Management of medical care, a fundamental tool for resident doctors.

In the area of medical education, and particularly in our country, medical residencies are the best educational programs for a graduated physicians; however, when young medical doctors begin a residence at hospitals, they hardly possess knowledge about the way medical services work as well as the processes they involve, which directly affects the fulfillment of their tasks, their process of learning and more importantly, it interferes in the services provided by the hospital. Therefore, it is imperative to immerse residents in the management of medical care and let them know that its main function is to harmoniously articulate every medical-administrative process related to patients as well as human, material and financial resources. One of the main goals is to achieve the fulfillment of the hospital's mission and vision with operational efficiency and humanism. This path will help physicians to make the best decisions, as well as achieving an adequate management of resources always remembering that quality in medical services and patient's safety are important.

En el área de la enseñanza médica, y particularmente dentro de nuestro país, las residencias médicas en hospitales son el mejor modelo para realizar un posgrado; sin embargo, cuando un médico joven inicia su residencia y arriba a un hospital, difícilmente posee los conocimientos de los servicios, tipo de pacientes y procesos que se realizan en dicho lugar, lo que repercute directamente en el cumplimiento de sus tareas, aprendizaje y, más importante, los servicios que ofrece el hospital. Por lo tanto, es imperante hacer partícipes a los médicos residentes en la gestión de la atención médica, darles a conocer que esta es la encargada de articular de forma armónica todos los procesos médico-administrativos en los que participan pacientes, recursos humanos, materiales y financieros, para alcanzar el cumplimiento de la misión y la visión hospitalaria con eficiencia operativa y sentido humano. De esta manera será posible orientarlos a realizar una correcta toma de decisiones y una gestión adecuada de los recursos, y a que su contribución en los procesos médico-administrativos brinde un servicio de calidad y seguridad para el paciente.

[Public health services: reading their available reports]. / Los servicios de salud pública: una lectura de los informes disponibles.

The objective of this study is to analyze the performance of regional public health services in Spain using the information accessible in their annual reports. A search of these was conducted, and 9 were obtained from the 17 Autonomous Communities. Their analysis shows some variation in the structure of the organizations providing public health services, as well as in the published contents and in the indicators used for management. The service portfolio, annual objectives and resources allocated are not always detailed. If the evaluation of public services and its dissemination are basic for transparency and quality management, there is much room for improvement. The compilation of annual reports by public health services is not systematic, and those that exist provide insufficient information for a comparative analysis of their activity, effectiveness and efficiency.

Estrategias de dirección para el enfrentamiento a la pandemia de la COVID-19 / Management strategies to cope with COVID-19 pandemic

Las enfermedades infecciosas pueden convertirse en pandemias y constituir emergencias sanitarias. Desestabilizan los sistemas de salud, la vida económica, política, social y medioambiental de un país. En una situación de pandemia, se produce un aumento progresivo de las demandas asistenciales, que responden con la curva epidémica, y exige de los sistemas sanitarios la reorganización de sus recursos en función de la atención a los pacientes. En este trabajo se exponen las principales estrategias de dirección asumidas en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto en la preparación de la institución para el enfrentamiento a la COVID-19. Una vez esclarecida la tarea, se definió en la institución, la misión, visión, objetivos generales y política de calidad para la asistencia médica en esta situación sanitaria. Se realizaron 3 actividades fundamentales, la creación de un puesto de mando central, la definición de las áreas clasificadas como zona roja y la reorganización de las actividades asistenciales, que incluyó los elementos de garantía de la bioseguridad. Como indicadores hospitalarios para analizar mensualmente el resultado de la actividad asistencial se determinaron el índice de ocupación, el promedio de estadía, la letalidad y la mortalidad bruta y neta. La estrategia de dirección permitió la organización de la institución para el enfrentamiento a la pandemia(AU)

Infectious diseases can become pandemics and constitute health emergencies. They destabilize health systems and the economic, political, social and environmental life of a country. In a pandemic situation, there is a progressive increase in the demand for care, which responds to the epidemic curve and requires health systems to reorganize their resources in terms of patient care. This paper presents the main management strategies adopted at the Central Military Hospital Dr. Luis Díaz Soto in the preparation of the institution to face COVID-19. Once the task was clarified, the institution defined its mission, vision, general objectives and quality policy for medical assistance in this health situation. Three fundamental activities were carried out: the creation of a central command post, the definition of the areas classified as red zones and the reorganization of healthcare activities, which included the elements of biosafety assurance. The hospital indicators used to analyze the results of care activities on a monthly basis included the occupancy rate, average length of stay, case fatality, and gross and net mortality. The management strategy allowed the organization of the institution to face the pandemic(AU)

Management of medical care, a fundamental tool for resident doctors. / Gestión de la atención médica, herramienta fundamental para los médicos residentes

In the area of medical education, and particularly in our country, medical residencies are the best educational programs for a graduated physicians; however, when young medical doctors begin a residence at hospitals, they hardly poses knowledge about the way medical services work as well as the processes they involve, which directly affects the fulfillment of their tasks, their process of learning and more importantly, it interferes in the services provided by the hospital. Therefore, it is imperative to immerse residents in the management of medical care and let them know that its main function is to harmoniously articulate every medical-administrative process related to patients as well as human, material and financial resources. One of the main goals is to achieve the fulfillment of the hospital's mission and vision with operational efficiency and humanism. This path will help physicians to make the best decisions, as well as achieving an adequate management of resources always remembering that quality in medical services and patient's safety are important.

En el área de la enseñanza médica, y particularmente dentro de nuestro país, las residencias médicas en hospitales son el mejor modelo para realizar un posgrado; sin embargo, cuando un médico joven inicia su residencia y arriba a un hospital, difícilmente posee los conocimientos de los servicios, tipo de pacientes y procesos que se realizan en dicho lugar, lo que repercute directamente en el cumplimiento de sus tareas, aprendizaje y, más importante, los servicios que ofrece el hospital. Por lo tanto, es imperante hacer partícipes a los médicos residentes en la gestión de la atención médica, darles a conocer que esta es la encargada de articular de forma armónica todos los procesos médico-administrativos en los que participan pacientes, recursos humanos, materiales y financieros, para alcanzar el cumplimiento de la misión y la visión hospitalaria con eficiencia operativa y sentido humano. De esta manera será posible orientarlos a realizar una correcta toma de decisiones y una gestión adecuada de los recursos, y a que su contribución en los procesos médico-administrativos brinde un servicio de calidad y seguridad para el paciente.

