RESUMO
This study examined the associations between maternal depression and oxytocin in pregnancy, caregiving sensitivity and adult attachment style, and infant temperament. One hundred and six women recruited from a public hospital antenatal clinic in Australia, and their infants completed assessments at three time points (Time 1: pregnancy; Time 2: 3-month postpartum; Time 3: 12-month postpartum). Mothers completed self-report questionnaires assessing maternal depression symptom severity at Time 1-3, adult attachment style at Time 2, and infant temperament at Time 3. At Time 1, they also provided a blood sample to assess peripheral oxytocin levels, and at Time 2, participated in a parent-child interaction session, which was later coded for caregiving behavior (sensitivity). Neither maternal depression nor lower levels of oxytocin during pregnancy predicted difficult infant temperament; rather, it was predicted by non-Caucasian ethnicity. When all other variables were free to vary, adult attachment avoidance mediated an association between maternal depression during pregnancy and difficult infant temperament. Results highlight the potential value of interventions focusing on adult attachment insecurity for pregnant women and raise questions about associations between culture/ethnicity and infant temperament.
Cette étude a examiné les liens entre la dépression maternelle et l'oxytocine durant la grossesse, la sensibilité de la personne prenant soin de l'enfant, le style d'attachement adulte et le tempérament du nourrisson. Cent six femmes recrutées dans une clinique prénatale d'un hôpital public et leurs nourrissons ont rempli des évaluations à trois moments (Moment 1 : la grossesse; Moment 2 : 3 mois postpartum; Moment 3 12 mois postpartum). Les mères ont rempli des questionnaires d'autoévaluation évaluant la sévérité du symptôme de dépression maternelle aux Moments 1, 2, et 3, le style d'attachement adulte au Moment 2, et le tempérament du nourrisson au Moment 3. Au Moment 1 elles ont aussi donné un échantillon de sang afin d'évaluer les niveaux périphériques d'oxytocine, et au Moment 2 elles ont participé à une séance d'interaction parentenfant qui fut plus tard codée pour le comportement de soin (sensibilité). Ni la dépression maternelle ni des niveaux plus bas d'oxytocine durant la grossesse ont prédit un tempérament difficile du nourrisson. En fait ce dernier s'est avéré prédit par une ethnicité non blanche. Lorsque toutes les autres variables étaient libres de varier le fait d'éviter l'attachement adulte a servi de médiation dans le lien entre la dépression maternelle durant la grossesse et le tempérament difficile du nourrisson. Les résultats mettent en lumière la valeur potentielle des interventions qui mettent l'accent sur l'insécurité de l'attachement adulte pour les femmes enceintes et soulèvent des questions quant aux liens entre la culture/l'ethnicité et le tempérament du nourrisson.
Este estudio examinó las asociaciones entre depresión materna y oxitocina en el embarazo, la sensibilidad acerca de la prestación de cuidado y el estilo de afectividad adulta, así como el temperamento del infante. Ciento seis mujeres, reclutadas de la clínica antenatal de un hospital público, y sus infantes, completaron un instrumento evaluativo en 3 momentos (Momento 1: embarazo; Momento 2: 23 meses después del parto; Momento 3: 12 meses después del parto). Las madres completaron cuestionarios de autoinforme en los que evaluaban la severidad de los síntomas de depresión materna en los Momentos 1, 2 y 3, el estilo de afectividad adulta al Momento 2, así como el temperamento del infante al Momento 3. Al Momento 1, ellas también aportaron una muestra de sangre para evaluar los niveles perimetrales de oxitocina, y al Momento 2, participaron en una sesión de interacción progenitorinfante que luego fue codificada en cuanto al comportamiento de prestación de cuidado (sensibilidad). Ni la depresión materna ni los bajos niveles de oxitocina durante el embarazo predijeron el temperamento difícil del infante; más bien, eso lo predijo la etnicidad no caucásica. Cuando todas las otras variables estaban libres para variar, la evasión de la afectividad adulta sirvió de mediadora en una asociación entre depresión materna durante el embarazo y temperamento difícil del infante. Los resultados subrayan el valor potencial de intervenciones que se enfoquen en la inseguridad de la afectividad adulta para mujeres embarazadas y plantean preguntas acerca de las asociaciones entre cultura/etnicidad y el temperamento del infante.
RESUMO
Mothers with mood or anxiety disorders exhibit less optimal interactive behavior. The neuropeptide oxytocin (OT) has been linked to more optimal interactive behaviors in mothers without mental illness, and it may play a particularly beneficial role in mothers with mood or anxiety disorders given its antidepressant and anxiolytic functions. We compared the relationship between OT and interactive behavior in mothers with and without mental health problems. Participants included 20 women diagnosed with postpartum mood or anxiety disorders (clinical sample) and 90 women with low levels of depression and anxiety during pregnancy and postpartum (community sample). At 2 months' postpartum, blood was drawn to assess maternal OT levels, and mother-infant interaction was coded for maternal sensitivity, intrusiveness, remoteness, and depressiveness. Clinical mothers exhibited less sensitive, more intrusive, and more depressive interactive behaviors than did community mothers. The groups did not differ in OT levels. Mothers with higher OT levels were less intrusive with their infants. Higher OT levels were associated with less depressive interactive behavior only in clinical mothers. OT was associated with positive interactive behaviors in both groups. In clinical mothers, the calming and soothing effects of OT may promote more relaxed, energetic, and infant-focused interactive behaviors.
Assuntos
Transtornos de Ansiedade/sangue , Depressão Pós-Parto/sangue , Comportamento Materno/psicologia , Relações Mãe-Filho/psicologia , Ocitocina/sangue , Adulto , Feminino , Humanos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Background: Alexithymia, an inability to recognise one's emotions, has been associated with trauma-exposure and posttraumatic stress disorder (PTSD). Previous research suggests involvement of the oxytocin system, and socio-emotional neural processes. However, the paucity of neurobiological research on alexithymia, particularly in trauma-exposed populations, warrants further investigation.Objective: Explore associations between alexithymia, endogenous oxytocin levels, and socio-emotional brain function and morphometry in a trauma-exposed sample.Method: Dutch trauma-exposed police officers with (n = 38; 18 females) and without PTSD (n = 40; 20 females) were included. Alexithymia was assessed with the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). Endogenous salivary oxytocin was assessed during rest, using radioimmunoassay. Amygdala and insula reactivity to socio-emotional stimuli were assessed with functional MRI, amygdala and insula grey matter volume were derived using Freesurfer.Results: Alexithymia was higher in PTSD patients compared to trauma-exposed controls (F(1,70) = 54.031, p < .001). Within PTSD patients, alexithymia was positively associated with PTSD severity (ρ(36) = 0.497, p = .002). Alexithymia was not associated with childhood trauma exposure (ß = 0.076, p = .509), police work-related trauma exposure (ß = -0.107, p = .355), oxytocin levels (ß = -0.164, p = .161), insula (ß = -0.170, p = .158) or amygdala (ß = -0.175, p = .135) reactivity, or amygdala volume (ß = 0.146, p = .209). Insula volume was positively associated with alexithymia (ß = 0.222, p = .016), though not significant after multiple testing corrections. Bayesian analyses supported a lack of associations.Conclusions: No convincing neurobiological correlates of alexithymia were observed with any of the markers included in the current study. Yet, the current study confirmed high levels of alexithymia in PTSD patients, independent of trauma-exposure, substantiating alexithymia's relevance in the clinical phenotype of PTSD.
