Fortaleza, Ceará, Brazil. The practice scenarios were sectors related to Primary Health Care, Epidemiological, Sanitary and Environmental Surveillance, Endemic and Zoonosis Control, Immunization, in addition to management, assistance and social control spaces. The immersion in the specialization in a residency character has enabled tools for the experience, through continuous interprofessionalism and integration, and the realization of activities, circulation of information, understanding of experiences, understanding of macro processes, policies and indicators. Field and team meetings made it possible to deepen the administrative, formative, theoretical, and therapeutic themes. Resistance and a desire for remodeling was perceived, through innovation and intersectoral dialogue. The relationship between the professional categories and being a sanitarian was challenging. It also provided opportunities for management skills, autonomy, and governance, with formative plurality and richness of action. The experience favored the perception of the residency program as a plural and significant formative process. The political element stood out as the basis for training residents and strengthening the health system, and the integrated health residency as a differentiated training modality, with challenges and potentialities.

El objeto de este estudio fue relatar la experiencia de inmersión en la especialización como residencia integrada con énfasis en Salud Pública. Estudio descriptivo, cualitativo, del tipo relato de experiencias, utilizando la observación participante, la memoria afectiva, la bitácora y la textualización como referentes teóricos para la descripción. Se desarrolló en la Residencia Integrada en Salud, de la Escuela de Salud Pública. énfasis en Salud Pública, durante dos años, en Fortaleza, Ceará, Brasil. Los escenarios de la práctica fueron sectores relacionados con la Atención Primaria de Salud, Vigilancia Epidemiológica, Sanitaria y Ambiental, Control de Endemias y Zoonosis, Inmunización, además de espacios de gestión, asistencia y control social. La inmersión en la especialización en carácter de residencia ha posibilitado herramientas para la experiencia, a través de la continua interprofesionalidad e integración, y la realización de actividades, circulación de información, comprensión de experiencias, entendimiento de macro procesos, políticas e indicadores. Reuniones de campo y de equipo posibilitaron la profundización de los temas administrativos, formativos, teóricos y terapéuticos. Se percibieron resistencias y deseos de remodelación, a través de la innovación y el diálogo intersectorial. La relación entre las categorías profesionales y el ser sanitario fue desafiante. También proporcionó oportunidades para la capacidad de gestión, autonomía y gobernanza, con pluralidad formativa y riqueza de acción. La experiencia favoreció la percepción del programa de residencia como un proceso formativo plural y significativo. Se destacó el elemento político como base para la formación de residentes y fortalecimiento del sistema de salud, y la residencia integrada en salud como modalidad formativa diferenciada, con desafíos y potencialidades.

Trauma surgery workforce in the state of Rio Grande do Sul, Brazil / Perfil do cirurgião do trauma no Rio Grande do Sul

ABSTRACT Objective: to describe the current scope of certified trauma surgeons trained in the state of Rio Grande do Sul, including demographic data, geographic distribution, remuneration, and perspectives related to this specialty. Method: cross-sectional survey based on information collected through an electronic questionnaire sent to potential participants. Results: the response rate was 64% (n=75). There was a predominance of males (72%) with a mean age of 43 years. Most surgeons graduated from the Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, and work in referral centers for trauma surgery in the capital and metropolitan region. More than 60% did not have any other training in a surgical subspecialty, though only a third stated that trauma surgery is their main source of income. Conclusion: trauma centers are poorly distributed and most surgeons work in referral hospitals in the metropolitan region of Porto Alegre. Due to the lack of recognition, limited financial income and shift work patterns, the career in trauma surgery care is unattractive, with only one third of surgeons performing most of their activities in this specialty.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil dos cirurgiões do trauma formados no estado do Rio Grande do Sul, incluindo dados demográficos, distribuição geográfica, remuneração, e perspectivas relacionadas à área de atuação. Método: estudo transversal do tipo inquérito, baseado em informações coletadas por meio de questionário enviado via plataforma digital para os profissionais da amostra em questão. Resultados: a taxa de resposta dos questionários foi de 64% (n=75). Houve predomínio do sexo masculino (72%) com idade média de 43 anos. A maior parte dos profissionais foi graduada pelo Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, e atua em serviços de referência em Cirurgia do Trauma na capital e região metropolitana. Mais de 60% não realizou outra formação em subespecialidade cirúrgica, embora apenas um terço dos profissionais tenha declarado que a Cirurgia do Trauma seja sua principal fonte de renda. Conclusão: os centros de trauma são mal distribuídos e a maioria dos profissionais atua em hospitais de referência da região metropolitana de Porto Alegre. Devido ao baixo reconhecimento, incentivo financeiro limitado e desgaste da modalidade de trabalho em regime de plantão, a carreira com dedicação exclusiva na área de Cirurgia do Trauma é pouco atrativa, com apenas um terço dos profissionais desempenhando a maior parte de suas atividades na área.