Indicadores claves de desempeño y su aplicación en la gerencia estratégica de las empresas de salud / Key performance indicators and their application in the strategic management of healthcare companies

Introducción: La gerencia empresarial, a lo largo de la historia, se ha preocupado por alcanzar objetivos y metas mediante la utilización de estrategias con el fin de tratar de garantizar los réditos que le permitan seguir trabajando en el tiempo. El interés de lograr alcanzar la eficiencia empresarial ha sido clave para que los investigadores modernos hayan realizado importantes aportes a la epistemología de las ciencias administrativas. Surge entonces la pregunta en la mente de los administradores: ¿Es de importancia la aplicación de indicadores claves de desempeño en la gerencia estratégica de las empresas de salud? Los indicadores claves de desempeño, o KPIs por sus siglas en inglés, forman parte del conjunto de métricos que la administración moderna utiliza para saber si el negocio está logrando los objetivos y metas planteadas por la gerencia. El tablero de mando integral de Kaplan y Norton, desde su aparición en el año de 1992, ha sido también de gran valor para la gerencia estratégica empresarial. Objetivo: Presentar la importancia que tiene la utilización de los indicadores claves de desempeño al ser aplicados en la gerencia estratégica de las empresas de salud. Metodología: Basada en el paradigma cualitativo-descriptivo de investigación acción, el cual se sustentó en literatura científica publicada entre los años 2017 y 2021 apoyado en las plataformas Google Scholar y SciELO. Los criterios de inclusión fueron artículos y textos que abordaran los temas de: indicadores claves de desempeño, inteligencia de negocios, gerencia estratégica y tablero de mando integral. Resultado y Conclusiones: El continuo monitoreo del ambiente competitivo en el que la empresa está inmerso, permite la adaptación de los métricos de acuerdo con los cambios del entorno. En la medida en que los métricos permitan a la empresa volverse líquida, es decir, facilitar que se amolde a los cambios en el medioambiente económico, se facilitará la toma de decisiones de negocios eficaces y oportunas.

Introduction: Business management throughout history has been concerned with achieving objectives and goals, through the use of strategies in order to try to guarantee the revenues that allow it to continue operating over time. The interest in achieving business efficiency has been key for modern researchers to have made important contributions to the epistemology of administrative sciences. The question then arises in the minds of administrators: Is it important to apply key performance indicators in the strategic management of health companies? Key performance indicators, or KPIs for its acronym in English, are part of the set of metrics that modern management uses to know if the business is achieving the objectives and goals set by senior management. Kaplan and Norton's Balanced Scorecard, since its appearance in 1992, has also been of great value for strategic business management. Objective: To present the importance of the use of key performance indicators when applied in the strategic management of health companies Methodology: Based on the qualitative-descriptive and hermeneutical paradigm in the which was based on studies between 2017 and 2021 supported by the Google Scholar and SciELO platforms. The inclusion criteria were articles and texts that addressed the topics of: key performance indicators, business intelligence, strategic management and balanced scorecard. Results and Conclusions: The continuous monitoring of the competitive environment in which the company is immersed, allows the adaptation of the metrics according to changes in the environment. To the extent that the metrics allow the company to become liquid, that is, make it easier to adapt to changes in the economic environment, effective and timely business decision-making will be facilitated.

Percepção de enfermeiros sobre seu papel gerencial, competências e desafios no cotidiano da Atenção Primária à Saúde / Nurses' perception of their managerial role and daily challenges in Primary Health Care

Objetivou-se compreender a percepção dos enfermeiros sobre o seu papel gerencial e identificar os desafios gerenciais vivenciados no cotidiano do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde (APS). Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 14 enfermeiros vinculados à Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município mineiro. A coleta de dados foi realizada nos meses de março a abril de 2015 por meio de entrevistas e posteriormente foi realizada análise de conteúdo. Foram construídas três categorias temáticas: Concepções sobre o gerenciamento de enfermagem na APS; O (des)preparo profissional e a função gerencial; Desafios inscritos no cotidiano gerencial da APS. Conclui-se que os enfermeiros têm noção das habilidades necessárias para o gerenciamento, entretanto, apontam como desafio a dificuldade de implementá-las em seu cotidiano de trabalho. Ademais, há um despreparo para exercer a função gerencial na APS atribuído à falta de educação permanente. Nota-se a necessidade de adoção de estratégias de capacitação profissional nessa área.

This study aimed to understand nurses' perception of their management role and to identify the management challenges experienced in the daily routine of primary health care (PHC) nurses . A descriptive study with a qualitative approach was conducted with 14 nurses linked to the Family Health Strategy (FHS) of a city of Minas Gerais. Data collection was carried out from March to April 2015 through interviews and later content analysis. Three thematic categories were built: Conceptions about the nursing management in PHC; Professional (lack-of)preparation and managerial function; Challenges registered in the daily management of PHC. It is concluded that nurses are aware of the required skills for management, however, they point out as a challenge the difficulty of implementing them in their daily work. Moreover, there is a lack of preparation to perform the management function in PHC attributed to the lack of continuing education. It is noted the need to adopt professional training strategies in this area.

Perfil de competências de enfermeiros coordenadores de cursos de graduação de enfermagem: validação de construto / Profile of competencies for nurses coordinators of graduate program in nursing: construct of validation / Perfil de competencias de las enfermeras coordinadoras del pregrado en enfermería: validación de constructo

Objetivo: Analisar os resultados obtidos na aplicação de um Perfil de Competências a enfermeiros coordenadores de Cursos de Graduação em Enfermagem utilizando recursos estatísticos de validação de constructo. Métodol: Estudo descritivo e metodológico realizado com 44 respondentes entre 2014 e 2015. O Perfil de Competências continha 62 itens distribuídos em três domínios. Resultados: A variância total dos dados nas competências nos domínios educacional, administrativa e individual foi de 74,8%, 76,3% e 75,2% respectivamente. O Coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin variou entre 0,583 e 0,675 e o teste de esfericidade de Bartlett foi de < 0,001. Os domínios do perfil de competências possuem boas correlações e significância a partir das interpretações estatísticas efetuadas garantindo a acreditação do instrumento. Conclusões: O instrumento analisado foi considerado adequado nos três domínios. O uso do perfil pode impactar em carreira dos coordenadores de cursos, favorecendo seu crescimento profissional e consequentemente a qualidade dos cursos que coordenam, bem como auxiliar outros enfermeiros a melhorarem sua performance. (AU)