Little is known about neurobiological correlates of alexithymia in trauma-exposed and posttraumatic stress disorder (PTSD) populations.In this highly trauma-exposed sample, alexithymia was associated with PTSD symptoms, but not with childhood or adult trauma exposure, suggesting alexithymia is not a direct consequence of trauma.Alexithymia was not convincingly associated with salivary oxytocin, amygdala and insula reactivity to socio-emotional stimuli, amygdala or insula grey matter volume.
Assuntos
Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Feminino , Humanos , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Sintomas Afetivos , Polícia/psicologia , Ocitocina , Teorema de Bayes , EmoçõesRESUMO
In tradition al Mexican medicine, plants from the Montanoa genus, family Asteraceae ( Montanoa tomentosa , Montanoa grandiflora , and Montanoa frutescens ) have been used to induce labor owing to their uterotonic properties like those produced by oxytocin (OXT). However, w hether infusions of these plants can activate hypothalamic OXT - producing neurons is unknown. To test this possibility, five independent groups of Wistar rats (n=4) were included: intact, vehicle, and three groups that received 50 mg/kg p.o. of M. tomentosa , M. grandiflora , and M. frutescens infusions, respectively. Ninety min after treatment, the brains were obtained and processed using double - labeled immunohistochemistry for Fos protein and oxytocin (Fos/OXT - ir). Rats that received Montanoa infusions had s ignificantly greater number of Fos/OXT - ir cells in the paraventricular (PVN) and supraoptic (SON) nuclei, with respect to intact and vehicle groups. These findings demonstrate that Montanoa infusions activated OXT neurons, an effect that may be related to the reported pharmacological properties.
En la medicina tradicional mexicana, plantas del género Montanoa , familia Asteraceae ( Montanoa tomentosa , Montanoa grandiflora y Montanoa frutescens ), se han utilizado para inducir el parto debido a sus propiedades uterotónicas, aparentemente similares a las producidas por la hormona oxitocina (OXT). Sin embargo, se desconoce si las infusiones de estas plantas pueden activar neuronas hipotalámicas productoras de OXT. Para probar esta posibilidad, se incluyeron cinco grupos independientes (n=4): intacto, vehículo y tres grupos que recibieron 50 mg/kg p.o. de infusiones de M. tomentosa , M. grandiflora , y M. frute scens , respectivamente. Noventa minutos después del tratamiento, los cerebros fueron obtenidos y procesados por doble marcaje de inmunohistoquímica para la proteína Fos y oxitocina (Fos/OXT - ir). Las ratas que recibieron infusiones de Montanoa aumentaron si gnificativamente el número de células Fos/OXT - ir en los núcleos paraventricular (PVN) y supraóptico (SON), respecto a los grupos intacto y vehículo. Estos hallazgos demuestran que las infusiones de Montanoa activan neuronas de OXT, lo que podría estar rela cionado con sus propiedades farmacológicas
Assuntos
Animais , Ratos , Montanoa/metabolismo , Montanoa/química , Ocitocina , Ocitocina/farmacologia , Ratos Wistar , Neurônios/metabolismoRESUMO
Resumen El autismo es un trastorno del neurodesarrollo carac terizado por déficits en la cognición social y la comu nicación, intereses restringidos y conductas estereoti padas. Frecuentemente asociado a disfunciones senso riales, otros trastornos del neurodesarrollo, trastornos neuropsiquiátricos, epilepsia y/o trastornos de sueño. Esta condición acompañará a las personas a lo largo de toda la vida, lo cual generará diversas necesidades de apoyo y tratamientos. Si bien no existen fármacos que modifiquen los sín tomas nucleares del autismo diversos medicamentos han demostrado su utilidad en condiciones asociadas. Los antipsicóticos atípicos para la hiperactividad, la impulsividad, la agitación, las crisis de auto o hete roagresión. Los inhibidores de la recaptación de serotonina, para disminuir la ansiedad, los síntomas obsesivo-compulsi vos y la irritabilidad/agitación. Los estimulantes y la atomoxetina utilizados para la hiperactividad, la falta de atención y la impulsividad. La clonidina y la guanfacina muestran cierta eficacia sobre la hiperactividad y las conductas estereotipadas. La buspirona se ha utilizado para los comportamien tos restrictivos y la ansiedad. Existen medicamentos en fase de investigación como la oxitocina, la vasopresina e incluso algunos desarrollados para entidades específicas relacionadas con el autismo como arbaclofeno en Frágil X y la Trofinetida que acaba ser aprobada para su uso en el síndrome de Rett. En la medida que se identifiquen entidades especí ficas y su fisiopatología es probable que se desarrollen tratamientos a la medida para cada entidad asociada con autismo.
Abstract Autism is a neurodevelopmental disorder charac terized by deficits in social cognition and communica tion, restricted interests, and stereotyped behaviors. Frequently associated with sensory dysfunction, other neurodevelopmental disorders, neuropsychiatric disor ders, epilepsy and/or sleep disorders. This condition will accompany people throughout their lives, which will generate various support and treatment needs. Although there are no drugs that modify the core symptoms of autism, various drugs have shown their usefulness in associated conditions. Atypical antipsychotics for hyperactivity, impulsivity, agitation, auto or heteroag gression crises. Serotonin reuptake inhibitors, to de crease anxiety, obsessive-compulsive symptoms, and irritability/agitation. Stimulants and atomoxetine used for hyperactivity, inattention, and impulsivity. Clonidine and guanfacine show some efficacy on hyperactivity and stereotyped behaviors. Buspirone has been used for restrictive behaviors and anxiety. There are drugs in the research phase such as oxytocin, vasopressin and even some developed for specific entities related to autism such as arbaclofen in Fragile X and Trofinetide that has just been approved for use in Rett syndrome. As speci fic entities and their pathophysiology are identified, it is likely that tailored treatments will be developed for each entity associated with autism.
