[An outbreak of Burkholderia cepacia bacteremia in a hemodialysis unit, Cadiz, 2014]. / Brote de bacteriemia por Burkholderia cepacia en una unidad de hemodiálisis de Cádiz, 2014.

INTRODUCTION: In January 2014 a possible outbreak of Burkholderia cepacia bacteremia occurred in a hemodialysis center situated in La Linea de la Concepción (Cadiz). An investigation was begun to confirm the outbreak, identify the source, and implement control measures. METHODS: A descriptive analysis was performed to describe the characteristics of the patients affected with Burkholderia cepacia bacteremia from November 2013 to February 2014. Environmental samples were taken. A molecular typing study was performed using pulsed field gel electrophoresis (SpeI PFGE) and MLST analysis in order to determine the genetic similarity between the isolates. RESULTS: The bacterium was isolated from blood cultures of 7 patients during the study period. Three of the samples (2 of which were also cases) were endoluminal fluid from catheter locks, and 4 chlorhexidine bottle samples. The patients were coincident in 2 of the 6 work shifts. The mean age of the cases was 67 years of whom 57% were women. Human samples and an environmental sample was analyzed and found to be genetically identical (ST653 clone). CONCLUSIONS: The analysis confirmed the outbreak of Burkholderia cepacia, with 7 cases among the patients of the hemodialysis center. The outbreak was due to the same strain, probably a common source and secondary transmission from person to person.

Factors associated with limitation of life support: Post-ICU mortality case study of a tertiary hospital.

BACKGROUND: Life-sustaining treatment limitation (LSV) is the medical act of withdrawing or not initiating measures that are considered futile in a patient's specific situation. LSV in critically ill patients remains a difficult topic to study, due to the multitude of factors that condition it. OBJECTIVE: To determine factors related to LSV in ICU in cases of post-ICU in-hospital mortality, as well as factors associated with survival after discharge from ICU. DESIGN: Retrospective longitudinal study. AMBIT: Intensive care unit of a tertiary hospital. PATIENTS: People who died in the hospitalization ward after ICU treatment between January 2014 and December 2019. INTERVENTIONS: None. This is an observational study. VARIABLES OF INTEREST: Age, sex, probability of death, type of admission, LSV in ICU, oncological disease, dependence, invasive mechanical ventilation, emergency hemodialysis, transfusion of blood products, nosocomial infection (NI), pre-ICU, intra-ICU and post-ICU stays. RESULTS: Of 114 patients who died outside the ICU, 49 had LSV registered in the ICU (42.98%). Age and stay prior to ICU admission were positively associated with LSV (OR 1,03 and 1,08, respectively). Patients without LSV had a higher post-ICU stay, while it was lower for male patients. CONCLUSIONS: Our results support that LSV established within the ICU can avoid complications commonly associated with unnecessary prolongation of stay, such as NI.

Ceftolozane/tazobactam for the treatment of Pseudomonas aeruginosa infections: A multicenter case series analysis.

INTRODUCTION: Pseudomonas aeruginosa displays resistance to several available antibiotics. Infections caused by this pathogen are associated with a high mortality, morbidity, and considerable healthcare resource utilization and costs. This study was aimed at describing the use of ceftolozane/tazobactam (C/T) for the treatment of patients with P. aeruginosa infections. METHODS: Case series analysis of hospitalized patients treated with C/T for P. aeruginosa infections in five public Portuguese hospitals. Patients presenting with infections caused by this pathogen and receiving C/T for at least 72h during hospitalization were eligible. RESULTS: Sixty-four hospitalized patients with P. aeruginosa infections treated with C/T were evaluated between December 2016 and July 2019. Most patients were aged between 60 and 79 years (53.9%). Patients presented a total of 68 P. aeruginosa infections, with respiratory infections being the most common (28.1%, 18 out of 64). Most P. aeruginosa strains (85.9%, 55 out of 64) were extensively drug-resistant (XDR). C/T was mostly used as targeted therapy (98.4%, 63 out of 64 patients) and as monotherapy (72.7%, 47 out of 64 patients). Combination therapy was used in 47.4% (9 out of 19) of patients with bacteriemia. Most patients had successful microbiological (79.2%, 42 out of 53) and clinical (78.7%, 48 out of 61) outcomes. All-cause in-hospital mortality rate was 34.4%. CONCLUSION: The present case series contributes to the body of evidence suggesting that C/T is an effective and safe option for treating P. aeruginosa infections, namely those caused by XDR strains, both when used as mono- or combination therapy.

Caracterización de pacientes con infección de sitio quirúrgico en post-operados de cirugía abdominal de urgencias hospitalizados

Introducción: Las infecciones de sitio quirúrgico están asociadas con infecciones relacionadas a la asistencia sanitaria (IRAS), causadas por bacterias que ingresan a través de las incisiones efectuadas durante un procedimiento quirúrgico. Objetivo: Describir la frecuencia y características de las infecciones de sitio quirúrgico en las cirugías de urgencias en pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital General Pediátrico. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Población: Pacientes de 0 a 18 años sometidos a intervención quirúrgica abdominal de urgencia. Variables estudiadas: Edad, Sexo, Procedencia, Comorbilidad, reingreso hospitalario, tiempo trascurrido entre la intervención quirúrgica y la aparición de la infección en sitio quirúrgico. Datos obtenidos del análisis de fichas clínicas y la base de datos del HIS en el paquete estadístico SPSv23 (IBM SPSS, DEMO) utilizando estadística descriptiva. Resultados: Fueron incluidas 440 fichas de pacientes, la mediana de edad fue de 10 años, el 60,5% fueron del sexo masculino y el 71,4% procedían del Departamento Central. Se observó que el diagnóstico más frecuente fue peritonitis de origen apendicular 53,2%. El estado nutricional de la población en estudio fue normal en 93,2%, y fueron reingresos el 3% de los pacientes intervenidos. Presentaron infección de sitio quirúrgico el 4,8%, de los cuales 11/21 fueron absceso de pared. En cuanto al tiempo trascurrido entre la cirugía y la aparición de la infección la mediana fue de 14 días. Conclusión: La frecuencia de infección del sitio quirúrgico encontrada en este estudio fue del 4,8%. La patología quirúrgica con mayor porcentaje fue la peritonitis y el tipo de infección absceso de pared. La mayoría de los pacientes eran escolares con buen estado nutricional.

Introduction: Surgical-site infections are associated with healthcare-associated infections (HAIs), caused by bacteria that enter through the incisions made during a surgical procedure. Objective: To describe the frequency and characteristics of surgical site infections in emergency surgeries in pediatric patients hospitalized at a Pediatric General Hospital. Materials and Methods: This was a descriptive, retrospective and cross-sectional observational study. Population: Patients aged 0 to 18 years undergoing emergency abdominal surgery. Variables studied: Age, Sex, Origin, Comorbidity, hospital readmission, time elapsed between the surgical intervention and the appearance of the surgical site infection. Data obtained from the analysis of clinical records and the electronic health record database in the SPSv23 statistical package (IBM SPSS, DEMO) using descriptive statistics. Results: 440 patient records were included, the median age was 10 years, 60.5% were male and 71.4% came from the Central Department. It was observed that the most frequent diagnosis was peritonitis of appendiceal origin 53.2%. The nutritional status of the study population was normal in 93.2%, and 3% of the operated patients were readmitted. 4.8% had surgical site infection, of which 11/21 were wall abscesses. Regarding the time elapsed between surgery and the appearance of the infection, the median was 14 days. Conclusion: The frequency of surgical-site infection found in this study was 4.8%. The surgical pathology with the highest percentage was peritonitis and the wall abscess type of infection. Most of the patients were schoolchildren with good nutritional status.