Objective: To analyze the results obtained in the application of a Profile of competencies to nursing coordinators of graduate program in nursing course using the construct validation statistic resources. Methods: Descriptive and methodological study conducted with 44 respondents between 2014 and 2015. The skills profile contained 62 items distributed in 03 domains. Results: the total data variance in skills in educational, administrative and individual domains was 74,8%, 76,3% and 75,2% respectively. The coefficient of Kaiser-Meyer-Olkin ranged from 0,583 and 0,675 and Bartlett's sphericity test was <0,001. The fields of skills profile have good correlations and significance from the statistical interpretations carried out ensuring the accreditation of the instrument. Conclusion: The instrument was considered adequate in the three domains. The use of the profile can impact the quality of the courses that the nurses coordinators are responsibles and of their own career. (AU)

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos en uso de un perfil de competencias para las enfermeras coordinadoras del programa de pregrado en enfermería utilizando las capacidades estadísticas de validación de constructo. Métodos: Estudio descriptivo y metodologico con 44 personas entre 2014 y 2015. El perfil de competencias figura 62 artículos distribuidos en 03 dominios. Resultados: La varianza total de datos de conocimientos en ámbitos educativos, administrativos e individuales era 74,8%, 76,3% y 75,2% respectivamente. El coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin osciló entre 0,583 y 0,675 y prueba de esfericidad de Bartlett fue <0,001. Los campos de perfil de competencias tienen buenas correlaciones y significación de las interpretaciones estadísticas llevadas a cabo asegurando la acreditación del instrumento. Conclusion: El instrumento se consideró adecuado en los tres dominios. El uso del perfil puede reflejar en la calidad de los cursos que los enfermeros coordinadores son responsables y en su carrera. (AU)

Tools for managing childcare in the postoperative period of cardiac surgery: an integrative review / Herramientas para la gestión del cuidado infantil en el postoperatorio de cirugía cardíaca: una revisión integradora / Ferramentas para o gerenciamento do cuidado à criança no pós-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific literature on the application of management tools in the postoperative period of pediatric cardiac surgery. Methods: integrative review including studies published between 2004 and 2018 in the following databases: LILACS, BDENF, coleciona SUS, MEDLINE/PUBMED, CINAHL and SCOPUS, via Portal de Periódicos da Capes, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Academic Google research. Results: Twelve articles that met the inclusion criteria were analyzed. The studies demonstrated that strategies such as extracorporeal membrane oxygenation, renal replacement therapy and the risk scores for Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 1 and Aristotle Basic Score favored the stratification the demand for care and predicted the risk for mortality. Final considerations: The applicability of risk scores and emerging strategies for the management of childcare in the postoperative period of cardiac surgery was described by the evaluation of possibilities of performance and/or efficiency of the treatments developed.

RESUMEN Objetivo: Analizar la literatura científica sobre la aplicabilidad de herramientas de gestión en el postoperatorio de cirugía cardíaca pediátrica. Métodos: Revisión integrativa en las bases de datos LILACS, BDENF, coleciona SUS, MEDLINE/PUBMED, CINAHL y SCOPUS en el Portal de Revistas Scientific Electronic Library Online Journals (SciELO) y búsquedas en el Google académico. Resultados: se analizaron 12 artículos. Los estudios han demostrado que estrategias, como el uso de oxigenación por membrana extracorpórea, la terapia de reemplazo renal y las puntuaciones de riesgo Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 1 y la Complejidad Aristotle Basic Score, favorecieron la estratificación de la demanda de atención y la predicción del riesgo de mortalidad. Consideraciones finales: La aplicabilidad de puntajes de riesgo y estrategias emergentes para la gestión del cuidado infantil en el postoperatorio de cirugía cardíaca se configuró como una posibilidad de evaluación del desempeño y/o eficiencia en los tratamientos instituidos.

RESUMO Objetivo: Analisar a literatura científica acerca da aplicabilidade de ferramentas gerenciais no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Métodos: Revisão integrativa, entre 2004 e 2018, nas bases de dados LILACS, BDENF, coleciona SUS, MEDLINE/PUBMED, CINAHL e SCOPUS, via Portal de Periódicos da Capes, no Portal de Revistas Scientific Electronic Library Online (SciELO) e busca no Google Acadêmico. Resultados: Foram analisados 12 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os estudos demonstraram que estratégias, como o uso de oxigenação por membrana extracorpórea, a terapia de substituição renal e os escores de risco Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 1 e a Complexidade Aristotle Basic Score, favoreceram estratificar a demanda de cuidados e predizer o risco para mortalidade. Considerações finais: A aplicabilidade de escores de risco e estratégias emergentes para o gerenciamento do cuidado à criança no pós-operatório de cirurgia cardíaca configurara-se como possibilidade de avaliação de desempenho e/ou eficiência nos tratamentos instituídos.

O enfermeiro e a gerência prática de cuidados na estratégia saúde da família: revisão integrativa / The nurse and practical care management in the family health strategy: integrative review

A Estratégia Saúde da Família é reconhecida como uma proposta para reorientação do modelo assistencial, efetuada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. A gerência prática do enfermeiro constitui um importante instrumento para a efetivação das políticas de saúde. O presente estudo apresenta os resultados de uma revisão integrativa da literatura sobre processo de gerência prática de cuidados do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família. Foram analisados 15 artigos a partir da seleção nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, com recorte temporal de 2013 a 2018. Utilizou-se a estratégia PICO, onde P = População Alvo, I = Área de Interesse, C = Contexto e O = Desfecho. A análise das literaturas salienta a importância do enfermeiro inserido no processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família. Os resultados evidenciam que a gerência prática e os cuidados são indissociáveis para o processo de organização do trabalho.