Woody species distribution across a savanna-dry forest soil gradient in the Brazilian Cerrado / Distribuição de espécies arbóreas em gradiente de solo savana-floresta seca no Cerrado brasileiro

Although richness and distribution of woody species in the Cerrado physiognomies have been extensively studied, the shifts of woody species from savanna physiognomies to dry forests have not yet been addressed. Here, we investigate the effect of soil physical-chemical traits on the woody species turnover between adjacent cerrado stricto sensu and dry forest physiognomies. Woody species were surveyed, and soil and topographic variables measured, in 30 10×40 m plots systematically distributed, with 15 plots in each physiognomy. We found a spatially structured distribution of woody species, and differences of soil traits between cerrado stricto sensu and dry forest areas, mainly related to the aluminum saturation, base saturation, and available phosphorus. Aluminum saturation increased toward the savanna area, while base saturation increased toward the dry forest. Most woody species predominated in one physiognomy, such as Callisthene major in the cerrado stricto sensu and Anadenanthera colubrina in the dry forest. Only 20% of the species were widely distributed across both physiognomies or, not often, restricted to the intermediary values of the soil gradient. General results indicate that contrasting soil traits between cerrado stricto sensu and dry forest produce a strongly spatially organized and sharp transition in terms of species distribution between these physiognomies.

Embora a distribuição e a riqueza em espécies arbóreas nas fitofisionomias do Cerrado venham sendo bastante estudadas, a transição entre savanas e florestas deciduais ainda não foi abordada. Investigamos o efeito de características físico-químicas do solo sobre a distribuição de espécies arbóreas em região de contato entre cerrado sentido restrito e floresta estacional decidual (FED). As espécies arbóreas foram amostradas sistematicamente, e variáveis de topografia e características do solo foram medidas em 30 parcelas de 10×40 m, sendo 15 parcelas em cada fisionomia. A distribuição das espécies arbóreas foi espacialmente estruturada, e as características do solo diferiram entre as áreas de cerrado sentido restrito e FED, principalmente relacionadas à saturação de alumínio, saturação de bases e teores de fósforo. A saturação de alumínio aumentou em direção ao cerrado sentido restrito, enquanto a saturação de bases aumentou em direção à FED. A maioria das espécies arbóreas predominou em uma das fisionomias, como Callisthene major em cerrado sentido restrito e Anadenanthera colubrina em FED. Apenas 20% das espécies foram amplamente distribuídas em ambas as fisionomias ou, em poucos casos, restritas aos valores intermediários do gradiente de solo. Os resultados indicam um forte contraste de características do solo entre o cerrado sentido restrito e a FED, assim como uma transição acentuada e espacialmente organizada quanto à distribuição de espécies arbóreas.