Mortalidad intrahospitalaria de pacientes con COVID-19 complicados con neumonías bacterianas en asistencia respiratoria mecánica en Cuidados Intensivos de Adultos en un Hospital del Paraguay / In-hospital mortality of patients with COVID-19 complicated by bacterial pneumonia on mechanical ventilation in Adult Intensive Care in a Hospital in Paraguay

Introducción: los pacientes con COVID-19 ingresan en mayor proporción a asistencia respiratoria mecánica, aumentando: el riesgo de neumonía asociada a ventilador (NAV) las tasas de mortalidad, los días de permanencia en las unidades de terapia intensiva (UCI) y los costos sanitarios. Objetivo: determinar la Mortalidad intrahospitalaria de pacientes con COVID-19 complicados con neumonías bacterianas en asistencia respiratoria mecánica en Cuidados Intensivos de Adultos en un Hospital del Paraguay durante los años 2020 a 2021. Metodología: estudio analítico de tipo cohorte retrospectiva. Se registraron variables demográficas, comorbilidades, puntajes en scores de gravedad como el APACHE II al ingreso, la cifra más baja de oxigenación durante la internación expresado por la PaO2 / FIO2, días de ventilación, colocación en decúbito prono, traqueotomía, medidas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas, días de internación, así como las complicaciones y la mortalidad. Resultados: fueron incluidos 214 pacientes, 135 ingresaron a asistencia respiratoria mecánica (ARM) de los cuales 58 (42,9 %) desarrollaron NAV, con edad mediana de 52 años (40-60). Los microorganismos de NAV fueron cocos Gram negativos en 98,3 %, incluyendo Acinetobacter baumanii en 46,5 %, Klebsiella pneumoniae en 22,8 %, Pseudomona aeruginosa en 15,5 % y 5,2 % Stenotrophomona maltofilia. La mortalidad intrahospitalaria fue del 44,8 %. Los menores de 50 años tienen una sobrevida mayor que los mayores (34 días vs 22 días, con p de 0,026). Conclusión: la mortalidad intrahospitalaria fue del 44,8 %. La edad fue un factor de riesgo independiente para la mortalidad en pacientes con NAV, por lo que los profesionales de la salud deben estar atentos a la posibilidad de NAV en pacientes que requieren asistencia respiratoria mecánica, especialmente en pacientes mayores de 50 años.

Introduction: patients with COVID-19 are more likely to require mechanical ventilation, which increases the risk of ventilator-associated pneumonia (VAP), mortality rates, length of stay in intensive care units (ICUs), and healthcare costs. Objective: to determine the in-hospital mortality of patients with COVID-19 complicated by bacterial pneumonia on mechanical ventilation in Adult Intensive Care in a Hospital in Paraguay during the years 2020 to 2021. Methodology: this is a retrospective cohort analytical study. Demographic variables, comorbidities, severity scores such as APACHE II on admission, the worst oxygenation during hospitalization expressed by PaO2/FiO2, days of ventilation, prone position, tracheostomy, pharmacological and non-pharmacological therapeutic measures, days of hospitalization, as well as complications and mortality were recorded. Results: a total of 214 patients were included, 135 were admitted to mechanical ventilation (MRA), of which 58 (42.9%) developed VAP, with a median age of 52 years (40-60). VAP microorganisms were Gram-negative cocci in 98.3%, including Acinetobacter baumanii in 46.5%, Klebsiella pneumoniae in 22.8%, Pseudomona aeruginosa in 15.5%, and Stenotrophomona maltophilia in 5.2%. In-hospital mortality was 44.8%. Those under 50 years of age have a longer survival than those older (34 days vs. 22 days, with p of 0.026). Conclusion: the overall mortality rate was 44.8%. Age was an independent risk factor for mortality in patients with VAP, so healthcare professionals should be aware of the possibility of VAP in patients who require mechanical ventilation, especially in patients over 50 years of age.

Infecções urinárias e processo do cuidado: perfil etiológico e de sensibilidade no setor de clínica médica de um hospital público da Paraíba / Urinary infections and care process: etiological profile and sensitivity in the medical clinic sector of a public hospital in Paraiba / Infecciones urinarias y proceso asistencial: perfil etiológico y de sensibilidad en el sector clínico de un hospital público de Paraíba

Introdução: Há alguns fatores preditores para ocorrência de Infecção de Trato Urinário (ITU) no processo do cuidado na Clínica Médica (CM) de um Hospital Universitário (HU) como idade e tempo de internamento sendo o controle um desafio para a saúde pública. Objetivo: Descrever os principais agentes microbiológicos de ITU hospitalar na CM nos anos de 2015-16 e avaliar a suscetibilidade aos antimicrobianos. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo seccional e de busca na base de dados da CCIH do HU. Resultados: Em 2015 obteve se uma prevalência de 6,5% de ITU hospitalar, o agente biológico mais comum foi Klebsiella pneumoniae. Já em 2016, a prevalência foi de 5,3%; os agentes microbiológicos foram Candida spp. e Escherichia coli. Conclusão: A ITU hospitalar demonstra ser uma condição ainda bastante prevalente no HU, tendo como principal agente em 2015 a Klebsiella pneumoniae e em 2016 a Escherichia coli, ambos com uma maior susceptibilidade aos carbapenêmicos.

Introduction: There are some predictive factors for the occurrence of Urinary Tract Infection (UTI) in the care process at the Medical Clinic (CM) of a University Hospital (HU) such as age and length of stay, being control a challenge for public health. Objective: To describe the main microbiological agents of hospital UTI in CM in the years 2015-16 and to assess susceptibility to antimicrobials. Methodology: It is a descriptive and sectional study with research through the database of hospital infection control committee (HICC). Results: In 2015, there was a 6.5% prevalence of hospital UTI, the most common biological agent was Klebsiella pneumoniae. In 2016, the prevalence was 5.3%; the microbiological agents were Candida spp. and Escherichia coli. Conclusion: Hospital UTI proves to be still a very prevalent condition in HU, having Klebsiella pneumoniae as its main agent in 2015 and Escherichia coli in 2016, both with greater susceptibility to carbapenems.

Introducción: Existen algunos factores predictores de aparición de Infección del Tracto Urinario (ITU) en el proceso asistencial en la Clínica Médica (CM) de un Hospital Universitario (HU), como la edad y el tiempo de estancia, y su control es un reto para la salud pública. Objetivo: Describir los principales agentes microbiológicos de ITU de adquisición hospitalaria en la CM en 2015-16 y evaluar la susceptibilidad antimicrobiana. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, basado en una búsqueda en la base de datos CCIH del HU. Resultados: En 2015, la prevalencia de ITU adquirida en el hospital fue del 6,5%, y el agente biológico más frecuente fue Klebsiella pneumoniae. En 2016, la prevalencia fue del 5,3%; los agentes microbiológicos fueron Candida spp. y Escherichia coli. Conclusión: La ITU hospitalaria sigue siendo una patología muy prevalente en la UH, siendo Klebsiella pneumoniae el principal agente en 2015 y Escherichia coli en 2016, ambos con mayor susceptibilidad a carbapenems.

Hand Hygiene indicators and strategies in Medical Day Care in Salvador, BA / Indicadores y estrategias de Higiene de las Manos en Centros de Día / Indicadores e estratégias da higiene das mãos em Hospital Dia

Objective: To analyze hand hygiene (HH) adherence indicators among healthcare professionals in a medical day care (MDC) and present strategies used to encourage this practice. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted in an MDC located in Salvador, Bahia. Data collection consisted of document analysis and internal audit data on HH practice from 2016 to 2023. Results: HH adherence rates ranged from 39.4 to 81.4%, with an average of 63.9%. Among the evaluated healthcare professionals, nurses showed the highest HH adherence (74.3%), followed by nursing technicians (71.1%) and physicians (50%). Multimodal strategies to encourage HH in this service included HH training, with systematic evaluation con-ducted by nursing coordinators. Conclusion: The HH adherence rates presented are higher than those reported in the literature but below the standar-dized goal of 70% in the MDC studied, confirming that the implementation of this apparently simple practice is a complex, multi-causal issue that requi-res coordination between management policies as well as scientific knowledge in building a culture in favor of this practice in healthcare organizations. (AU)

Objetivo: Analizar los indicadores de adherencia a la higiene de las manos (HM) entre profesionales de la salud de un hospital de día (HD) y pre-sentar las estrategias utilizadas para incentivar esa práctica. Método: Investigación transversal y descriptiva, realizada en un HD ubicado en Salvador, Bahía. La recolección de datos consistió en el análisis documental y de los datos de las auditorías internas de la práctica de HM entre 2016 y 2023. Resultados:Se identificaron porcentajes de adherencia a la HM que oscilaron entre el 39,4% y el 81,4%, con un promedio de 63,9%. De los profesionales de la salud evaluados, los enfermeros presentaron la mayor adherencia a la HM (74,3%), seguidos de los técnicos de enfermería (71,1%) y los médicos (50%). Las estrategias multimodales para estimular la HM adoptadas en este servicio incluyeron la capacitación en HM, con evaluación sistemática realizada por los coordinadores de enfermería. Conclusión: Los porcentajes de adherencia a la HM presentados aquí son superiores a los reportados en la literatura, pero están por debajo del objetivo del 70% estandarizado en el HD estudiado, lo que confirma que la implementación de esta práctica, aparentemente simple, es un tema complejo, multicausal y que requiere articulación entre las políticas de gestión, así como conocimiento científico en la construcción de una cultura a favor de esta práctica en las organizaciones de salud. (AU)