The Family Health Strategy is recognized as a proposal for reorienting the care model, carried out through the implementation of multiprofessional teams in basic health units. The practical management of nurses is an important instrument for the effectiveness of health policies. The present study presents the results of an integrative literature review on the practical management process of nurses' care in the Family Health Strategy. Fifteen articles were analyzed based on the selection in the Virtual Health Library databases, with a time frame from 2013 to 2018. The PICO strategy was used, where P = Target Population, I = Area of Interest, C = Context and O = Outcome. The analysis of the literature highlights the importance of the nurse inserted in the work process of the Family Health Strategy. The results show that practical management and care are inseparable from the work organization process.

Costos en salud: un asunto polémico / Healthcare costs. A polemic matter

Existen dos problemas que complican el manejo de los costos en las organizaciones sanitarias. Uno es el carácter humanista, solidario y ético de esta actividad al que, en consecuencia, no le son aplicables muchos de los criterios y métodos que se emplean en la industria, el comercio e incluso en otros servicios. El otro tiene que ver con el complejo entramado de los procesos en esas organizaciones, donde prácticamente cada paciente o cada especialidad tiene su propio recorrido que lo caracteriza en términos de: lugares físicos, secuencia, tipo de persona a intervenir, desplazamientos, intensidad, medios técnicos, instrumentos, materiales a emplear y características de los resultados que deben esperarse. Derivado del primero aparecen criterios sobre - salud a cualquier costo - la buena salud es cara o mientras mayor porcentaje obtengamos del producto interno bruto mejor salud haremos. . Del segundo aparecen sistemas suficientemente complicados para no hacer notar que en muchas ocasiones los recursos consumidos no se convierten en efectos positivos para las personas y las poblaciones. Se trata entonces de despejar ambos problemas y sobre todo de alertar dónde están los puntos débiles y qué se puede hacer al respecto(AU)

There are two problems that complicate the management of costs in health organizations. One is the humanist, solidary and ethical character of this activity and to which, consequently, many of the criterions and methods are not applied as they are in industry, trade, and even other services. The other problem is related with the complex intertwining of processes in those organizations, where virtually every patient or specialty have their own follow-up features characterizing them in terms of physical spaces, sequence, type of intervened person, movement, intensity, equipment, instruments, used materials, and characteristics of expected outcome. The first one creates criterions about health at any costs, quality health is expensive, the higher percentage from the growth domestic product, the better health will be provided. The second creates systems complicated enough to conceal that consumed resources mostly don't turn into positive effects for people and populations. This is then about isolating both problems and, above all, warning about weaknesses and how to deal with them(AU)

Covid-19: 10 passos para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde do Paraná / Covid-19: 10 steps to qualify primary health care management in Paraná

A Covid-19 tem representado o maior desafio sanitário do século XXI, com impactos significativos e ainda não completamente dimensionados sobre a sociedade. Assim, esta comunicação livre tem por objetivo descrever as ações e atividades para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde no Paraná em resposta à pandemia Covid-19. O enfrentamento da pandemia Covid-19 depende do fortalecimento do Sistema Único de Saúde em todos os seus componentes, numa construção conjunta entre todas as esferas de governo. Qualificar a gestão da APS no enfrentamento da pandemia produzirá respostas necessárias para o controle e mitigação de seus impactos e redução das iniquidades em saúde. (AU)

This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)

The Client Capital in Nursing Management in Hospitals / El capital del cliente en la Gestión de Enfermería en Hospitales / O Capital do Cliente na Gestão de Enfermagem em Hospitais

Abstract Objective: To analyze how the components of the client's capital are used in the management of nursing in hospitals. Method: A qualitative research carried out in five public hospitals, four private hospitals and three philanthropic hospitals in the period from October 2014 to May 2015. Data were collected through a semi-structured interview with twelve nursing managers and analyzed according to content analysis. Results: The components of the Client's Capital were used by the nurses when performing the management of the client service to promote changes and improve the service after evaluating the satisfaction of the nursing care through active systematic search, with its own evaluation tools and the ombudsman's information and in the interaction with suppliers of materials, equipment and services. Conclusion and implications for practice: The managers use managerial actions for the development of the client's capital of organizations. In order to improve them, they must evaluate the nursing care in a continuous and strategic process to satisfy the clients, throughout their trajectory in the organization, since clients are permanent sources of innovation that affect professional and organizational development and productivity.

Resumen Objetivo: Analizar cómo se utilizan los componentes de capital del cliente en la gestión de enfermería hospitalaria. Método: Investigación cualitativa, realizada en cuatro hospitales privados, cinco hospitales públicos y tres hospitales filantrópicos, de octubre de 2014 a mayo de 2015. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada con 12 gestoras de enfermería y analizados según el análisis de contenido. Resultados: Los componentes del Capital del Cliente fueron utilizados por las enfermeras al realizar la gestión de la atención al cliente para promover cambios y mejorar el servicio después de realizar la evaluación de la satisfacción de la atención de enfermería a través de búsqueda activa, sistemática, con instrumentos de evaluación propios e informaciones de la Oidoría y en la interacción con proveedores de materiales, equipos y servicios. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las gestoras utilizan acciones gerenciales para el desarrollo del capital del cliente de las organizaciones. Para perfeccionarlas, deben evaluar la atención de enfermería en proceso continuo y estratégico para satisfacer a los clientes durante toda su trayectoria en la organización, una vez que los clientes son fuentes permanentes de innovación que generan impacto en el desarrollo y productividad profesional y organizacional.

Resumo Objetivo: Analisar como os componentes do capital do cliente são utilizados na gestão da enfermagem em hospitais. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em quatro hospitais privados, cinco hospitais públicos e três hospitais filantrópicos, de outubro de 2014 a maio de 2015. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada com 12 gestoras de enfermagem e analisados segundo a análise de conteúdo. Resultados: Os componentes do Capital do Cliente foram utilizados pelas enfermeiras ao realizar a gestão do atendimento ao cliente para promover mudanças e aprimorar o serviço após realizar a avaliação da satisfação do atendimento de enfermagem através de busca ativa, sistemática, com instrumentos de avaliação próprios e informações da Ouvidoria e na interação com fornecedores de materiais, equipamentos e serviços. Conclusão e implicação para a prática: As gestoras utilizam ações gerenciais para o desenvolvimento do capital do cliente das organizações. Para aperfeiçoá-las, devem avaliar o atendimento de enfermagem em processo contínuo e estratégico para satisfazer os clientes, durante toda a sua trajetória na organização, uma vez que clientes são fontes permanentes de inovação que geram impacto no desenvolvimento e produtividade profissional e organizacional.