Woody species distribution across a savanna-dry forest soil gradient in the Brazilian Cerrado

Abstract Although richness and distribution of woody species in the Cerrado physiognomies have been extensively studied, the shifts of woody species from savanna physiognomies to dry forests have not yet been addressed. Here, we investigate the effect of soil physical-chemical traits on the woody species turnover between adjacent cerrado stricto sensu and dry forest physiognomies. Woody species were surveyed, and soil and topographic variables measured, in 30 10×40 m plots systematically distributed, with 15 plots in each physiognomy. We found a spatially structured distribution of woody species, and differences of soil traits between cerrado stricto sensu and dry forest areas, mainly related to the aluminum saturation, base saturation, and available phosphorus. Aluminum saturation increased toward the savanna area, while base saturation increased toward the dry forest. Most woody species predominated in one physiognomy, such as Callisthene major in the cerrado stricto sensu and Anadenanthera colubrina in the dry forest. Only 20% of the species were widely distributed across both physiognomies or, not often, restricted to the intermediary values of the soil gradient. General results indicate that contrasting soil traits between cerrado stricto sensu and dry forest produce a strongly spatially organized and sharp transition in terms of species distribution between these physiognomies.

Resumo Embora a distribuição e a riqueza em espécies arbóreas nas fitofisionomias do Cerrado venham sendo bastante estudadas, a transição entre savanas e florestas deciduais ainda não foi abordada. Investigamos o efeito de características físico-químicas do solo sobre a distribuição de espécies arbóreas em região de contato entre cerrado sentido restrito e floresta estacional decidual (FED). As espécies arbóreas foram amostradas sistematicamente, e variáveis de topografia e características do solo foram medidas em 30 parcelas de 10×40 m, sendo 15 parcelas em cada fisionomia. A distribuição das espécies arbóreas foi espacialmente estruturada, e as características do solo diferiram entre as áreas de cerrado sentido restrito e FED, principalmente relacionadas à saturação de alumínio, saturação de bases e teores de fósforo. A saturação de alumínio aumentou em direção ao cerrado sentido restrito, enquanto a saturação de bases aumentou em direção à FED. A maioria das espécies arbóreas predominou em uma das fisionomias, como Callisthene major em cerrado sentido restrito e Anadenanthera colubrina em FED. Apenas 20% das espécies foram amplamente distribuídas em ambas as fisionomias ou, em poucos casos, restritas aos valores intermediários do gradiente de solo. Os resultados indicam um forte contraste de características do solo entre o cerrado sentido restrito e a FED, assim como uma transição acentuada e espacialmente organizada quanto à distribuição de espécies arbóreas.

Avaliação Psicométrica da Prova de Título de Especialista em Cardiologia da Sociedade Brasileira de Cardiologia / Psychometric Evaluation of the Cardiology Certification Exam of the Brazilian Society of Cardiology

Resumo Fundamento A Sociedade Brasileira de Cardiologia promove anualmente a prova para obtenção do título de especialista em Cardiologia, sendo a Comissão Julgadora do Título de Especialista em Cardiologia responsável pela sua organização e aplicação. A análise psicométrica dos itens de uma prova, por meio da Teoria de Resposta ao Item (TRI) pode fornecer informações robustas e contribuir para o aprimoramento contínuo dessa avaliação. Objetivos Avaliar as propriedades psicométricas da prova do Título de Especialista em Cardiologia no ano de 2019, em relação aos parâmetros da TRI. Métodos Estudo observacional, com a análise psicométrica das 120 questões da prova realizada por 1120 (mil cento e vinte) candidatos para a obtenção do título de especialista em Cardiologia, no ano de 2019. Resultados A análise da prova pela TRI mostrou 32,2% dos itens com poder de discriminação "alto" ou "muito alto", 49,2% dos itens categorizados como "fácil" ou "muito fácil" e 41,5% apresentavam alta probabilidade de acerto ao acaso . Foram identificados 69 itens com problemas em relação aos parâmetros da TRI e, portanto, com baixo poder de avaliar a proficiência do candidato. Conclusões A análise psicométrica da prova de título de Especialista em Cardiologia pela TRI demonstrou um alto percentual de questões fáceis, com cerca de dois terços dos itens com alta probabilidade de acerto ao acaso. Esses dados poderão desencadear uma série de discussões e propostas para a construção das futuras provas em cardiologia.