Objetivo: Analisar indicadores de adesão à higienização das mãos (HM) dos profissionais de saúde de um hospital dia (HD) e apresentar estra-tégias utilizadas para incentivo dessa prática. Método: Pesquisa transversal e descritiva realizada em um HD localizado em Salvador, Bahia. A coleta de dados constou de análise documental e dos dados das auditorias internas da prática de HM entre 2016 e 2023. Resultados: Identificaram-se percentuais de adesão à HM de 39,4 a 81,4% e média de 63,9%. Dos profissionais de saúde avaliados, os enfermeiros apresentaram a maior adesão à HM (74,3%), seguidos dos técnicos de Enfermagem (71,1%) e dos médicos (50%). As estratégias multimodais para incentivo à HM adotadas nesse serviço incluíram habilitação em HM, com avaliação sistematizada realizada pelas coordenações de Enfermagem. Conclusão: Os percentuais de adesão à HM apresenta-dos são maiores do que os reportados na literatura, mas abaixo da meta de 70% padronizada no HD estudado, ratificando que a implementação dessa prática, aparentemente simples, é tema complexo, multicausal e que requer articulação entre as políticas de gestão, bem como conhecimento científico na construção de uma cultura em prol dessa prática nas organizações de saúde. (AU)

Prevalence of bacterial infections and antimicrobial resistance profile in hospitalized patients with COVID-19 / Prevalência de infecções bacterianas e perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes internados com COVID-19 / Prevalencia de infecciones bacterianas y perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes hospitalizados con COVID-19

Background and Objectives: bacterial resistance is an important public health problem worldwide and is related to the indiscriminate use of antimicrobials, limiting the available therapeutic options. The COVID-19 pandemic aggravated this scenario, since the lack of a standardized therapy led to a considerable increase in the prescription of these drugs. Therefore, we proposed to investigate the prevalence of bacterial infections and the profile of antimicrobial resistance in patients diagnosed with COVID-19 as well as to point out possible risk factors. Methods: a retrospective study based on the analysis of medical records of patients hospitalized with COVID-19 over the age of 18. Information such as age, gender, length of stay, hospitalization unit, bacterial species and resistance profile and previous use of antimicrobials by patients diagnosed with COVID-19 were collected and analyzed using Excel® 2016. Results: of the 268 patients with COVID-19, 162 had suspected bacterial infections, and 26 patients (9.7%) were confirmed from positive cultures. Furthermore, around 80% of these patients underwent empirical treatment with antimicrobials, the majority of whom were male and admitted to the Intensive Care Unit. A total of 32 bacterial isolates were recovered, of which 59.4% were resistant to at least one class of antimicrobials, with 21.8% being multidrug resistant. Conclusion: despite the low percentage found of patients with COVID-19 who had bacterial infections and of these 21.8% were by multidrug-resistant bacteria, the reinforcement in infection prevention policies and the adequate management in the release of antimicrobials is necessary to reduce the hospital dissemination rates of such bacteria.(AU)

Justificativa e Objetivos: a resistência bacteriana é um importante problema de saúde pública mundial relacionado ao uso indiscriminado de antimicrobianos, limitando as opções terapêuticas disponíveis. A pandemia de COVID-19 agravou esse cenário, uma vez que a falta de uma terapia padronizada resultou no aumento considerável na prescrição desses fármacos. Diante disso, propôs-se investigar a prevalência de infecções bacterianas e o perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes diagnosticados com COVID-19, bem como apontar possíveis fatores de risco. Métodos: estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de pacientes internados com COVID-19 com idade superior a 18 anos. Informações como idade, gênero, tempo de internação, unidade de internação, espécie bacteriana e perfil de resistência e uso prévio de antimicrobianos pelos pacientes diagnosticados com COVID-19 foram coletadas e analisadas pelo software Excel® 2016. Resultados: dos 268 pacientes com COVID-19, 162 apresentaram suspeitas de infecções bacterianas, sendo 26 pacientes (9,7%) confirmados a partir de culturas positivas. Ainda, cerca de 80% desses pacientes realizaram tratamento empírico com antimicrobianos, sendo a maioria do sexo masculino e internados em Unidade de Terapia Intensiva. Foram recuperados um total de 32 isolados bacterianos, dos quais 59,4% apresentaram resistência a pelo menos uma classe de antimicrobianos, sendo 21,8% multidroga resistente. Conclusão: apesar do baixo percentual encontrado de pacientes com COVID-19 que apresentaram infecções bacterianas e, desses, 21,8% serem causados por bactérias multirresistentes, o reforço nas políticas de prevenção de infecções e o adequado gerenciamento na liberação de antimicrobianos se fazem necessários para a redução das taxas de disseminação hospitalar de tais bactérias.(AU)

Justificación y Objetivos: la resistencia bacteriana es un importante problema de salud pública en todo el mundo y está relacionada con el uso indiscriminado de antimicrobianos, lo que limita las opciones terapéuticas disponibles. La pandemia por COVID-19 agravó este escenario, ya que la falta de una terapia estandarizada llevó a un aumento considerable en la prescripción de estos fármacos. Por ello, nos propusimos investigar la prevalencia de infecciones bacterianas y el perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes diagnosticados de COVID-19, así como señalar posibles factores de riesgo. Métodos: estudio retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19 mayores de 18 años. Información como edad, sexo, duración de la estadía, unidad de hospitalización, especies bacterianas y perfil de resistencia y uso previo de antimicrobianos por parte de pacientes diagnosticados con COVID-19 fueron recopiladas y analizadas mediante el software Excel® 2016. Resultados: de los 268 pacientes con COVID-19, 162 tenían sospecha de infección bacteriana, con 26 pacientes (9,7%) confirmada a partir de cultivos positivos. Además, alrededor del 80% de estos pacientes recibieron tratamiento empírico con antimicrobianos, la mayoría de los cuales eran hombres e ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se recuperaron un total de 32 aislados bacterianos, de los cuales el 59,4% eran resistentes a al menos una clase de antimicrobianos y el 21,8% eran resistentes a múltiples fármacos. Conclusión: a pesar del bajo porcentaje encontrado de pacientes con COVID-19 que presentaron infecciones bacterianas, y de éstas cerca del 21,8% fueron por bacterias multirresistentes, es necesario reforzar las políticas de prevención de infecciones y una gestión adecuada en la liberación de antimicrobianos para reducir las tasas de diseminación hospitalaria de dichas bacterias.(AU)

Luz UVC como estratégia de desinfecção do ar e superfícies hospitalares / Luz UV-C como estrategia de desinfección del aire y superficies hospitalarias / UVC light as a strategy for disinfection of hospital air and surfaces

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia antimicrobiana de um dispositivo fixo emissor de luz UV-C na desinfecção de diferentes superfícies do ambiente hospitalar e sua eficácia antifúngica na qualidade do ar. Métodos Estudo quase-experimental realizado em uma unidade de internação hospitalar, que utilizou o Bioamostrador de ar Andersen® de seis estágios para análise do ar; e na avaliação das superfícies, utilizaram-se três suspensões de microrganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae produtora de KPC) para contaminar o ambiente. Para ambos foram feitas coletas pré (controle) e pós-acionamento da luz UV-C (teste). Resultados Na avaliação do ar houve uma redução importante da contagem de colônias após a luz UV-C e não foram encontrados fungos patogênicos ou toxigênicos em nenhum dos dois momentos. Em relação à desinfecção das superfícies, nenhum crescimento bacteriano foi observado após a intervenção da luz, demonstrando 100% de inativação bacteriana nas condições testadas. Conclusão A utilização da tecnologia com emissão de luz UV-C fixa foi eficaz e pode ser considerada uma intervenção promissora para protocolos de desinfecção de superfícies hospitalares.

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia antimicrobiana de un dispositivo fijo emisor de luz UV-C para la desinfección de diferentes superficies del ambiente hospitalario y su eficacia antifúngica en la calidad del aire. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en una unidad de internación hospitalaria, en que se utilizó el biomuestreador de aire Andersen® de seis etapas para el análisis del aire. En el análisis de las superficies, se utilizaron tres suspensiones de microorganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productora de KPC) para contaminar el ambiente. En ambos se tomó una muestra antes (control) y después de accionar la luz UV-C (prueba). Resultados En el análisis del aire hubo una reducción importante del recuento de colonias después de la luz UV-C y no se encontraron hongos patógenos ni toxigénicos en ninguno de los dos momentos. Con relación a la desinfección de las superficies, no se observó ningún crecimiento bacteriano después de la intervención de la luz, lo que demuestra un 100 % de inactivación bacteriana en las condiciones analizadas. Conclusión El uso de la tecnología con emisión de luz UV-C fija fue eficaz y puede ser considerada una intervención prometedora para protocolos de desinfección de superficies hospitalarias.