Retos del sistema general de seguridad social y salud: prospectiva para el desarrollo social en la Costa Atlántico de Colombia / Challenges of the general system of social security and health: Prospective for social development in the Atlantic Coast of Colombia

Introducción: Concepción interdisciplinaria de la gestión del sistema de salud en el contexto latinoamericano, de acuerdo con lo establecido por la Organización Mundial de la Salud/ Organización Panamericana de la Salud. El artículo propone una estrategia prospectiva de desarrollo social en la Costa Atlántica de Colombia, para afianzar el funcionamiento, desde lo preventivo y asistencial, del Sistema General de Seguridad Social y Salud colombiano. Objetivo: Definir, desde una visión prospectiva para el desarrollo social colectivo, los retos del Sistema General de Seguridad Social y Salud colombiano. Método: Estudio exploratorio, fundamentado en el análisis teórico conceptual que permite derivar el sistema de relaciones de las categorías: gerencia del sistema de salud y desarrollo social colectivo. Se aplica la prospectiva estratégica, mediante el componente empírico-analítico, a través del cual se visualizan escenarios futuros que direccionen el desarrollo del sistema de salud a partir de la interacción entre sus actores representativos. Resultados: Se determinaron debilidades relacionadas con la gestión integral del Sistema General de Seguridad Social y Salud colombiano, específicamente en la Costa Atlántica. En esta región del país el escaso uso de técnicas prospectivas debilita la estrategia gerencial y minimiza la posibilidad de asumir retos y prever incertidumbres en uno de los sistemas que, a través de la efectividad de servicios de salud y calidad de vida, supone un indicador de desarrollo social colectivo. Conclusiones: Necesidad de visionar retos y escenarios para modelar la gestión del Sistema General de Seguridad Social y Salud en la Costa Atlántica de Colombia para afianzar la equidad, la inclusión y la calidad de vida e incrementar los estándares de gestión de la salud en colectivos y comunidades vulneradas(AU)

Introduction: There is an interdisciplinary basis conceived for the management of the health system in the Latin American context, in accordance with the provisions of WHO/PAHO and that is linked with related disciplines, such as management and education. This article proposes a prospective strategy of social development in the Atlantic Coast of Colombia to consolidate its functioning from the preventive and welfare perspectives in the Colombian's General System of Social Security and Health (SGSSS, by its acronym in Spanish). Objective: To define the challenges of the SGSSS from a prospective point of view for the collective social development. Method: An exploratory study, based on the conceptual, theoretical analysis to derive the relations´ system of the following categories: management of the health system, and collective social development. Strategic prospective is used by the empirical-analytical component to visualize future scenarios of probable occurrence that address the development of the health system from the interaction between its representative actors. Results: The weaknesses identified were related to the comprehensive management of the Colombian SGSSS, specifically on the Atlantic Coast, where the limited use of prospective techniques weakens the management strategy and minimizes the possibility of assuming challenges and anticipating uncertainties in one of the systems that through the effectiveness of health services and quality of life warrants responding to collective social development. Conclusions: There is a need to view challenges and scenarios for modeling the management of the SGSSS on the Atlantic Coast of Colombia to strengthen the equity, inclusion and quality of life, and to increase the standards of health management in vulnerable groups and communities(AU)

Communication in the management of the nursing care before the death and dying process / Comunicación en la administración del cuidado de enfermería ante del proceso de muerte y morir / Comunicação no gerenciamento do cuidado de enfermagem diante do processo de morte e morrer

ABSTRACT Objective: to understand, from the perspective of complexity, the factors related to communication for the management of the nursing care before the death and dying of hospitalized people. Method: the Complex Thought and Grounded Theory were used as theoretical and methodological references, respectively. The data were collected through semi-structured interviews, from May 2015 to January 2016, with three sample groups, totaling 41 participants: nurses, nursing technicians and members of the multidisciplinary team of a public hospital in Minas Gerais, Brazil. The data analysis followed the steps of open, axial and selective coding. Results: the management of the nursing care before the terminality and death involves a complex process of communication among patient, relatives and professionals, in which the interactions are permeated by the meanings of the end of life. Subjective, educational, sociocultural and institutional conditions influence nurses' interactions, generating order/disorder in the management of care. Conclusion: communication represents an important challenge for nursing management because it involves different actors, given the context of uncertainties and affectivities in the process of death and dying. It is important to emphasize the importance of the nurses being open to communication with these people, because this process requires complex actions regarding the demand for training and permanent education, as well as interdisciplinary action to guarantee humanization and comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: comprender, en la perspectiva de la complejidad, los factores relacionados con la comunicación para el manejo del cuidado de enfermería ante la muerte y el morir de personas hospitalizadas. Método: fueron utilizados como referenciales teórico y metodológico, respectivamente, el Pensamiento Complejo y la Grounded Theory. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, en el período de mayo de 2015 a enero de 2016, con tres grupos muestrales, totalizando 41 participantes: enfermeros, técnicos de enfermería y miembros del equipo multidisciplinario de un hospital público de Minas Gerais, Brasil. El análisis de los datos siguió las etapas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: la gestión del cuidado de enfermería ante la terminal y la muerte involucra un complejo proceso de comunicación entre paciente, familiares y profesionales, en el cual las interacciones están permeadas por los significados del fin de la vida. Las condiciones de ámbito subjetivo, educativo, sociocultural e institucional influencian las interacciones del enfermero, generando orden/desorden en la gestión del cuidado. Conclusión: la comunicación representa un importante desafío para el manejo de enfermería por involucrar a diferentes actores, ante el contexto de incertidumbres y afectividades en el proceso de muerte y morir. Se destaca la importancia del enfermero estar abierto a la comunicación con estas personas, pues este proceso exige acciones complejas con la demanda de formación y educación permanente, actuación interdisciplinaria para la garantía de la humanización y de la integralidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: compreender, na perspectiva da complexidade, os fatores relacionados à comunicação para o gerenciamento do cuidado de enfermagem diante da morte e do morrer de pessoas hospitalizadas. Método: foram utilizados como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Pensamento Complexo e a Grounded Theory. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de maio de 2015 a janeiro de 2016, com três grupos amostrais, totalizando 41 participantes: enfermeiros, técnicos de enfermagem e membros da equipe multidisciplinar de um hospital público de Minas Gerais/Brasil. A análise dos dados seguiu as etapas de codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: o gerenciamento do cuidado de enfermagem diante da terminalidade e da morte envolve um complexo processo de comunicação entre paciente, familiares e profissionais, no qual as interações estão permeadas pelos significados do fim da vida. Condições de âmbito subjetivo, educacional, sociocultural e institucional influenciam as interações do enfermeiro, gerando ordem/desordem no gerenciamento do cuidado. Conclusão: a comunicação representa um importante desafio para o gerenciamento de enfermagem por envolver diferentes atores, diante do contexto de incertezas e afetividades no processo de morte e morrer. Destaca-se a importância do enfermeiro estar aberto à comunicação com estas pessoas, pois este processo exige ações complexas com a demanda de formação e educação permanente, atuação interdis ciplinar para a garantia da humanização e da integralidade do cuidado.