Abstract Background The Cardiology Certification Exam is issued annually by the Brazilian Cardiology Society and set and applied by the Judging Committee for the Cardiologist Title (CJTEC). The psychometric analysis of the exam items using the Item Response Theory (IRT) may provide robust data that can help in the continuous improvement of this instrument. Objectives To evaluate the psychometric properties of the 2019 Cardiology Certification Exam in relation to the IR parameters. Methods This was an observational study, with psychometric analysis of the 120 questions of the exam taken by 1,120 candidates for the title of Cardiologist in 2019. Results The IRT analysis revealed that 32.2% of the items had a "high" or "very high" discriminating power, 49.2% were categorized as "easy" or "very easy", and 41.5% showed a high probability of a correct guessing. Sixty-nine deficient items in terms of the IRT parameters were identified, which were then considered poorly effective in evaluating the candidate's ability. Conclusions The psychometric analysis of the 2019 Cardiology Certification Exam by the IRT revealed a high percentage of easy questions, with nearly two thirds of the items with a high probability of correct guessing. These data may serve as a basis for a series of discussions and proposals for the elaboration of future certificate exams in Cardiology.

Development of rheumatology training in Brazil: the option for a medical residency program.

OBJECTIVE: To describe the characteristics and progression of the supply of new rheumatologists in Brazil, from 2000 to 2015. METHODS: Consultations to databases and official documents of institutions related to training and certification of rheumatologists in Brazil took place. The data were compared, summarized and presented descriptively. RESULTS: From 2000 to 2015, Brazil qualified 1091 physicians as rheumatologists, of which 76.9% (n=839) completed a medical residency program in rheumatology (MRPR); the others (n=252) achieved this title without MRPR training. There was an expansion of MRPR positions. At the same time, there was a change in the profile of the newly qualified doctors. Early in the series, the fraction of new rheumatologists without MRPR, entering the market annually, was approaching 50%, dropping to about 15% in recent years. In 2015, Brazil offered 49 MRPR accredited programs, with 120 positions per year for access. There was an imbalance in the distribution of MRPR positions across the country, with a strong concentration in the southeast region, which in 2015 held 59.2% of the positions. Public institutions accounted for 94% (n=789) of graduates in MRPR during the study period, while still maintaining 93.3% (n=112) of seats for admission in 2015. CONCLUSIONS: In the last sixteen years, in parallel with the expansion of places of access, MRPR has established itself as the preferred route for rheumatology training in Brazil, mainly supported by public funds. Regional inequalities in the provision of MRPR positions still persist, as challenges that must be faced.

Residência multiprofissional em saúde mental: atuação de enfermeiros no processo de ensino-aprendizagem / Residencia multiprofesional en salud mental: el papel del enfermero en el proceso de enseñanza-aprendizaje / Multiprofessional residence in mental health: nursing of the nurses in the teaching-learning process

Na saúde mental nos deparamos com desafios ao longo dos anos, avançamos com políticas públicas direcionadas ao atendimento dos pressupostos da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Com a ampliação de redes substitutivas a psiquiatria, novas práticas foram produzidas, influenciando o processo de formação de enfermeiros desde a graduação quanto na pós-graduação. Objetivo: analisar estratégias de enfermeiros para a integração ensino-assistência junto à residentes multiprofissionais em Saúde Mental. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, com dez enfermeiros de uma instituição psiquiátrica universitária. Os dados foram coletados de fevereiro/17 a maio/17, por entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Identificamos como estratégias: interação interprofissional; trabalho em equipe; estímulo ao cuidado psicossocial. Conclusão: Os enfermeiros atuam como facilitadores do processo de ensino-aprendizagem independentemente de serem preceptores ou não, porquanto permanentemente atuam na assistência. Sugerimos a formalidade no preparo de enfermeiros-preceptores utilizadores de metodologias de ensino apropriadas para o campo da saúde mental.(AU)