Abstract Objective To evaluate a fixed UV-C light emitting device for its antimicrobial effectiveness in the disinfection of distinct surfaces and its antifungal effectiveness on air quality in the hospital environment. Methods This quasi-experimental study was conducted in a hospital inpatient unit, in which a six-stage air Biosampler (Andersen®) was used for air analysis. In the evaluation of surfaces, three suspensions of microorganisms (Acinetobacter sp. multidrug-resistant, Escherichia coli, and KPC-producing Klebsiella pneumoniae) were used to contaminate the environment. In both evaluations, pre- (control) and post-activation of UV-C light (test) collections were made. Results In the air evaluation, an important reduction was observed in the colony count after irradiation with UV-C light, and pathogenic or toxigenic fungi were not found in either of the two moments. Regarding the disinfection of surfaces, no bacterial growth was observed after the application of UV-C light, showing 100% bacterial inactivation under the tested conditions. Conclusion The use of fixed UV-C light emission technology was effective and can be considered a promising intervention for hospital surface disinfection protocols.

Infographics as educational technology aimed at preventing health-related infections: an experience report / Infografías como tecnología educativa dirigida a la prevención de infecciones relacionadas con la salud: un relato de experiencia / Infográficos como tecnologia educacional direcionada à prevenção de infecções relacionadas à saúde: um relato de experiência

Objective: To develop infographics as an educational technology to encourage good practices in safe surgery and prevention of healthcare-rela-ted infections. Method: Experience report on the production of informative infographics that present care indicators collected in epidemiological surveil-lance, carried out by the Hospital Infection Control Service of a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The Plan, Do, Check, and Act (PDCA) management tool led the creation steps, with the infographics subsequently being created using the Canva® platform. Results: Infographics aimed at the Surgicenter and Post-Anesthetic Recovery Room sectors were planned in a playful way, with accessible language and attractive visuals, aiming to capture the attention of professionals, following standards from the National Health Surveillance Agency (Agência Nacional de Vigilância Sanitária ­ ANVISA). The infographics were printed and distributed in the sectors, helping to disseminate data and clarify frequently asked questions and encouraging ongoing education. Conclusion: The educational technology in infographic format was well accepted by the institution's professionals, allowing them to quickly and accurately inform and clarify doubts about care indicators and encouraging good practices in safe surgery and prevention of health-related infections. (AU)

Objetivo: Desenvolver infográficos como tecnologia educacional para estimular boas práticas de cirurgia segura e prevenção das infecções relacio-nadas à assistência à saúde. Método: Relato de experiência sobre a produção de infográficos informativos que apresentam indicadores assistenciais coleta-dos na vigilância epidemiológica, realizada pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de um hospital particular de Porto Alegre (RS). A ferramenta de gestão Plan, Do, Check e Act (PDCA) conduziu as etapas de criação, sendo os infográficos posteriormente elaborados com o uso da plataforma Canva®. Resultados: Infográficos direcionados aos setores Centro Cirúrgico e Sala de Recuperação Pós-Anestésica foram planejados de forma lúdica, com linguagem acessível e visual atrativo, visando captar a atenção dos profissionais, seguindo normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Os infográ-ficos foram impressos e distribuídos nos setores, contribuindo para divulgar dados e esclarecer dúvidas frequentes e estimulando a educação permanente. Conclusão: A tecnologia educacional em formato de infográficos foi bem aceita pelos profissionais da instituição, permitindo, de forma rápida e acurada, informar e esclarecer dúvidas sobre indicadores assistenciais e estimulando boas práticas de cirurgia segura e prevenção de infecções relacionadas à saúde. (AU)

Objetivo: Desarrollar infografías como tecnología educativa para fomentar buenas prácticas quirúrgicas seguras y prevención de infeccio-nes relacionadas con la atención sanitaria. Método: Relato de experiencia sobre la producción de infografías informativas, que presentan indicadores de atención recogidos en la vigilancia epidemiológica, realizada por el Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias de un hospital privado de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. La herramienta de gestión PDCA (Plan, Do, Checkand Act) lideró las etapas de creación, y las infografías fueron posteriormente elaboradas utilizando la plataforma Canva®. Resultados: Se planificaron infografías dirigidas a los sectores "Centro Quirúrgico" y "Sala de Recuperación Postanestésica" en forma lúdica, con un lenguaje accesible y elementos visuales atractivos, con el objetivo de captar la atención de los profesionales, siguiendo los estándares de la ANVISA. Las infografías fueron impresas y distribuidas entre sectores, contribuyendo a difundir datos y aclarar dudas fre-cuentes y fomentar la educación continua. Conclusión: La tecnología educativa en formato infográfico tuvo buena aceptación por los profesionales de la institución, permitiéndoles informar y aclarar dudas sobre indicadores asistenciales de manera rápida y precisa, y estimulando buenas prácticas de ciru-gía segura y prevención de infecciones relacionadas con la salud. (AU)

Higiene das mãos dos profissionais de saúde: perspectivas do estudante de enfermagem no papel de paciente/familiar / Higiene de manos de los profesionales de la salud: perspectiva de estudiantes de enfermería en el papel de paciente/familiar / Healthcare professionals' hand hygiene: perspectives of nursing student's in patients/relatives role

Resumo Objetivo Investigar as opiniões e atitudes dos estudantes de enfermagem no papel de pacientes ou familiares de pacientes, a respeito do comportamento de higiene das mãos dos profissionais de saúde e da participação dos pacientes na campanha de higiene das mãos. Métodos Estudo transversal prospectivo realizado entre 2021-2022 no Nursing Department, Faculty of Health Sciences, de duas universidades turcas. A amostra do estudo foi composta por 330 alunos. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável. A taxa de resposta do questionário foi de 89,43%. O teste qui-quadrado foi utilizado na análise dos dados. Resultados A média de idade dos estudantes foi de 19,80±1,30 anos, 76,1% eram do sexo feminino, 50,9% afirmaram ter recebido instrução sobre Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS). Enquanto 30,1% dos estudantes relataram realizar a higiene das mãos "9 a 11 vezes" em sua vida diária, 54,6% relataram "12 a 15 vezes" no hospital, e 96,4% dos estudantes se perguntaram se os profissionais de saúde realizavam a higiene das mãos antes de fornecer cuidados durante as internações. De acordo com 30,5% dos estudantes, lembretes dos pacientes e seus familiares sobre a realização da higiene das mãos antes do contato com os pacientes os deixariam satisfeitos. Houve diferença estatisticamente significativa entre a instrução anterior dos estudantes sobre IACS e a higiene das mãos como cuidado importante a pacientes hospitalizados (p<0,05). Conclusão Os estudantes de enfermagem apresentaram conhecimento suficiente sobre a higiene das mãos e uma atitude positiva frente aos comportamentos de higiene das mãos dos profissionais de saúde. Estudantes de enfermagem como pacientes e familiares dos pacientes podem ser incluídos nas campanhas de higiene das mãos dos profissionais de saúde, desde que as etapas do programa sejam bem planejadas.

Resumen Objetivo Investigar las opiniones y actitudes de los estudiantes de enfermería en el papel de pacientes o familiares de pacientes respecto al comportamiento de higiene de manos de los profesionales de la salud y de la participación de los pacientes en la campaña de higiene de manos. Métodos Estudio transversal prospectivo realizado entre 2021 y 2022 en el Nursing Department, Faculty of Health Sciences, de dos universidades turcas. La muestra del estudio estuvo compuesta por 330 alumnos. Los datos se recopilaron mediante cuestionario autoaplicado. El índice de respuesta del cuestionario fue de 89,43 %. Se utilizó la prueba ji cuadrado en el análisis de los datos. Resultados El promedio de edad de los estudiantes fue de 19,80±1,30 años, el 76,1 % era de sexo femenino, el 50,9 % afirmó haber recibido instrucción sobre infecciones asociadas a los cuidados de la salud (IACS). Mientras el 30,1 % de los estudiantes relató realizar la higiene de manos "9 a 11 veces" en su vida diaria, el 54,6 % relató "12 a 15 veces" en el hospital, el 96,4 % de los estudiantes se preguntó si los profesionales de la salud realizaban la higiene de manos antes de brindar cuidados durante las internaciones. El 30,5 % de los estudiantes estuvo satisfecho con los recordatorios de los pacientes y sus familiares sobre la realización de la higiene de manos antes del contacto con los pacientes. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre la instrucción anterior de los estudiantes sobre IACS y la higiene de manos como cuidado importante en pacientes hospitalizados (p<0,05). Conclusión Los estudiantes de enfermería presentaron conocimientos suficientes sobre la higiene de manos y una actitud positiva frente a los comportamientos de higiene de manos de los profesionales de la salud. Puede incluirse a los estudiantes de enfermería como pacientes y familiares de los pacientes en las campañas de higiene de manos de los profesionales de la salud, siempre que las etapas del programa estén bien planificadas.