Reseña historica de la Gerencia de Seguridad Industrial, ambiente e higiene ocupacional del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" / Historical Overview Industrial Safety, environment and occupational of The National Institute of Hygiene "Rafael Rangel"

La Seguridad Industrial en el INHRR nace con la conformación del primer Comité de Higiene y Seguridad Industrial en el año 1997, cumpliendo con la Norma COVENIN 2270-95 "Conformación de Comités de Seguridad Industrial". En el año 1999, se asigna la creación de la Unidad de Seguridad Laboral y Ambiente a partir del Programa de Seguridad Laboral y Ambiente. Esta Unidad estaba adscrita a la Gerencia de Recursos Humanos del INHRR. El personal que conformó esta Unidad desde sus inicios hasta la actualidad, se ha caracterizado por ser un equipo multidisciplinario con experiencia en distintas áreas técnicas de la Institución y con conocimientos sólidos en trabajos como seguridad de laboratorio químico y biológico, entre otros. Profesionales altamente capacitados, comprometidos, con entrega, ética, mística de trabajo, calidad de servicio y sentido de pertenencia por la Institución. Posteriormente se integra al equipo de trabajo un Médico Ocupacional y una Enfermera Laboral con la finalidad de prestar la atención a los trabajadores y trabajadores de la Institución. En el año 1999, aproximadamente se crea la Brigada de Control de Emergencias de la Institución cumpliendo con la normativa nacional vigente. Dichos integrantes de esta brigada siempre han contado con capacitación o actualización continua en áreas de Combate y Supresión de Incendio Nivel I y II, Materiales Peligrosos Nivel Respondedor y Operaciones, Rescate Básico Nivel I, Primeros Auxilios Nivel I, Técnicas de Desalojo, Reanimación Cardio Pulmonar, entre otros. El 1ero de septiembre del 2013, mediante Punto de Cuenta al Consejo N° 01, Sesión N° 30 de fecha 10/10/2013, fue creada funcional y organizacionalmente la Gerencia de Seguridad Industrial, Ambiente e Higiene Ocupacional, adscrita a la Presidencia del Instituto, cuya función principal es velar por la seguridad laboral, industrial y ambiental tanto de las trabajadoras, trabajadores como instalaciones y el entorno de la Institución, enfatizando en las acciones preventivas, promoviendo la cultura de seguridad y prevención en la Institución, asesorando a las diferentes unidades en materia de seguridad laboral, salud y ambiente, realizando gestiones de manejo de desechos bioinfecciosos, planes de reciclaje de papel, capacitando al personal de la Institución en materia de seguridad, laboral y ambiente, apoyo e intercambio de saberes con Organismos del Estado, en otras actividades, todas estas enmarcadas en el fiel cumplimiento de las leyes, normativas y reglamentaciones vigentes en el País.

The Industrial Safety in the INHRR was born with the conformation of the first Committee of Hygiene and Industrial Safety in the year 1997, fulfilling with the Norm COVENIN 2270-95 "Conformation of Committees of Industrial Security". In 1999, the creation of the Occupational Safety and Environment Unit was assigned based on the Workplace Safety and Environment Program. This Unit was attached to the Human Resources Management of the INHRR. The staff that made up this Unit from its beginnings to the present, has been characterized as a multidisciplinary team with experience in different technical areas of the Institution and with solid knowledge in safe chemical and biological laboratory work, among others. Highly trained professionals, committed, with dedication, ethics, work mystique, quality of service and sense of belonging by the Institution. Later, an Occupational Physician and a Labor Nurse were integrated into the work team in order to provide care to the workers and workers of the Institution. In 1999 approximately the Emergency Control Brigade of the Institution was created, complying with the current national regulations. These members of this Brigade have always had training or continuous updating such areas of Combat and Suppression of Fire Level I and II, Hazardous Materials Level Responder and Operations, Basic Rescue Level I, First Aid Level I, Techniques of Eviction, Cardio Pulmonary Resuscitation among others. On September 1, 2013, through Point of Account to the Board N ° 01, Session N ° 30 dated 10/10/2013 the Management of Industrial Safety, Environment and Occupational Hygiene was created functionally and organizationally, attached to the Presidency of the Institute , whose main function is to ensure the occupational, industrial and environmental safety of both workers, workers and facilities and the environment of the institution, emphasizing preventive actions, promoting the culture of safety and prevention in the institution, advising the different units in matters of occupational safety, health and environment, carrying out management of bioinfectious waste management, paper recycling plans, training the staff of the institution on safety, labor and environment, support and exchange of knowledge with the State Agency, in other activities, all activities framed in faithful compliance with the laws, regulations and regulations in force in the country.

Management of nursing care in HIV/AIDS from a palliative and hospital perspective / Gestión del cuidado de enfermería en VIH/SIDA en la perspectiva paliativa y hospitalaria / Gerência do cuidado de enfermagem em HIV/aids na perspectiva paliativa e hospitalar

ABSTRACT Objectives: To understand the meaning attributed by the nurse to the management of nursing care to the person hospitalized due to clinical complications caused by AIDS; to analyze actions related to palliative care; and to construct a theoretical matrix regarding the management of nursing care. Method: Qualitative, exploratory research, guided by the Grounded Theory. Seven nurses and ten nursing technicians were interviewed between May and September 2015, in a university hospital, located in Rio de Janeiro State, Brazil. Results: Five categories that covered the profile of the hospitalized person, palliative care, intervening conditions for care management, the need for professional qualification, and other aspects to better organize and manage care, including conflict management arose. Final considerations: The theoretical matrix values the quality of life, the need to understand the flow of care to avoid readmissions and not adherence to medications, requiring new research in the area, such as implementation.