RESUMO
Resumen Se reconoce la participación de la oxitocina en el control de la alimentación, pero su mecanismo de acción no se ha establecido totalmente. Por tanto, el objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto del acceso intermitente a una solución de sacarosa, sobre la expresión de las neuronas del núcleo paraventricular (PVN) y del núcleo supraótico (SON) que producen oxitocina (Oxt), y caracterizar la microestructura de la conducta de beber en ratas saciadas. Se tuvieron tres grupos de ratas macho Wistar saciadas, y en la primera hora al inicio del periodo de luz, el grupo Control tuvo agua, el grupo Restringido 5g de una solución de sacarosa al 20% y el grupo Ad libitum acceso libre a la solución de sacarosa. Los sujetos incrementaron el consumo de la solución de sacarosa a pesar de estar saciados; debido a la interrupción del estado de saciedad y la demora de la satisfacción. La actividad de las neuronas de Oxt se incrementó en ambos núcleos, en el grupo Restringido la mayor expresión se observó en el SON y en el grupo Ad libitum en el PVN. No se encontró correlación entre la cantidad de bebida ingerida y la actividad de las neuronas Oxt.
Abstract The role of oxytocin in feeding control is recognized, but its mechanism of action has not been fully established. Therefore, the aim of this research was to evaluate the effect of intermittent access to a sucrose solution on the expression of paraventricular nucleus (PVN) and supraotic nucleus (SON) neurons that produce oxytocin (Oxt), and to characterize the microstructure of drinking behavior in satiated rats. Three groups of male Wistar rats satiated were used, and in the first hour at the beginning of the light period, a Control group had water, a Restricted group 5g of a 20% sucrose solution and Ad libitum group with free access to sucrose solution. The experimental subjects increased the consumption of the sucrose solution despite being satiated, due to the interruption of the state of satiety and the delay of the satiation process. Oxt neurons increased their activity in both nuclei, in the Restricted group the highest expression was observed in the SON and in the Ad libitum group in the PVN. No correlation was found between the amount of drink ingested and the activity of Oxt neurons.
RESUMO
Resumen El trabajo de parto es la transición de un estado de inactividad y relajación muscular a un estado de excitación, en el cual la capa muscular del útero (miometrio) realiza crecientes contracciones coordinadas para llevar a cabo la expulsión del feto y la placenta. Durante el inicio del trabajo de parto, el miometrio experimenta una serie de cambios fisiológicos, bioquímicos y moleculares, pasando de un estado de quiescencia a un fenotipo contráctil que inducirá el parto. En parte, esto es provocado por la acción de las hormonas progesterona, estradiol y oxitocina. En general, la progesterona mantiene la quiescencia del miometrio durante el embarazo al inhibir la expresión de moléculas proinflamatorias y proteínas asociadas a la contracción, mientras que al término del embarazo, el estradiol induce la expresión de dichas moléculas. Por su parte, la oxitocina induce un aumento en la concentración de calcio intracelular para llevar a cabo las contracciones de los miocitos uterinos. El objetivo del presente trabajo es presentar un resumen acerca de los mecanismos moleculares involucrados en la regulación de la actividad de las células miometriales por medio de las hormonas progesterona, estradiol y oxitocina, así como discutir las perspectivas de esta interesante área de investigación.
Abstract Labor is the transition from a state of inactivity and muscle relaxation to a state of muscle excitation, in which the muscular layer of the uterus (myometrium) performs increasingly coordinated contractions to deliver the fetus and expel the placenta. During the onset of labor, the myometrium undergoes a series of physiological, biochemical, and molecular changes, allowing the tissue to transition from a quiescent state to a contractile phenotype that will support labor. This is partly caused by the action of the hormones progesterone, estradiol, and oxytocin. In general, progesterone maintains the quiescence of the myometrium during pregnancy by decreasing the expression of proinflammatory molecules and contraction-associated proteins. In contrast, at the end of pregnancy, estradiol induces the expression of these molecules. For its part, oxytocin induces an increase in intracellular calcium concentration to carry out the contractions of uterine myocytes. The objective of this review is to present a summary of the molecular mechanisms involved in regulating myometrial cell activity through the hormones progesterone, estradiol and oxytocin, as well as to discuss the perspectives of this exciting area of research.
RESUMO
Introducción: La placenta sintetiza y secreta varias hormonas que permiten la regulación del embarazo, el trabajo de parto y la adaptación metabólica materno-fetal. Su comportamiento asociado al tipo de parto puede dar información relevante sobre efectos epigenéticos. Objetivo: Describir el tipo de parto con los niveles de oxitocina, cortisol y hormonas tiroideas en plasma de cordón umbilical al nacer. Método: A 50 mujeres con embarazos principalmente normales se les cuantificaron los niveles neurohormonales en plasma de cordón umbilical, obtenido inmediatamente tras el periodo expulsivo. Los resultados se incorporaron a la base de datos clínicos de cada participante y se analizaron con Stata v.14.0. El protocolo fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Hubo 33 partos vaginales (12 espontáneos, 13 acelerados y 8 inducidos) y 17 cesáreas (7 electivas y 10 de urgencia). Se observaron mayores niveles de cortisol en los partos vaginales acelerados; las cesáreas tuvieron menores niveles de cortisol y hormona estimulante de la tiroides. Las intervenciones clínicas, con altos o bajos niveles hormonales, están en directa relación con el tipo de parto. Conclusiones: El cortisol y la hormona estimulante de la tiroides medidos en plasma de cordón umbilical variaron según el tipo de parto. Esto es una primera cuantificación de hormonas en plasma de cordón umbilical y su posible regulación placentaria a propósito del tipo de parto.
Introduction: The placenta synthesizes and secretes several hormones allowing the regulation of pregnancy, labor and maternal-fetal metabolic adaptation. Their behavior associated with the type of delivery, may provide relevant information on epigenetic effects. Objective: To describe the type of delivery with the levels of oxytocin, cortisol and thyroid hormones in umbilical cord plasma at birth. Method: Neurohormonal levels from umbilical cord plasma obtained immediately post expulsion, were quantified in 50 women with mainly normal pregnancies. Results incorporated into the clinical database of each participant, statistically analyzed in Stata v.14.0. Protocol approved by ethics committee. Results: 33 were vaginal deliveries (12 spontaneous, 13 accelerated, 8 induced) and 17 cesarean sections (7 elective and 10 emergency). Higher cortisol levels were observed in accelerated vaginal deliveries, cesarean sections had lower cortisol and thyroid stimulating hormone levels. While clinical interventions, with high or low hormone levels, were related to the type of delivery. Conclusions: Cortisol and thyroid stimulating hormone measured in umbilical cord plasma varied according to the type of delivery. This is a first quantification of hormones in umbilical cord plasma and their possible placental regulation in relation to the type of delivery.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Hormônios Placentários/metabolismo , Parto Obstétrico , Sangue Fetal/química , Hormônios Tireóideos/análise , Cordão Umbilical/química , Hidrocortisona/análise , Ocitocina/análise , Cesárea , Estudos Transversais , Circulação PlacentáriaRESUMO
RESUMEN Introducción. El uso de Artemisia absinthium (ajenjo) en el trabajo de parto es ampliamente empleado en países de la región; sin embargo, no hay evidencia científica suficiente de su eficacia y seguridad, lo que representa un alto riesgo maternofetal. Objetivo. El propósito fue evaluar el efecto contractil de la Artemisia absinthium (ajenjo) en comparación a la oxitocina en útero aislado de ratas. Métodos. Se separaron 8 ratas Holtzman en i) Grupo experimental: Artemisia dosis 5, 10, 20, 30, 40 y 50 mg y ii) Grupo control: oxitocina 10-6 M. Se montaron los úteros en un baño de órganos aislados y se registraron contracciones por 5 minutos. Resultados. La frecuencia de contracciones con ajenjo 40 y 50 mg fueron comparables con oxitocina (p>0,05). Asimismo, dosis de 20 y 30 mg de Artemisia provocaron contracciones significativamente más duraderas que la oxitocina. La intensidad resultó ser comparable con oxitocina con dosis de 20, 40 y 50 mg de Artemisia. Conclusión. El extracto acuoso de Artemisia absinthium presentó efecto contráctil similar a la oxitocina y dependiente de la dosis en útero aislado de ratas.