Abstract Objective To investigate the views and attitudes of nursing students, as patients or relatives, on healthcare professionals' hand hygiene behavior and patient participation hand hygiene campaign. Methods This prospective cross-sectional study was conducted in the nursing departments of the health and science faculties at two Turkish universities between 2021-2022. The study sample comprised 330 students. Data were collected using a self-administered questionnaire. The response rate of the questionnaire was 89.43%. Chi-square test was used in data analysis. Results The mean age of students was 19.80±1.30 years, 76.1% were female, 50.9% stated they had received education regarding healthcare-associated infections (HAI). While 30.1% of students reported they performed hand hygiene "9-11 times" in their daily lives, 54.6% reported performing "12-15 times" in the hospital, and 96.4% of students expressed wondering if healthcare professionals performed hand hygiene before offering care during hospitalizations. Among students, 30.5% stated that reminders from patients and their relatives about performing hand hygiene before contact with patients would make them happy. There was a statistically significant difference between students' previous training in HAIs and hand hygiene as an important inpatient care (p<0.05). Conclusion Nursing students had sufficient knowledge of hand hygiene and a positive attitude towards hand hygiene behaviors of healthcare professionals. Nursing students, such as patients and their relatives, can be included in hand hygiene campaigns for healthcare professionals, provided that the program steps are well planned.

Factores clínicos asociados con mortalidad y multirresistencia en pacientes quirúrgicos de un hospital de alta complejidad / Clinical factors associated with mortality and multi-drug-resistance among surgical patients at a high complexity hospital

Introducción: el aumento de la morbimortalidad causada por gérmenes multirresistentes debido a la dicultad cada vez mayor para encontrar opciones de tratamiento, hace que hoy sea importante la identicación de los principales factores clínicos que se asocian con multirresistencia en pacientes quirúrgicos. Objetivo: determinar los factores clínicos relacionados con mortalidad y multirresistencia en quienes se someten a procedimientos quirúrgicos en un hospital de alta complejidad en Cartagena, Colombia. Materiales y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo, con muestra proyectada de 150 pacientes quirúrgicos que cumplieran con los criterios de elegibilidad, a quienes se realizaron análisis uni y bivariados para establecer asociación entre muerte e infección por bacterias multirresistentes. Resultados y discusión: los factores clínicos asociados estadísticamente con mortalidad, en su mayoría se relacionan con antecedentes como hipertensión (p=0,001), anemia (p=0,044) e inmunosupresión (p=0,012), y con la multirresistencia son anemia (p=0,009), insuciencia cardiaca (p=0,017) y ser de procedencia urbana (p=0,013) Conclusiones: la mortalidad de pacientes quirúrgicos se asocia de manera importante con los antecedentes clínicos y la multirresistencia no está determinada por los procedimientos médicos, ni por el tipo de intervención quirúrgica.

Introduction: the increase of morbidity and mortality caused by multi-drug-resistant bacteria due to the expanding difficulty in finding treatment options, makes identifying the main clinical factors associated with multi-drug -resistance among surgical patients, important. Objective: to determine the clinical factors related to mortality and multi-drug ­ resistance (MDR) in patients who undergo surgical procedures at a high complexity hospital in Cartagena, Colombia. Materials and Methods: a descriptive retrospective cross-sectional study, including a projected sample size of 150 surgical patients who met the eligibility criteria, using univariate and bivariate analyses to establish the association between death and infection by multi-resistant bacteria. Results and Discussion: the leading clinical factors statistically associated with mortality are antecedent hypertension (p=0.001), anemia (p=0.044) and immunosuppression (p=0.012), and factors associated with the development of MDR are anemia (p=0.009), heart failure (p=0.017) and urban origin (p=0.013) Conclusions: mortality among surgical patients is significantly associated with past clinical history. MDR is not determined by medical procedures, nor by the type of surgical intervention.

Caracterización de la infección asociada a la asistencia sanitaria en la Neonatología del hospital materno provincial

Introducción: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen un problema de salud actual en los servicios de Neonatología. En los últimos tiempos su complejidad ha aumentado debido a que la atención brindada a neonatos inmaduros, susceptibles a la colonización microbacteriana, se encuentra mediada por el uso de procedimientos invasivos que facilitan la entrada de las infecciones. Objetivo: Caracterizar la infección asociada a la asistencia sanitaria en la Neonatología del hospital materno provincial. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar la infección asociada a la asistencia sanitaria en la Neonatología del Hospital Materno Provincial Ana Betancourt de Mora en la provincia Camagüey, período comprendido del 1ro de enero al 31 de diciembre del año 2022. El universo de estudio estuvo constituido por todos los neonatos ingresados en el servicio de Neonatología y la muestra a discreción la conformaron los 143 pacientes con sepsis nosocomial. Resultados: Los neonatos con infección asociada a la asistencia sanitaria más afectados fueron los de edad gestacional entre las 31-36 semanas, peso 1 500-2 499 gramos, parto vía cesárea. Como factores maternos la infección de vías urinarias/vaginosis y los neonatales la prematuridad seguido por el catéter epicutáneo; en cuanto a la localización la infección respiratoria con mayor número de casos y los gérmenes Gram negativos el Enterobacter gergoviae con la mayor incidencia. Conclusiones: Tanto la modificación como el conocimiento de los factores de riesgo serán impactos favorables para su disminución.

Introduction: Infections associated with health care (IAAS) are a current health problem in Neonatology services. In recent times, its complexity has increased because the care provided to immature neonates, susceptible to mycobacterial colonization, is mediated by the use of invasive procedures that facilitate the entry of germs. Objective: To characterize healthcare associated infections in the Neonatology of the provincial maternity hospital. Methods: A cross-sectional retrospective descriptive observational study was carried out with the aim of characterizing the infection associated with health care in the Neonatology of the Ana Betancourt de Mora Provincial Maternity Hospital in the province of Camagüey, from January 1st to December 31st, 2022. The study universe consisted of all neonates admitted to the Neonatology service and the sample at discretion was made up of 143 patients with nosocomial sepsis. Results: The most affected neonates with healthcare-associated infection were those of gestational age between 31-36 weeks, weight 1500-2499 grams, delivery via cesarean section. As maternal factors urinary tract infection / vaginosis and neonatal prematurity followed by the epicutaneous catheter; regarding the location, the respiratory infection with the highest number of cases and the Gram negative germs the Enterobacter gergoviae with the highest incidence. Conclusions: Both the modification and the knowledge of the risk factors will be favorable impacts for their reduction.

O uso do ozônio na desinfecção de superfícies: revisão integrativa / El uso de ozono para la desinfección de superficies: revisión integradora / Ozone use in surface disinfection: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências científicas com relação à eficácia do uso do ozônio para desinfecção de superfícies a partir de uma revisão integrativa de literatura. Métodos Realizou-se busca nos bancos de dados eletrônicos: SciELO, MEDLINE, LILACS, PubMed, Sciense Direct. Foram analisados onze artigos, publicados no período de janeiro de 2010 a agosto de 2021. Todos empregaram o modelo de investigação experimental laboratorial e alcançaram diferentes níveis de desinfecção pelo O3, no entanto, com variadas superfícies e produtos testados, além de diferentes procedimentos metodológicos. Resultados A maioria apresentou taxa de inibição pelo O3 igual ou superior a 90%, comprovando assim a eficácia desse agente como desinfetante de superfícies, mesmo havendo variações de valores dos parâmetros como, concentração e tempo de exposição, em todos os artigos selecionados, até mesmo nos que não comprovaram a eficácia do O3. Conclusão Essa revisão evidencia o poder inibitório que o O3 possui sobre diferentes patógenos, mesmo que haja variáveis nos fatores utilizados para esse fim, destacando-o frente a outros desinfetantes. Corrobora, assim, na composição de protocolos de desinfecção de superfícies e na tomada de decisão entre gestores e comissões acerca de tecnologias saneantes.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias científicas con respecto a la eficacia del uso del ozono para la desinfección de superficies a partir de una revisión integradora de la literatura. Métodos Se realizó una búsqueda en los bancos de datos electrónicos: SciELO, MEDLINE, LILACS, PubMed, Sciense Direct. Se analizaron 11 artículos, publicados en el período de enero de 2010 a agosto 2021. Todos utilizaron el modelo de investigación experimental laboratorial y obtuvieron distintos niveles de desinfección por O3, pero utilizando distintas superficies y productos, además de distintos procedimientos metodológicos. Resultados La mayoría presentó una tasa de inhibición por O3 igual o superior al 90 %, lo que comprueba la eficacia de ese agente como desinfectante de superficies, aunque existan variaciones en los valores de los parámetros, como concentración y tiempo de exposición, en todos los artículos seleccionados, incluso en los que no se comprobó la eficacia del O3. Conclusión Esta revisión evidencia el poder inhibitorio que el O3 presenta ante distintos patógenos, aunque existan variables en los factores utilizados para esa finalidad, por lo que se destaca ante otros desinfectantes. De esta forma, se confirma la composición de protocolos de desinfección de superficies y la toma de decisiones entre gestores y comisiones sobre tecnologías de desinfección.