RESUMEN Objetivos: Comprender el significado atribuido por el enfermero al manejo del cuidado de enfermería a la persona hospitalizada por complicaciones clínicas del sida; analizar las acciones que remiten a los cuidados paliativos; y construir una matriz teórica referente al manejo del cuidado de enfermería. Método: Investigación cualitativa, exploratoria, guiada por Grounded Theory. Siete enfermeros y diez técnicos de enfermería fueron entrevistados entre mayo y septiembre de 2015, en un hospital universitario, Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Se han generado cinco categorías que abarcar el perfil de la persona hospitalizada, los cuidados paliativos, las condiciones intervinientes para la gestión del cuidado, la necesidad de cualificación profesional, y aspectos para organizar y administrar el cuidado. Consideraciones finales: La matriz teórica valoriza la calidad de vida, la necesidad de entender el flujo de atención para evitar reinternaciones y no adherencia a las medicinas, requiriendo nuevas investigaciones en el área, como las de implementación.

RESUMO Objetivos: Compreender o significado atribuído pelo enfermeiro à gerência do cuidado de enfermagem à pessoa hospitalizada por complicações clínicas da aids; analisar as ações que remetem aos cuidados paliativos; e construir uma matriz teórica referente à gerência do cuidado de enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória, guiada pela Grounded Theory. Sete enfermeiros e dez técnicos de enfermagem foram entrevistados entre maio e setembro de 2015, num hospital universitário, localizado no Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: Foram geradas cinco categorias que abarcaram o perfil da pessoa hospitalizada, os cuidados paliativos, as condições intervenientes à gerência do cuidado, a necessidade de qualificação profissional, e outros aspectos para melhor organizar e administrar o cuidado, incluindo a administração de conflitos. Considerações finais: A matriz teórica valoriza a qualidade de vida, a necessidade de entendimento do fluxo de atendimento para evitar reinternações e não aderência às medicações, requerendo novas pesquisas na área, como as de implementação.

Maturidade em gerenciamento de projetos na administração pública: o caso da Fiocruz Brasília / Maturity in project management in the public administration: the case of fiocruz Brasília / Maturidad en administración de proyectos en la administración pública: el caso de Fiocruz Brasília

Objetivo: verificar o nível de maturidade em gerenciamento de projetos da Fiocruz Brasília, e verificar o seu status em relação às demais unidades Fiocruz. Método: tratase de um estudo com abordagem qualitativa do tipo exploratória, com amostragem não probabilística por conveniência e julgamento, realizado no período de setembro a novembro de 2017, com aplicação de questionário eletrônico específico. Os dados foram organizados e tabulados em um banco de dados constante em planilhas do software Excel. Resultados: Os resultados obtidos indicam que na mostra de unidades pesquisadas, o nível de maturidade da Fiocruz Brasília foi de 2,2, valor compatível com a última pesquisa nacional realizada sobre o nível de maturidade em gerenciamento de projetos em organizações públicas e privadas. Conclusão: Entretanto, os dados obtidos indicam uma oportunidade de melhoria contínua das práticas de Gerenciamento de Projetos realizadas na unidade, em busca da disseminação da cultura de projetos na unidade, de forma a contribuir à formulação de um modelo integrado de gestão de projetos de ciência, tecnologia e inovação em Saúde para a Fiocruz.(AU)

Objective: to verify the level of maturity in project management of Fiocruz Brasília and check its status in relation to the other Fiocruz units. Method: This is a qualitative study of the exploratory type, with non-probabilistic sampling by convenience and judgment, carried out in the period from september to november 2017, with application of a specific electronic questionnaire. The data were organized and tabulated in a constant database in Excel spreadsheets. Results: The results show that in the sample of units surveyed, Fiocruz Brasilia's maturity level was 2.2, which is compatible with the last national survey conducted on the level of maturity in project management in public and private organizations. Conclusion: However, the data obtained indicate an opportunity for continuous improvement of the Project Management practices carried out in the unit, in the search of dissemination of the project culture in the unit, in order to contribute to the formulation of an integrated model for the management of science and technology projects and innovation in Health for Fiocruz.(AU)

Objetivo: verificar el nivel de madurez en gestión de proyectos de Fiocruz Brasilia, y verificar su status en relación a las demás unidades Fiocruz. Método: se trata de un estudio cualitativo del tipo exploratorio, con muestreo no probabilístico por conveniencia y juicio, realizado en el período de septiembre a noviembre de 2017, con aplicación de cuestionario electrónico específico. Los datos fueron organizados y tabulados en una base de datos constante en hojas de Excel. Resultados: Los resultados muestran que en la muestra de unidades investigadas, el nivel de madurez de la Fiocruz Brasília fue de 2,2, lo que es compatible con la última encuesta nacional realizada sobre el nivel de madurez en gestión de proyectos en organizaciones públicas y privadas. Conclusión: Sin embargo, los datos obtenidos indican una oportunidad para la mejora continua de las prácticas de gestión de proyectos realizadas en la unidad, en busca de la diseminación de la cultura del proyecto en la unidad, a fin de contribuir a la formulación de un modelo integrado para la gestión de proyectos proyectos de ciencia, tecnología e innovación en Salud para la Fiocruz.(AU)

Management of prenatal nursing care at a Health Center in Angola / Administración del cuidado de enfermería prenatal en un Centro de Salud de Angola / Gestão do cuidado de enfermagem pré-natal num Centro de Saúde de Angola