ABSTRACT Introduction. The use of Artemisia absinthium (wormwood) in labour is widely used in countries in the region; however, there is no enough scientific evidence of its efficacy and safety, which represents a high maternalfetal risk. Objective. The purpose was to assess the contractile effect of Artemisia absinthium (wormwood) compared to oxytocin in utero isolated from rats. Methods. Eight Holtzman rats were separated into i) Experimental group: Artemisia dose 5, 10, 20, 30, 40, and 50 mg and ii) Control group: oxytocin 10-6 M. The uteruses were mounted in an isolated organ bath, and contractions were recorded for 5 minutes. Results. The frequency of contractions with wormwood 40 and 50 mg were comparable with oxytocin (p>0.05). Likewise, doses of 20 and 30 mg of Artemisia caused significantly longer-lasting contractions than oxytocin. The intensity was found to be comparable with oxytocin at doses of 20, 40, and 50 mg of Artemisia. Conclusion. The aqueous extract of Artemisia absinthium has a contractile effect similar to oxytocin and is dose dependent in utero isolated from rats.
RESUMO
INTRODUCCÍON: Los padres se han involucrado cada vez más en el embarazo y el nacimiento de sus hijos, pero aún se requieren intervenciones paternas que permitan reubicar al padre en su rol de corresponsabilidad en la crianza. OBJETIVO: Observar el comportamiento-actitud paterna hacia el/la hijo(a) y la cantidad de oxitocina (OT) secretada en el nacimiento, en padres preparados de un modo especial para el parto. Método: Estudio piloto de 8 meses, parte de una investigación mayor cuali-cuantitativa de dos fases. La fase cualitativa inicial desarrolló una intervención preparatoria de padres para el nacimiento, con énfasis en la vinculación padre-hijo(a). La fase cuantitativa correspondió al piloto de la intervención paterna antenatal. RESULTADOS: Los padres presenciaron activamente el momento del expulsivo y el encuentro madre-hijo(a). Posteriormente, todos optaron por el contacto físico piel-piel con su hijo(a). La OT paterna experimentó un aumento (no significativo) durante el contacto padre-hijo(a) en comparación con la OT basal (momento inmediato al nacimiento). CONCLUSIONES: Padres preparados, sensibilizados y vinculados con su hijo(a) desde el embarazo experimentarían variaciones de la cantidad de OT cuando realizan contacto piel-piel con su hijo(a) en el nacimiento. Se requiere investigación experimental con una muestra mayor de participantes para concluir de manera categórica.
INTRODUCTION: Fathers have been increasingly involved in the pregnancy and birth of their children, but paternal interventions are still required to relocate the father in his role of co-responsibility in parenting. OBJECTIVE: To observe the paternal behavior-attitude towards the child and the amount of oxytocin (OT) secreted at birth in parents prepared (in a special way) for childbirth. METHOD: Pilot study of 8 months, part of a larger qualitative-quantitative research of two phases. The initial qualitative phase developed a male preparatory intervention for the birth, with emphasis on the father-child bonding. The quantitative phase corresponded to the pilot of the antenatal paternal intervention. RESULTS: Fathers actively witnessed the moment of delivery and the mother-child attachment. Subsequently, all of them opted for physical skin-to-skin contact with their child. Paternal OT experienced a (non-significant) increase during father-child contact, compared to baseline OT (immediately after birth). CONCLUSIONS: Males prepared, sensitized and involved with their child since pregnancy would experience variations in the amount of OT when they make father-child skin-to-skin contact at childbirth. Experimental research with a larger sample of participants is required to categorically reach a conclusion.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Relações Pais-Filho , Comportamento Paterno/fisiologia , Ocitocina/fisiologia , Tato , Projetos Piloto , Parto , Apego ao ObjetoRESUMO
RESUMEN Introducción: Los síndromes de QT largo adquiridos pueden ser provocados por el uso de fármacos, dentro de los cuales se encuentra la oxitocina. Objetivo: Identificar los cambios electrocardiográficos con el uso de la oxitocina intravenosa en la embarazada. Método: Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo con 57 embarazadas a las que se les realizó cesárea electiva y se le administró oxitocina, inmediatamente después de la extracción fetal, en el Hospital Universitario Gineco-Obstétrico Mariana Grajales de Villa Clara, Cuba, durante el período de septiembre de 2019 a enero de 2020. Resultados: El 63,2% de las pacientes tuvo un QT corregido 470 ms; en estas últimas, un 5,3% lo tuvo entre 481-500 ms, e igual porcentaje > 500 ms. Ninguna paciente presentó síntomas sugestivos o demostración electrocardiográfica de taquicardia ventricular u otras arritmias complejas. Conclusiones: La oxitocina, administrada en el período de alumbramiento, produjo prolongación del intervalo QT por encima de los valores normales en algunas pacientes, sin que se produjeran síntomas cardiovasculares, dispersión del QT o arritmias complejas.
ABSTRACT Introducción: Acquired long QT syndromes may be due to the use of drugs, within which oxytocin is included. Objetivo: To identify electrocardiographic disturbances related to intravenous oxytocin administration in pregnant women. Método: A descriptive-prospective study was conducted with 57 pregnant women who underwent elective caesarean section and were given oxytocin, immediately after fetal extraction, at the Hospital Universitario Gineco-Obstétrico Mariana Grajales in Villa Clara, Cuba, between September 2019 and January 2020. Resultados: The 63.2% of the patients had a corrected QT interval 470 ms; in the latter, 5.3% had it between 481-500 ms, and equal percentage > 500 ms. No patient presented suggestive symptoms or electrocardiographic demonstration of ventricular tachycardia or other complex arrhythmias Conclusiones: Oxytocin, given during the placental removal period, resulted in the prolongation of the QT interval above normal values in some patients, without the appearance of cardiovascular symptoms, QT interval dispersion or complex arrhythmias.