Abstract Objective To analyze the scientific evidence regarding the effectiveness of using ozone to disinfect surfaces based on an integrative literature review. Methods A search was carried out in the SciELO, MEDLINE, LILACS, PubMed, Science Direct databases. Eleven articles published January 2010 to August 2021 were analyzed. All employed the experimental laboratory research model and achieved different levels of disinfection by O3, however, with varied surfaces and products tested, in addition to different methodological procedures. Results The majority had an inhibition rate by O3 equal to or greater than 90%, thus proving the effectiveness of this agent as a surface disinfectant, even with variations in parameter values such as concentration and exposure time, in all selected articles, even those that did not prove the effectiveness of O3. Conclusion This review shows the inhibitory power that O3 has on different pathogens, even if there are variables in the factors used for this purpose, highlighting it in front of other disinfectants. Thus, it corroborates the composition of surface disinfection protocols and decision-making among managers and committees about sanitizing technologies.

Surto de microorganismos em unidade hospitalar em época de pandemia da covid-19 / Outbreak of microorganisms in a hospital unit during the covid-19 pandemic / Estallido de microorganismos em uma unidad hospitalaria durante la pandemia covid-19

Objetivo: quantificar e investigar casos de microrganismos durante o primeiro ano da pandemia da COVID-19, em hospital da região sul do Brasil, referência para tratamento de sintomáticos da doença e, analisar os desfechos das infecções pelos microrganismos estudados. Métodos: estudo transversal realizado em unidade hospitalar de ensino da região dos Campos Gerais - Paraná. Analisouse os exames de cultura positivas coletadas após 48 horas de internação dos pacientes, juntamente com o perfil de sensibilidade destes microrganismos. Os dados correspondem ao período entre janeiro de 2020 a janeiro de 2021 e foram analisados descritivamente segundo microrganismo, sensibilidade e óbitos. Resultados: houve crescimento na detecção de microrganismos no intervalo de agosto/20 e janeiro/21, correspondente ao período pandêmico da COVID-19. Os microrganismos mais frequentes foram Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus e Escherichia coli. Também observou-se maior frequência de óbitos por infecções relacionadas à assistência à saúde nas unidades de terapia intensiva no mesmo período. Conclusão: verificou-se aumento da incidência de microrganismos associados a infecções relacionadas à assistência à saúde em paralelo ao crescimento da pandemia na região estudada e, uma maior frequência de óbitos por infecções relacionadas à assistência à saúde na ala de atendimento exclusivo COVID-19. (AU)

Objective: to quantify and investigate microorganisms associated with hospital healthcare-associated infections during the first year of the COVID-19 pandemic and analyze their outcomes. Methods: cross-sectional study carried out in a teaching hospital in the Campos Gerais region ­ Paraná. Positive culture tests collected after 48 hours of patient admission were analyzed, along with the sensitivity profile of these microorganisms. The data correspond to the period from January 2020 to January 2021 and were analyzed descriptively according to microorganism, sensitivity and deaths. Results: there was an increase in the detection of microorganisms in the interval from August 2020 and January 2021, corresponding to the COVID-19 pandemic period. The most frequent microorganisms were Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, and Escherichia coli. There was also a higher frequency of deaths due to healthcare-associated infections in intensive care units in the same period. Conclusion: there was an increase in the incidence of microorganisms associated with healthcare-associated infections in parallel with the growth of the pandemic in the studied region and a higher frequency of deaths from healthcare-associated infections in the exclusive care ward for COVID-19. (AU)

Objetivo: cuantificar e investigar microorganismos asociados a las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria durante el primer año de la pandemia de COVID-19 y analizar sus resultados. Métodos: estudio transversal realizado en un hospital universitario de la región de Campos Gerais ­ Paraná. Se analizaron las pruebas de cultivo positivas recogidas 48 horas después del ingreso de los pacientes, junto con el perfil de sensibilidad de estos microorganismos. Los datos corresponden al período comprendido entre enero de 2020 y enero de 2021 y se analizaron descriptivamente según microorganismo, sensibilidad y muertes. Resultados: hubo un aumento en la detección de microorganismos en el intervalo entre agosto de 2020 y enero de 2021, correspondiente al período pandémico de COVID-19. Los microorganismos más frecuentes fueron Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus y Escherichia coli. También se notó una mayor frecuencia de muertes por infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en unidades de cuidados intensivos en el mismo período. Conclusión: se observó un aumento en la incidencia de microorganismos asociados a las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en paralelo con el crecimiento de la pandemia en la región estudiada y una mayor frecuencia de muertes por infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en el sector de atención exclusiva de COVID-19. (AU)

Impactos de la implementación del programa Proadi-SUS en la reducción de infecciones en UCI / Impactos da implantação do programa Proadi-SUS na redução de infecções em UTIq / Impact of the implementation of the Proadi-SUS program on the reduction of infections in ICUs

Introducción: las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) son complicaciones frecuentes en los entornos de cuidados intensivos con alta morbilidad y mortalidad y altos costos para el sistema de salud, por lo que comprometen la seguridad del paciente y requieren medidas de prevención adecuadas. Objetivo: analizar los resultados obtenidos en cuanto a la reducción de la incidencia de IRAS tras la ejecución del Programa de Apoyo al Desarrollo Institucional del Sistema Único de Salud (Proadi-SUS) en un hospital universitario. Materiales y método: estudio retrospectivo, observacional y cuantitativo realizado en una unidad de cuidado intensivo general de 10 camas en un hospital universitario. El periodo evaluado fue de 2015 a 2019. Para el análisis estadístico se utilizó ANOVA y prueba de Kruskal Wallis. Resultados: se reportó una reducción significativa en la incidencia media de IRAS (p = 0,000), muertes por iras (p = 0,042), neumonía asociada al ventilador (p = 0,000) e infección del tracto urinario aso-ciado a sonda vesical (p = 0,004). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia media de infección del torrente sanguíneo asociada a catéter vascular central (p = 0,871). Conclusiones: los cambios en la atención implementados durante el proyecto Proadi-sus fueron efectivos para mejorar las tasas de IRAS y asegurar una mejor práctica de atención con mayor seguridad para el paciente.

Introdução: as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são complicações frequentes em ambientes de terapia intensiva, com alta morbidade e mortalidade, altos custos para o sistema de saúde que comprometem a segurança do paciente e requerem medidas de prevenção adequadas. Objetivo: analisar os resultados obtidos na redução da incidência de IRAS, durante o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS) em um hospital universitário. Materiais e método: estudo retrospectivo, observacional, quantitativo, realizado em uma unidade de terapia intensiva geral de 10 leitos de um hospital universitário. O período avaliado foi de 2015 a 2019. Para a análise estatística, foram utilizados ANOVA e teste de Kruskal Wallis. Resultados: houve uma redução significativa na incidência média de IRAS (p = 0,000), mortes por IRAS (p = 0,042), pneumonia associada à ventilação mecânica (p = 0,000) e infecção do trato urinário associada a cateteres vesicais (p = 0,004). No entanto, não houve diferenças estatisticamente significativas na incidência média de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter vascular central (p = 0,871). Conclusões: as mudanças assistenciais implantadas durante o projeto Proadi-SUS foram efetivas em melhorar os índices de IRAS e garantir uma melhor prática assistencial com mais segurança ao paciente.

Introduction: Health Care Related Infections (HAIS) are frequent complications in intensive care settings with high morbidity and mortality rates and high costs for the health system. Therefore, HAIS compromise patient safety and require adequate prevention measures. Objective: To analyze the results obtained in the course of the Support Program for the Institutional Development of the Unified Health System (Proadi-SUS) in a university hospital in terms of the reduction of HAIS incidence. Materials and method: Retrospective, observational, and quantitative study conducted in a 10-bed general intensive care unit (ICU) at a university hospital. The period evaluated was from 2015 to 2019. anova and the Kruskal Wallis test were used for statistical analysis. Results: There was a significant reduction in the mean incidence of HAIS (p = 0.000), HAIS deaths (p = 0.042), ventilator-associated pneumonia (p = 0.000), and urinary tract infection associated with bladder catheters (p = 0.004). However, there were no statistically significant differences in the mean incidence of central vascular catheter-associated bloodstream infection (p = 0.871). Conclusion: The care changes implemented during the Proadi-SUS project were effective in improving HAIS rates and ensure better care practices and more patient safety.

Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el servicio de Misceláneas

Introducción: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria son consideradas un gran problema de salud a nivel mundial y tienen gran repercusión económica y social. Las mismas aparecen después de 48 horas de estadía hospitalaria. Son causadas por gran variedad de hongos, bacterias y virus adquiridos durante la asistencia a la salud en el tratamiento de otras afecciones. Objetivo: caracterizar las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el servicio de Misceláneas del Hospital Provincial Pediátrico Docente "Gral Milanés". Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, en el año 2019. El universo estuvo constituido por 53 pacientes a los que se les diagnóstico infección asociada a la asistencia sanitaria y la muestra quedó representada por 44 pacientes y que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el sexo masculino 61.4 %, los menores de un año 77.3 %, el rango de 4-6 días 34.1%, la fiebre 41.5%, las bacteriemias 43.2% y las cefalosporinas de 4ta generación fueron los resultados más significativos. Conclusiones: los menores de un año y el sexo masculino fueron los más representados en el estudio, la fiebre fue la manifestación clínica más observada, el rango de estadía hospitalaria de 4-6 días fue el de mayor incidencia, las bacteriemias primarias fueron las predominantes y las cefalosporinas de 4ta generación fue la terapéutica antimicrobiana más utilizada.

Introduction: healthcare-associated infections are considered a major health problem worldwide and have great economic and social repercussions. They appear after 48 hours of hospital stay. They are caused by a wide variety of fungi, bacteria and viruses acquired during health care in the treatment of other conditions. Objective: to characterize infections associated with health care in the Miscellaneous Service of the "Gral Milanés" Teaching Pediatric Provincial Hospital. Methods: a descriptive, observational and retrospective study was conducted in 2019. The universe consisted of 53 patients who were diagnosed with healthcare-associated infection and the sample was represented by 44 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Results: male sex 61.4%, children under one year 77.3%, the range of 4-6 days 34.1%, fever 41.5%, bacteremia 43.2% and cephalosporins of 4th generation were the most significant results. Conclusions: children under one year of age and males were the most represented in the study, fever was the most observed clinical manifestation, the range of hospital stay of 4-6 days was the one with the highest incidence, primary bacteremia was the predominant and 4th generation cephalosporins was the most used antimicrobial therapeutic.

Introdução: as infecções relacionadas à assistência à saúde são consideradas um importante problema de saúde em todo o mundo e têm grande repercussão econômica e social. Aparecem após 48 horas de internação. Eles são causados por uma grande variedade de fungos, bactérias e vírus adquiridos durante os cuidados de saúde no tratamento de outras condições. Objetivo: caracterizar as infecções associadas à assistência à saúde no Serviço de Diversos do Hospital Provincial Pediátrico Universitário "Gral Milanés". Métodos: estudo descritivo, observacional e retrospectivo realizado em 2019. O universo foi composto por 53 pacientes com diagnóstico de infecção relacionada à assistência à saúde e a amostra foi representada por 44 pacientes que preencheram os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: sexo masculino 61,4%, crianças menores de um ano 77,3%, variação de 4-6 dias 34,1%, febre 41,5%, bacteremia 43,2% e cefalosporinas de 4ª geração foram os resultados mais significativos. Conclusões: crianças menores de um ano e do sexo masculino foram as mais representadas no estudo, febre foi a manifestação clínica mais observada, a faixa de internação de 4-6 dias foi a de maior incidência, bacteremia primária foi a predominante e cefalosporinas de 4ª geração foi a terapêutica antimicrobiana mais utilizada.

Bed bath protocol for infection reduction: a quasi-experimental study / Protocolo de higiene de pacientes en la cama para reducir infecciones: estudio cuasiexperimental / Protocolo de banho no leito para redução de infecções: estudo quase experimental

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of implementing a bed bath protocol in relation to infection-free time and the prevalence of Healthcare-Associated Infections. Method: A quasi-experimental study with a comparison between two groups. In the Control Group, the data were retrospectively collected between January and April 2018. Implementation of the bed bath protocol in an Intensive Care Unit took place from May to October 2018. Data from the Intervention Group were collected from November 2018 to February 2019 through daily follow-up during the hospitalization period. Results: There were 157 participants in the Control Group and 169 in the Intervention Group, with a mean age of 56 and 54 years old, respectively, and majority of male individuals. The occurrence of Healthcare-Associated Infections was higher in the Control Group (n=32; 20.4%) compared to the Intervention Group (n=10; 5.9%), which presented a 2.86 times lower risk of developing Healthcare-Associated Infections (p<0.01). The Intervention Group presented a longer infection-free time when compared to the Control Group, which had a mean of 2.46 times higher risk of developing infections in the Intensive Care Unit (95%CI: 1.18; 5.11). Conclusion: The study provides support for standardizing the bed bath technique and to preventing health-care associated infections. There is a limitation in generalization of the results, as the groups come from a quasi-experimental before-after design with a non-equivalent Control Group due to the absence of random distribution in the compared groups.

RESUMEN Objetivo: analizar el efecto de implementar un protocolo de higiene de pacientes en la cama en relación con el tiempo sin infección y la prevalencia de Infecciones Relacionadas con la Atención de la Salud. Método: estudio cuasi experimental con comparación entre dos grupos. En el Grupo Control, los datos se recolectaron retrospectivamente entre enero y abril de 2018. La implementación del protocolo de higiene de pacientes en la cama de una Unidad de Cuidados Intensivos tuvo lugar entre mayo y octubre de 2018. Los datos del Grupo Intervención se recolectaron entre noviembre de 2018 y febrero de 2019 por medio del seguimiento diario durante el período de internación. Resultados: hubo 157 participantes en el Grupo Control y 169 en el Grupo Intervención, con una media de edad de 56 y 54 años, respectivamente, y la mayoría del sexo masculino. La incidencia de Infecciones Relacionadas a la Atención de la Salud fue mayor en el Grupo Control (n=32; 20,4%) que en el Grupo Intervención (n=10; 5,9%), y este último presentó 2,86 veces menos riesgo de desarrollar Infecciones Relacionadas a la Atención de la Salud (p<0,01). El Grupo Intervención presentó mayor tiempo sin infección en comparación con el Grupo Control, cuyos participantes tuvieron un promedio de 2,46 veces mayor riesgo de desarrollar infecciones en la Unidad de Cuidados Intensivos (IC95%: 1,18; 5,11). Conclusión: el estudio ofrece aportes para estandarizar la técnica de higiene de pacientes en la cama y prevenir infecciones relacionadas con la atención de la salud. Existe cierta limitación en cuanto a la generalización de los resultados, puesto que los grupos provienen de un diseño cuasiexperimental del tipo "antes-después" con un Grupo Control no equivalente, debido a la ausencia de distribución aleatoria en los grupos comparados.

RESUMO Objetivo: Analisar o efeito da implementação de um protocolo de banho no leito em relação ao tempo livre de infecção e à prevalência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Método: Estudo quase experimental, com comparação entre dois grupos. No grupo controle, os dados foram coletados retrospectivamente entre janeiro e abril de 2018. A implementação do protocolo de banho no leito em uma Unidade de Terapia Intensiva ocorreu de maio a outubro de 2018. Os dados do grupo intervenção foram coletados de novembro de 2018 a fevereiro de 2019, por meio do acompanhamento diário durante o período de internação. Resultados: 157 participantes no grupo controle e 169 no grupo intervenção, com média de idade de 56 e 54 anos, respectivamente, sendo a maioria do sexo masculino. A ocorrência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde foi maior no grupo controle (n=32; 20,4%) comparado ao grupo intervenção (n=10; 5,9%), este que apresentou 2,86 menor risco de desenvolver Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (p<0,01). O grupo intervenção apresentou maior tempo livre de infecção comparado ao grupo controle, estes que tem, em média, 2,46 vezes maior risco de desenvolver infecção na Unidade de Terapia Intensiva (IC95% 1,18; 5,11). Conclusão: O estudo oferece subsídios para padronização da técnica do banho no leito e prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. Há limitação na generalização dos resultados, pois os grupos são oriundos de um delineamento quase experimental antes-depois com grupo controle não equivalente, devido à ausência de distribuição aleatória nos grupos comparados.