ABSTRACT Objective: To understand how care management in prenatal care in a Care Center in Angola happens. Method: A qualitative study, which used the Constructivist Grounded Theory (GT) as a methodological framework. The theoretical sample consisted of 22 participants, including nursing professionals, pregnant women and nursing students from Huambo, Angola. The data were collected by interviews and analyzed according to initial and focused coding. Results: Five categories arose: Embracing the pregnant woman for prenatal care; Performing the prenatal consultation; Creating a bond and dialogical relationship with pregnant women; Establishing collaborative working relationships; and Inserting the pregnant woman's family into prenatal care. Conclusion: The management of nursing care in the study setting is effective through complementary and interdependent steps, based on collaborative relationships among professionals and in the effort to establish bonds with pregnant women and their families.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo ocurre la administración del cuidado de enfermería en la atención prenatal en un Centro de Salud de Angola. Método: Estudio cualitativo, que utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) constructivista como referencial metodológico. El muestreo teórico fue compuesta por 22 participantes, incluyendo profesionales de enfermería, gestantes y estudiantes de enfermería de Huambo, Angola. Los datos fueron recolectados por entrevistas y analizados según la codificación inicial y focalizada. Resultados: Se plantearon cinco categorías: Recepcionando a la gestante para la atención prenatal; Realizando la consulta prenatal; Construyendo vínculo y relación dialógica con las gestantes; Establecer relaciones de trabajo colaborativas; e Inserción de la familia de la gestante en el cuidado prenatal. Conclusión: La administración del cuidado de enfermería en el escenario del estudio se efectúa por medio de etapas complementarias e interdependientes entre sí, pautadas en relaciones colaborativas entre los profesionales y en el empeño de establecer vínculos con gestantes y familiares.

RESUMO Objetivo: Compreender como acontece a gestão do cuidado de enfermagem no atendimento pré-natal num Centro de Saúde de Angola. Método: Estudo qualitativo, que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) construtivista como referencial metodológico. A amostragem teórica foi composta por 22 participantes, incluindo profissionais de enfermagem, gestantes e estudantes de enfermagem de Huambo, Angola. Os dados foram coletados por entrevistas e analisados segundo codificação inicial e focalizada. Resultados: Emergiram cinco categorias: Recepcionando a gestante para o atendimento pré-natal; Realizando a consulta pré-natal; Construindo vínculo e relação dialógica com as gestantes; Estabelecendo relações de trabalho colaborativas; e Inserindo a família da gestante no cuidado pré-natal. Conclusão: A gestão do cuidado de enfermagem no cenário do estudo efetiva-se por meio de etapas complementares e interdependentes entre si, pautadas em relações colaborativas entre os profissionais e no empenho de estabelecer vínculos com gestantes e familiares.

Improving social skills in care management provided by nurses: intervention research / Mejoramiento de habilidades sociales en gerencia del cuidado practicada por enfermeros: una investigación-intervención / Aprimoramento de habilidades sociais à gerência do cuidado praticada por enfermeiros: pesquisa-intervenção

ABSTRACT Objective: to analyze the process of introducing an educational intervention for the improvement of social skills in care management provided by nurses. Method: intervention research, according to its complexity, carried out in a South-Brazilian public university hospital. To identify learning needs, 11 nurses were interviewed and educational meetings were held with 20 participants, who evaluated with open-ended questions: what they would stop doing; what they would continue doing; and what they would start doing on the issues addressed. The data was analyzed comprehensively. Results: we developed 30 educational hours on social skills of communication, work, assertiveness, and other themes inherent in care management mentioned by the participants as deficient. The evaluation revealed intentions of advances in: self-monitoring, communication, empathy, assertiveness, leadership and search for knowledge. Monthly meetings on care management were formally requested by the institution. Final considerations: social skills are intertwined in care management relationships and their improvement has proved to be dialogical, recursive and hologrammatic.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de implementación de una intervención educativa para el mejoramiento de habilidades sociales en gestión del cuidado en enfermeros. Método: investigación-intervención, bajo la luz de la complejidad, realizada en un hospital universitario público sur-brasileño. Se entrevistó a 11 enfermeros para identificar las necesidades de aprendizaje y se realizaron encuentros educativos con 20 participantes, que evaluaron con cuestiones abiertas: lo que dejarían de hacer, lo que continuarían haciendo y lo que comenzarían a hacer en las temáticas abordadas. Los datos fueron analizados comprensivamente. Resultados: se desarrollaron 30 horas educativas sobre habilidades sociales de comunicación, asertividad, de trabajo y otras temáticas inherentes a la gestión del cuidado mencionadas por los participantes como deficitarias. La evaluación reveló intenciones de progreso en: automonitoría, comunicación, empatía, asertividad, liderazgo y búsqueda de conocimiento. Solicitaron formalmente a la institución encuentros mensuales sobre la gestión del cuidado. Consideraciones finales: las habilidades sociales se entrelazan en las relaciones de la gestión del cuidado y su mejoramiento se reveló dialógico, recursivo y hologramático.

RESUMO Objetivo: analisar o processo de implementação de uma intervenção educativa para o aprimoramento de habilidades sociais à gerência do cuidado em enfermeiros. Método: pesquisa-intervenção, à luz da complexidade, realizada em hospital universitário público sul-brasileiro. Entrevistaram-se 11 enfermeiros para identificar necessidades de aprendizado e implementaram-se encontros educativos com 20 participantes, que avaliaram com questões abertas: o que deixariam de fazer, o que continuariam fazendo e o que iniciariam a fazer nas temáticas abordadas. Os dados foram analisados compreensivamente. Resultados: desenvolveram-se 30 horas educativas sobre habilidades sociais de comunicação, e de trabalho, assertividade, e outras temáticas inerentes à gerência do cuidado mencionadas pelos participantes como deficitárias. A avaliação revelou intenções de avanços em: automonitoria, comunicação, empatia, assertividade, liderança e busca por conhecimento. Solicitaram formalmente à instituição encontros mensais sobre gerência do cuidado. Considerações finais: as habilidades sociais entrelaçam-se nas relações da gerência do cuidado e o seu aprimoramento revelou-se dialógico, recursivo e hologramático.

Del desplazamiento del pensar a la interrogación por el hacernos humanos / From the displacement of thinking to the interrogation for making us human beings

Resumen Se intenta establecer un pensamiento filosófico que permita la recuperación de la reflexión por el saber -del ser, actualizar la pregunta por la técnica que para este caso estaría en la interrogación por la gerencia educativa y sus servicios en el contexto ideológico e histórico de las sociedades del gerenciamiento y desnaturalizar los influjos alienantes de la configuración de sujetos y subjetividades gerenciales.

Abstract It tries to establish a philosophical thought that allows the recovery of the reflection by the knowledge-of-being, to update the question by the technique, which for this case, would be the question by the educational management and its services in the ideological and historic context of management societies, and to denature the alienating influences of the configuration of subjects and management subjectivities.