RESUMO
Context: The term "Well-being" [WB] has many different meanings in scientific literature. Objectives: To search specific situations and related semantics for feelings of well-being [WB] associated to oxytocin [OT] release. Data sources: A systematic review using PRISMA guidelines in PubMed, BVS Virtual (Medline, Lilacs) and SIBI-USP Portal de Busca Integrada (1970-1999 & 2014-2018). Study selection: Reviews and clinical trials (PICOS) on OT, & WB and similar concepts in humans. Data extraction: Independent selection of articles by two reviewers; selection of articles by one reviewer, using predefined criteria. Data synthesis: 46 articles were selected out of 339, with 26 additional articles. Main data referred to social situations, sensorial stimuli, trust and psychiatric and health studies. Conclusions: The identified variables involved brain-body-mind interactions, and health/disease; translational neuroscience seems to be the best theoretical reference to investigate it.
Contexto: O termo "Bem-estar" [WB] apresenta muitos significados diferentes na literatura. Objetivos: Buscar situações específicas e semânticas relacionadas a sentimentos de bem-estar [WB] ligados à ocitocina [OT]. Fontes de dados: Revisão sistemática a partir das Referências PRISMA nas bases de dados PubMed, BVS Virtual (Medline, Lilacs) and SIBI-USP Portal de Busca Integrada (1970-1999 & 2014-2018). Seleção do estudo: revisões e ensaios clínicos (PICOS) sobre OT, & WB e sinônimos, em humanos. Extração de dados: seleção independente de artigos por dois revisores. Um revisor selecionou os textos utilizando critérios pré-definidos. Síntese dos dados: Dentre 339 artigos, 46 foram selecionados, e mais 26 posteriormente adicionados. Os principais dados obtidos referiam-se a situações sociais, estímulos sensoriais, confiança e estudos psiquiátricos e de saúde. Conclusões: As variáveis identificadas envolveram interações cérebro-corpo-mente e saúde; A neurociência translacional parece ser o melhor referencial teórico para investigá-la.
Contexto: El termo "Bienestar" [WB] abarca muchos significados diferentes en la literatura científica. Objetivos: buscar situaciones y semánticas sobre sentimientos de bienestar [WB] asociados con la produccion de oxitocina [OT]. Fuentes de datos: Revisión sistemática en PubMed, BVS Virtual (Medline, Lilacs) y SIBI-USP Portal de Busca Integrada (1970-1999; 2014-2018). Selección de estudios: revisiones y ensayos clínicos (PICOS) en OT, & WB y sinónimos, en humanos. Extracción de datos: Extracion independiente de artículos por dos revisores; selección de artículos por un revisor, utilizando criterios predefinidos. Síntesis de datos: se seleccionaron 46 artículos dentre 339, y mas 26 adicionales. Los datos principales se referían a situaciones sociales, estímulos sensoriales, confianza y estudios psiquiátricos y de salud. Conclusiones: Las variables identificadas involucraron interacciones cerebro-cuerpo-mente y salud; La neurociencia traslacional parece ser el mejor marco teórico para investigarlo.
Assuntos
Humanos , Ocitocina/fisiologia , Felicidade , Homeostase/fisiologia , PsicofisiologiaRESUMO
INTRODUCCIÖN Y OBJETIVOS: Describir la experiencia de los partos en gestantes con diagnóstico confirmado de COVID 19 mediante RT-PCR asintomáticas o con sintomatología leve y aquellas sin la enfermedad, y determinar la tasa de éxito de parto vaginal en inducción de trabajo de parto. MÉTODOS: Análisis retrospectivo de pacientes que tuvieron su parto entre 15 de Abril y 03 de Julio del 2020 en el Hospital San Juan de Dios. Se incluyeron las pacientes inducidas con Dinoprostona, Oxitocina o ambas de manera secuencial y se dividieron según estatus COVID 19 mediante RT-PCR al ingreso. Se caracterizó demográficamente el grupo de pacientes positivas y se determinaron los datos de ambos grupos en relación a la necesidad de inducción de trabajo de parto y su éxito para parto vaginal. RESULTADOS: De un total de 657 nacimientos, hubo un 9.7% (n=64) de pacientes con COVID 19, de las cuales un 23.4% (n=15) requirió inducción de trabajo de parto, con una tasa de éxito para parto vaginal de un 66.7% (n=10). De estas pacientes, un 50% recibió Oxitocina, un 40% Dinosprostona y un 10% ambos medicamentos de forma secuencial. En las pacientes negativas, hubo un total de 568 nacimientos, con un 29.8% (n=169) de usuarias que requirieron inducción. La tasa de éxito para parto vaginal en este grupo fue de 72.2% (n=122), utilizando un 50% Oxitocina; un 27% Dinoprostona; un 14.8% ambas; y un 8.2% Balón de Cook. CONCLUSIONES: Sabemos que los resultados de este estudio están limitados por el bajo número de pacientes incluidas, sin embargo, podemos observar que, en nuestra experiencia con las pacientes que arrojaron PCR SARS-CoV-2 positivas, asintomáticas o con enfermedad leve, se logró realizar la inducción de trabajo de parto según protocolos habituales, obteniendo porcentajes de éxito para partos vaginales, similares a las pacientes sin la enfermedad.