In mental health we have faced challenges over the years, we have advanced with public policies aimed at meeting the assumptions of the Brazilian Psychiatric Reform. With the expansion of substitutive networks for psychiatry, new practices were produced, influencing the process of training nurses from undergraduate and graduate levels. Objective: to analyze nurses' strategies for teaching-care integration with multiprofessional residents in Mental Health. Methods: Qualitative, descriptive study with ten nurses from a university psychiatric institution. Data were collected from February/17 to May/17, through semi-structured interviews and submitted to content analysis, in the thematic mode. Results: We identified as strategies: interprofessional interaction; team work; stimulus to psychosocial care. Conclusion: Nurses act as facilitators of the teaching-learning process regardless of whether they are preceptors or not, as they permanently work in care. We suggest formality in the preparation of nurse-preceptors who use appropriate teaching methodologies for the field of mental health.(AU)

En salud mental hemos enfrentado desafíos a lo largo de los años, hemos avanzado con políticas públicas dirigidas a cumplir con los presupuestos de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Con la expansión de las redes sustitutivas de la psiquiatría, se produjeron nuevas prácticas que influyeron en el proceso de formación de enfermeros de pregrado y posgrado. Objetivo: analizar las estrategias de los enfermeros para la integración enseñanza-cuidado con residentes multiprofesionales en Salud Mental. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo con diez enfermeras de una institución psiquiátrica universitaria. Los datos fueron recolectados del 17/02 al 17/05, por medio de entrevista semiestructurada y sometidos a análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: Identificamos como estrategias: interacción interprofesional; trabajo en equipo; estímulo a la atención psicosocial. Conclusión: Los enfermeros actúan como facilitadores del proceso de enseñanza-aprendizaje independientemente de que sean preceptores o no, ya que actúan permanentemente en el cuidado. Sugerimos formalidad en la preparación de enfermeros-preceptores que utilicen metodologías de enseñanza adecuadas al campo de la salud mental.(AU)

Fragilidades e desafios enfrentados por residentes multiprofissionais de um hospital escola / Debilidades y retos que enfrentan los residentes multiprofesionales de un hospital escuela / Weaknesses and challenges faced by multiprofessional residents of a school hospital

OBJETIVO: Buscou-se evidenciar e discutir as maiores fragilidades e desafios enfrentados por residentes de um programa de residência multiprofissional. MÉTODO: Estudo descritivo exploratório, com pesquisa de campo de abordagem qualitativa. Os participantes foram residentes de enfermagem, fisioterapia e farmácia de um hospital público do Oeste do Paraná, totalizando 14 participantes. Foi enviado um questionário online com perguntas descritivas sobre características socioeconômicas, motivos pelo qual escolheram cursar residência e quais as maiores fragilidades e desafios enfrentados. A coleta de dados ocorreu entre junho a agosto de 2021. RESULTADOS: 50% eram jovens entre 23 e 25 anos. Buscaram o programa com o objetivo de adquirir experiência prática e melhorar o currículo profissional para ingressar no mercado de trabalho. As dificuldades relatadas permearam a carga horária, relações interpessoais e desvalorização profissional. CONCLUSÂO: Os residentes adquiriram conhecimento específico e continuarão seus estudos para melhorar o currículo e ingressar no mercado de trabalho.(AU)

OBJECTIVE: We sought to highlight and discuss the greatest weaknesses and challenges faced by residents of a multiprofessional residency program. METHOD: Descriptive exploratory study, with field research with a qualitative approach. The participants were nursing, physiotherapy and pharmacy residents at a public hospital in the west of Paraná, totaling 14 participants. An online questionnaire was sent with descriptive questions about socioeconomic characteristics, reasons why they chose to attend residency and what were the biggest weaknesses and challenges faced. Data collection took place between June and August 2021. RESULTS: 50% were young people between 23 and 25 years old. They sought the program with the aim of acquiring practical experience and improving their professional curriculum to enter the job market. The reported difficulties permeated the workload, interpersonal relationships and professional devaluation. CONCLUSION: Residents have acquired specific knowledge and will continue their studies to improve their curriculum and enter the job market.(AU)