Availability of complementary resources and equipment for use in the prevention of healthcare-associated infections / Disponibilidade de recursos e equipamentos complementares para uso na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde / Disponibilidad de recursos y equipos complementarios para prevenir las infecciones asociadas a la atención de la salud

Background and Objectives: Recently, complementary resources and equipment have emerged to improve prevention of healthcare-associated infections (HAIs). Our aim is to verify availability and use of different resources/ equipment by infection controllers. Methods: We conducted a survey with infection controllers from the State of Rio de Janeiro, Brazil, by invitation using a social media group, in August 2022. Nine different resources and equipment were evaluated. Categorical and continuous variables were evaluated by the chi-square test and Mann­Whitney U test, respectively. A p value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results: One hundred and eight persons answered the questionnaire. The mean age was 42.8 years (SD +/- 8.5 years) and 53 (49.1%) reported most of their workload in public hospitals, 45 (41.7%) in private hospitals and 10 (9.2%) reported the same workload in public and private hospitals. Sixty-there percent reported teaching activities in their institutions. There was no correlation between the existence of teaching activities and hospital profile (p=0.42). The most common resource available was molecular biology (PCR) for microbiological samples research for 73 (67.6%) participants. The second resource most available was applications (Apps) for HAIs prevention and control for 33 (30.6%), 19 (17.6%) reported no availability of resource/equipment technology. Conclusion: Molecular biology (PCR) for microbiological samples research was the most common resource available for infection controllers of an important state of Brazil.(AU)

Justificativas e Objetivos: Recentemente, recursos e equipamentos complementares têm surgido para melhorar a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. O objetivo deste artigo é verificar a disponibilidade e o uso de diferentes recursos e equipamentos pelos controladores de infecção. Métodos: Realizamos uma pesquisa do tipo survey com controladores de infecção do estado do Rio de Janeiro, por meio de convite pela mídia social, em agosto de 2022. Nove diferentes recursos e equipamentos foram avaliados quanto à disponibilidade e ao uso. Variáveis categóricas e contínuas foram avaliadas pelo teste qui-quadrado e Mann-Whitney, respectivamente. Um valor de p menor que 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Cento e oito pessoas responderam ao questionário. A média de idade foi de 42,8 anos (DP +/- 8,5 anos), e 53(49,1%) relataram maior carga de trabalho em hospitais públicos, 45 (41,7%) em hospitais privados e 10(9,2%) carga horária similar nos dois tipos de hospitais. Dos 108, 63% relataram a existência de atividades de ensino nas instituições. Não houve correlação entre existência de atividades de ensino e tipo de hospital (p=0,42). O recurso mais disponível foi o uso de biologia molecular (reação em cadeia de polimerase) por 73 (67,6%) participantes. A segunda ferramenta mais encontrada foi o uso de aplicativos para prevenção e controle de infecção para 33 (30,6%) desses participantes. Dezenove deles (17,6%) relataram ausência de todos os recursos/equipamentos. Conclusão: O uso de biologia molecular para pesquisa de amostras biológicas foi o recurso mais disponível para controladores de infecção de um importante estado brasileiro.(AU)

Antecedentes y objetivos: Recientemente han surgido recursos y equipos complementarios para mejorar la prevención de las infecciones asociadas a la atención de la salud. El objetivo es verificar la disponibilidad y el uso de diferentes recursos/equipos por los controladores de infecciones. Métodos: Realizamos una encuesta entre los controladores de infecciones del estado de Rio de Janeiro, Brasil, por invitación en redes sociales, en agosto de 2022. Se evaluó la disponibilidad y uso de nueve recursos y equipos diferentes. Las variables categóricas y continuas se evaluaron mediante las pruebas de chi-cuadrado y Mann-Whitney, respectivamente. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Ciento ocho personas respondieron al cuestionario. La edad media fue de 42,8 años (DE +/- 8,5 años) y 53 (49,1%) reportaron mayor carga de trabajo en hospitales públicos, 45 (41,7%) en privados y 10 (9,2%) reportaron la misma carga en hospitales públicos y privados. De los 108, el 63% reportó actividades docentes en sus instituciones. No hubo correlación entre la existencia de actividades docentes y el tipo de hospital (p=0,42). El recurso más disponible fue el uso de la biología molecular (reacción en cadena de la polimerasa) por 73 (67,6%) participantes. El segundo más común fue el uso de aplicaciones de prevención y control de infecciones por 33 (30,6%) participantes. Diecinueve participantes (17,6%) señalaron la ausencia de todos los recursos/equipos. Conclusiones: El uso de la biología molecular para investigar muestras microbiológicas fue el recurso/equipo más disponible para los controladores de infecciones de un importante estado brasileño.(AU)

Quiz interativo: estratégia para capacitação de profissionais sobre manejo de resíduos de serviços de saúde / Interactive quiz: strategy for training professionals on the management of medical waste / Quiz interactivo: estrategia para la formación de profesionales en la gestión de residuos de servicios sanitarios

Objetivo: Avaliar a aplicação de estratégia tecnológica, Quiz Interativo "Manejando RSS", como ferramenta facilitadora para capacitação em serviço sobre manejo de resíduos de serviços de saúde para profissionais atuantes em Maternidade de Alto Risco. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, abordagem quantitativa, desenvolvida no período de 14 a 17 de janeiro de 2020. A população foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias, selecionados através de amostragem por conveniência. Os dados foram coletados através da aplicação de questionário semiestruturado ao final da participação dos profissionais na atividade de capacitação. Os dados encontrados foram inseridos no Google Forms, cujos recursos auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação. Resultados: Do total de 60 participantes, 90% consideraram ótima a relevância do tema, tanto quanto 85% os assuntos abordados, 88,3% a metodologia utilizada, 58,3% o tempo destinado à atividade, 63,3% o aproveitamento da atividade, e a contribuição para melhoria da qualidade assistencial, 81,6%. Contudo, 60% dos participantes não emitiram críticas nem sugestões sobre a atividade desenvolvida. Conclusão: O estudo evidenciou que a estratégia implementada foi fundamental para estimular o envolvimento e participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço, contribuindo para as Boas Práticas no manejo de resíduos de serviços de saúde. (AU)

Objective: Evaluate the application of a technological strategy, Interactive Quiz "Handling Medical Waste", as a facilitating tool for in-service training on the management of Medical Waste for professionals working in High-Risk Maternity Hospitals. Methods: Exploratory, descriptive research, quantitative approach, developed in the period from January 14 to 17, 2020. The population consisted of 60 professionals from different categories, selected through convenience sampling. Data were collected through the application of a semi-structured questionnaire at the end of the participation of professionals in the training activity. The data found were entered into Google Forms, whose resources helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation. Results: Of the total of 60 participants, 90% considered the relevance of the topic excellent, as much as 85% the subjects covered, 88.3% the methodology used, 58.3% the time devoted to the activity, 63.3% the use of the activity, and the contribution to improving the quality of care, 81.6%. However, 60% of the participants did not issue criticism or suggestions about the activity developed. Conclusion: The study showed that the implemented strategies were essential to encourage the involvement and participation of the multidisciplinary team in in-service education activities, contributing to Good Practices in the management of Medical Waste. (AU)

Objetivo: Evaluar la aplicación de una estrategia tecnológica, Quiz Interactivo "Manipulación de Residuos Sanitarios", como herramienta facilitadora de la formación en servicio en gestión de residuos sanitarios para profesionales que laboran en Maternidades de Alto Riesgo. Métodos: Investigación exploratoria, descriptiva, enfoque cuantitativo, desarrollado en el período del 14 al 17 de enero de 2020. La población estuvo conformada por 60 profesionales de diferentes categorias, seleccionados mediante muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado al finalizar la participación de los profesionales en la actividad formativa. Los datos encontrados fueron ingresados en Google Forms, cuyos recursos ayudaron en el análisis descriptivo de frecuencia e interpretación. Resultados: Del total de 60 participantes, el 90% consideró excelente la relevancia del tema, hasta 85% de los sujetos cubiertos, 88,3% la metodología utilizada, 58,3% el tiempo dedicado a la actividad, 63,3% el uso de la actividad, y el contribución a la mejora de la calidad de la atención, 81,6%. Sin embargo, el 60% de los participantes no emitió críticas ni sugerencias sobre la actividad desarrollada. Conclusión: El estudio mostró que las estrategias implementadas fueron fundamentales para incentivar el involucramiento y participación del equipo multidisciplinario en las actividades de educación en servicio, contribuyendo a las Buenas Prácticas en la gestión de residuos de los servicios sanitarios. (AU)