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Describe the experience of deliveries in pregnant women with a confirmed diagnosis of COVID 19 by asymptomatic RT-PCR or with mild symptoms and those without the disease, and determine the success rate of vaginal delivery in the induction of labor. METHODS: Retrospective study of patients who had their delivery between 15th April and 03rd of July, 2020 in the San Juan de Dios Hospital. Patients induced with Dinoprostone, Oxytocin or both sequentially were included, and were divided according to COVID 19 status by RT-PCR on their admission process. The group of positive patients was demographically characterized and the data of both groups was determined in relation to the need for labor induction and its success for vaginal delivery. RESULTS: Of a total of 657 births, there were 9.7% (n = 64) of patients with COVID 19, of which 23.4% (n = 15) required labor induction, with a success rate for vaginal delivery of 66.7% (n = 10). Of these patients, 50% received Oxytocin, 40% Dinosprostone and 10% both drugs sequentially. In the negative patients, there were a total of 568 births, with 29.8% (n = 169) of users requiring labor induction. The success rate for vaginal delivery in this group was 72.2% (n = 122); 50% using Oxytocin; 27% Dinoprostone; 14.8% using both; and 8.2% using Cook's Catheter. CONCLUSIONS: We know that the results of this study are limited by the low number of patients included, however, in our experience, we can observe that, in patients with SARS-CoV-2 PCR positive, asymptomatic or with mild disease, it was possible to perform induction of labor according to standard protocols, achieving success rates for vaginal deliveries, similar to patients without the disease.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Pneumonia Viral/complicações , Complicações Infecciosas na Gravidez/terapia , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Infecções por Coronavirus/complicações , Trabalho de Parto Induzido/métodos , Ocitocina/administração & dosagem , Resultado da Gravidez , Dinoprostona/administração & dosagem , Cesárea , Estudos Retrospectivos , Parto Obstétrico , Pandemias , BetacoronavirusRESUMO
O Brasil é o campeão mundial no número de cesáreas, em especial no setor privado de saúde. Este número pode chegar a mais de 80% entre gestantes das classes média e alta em algumas regiões do país. Contrapondo-se a isso, o movimento do parto humanizado vem ganhando força, tendo como objetivos a denúncia da violência obstétrica e o retorno da a forma natural de parturição e cuidado com o bebê. Neste artigo, pretendemos discutir o modo como o ideário desse movimento implica na constituição de um novo sentido à maternidade a partir de uma concepção de natureza corporal e o papel da ocitocina nesse processo.(AU)
Brazil is the world champion in number of cesarean sections, especially in the private health sector. This figure can reach more than 80% among middle and upper class pregnant women in some regions of the country. Opposing this situation, the "humanized birth" movement has been gaining ground. Its objectives are the denouncement of "obstetric violence" and the return to a "natural" form of parturition and childbirth care. In this article we aim to discuss the way in which the ideas of this movement imply the constitution of a new meaning for maternity based on a conception of bodily nature, and the role played by oxytocin in this process.(AU)
Brasil es el campeón mundial en el número de cesáreas, en especial en el sector privado de la salud. este número puede llegar a más del 80% entre gestantes de clases medias y altas en algunas regiones del país. En contraposición a este estado de cosas, el movimiento del "parto humanizado" ha adquirido fuerza, teniendo como objetivos la denuncia de "violencia obstétrica" y el retorno de una forma "natural" de parto y cuidado del bebé. En este artículo pretendemos discutir la forma como el ideario de este movimiento implica en la constitución de un nuevo sentido para la maternidad a partir de una concepción de naturaleza corporal y el papel de la oxitocina en ese proceso.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Ocitocina/fisiologia , Poder Familiar/tendências , Parto Humanizado , Violência de GêneroRESUMO
La oxitocina (OXT) como la arginina-vasopresina (AVP) son dos hormonas primitivas secretadas por la hipófisis posterior. Sus receptores están mucho más ampliamente distribuidos en el organismo de lo que se pensaba originalmente, incluido el hueso. En los estudios preclínicos, la OXT ha mostrado ser anabólica para el hueso, promoviendo la osteogénesis sobre la adipogénesis y favoreciendo la actividad osteoblástica sobre la osteoclástica. Tanto los osteoblastos como los osteoclastos tienen receptores para la OXT, y los efectos de los estrógenos sobre la masa ósea en ratones está mediada por lo menos en parte por la OXT. El mecanismo preciso por el cual la activación de los receptores de oxitocina (OXTR) se traduce en un incremento de la formación ósea permanece poco claro. La AVP también podría afectar el esqueleto en forma directa. Dos de los receptores de la AVP, V1a y V2 están expresados en osteoblastos y osteoclastos. La inyección de AVP en ratones de tipo salvaje aumenta la formación osteoclastos que producen resorción y reduce los osteoblastos formadores de hueso. En forma opuesta, la exposición de precursores osteoblásticos a antagonistas de los receptores V1a o V2, incrementan la osteoblastogénesis, como también lo hace la deleción genética del receptor V1a. (AU)
Both oxytocin (OXT) and argininevasopressin (AVP) are primitive hormones secreted by the posterior pituitary gland. OXT receptors are much more widely distributed in the body than originally thought, including in bone. In preclinical studies, OXT has been shown to be anabolic for bone, promoting osteogenesis over adipogenesis and favoring osteoblastic over osteoclastic activity. Both osteoblasts and osteoclasts have receptors for OXT, and the effects of estrogen on bone mass in mice is mediated at least in part by OXT. The precise mechanism by which the activation of oxytocin receptors (OXTRs) results in an increase in bone formation remains unclear. AVP could also have direct actions on the skeleton. The two AVP receptors, V1a and V2, are expressed in osteoblasts and osteoclasts. Injection of AVP in wild-type mice increases the formation of osteoclasts increasing bone resorption, and reduces bone-forming osteoblasts. On the contrary, the exposure of osteoblastic precursors to V1a and V2 antagonists increase osteoblastogenesis, the same as the genetic deletion of the V1a receptor. (AU)
Assuntos
Humanos , Animais , Camundongos , Hormônios Neuro-Hipofisários/biossíntese , Arginina Vasopressina/efeitos adversos , Ocitocina/uso terapêutico , Osteoblastos/fisiologia , Osteoclastos/fisiologia , Osteogênese , Osteoporose/terapia , Hormônios Neuro-Hipofisários/fisiologia , Arginina Vasopressina/antagonistas & inibidores , Arginina Vasopressina/biossíntese , Arginina Vasopressina/fisiologia , Arginina Vasopressina/uso terapêutico , Ocitocina/biossíntese , Ocitocina/efeitos adversos , Ocitocina/fisiologia , Transdução de Sinais , Densidade Óssea , Densidade Óssea/efeitos dos fármacos , Receptores de Ocitocina/biossíntese , Receptores de Ocitocina/fisiologia , Estradiol/uso terapêutico , Estrogênios/fisiologiaRESUMO
RESUMEN Una complicación frecuente del postparto es la depresión, con una prevalencia del 10 al 20% a nivel mundial. La oxitocina ha sido reconocida como un potente neuromodulador presente en la respuesta materna y la vinculación con su recién nacido. El uso de oxitocina sintética intraparto es una práctica frecuente. Objetivo: Relacionar la exposición a oxitocina sintética intraparto con el riesgo de depresión postparto en mujeres atendidas en un hospital público del sur de Chile, durante los años 2014-2015. Material y método: Estudio cuantitativo de cohorte, analítico, prospectivo. Muestreo no probabilístico, consecutivo a 58 mujeres desde el último trimestre de la gestación hasta las doce semanas postparto, midiendo el riesgo de depresión mediante la escala de Edimburgo. Se relacionaron variables bio-psicosociales y perinatales, con un nivel de significación <0,05. Aprobado por comité de ética. Resultados: La edad promedio fue 26,07 años, la mayoría había cursado enseñanza media, desempeñándose en quehaceres domésticos, con atención sanitaria gratuita y poseían una percepción de buen apoyo social. En los aspectos perinatales el 63,7 % se expusieron a oxitocina sintética. El riesgo de depresión se observó en un 12,07%. Las dosis y tiempo de exposición, al igual que el tipo de parto no resultaron estadísticamente significativos para el riesgo de depresión. Factores protectores y de riesgo psicosociales como perinatales, tampoco demostraron diferencias. Conclusiones: En este grupo, no se encontró asociación estadística entre la exposición a oxitocina intraparto con la sintomatología de depresión en el periodo de posparto, medida a través de la escala de Edimburgo.