OBJETIVO: Buscamos resaltar y discutir las mayores debilidades y desafíos que enfrentan los residentes de un programa de residencia multiprofesional. MÉTODO: Estudio exploratorio descriptivo, con investigación de campo con enfoque cualitativo. Los participantes eran residentes de enfermería, fisioterapia y farmacia de un hospital público del oeste de Paraná, con un total de 14 participantes. Se envió un cuestionario en línea con preguntas descriptivas sobre características socioeconómicas, razones por las que eligieron cursar la residencia y cuáles fueron las mayores debilidades y desafíos enfrentados. La recolección de datos ocurrió entre junio y agosto de 2021. RESULTADOS: El 50% eran jóvenes entre 23 y 25 años. Buscaron el programa con el objetivo de adquirir experiencia práctica y mejorar su currículum profesional para ingresar al mercado laboral. Las dificultades relatadas permearon la carga de trabajo, las relaciones interpersonales y la desvalorización profesional. CONCLUSIÓN: Los residentes han adquirido conocimientos específicos y continuarán sus estudios para mejorar su plan de estudios e insertarse en el mercado laboral.(AU)

Currículo médico baseado em competência e especialização voltada à atuação na atenção primária à saúde / Medical curriculum based on competence and specialization aimed in primary health care performing

Resumo: Introdução: O curso de Medicina da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) foi criado com o objetivo de formar profissionais generalistas que atendessem à demanda de reestruturação do modelo de assistência proposto pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, optou-se por um currículo orientado por competência, com inserção longitudinal dos estudantes em cenários assistenciais da atenção primária à saúde (APS) do primeiro ao sexto ano e a adoção de metodologia ativa de ensino-aprendizado. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar em que medida o curso de Medicina implantado na UFSCar, considerando seus aspectos didáticos e organizacionais, resultou na formação de profissionais voltados à atuação na APS. Método: Foram convidados a participar do estudo médicos egressos das turmas I a V da UFSCar. Mediante aceite, encaminhou-se um questionário virtual que contemplava: identificação, análise do perfil profissional e análise de fatores que influenciaram a escolha da especialidade e de fatores que contribuíram ou não para a aproximação da APS. Os resultados foram submetidos à análise descritiva e apresentados como média ± DP ou frequência absoluta (porcentagem), conforme a variável. Resultado: Dos 183 alunos contatados, 77 responderam à pesquisa. Destes, 73 (94,8%) escolheram fazer especialização, e um optou por atuar na APS como médico de família e comunidade. O elemento que mais influenciou, positiva e negativamente, a escolha da especialidade foi o contato com a área médica durante a graduação. Com relação aos fatores que poderiam ter despertado o interesse dos estudantes para atuar na APS, 13 dos 16 elementos avaliados (81,2%) não contribuíram. Conclusão: À semelhança de outros cursos de Medicina do Brasil, os egressos do curso de Medicina da UFSCar optaram por fazer especializações não voltadas à atuação na APS, em dissonância com o modelo de reestruturação da assistência proposto pelo SUS.

Abstract: Introduction: The Federal University of São Carlos (UFSCar) Medical School was created with the aim of training general practitioners, who would meet the demand for knowledge of the care model proposed by the Unified Health System (SUS). Thus, a competency-based curriculum was chosen, with longitudinal insertion of first to sixth year students into Primary Health Care (PHC) settings, and the adoption of active learning methodology. Objective: To evaluate the extent to which the Medical School at UFSCar, considering its didactic and organizational aspects, resulted in the training of professionals focused on practice in PHC. Methods: Physicians who graduated from Classes I to V at UFSCar were invited to participate in the study. Upon acceptance, a virtual questionnaire was sent, including identification, analysis of the professional profile, analysis of factors that influenced their choice of specialty and factors that may or may not have contributed to their focus on PHC. The results were subjected to descriptive analysis and presented as mean ± SD or absolute frequency (percentage), according to the variable. Results: From the 183 students contacted, 77 responded to the survey. Of these, 73 (94.8%) chose to specialize, one of whom chose to work in PHC as a Family and Community doctor. The element that had the most influence, both positive and negative, on the choice of specialty, was contact with a medical field during undergraduate training. Regarding the elements that may have sparked the students' interest in working in PHC, 13 of the 16 elements evaluated (81.2%) did not contribute in such a manner. Conclusions: As with other medical courses in Brazil, graduates from the UFSCar medical school opted to undertake specializations that were not aimed at working in PHC, in contradiction with the restructured care model proposed by SUS.

Generalist training and the professional practice option according to the student's perception / A formação generalista e a opção pelo exercício profissional segundo a percepção do estudante

Abstract: Introduction: Since the National Curricular Guidelines for the Medicine course were implemented, with emphasis on the training of professionals with a generalist profile, the factors that may contribute to the interest in professional practice are unknown. Objective: This study aimed to analyze the perception of medical students regarding their generalist training and the factors that influence the desire for professional practice. Methodology: Descriptive and analytical cross-sectional study of qualitative and explanatory character with 523 students from different medical courses in the city of Salvador-Bahia, who answered an online survey after signing the informed consent form. The sample was categorized into interest in Immediate Specialization (IS) and among those who intend to Act as a Generalist (AG). The age and period of the course were also categorized into groups. Results: The age of the sample was 18 to 25 years in 83.7% (n = 438), with 72.5% (n = 380) being female, attending 69% of the 4º to 9º semesters (n = 363). The Immediate Specialization group represented 27.2% (95% CI: 35% -73%) and the group that intends to Act as a Generalist, 72.8% (95% CI: 68% -76%). General training did not influence the option for professional practice with RR = 0.81 (95% CI: 0.55-1.20) p = 0.308. The factors associated with AG were believing in the generalist's resolution capacity and SUS guidelines (p <0.001), the desire to contribute to society (p = 0.005) and society's credibility (p = 0.044). Conclusion: Students perceive that the curriculum includes general training, however it did not influence the interest in professional practice. The desire to act as a generalist is present in a significant number among them, driven by altruism and the desire to contribute to society, supported by the organic laws that underlie the SUS Guidelines, while not feeling valued and having its credibility, questioned by society, only stimulates professional practice on a temporary basis.

Resumo: Introdução: Desde que foram implantadas as Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de Medicina com ênfase à formação de profissionais com perfil generalista desconhece-se os fatores que podem contribuir com o interesse pelo exercício profissional. Metodologia: Estudo transversal descritivo e analítico de caráter qualitativo explanatório com 523 acadêmicos dos diversos cursos de medicina da cidade de Salvador-Bahia, que responderam um questionário online após assinatura do TCLE. A amostra foi categorizada em interesse na Especialização Imediata (EI) e entre aqueles que pretendem Atuar como Generalistas (AG). A idade e o período do curso também foram categorizados em grupos. Resultados: A idade da amostra era de 18 a 25 anos em 83,7% (n=438), sendo 72,5% (n=380) do sexo feminino, cursando do 4º ao 9º semestre em 69% (n=363). O grupo Especialização Imediata representou 27,2% (IC95%: 35%-73%) e o grupo que pretende Atuar como Generalista, 72,8% (IC95%: 68%-76%). A formação generalista não influenciou a opção pelo exercício profissional com RR=0,81 (IC95%: 0,55-1,20) p=0,308. Os fatores associados a AG foram: pertencer a instituição pública (p=0,041) acreditar na capacidade de resolubilidade do generalista e nas diretrizes do SUS (p<0,001), o desejo de contribuir com a sociedade (p=0,005) e a credibilidade da sociedade (p=0,044). Conclusão: Os estudantes percebem que a grade curricular contempla a formação generalista, no entanto não influenciou o interesse pelo exercício profissional. O desejo de atuar como generalista está presente em um número expressivo entre eles, movido pelo altruísmo e o desejo de contribuir com a sociedade, respaldados pelas leis orgânicas que fundamentam as Diretrizes do SUS, ao mesmo tempo em que não se sentir valorizado e ter sua credibilidade questionada pela sociedade, estimulam ao exercício profissional apenas de modo temporário.