ABSTRACT Depression is a frequently-seen postpartum complication, with 10-20% prevalence worldwide. Oxytocin has been recognized as a powerful neuromodulator and is present in the mothers' response and bonding with their newborn. Use of intrapartum synthetic oxytocin is a common practice. Objective. To study potential connections between administration of intrapartum synthetic oxytocin and risk of postpartum depression in women from a public hospital in southern Chile, from 2014 to 2015. Material and method. Analytical, prospective cohort study with a consecutive sampling of 58 women, since their third trimester of pregnancy to twelve weeks after birth, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Biopsychosocial and perinatal variables were analyzed (significance level < 0.05). This study was approved by the hospital ethics committee. Results. Average age was 26.07 years. Most of them had attended high school and were homemakers, had free health care and reported a good social support network. 63.7% received synthetic oxytocin. Risk of postpartum depression was 12.07%. Protective factors, and psychosocial and perinatal risk factors, as well as dosage and exposure time, were not statistically significant. Conclusion. According to EPDS, this group showed no statistical relationship between administration of intrapartum oxytocin and postpartum depression symptoms.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Ocitocina/efeitos adversos , Depressão Pós-Parto , Ocitocina/uso terapêutico , Chile , Depressão Pós-Parto/complicações , PartoRESUMO
Resumen En estudios previos se ha demostrado que la endotoxemia inducida por lipopolisacárido (LPS) produce un desacoplamiento cardiorrespiratorio (CRP) debido a los efectos fisiológicos de la inflamación sistémica. Adicionalmente se sabe que la oxitocina tiene efectos antiinflamatorios y propiedades cardioprotectoras; sin embargo, se desconoce si ésta modifica el acoplamiento CRP. El objetivo del presente estudio fue comparar diferentes métodos matemáticos lineales y no lineales para la detección del desacoplamiento cardiorrespiratorio entre series de tiempo cardiacas y respiratorias. Se estudiaron series de tiempo R-R obtenidas de electrocardiogramas de grupos de roedores macho a los cuales se les administró solución salina o vehículo (V); lipopolisacárido (LPS); oxitocina (O) y LPS + oxitocina (LPS+Ox). Las series R-R y respiratorias derivadas del electrocardiograma (EDR) se analizaron en conjunto para cuantificar su grado de acoplamiento a través de las técnicas de correlación cruzada; entropía muestral cruzada; entropía condicional; información mutua; e información mutua de Rényi para los cuatro grupos. Se observó que la oxitocina no parece favorecer el acoplamiento CRP durante la endotoxemia inducida por LPS. Finalmente, se encontró que la entropía muestral cruzada y la entropía condicional presentaron las mayores diferencias estadísticas para identificar el desacoplamiento CRP producido por el LPS.
Abstract Previous studies have shown that LPS-induced endotoxemia causes a cardiorespiratory (CRP) uncoupling owing to the physiological effects of systemic inflammation. Also, it is known that oxytocin has anti-inflammatory effects and cardioprotective properties; however, it is unknown whether it can modify the CRP coupling. This study aimed to compare different linear and nonlinear mathematics methods for the detection of cardiorespiratory uncoupling between cardiac and respiratory time series. The R-R time series of electrocardiograms of male rodents that were administered with saline solution (V); lipopolysaccharide (LPS); oxytocin (O) and LPS + oxytocin (LPS + Ox) were studied. We tested the R-R and respiratory series derived from the electrocardiogram (EDR) for the four groups to quantify the degree of coupling with cross-correlation; cross sample entropy; conditional entropy; mutual information; and Rényi's mutual information. We found that oxytocin does not seem to favor the CRP coupling during endotoxemia induced by LPS. Finally, we observed that the cross-sample entropy and the conditional entropy presented the highest statistical differences to identify the CRP uncoupling produced by LPS.
RESUMO
Resumen OBJETIVO: Evaluar si la combinación de la sonda Foley transcervical con oxitocina intravenosa, como método para inducción del parto en pacientes con cesárea previa, es más efectiva que la oxitocina sola para alcanzar una fase activa del trabajo de parto y, por consiguiente, incrementar la frecuencia de partos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles efectuado en el Centro Hospitalario Nuevo Sanatorio Durango del 1 de marzo de 2017 al 31 de marzo de 2018. Criterios de inclusión: edad gestacional mayor o igual a 37 semanas, cesárea previa con incisión transversal baja (Kerr), embarazo único, feto en presentación cefálica. Se crearon dos grupos: A: inducción del parto con oxitocina intravenosa y B: inducción con sonda Foley transcervical y oxitocina. Las variables categóricas se describieron con frecuencias y porcentajes, y las numéricas con media (±), desviación estándar o mediana. Se utilizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov y t de Student y se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. RESULTADOS: Se estudiaron 50 pacientes; en el grupo A 16/25 lograron una fase activa del trabajo de parto y 14/25 tuvieron parto vaginal. En el grupo B 25/25 alcanzaron la fase activa y 17/25 tuvieron parto vaginal (p > 0.05; IC95%: 0.16-0.4). El tiempo del trabajo de parto fue: grupo A con una media de 17.11 horas y en el grupo B de 12.44 (p < 0.05; IC95%: 2.4-6.2 y 2.4-6.3, respectivamente). CONCLUSIONES: Por lo menos en la muestra estudiada la combinación de sonda Foley transcervical con oxitocina demostró ser sumamente eficaz y segura para la inducción del trabajo de parto en pacientes con cesárea previa; se consiguió disminuir significativamente el tiempo de trabajo de parto y aumentar la frecuencia de pacientes que logran llegar a una fase activa del trabajo de parto.
Abstract OBJECTIVE: To evaluate whether the combination of transcervical Foley catheter with intravenous oxytocin as a method for induction of labor in patients with previous caesarean section is more effective than using only intravenous oxytocin in achieving an active phase of labor and therefore increasing the frequency of vaginal delivery. MATERIALS AND METHODS: Case-control study performed at the Nuevo Sanatorio Durango Hospital Center from March 1, 2017 to March 31, 2018. Case-control study carried out at the New Sanatorio Durango Hospital Center from March 1, 2017 to March 31, 2018. Inclusion criteria: gestational age greater than or equal to 37 weeks, previous caesarean section with low transverse incision (Kerr), pregnancy unique, fetus in cephalic presentation. Two groups were created: group A, induction of labor with intravenous oxytocin and group B induction with transcervical foley plus oxytocin. The categorical variables are described with percentages and percentages, and the numerical variables with means ± standard deviation or median. The Kolmogorov-Smirnov test and Student's t test were used; A value of p <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Patients were studied, in group A of 25 patients, 16/25 achieved an active phase of labor and 14/25 had vaginal resolution; group B of 25 patients, 25/25 reached the active phase and 17/25 had vaginal resolution, we obtained a value of p > 0.05 (95%CI: 0.16-0.4). The time in labor hours: group A with an average of 17.11 hours and in group B of 12.44, p value < 0.05 (95%CI: 2.4-6.2 and 2.4-6.3). CONCLUSIONS: The combination of transcervical Foley catheter with oxytocin proved to be highly effective and safe for the induction of labor in patients with a previous caesarean section, significantly reducing labor time and increasing the frequency of patients who achieve an active dose of labor.
RESUMO
Resumen El objetivo de este estudio fue analizar la mejor evidencia científica disponible sobre el uso de macro dosis de oxitocina comparado con dosis estándar en mujeres que presentaron óbito fetal en el año 2017. Las acciones profesionales obstétricas para la atención en los partos varían ampliamente entre los diferentes países, entre las diferentes instituciones nacionales y los diferentes equipos encargados de dicha atención. El realizar investigación en el campo de obstetricia nos permite determinar cuáles son las mejores acciones basadas en la evidencia científica y de esta manera ofrecer una atención de calidad a la usuaria gestante. Para realizar el estudio se aplicó la metodología de Práctica Clínica Basada en la Evidencia; se inició con la elaboración de la pregunta clínica seguido por búsqueda de información en las bases de datos científicas como MEDLINE, COCHRANE, SCIENCIE DIRECT, TRIPDATA BASE, SCIELO y PUBMED. La búsqueda en todas las bases de datos recuperó un total de 2548 artículos, los cuales fueron revisados cuidadosamente por título y abstract. Al finalizar, se recuperó un artículo el cual fue objeto de análisis crítico. Se concluye que la mejor evidencia disponible es insuficiente para dar respuesta fiable a la pregunta clínica establecida sobre el tema.
Abstract The objective of this study was to analyze the best available scientific evidence on the use of macro doses of oxytocin compared to standard doses in women who presented fetal death in the year 2017. The professional obstetric actions for delivery care vary widely among the different countries, between the different national institutions and the different teams responsible for such care. Conducting research in the field of obstetrics allows us to determine what are the best actions based on scientific evidence and thus provide quality care to the pregnant user. In order to carry out the study, the methodology of Clinical Practice Based on Evidence was applied; It began with the elaboration of the clinical question followed by the search of information in the scientific databases such as MEDLINE, COCHRANE, SCIENCIE DIRECT, TRIPDATA BASE, SCIELO and PUBMED. The search in all the databases retrieved a total of 2 548 articles, which were carefully reviewed by title and abstract. At the end, an article was retrieved which was the subject of critical analysis. It is concluded that the best available evidence is insufficient to give a reliable answer to the clinical question established on the subject.
Resumo O objetivo deste estudo foi analisar as melhores evidências científicas disponíveis sobre o uso de macro doses de oxitocina em comparação com doses padrão em mulheres que apresentaram morte fetal no ano 2017. As ações obstétricas profissionais para atendimento de parto variam amplamente entre as diferentes países, entre as diferentes instituições nacionais e as diferentes equipes responsáveis por esses cuidados. A realização de pesquisas no campo da obstetrícia nos permite determinar quais são as melhores ações baseadas em evidências científicas e, portanto, fornecer cuidados de qualidade para o usuário grávida. Para realizar o estudo, foi aplicada a metodologia da Prática Clínica Baseada na Evidência; Começou com a elaboração da questão clínica seguida pela busca de informações nas bases de dados científicas, como MEDLINE, COCHRANE, SCIENCIE DIRECT, TRIPDATA BASE, SCIELO e PUBMED. A pesquisa em todos os bancos de dados recuperou um total de 2 548 artigos, que foram cuidadosamente revisados por título e resumo. No final, um artigo foi recuperado, que foi objeto de análise crítica. Conclui-se que a melhor evidência disponível é insuficiente para dar uma resposta confiável à questão clínica estabelecida no assunto.
Assuntos
Humanos , Ocitocina/uso terapêutico , Enfermagem Baseada em Evidências , Morte FetalRESUMO
RESUMEN Objetivos. Evaluar los efectos de la administración de oxitocina en la conducción del parto en los niveles de malondialdehído (MDA), óxido nítrico (ON) y proteína S100B en el recién nacido. Material y Métodos. Se seleccionó a 80 gestantes a término sin patología obstétrica y fetal, formando dos grupos: Gestantes con parto normal y conducidas con oxitocina. Se extrajo sangre inmediatamente después del parto de la vena de cordón umbilical para medir MDA, ON y de la arteria para la proteína S100B. Se cuantificó la concentración de MDA y ON por métodos espectroscópicos y la proteína S100B por ELISA. Resultados. Se tuvo valores de 3,4 uMol/L y 3,6 uMol/L de MDA y 1,4 uMol/Ly 1,8 uMol/L de ON en el grupo conducido con oxitocina y control respectivamente sin diferencia significativa, los niveles de S100B fueron mayores en el grupo conducido con oxitocina, con una mediana de 1,36 μg/L comparado con el grupo de parto normal 1,11 μg/L (p=0,03). No hubo relación entre la dosis de oxitocina administrada y los niveles de MDA, ON y S100B. Conclusiones. No hay diferencia entre los niveles de MDA y ON entre las gestantes con parto normal y conducidas. Hay diferencia significativa en los niveles de proteína S100B en recién nacidos de parto con oxitocina. No hay relación entre la dosis de oxitocina y los niveles de estrés oxidativo y proteína S100B.
ABSTRACT Objectives. To assess the effects of the administration of oxytocin during labor management on the levels of malondialdehyde (MDA), nitric oxide (NO), and S100B protein in newborns. Materials and Methods. We selected 80 term pregnant women without obstetric and fetal pathology, forming two groups: pregnant women with normal delivery and pregnant women conducted with oxytocin. Blood was collected immediately after delivery from the umbilical cord vein to measure MDA, ON and from the artery for protein S100B. The concentration of MDA and ON was quantified by spectroscopic methods and the protein S100B by ELISA. Results. Values of 3.4 uMol/L and 3.6 uMol/L of MDA and 1.4 uMol/L and 1.8 uMol/L of NO were obtained in the oxytocin and control group, respectively, without significant difference; S100B levels were higher in the oxytocin managed group, with a median of 1.36 μg/L compared to the normal delivery group 1.11 μg/L (p=0.03). There was no relationship between the dose of oxytocin administered and the levels of MDA, ON, and S100B. Conclusions. There is no difference between MDA and NO levels between pregnant women undergoing a normal or managed birth. There is a significant difference in S100B protein levels in newborns born via an oxytocin-managed delivery. There is no relationship between oxytocin dose and levels of oxidative stress and S100B protein