Efeitos da dupla proteção auditiva na saúde do trabalhador: revisão de literatura / Effects of double hearing protection on occupational health: a literature review / Efectos de la doble protección auditiva en la salud de los trabajadores: revisión de la literatura

O uso da proteção auditiva pode representar uma série de preocupações de segurança quando considerados o treinamento e orientação, os prejuízos à comunicação e o ambiente ocupacional. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios da dupla proteção auditiva em risco de ruído ocupacional. Os artigos científicos de embasamento foram selecionados pelas bases de dados MEDLINE (Pubmed), Lilacs, Scielo, SCOPUS e Web of Science, sem restrição de idioma, período e localização. Foram localizados 197 artigos em que três atenderam aos critérios de admissão desta pesquisa. Os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) exigem controle rigoroso quanto ao seu uso adequado, que por vezes é negligenciado na rotina diária de trabalho. Conclui-se que a modernização e o uso de tecnologias mais seguras tem o intuito de diminuir o impacto da exposição ao ruído, entretanto, as barreiras entre a economia e a adesão pelos trabalhadores ainda precisam ser minimizadas.

Use of hearing protection can raise a series of safety concerns when considering training and guidance, communication impairments, and occupational environment. Hence, this study assessed the benefits of dual hearing protection in occupational noise risk. Scientific articles were selected from the MEDLINE (PubMed), LILACS, SCIELO, SCOPUS, and Web of Science databases, with no language, period, or location restrictions. A total of 197 articles were located, of which three met the inclusion criteria. Proper PPE (Personal Protective Equipment) usage requires strict monitoring, which is sometimes overlooked in the daily work routine. Modernization and use of safer technologies aim to reduce the impact of noise exposure; however, the barriers between the economy and worker adherence still need to be mitigated.

El uso de protección auditiva puede implicar una serie de preocupaciones de seguridad al considerar el entrenamiento y orientación, el daño a la comunicación y el ambiente laboral. El objetivo de este estudio fue determinar los beneficios de la doble protección auditiva en riesgo de ruido laboral. Se seleccionaron los artículos científicos de las bases de datos MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, Scopus y Web of Science, sin restricciones de idioma, período y ubicación. Se encontraron 197 artículos, de los cuales tres cumplieron con los criterios de inclusión para este estudio. Los equipos de protección individual (EPI) requieren un riguroso control sobre su adecuado uso y, muchas veces, no son utilizados por los trabajadores durante su rutina laboral. Se concluye que la modernización y el uso de tecnologías más seguras pueden reducir el impacto de la exposición al ruido, sin embargo, las barreras entre la economía y el uso de estos equipos por los trabajadores aún necesitan mitigarse.

Educação em saúde: gerenciamento de resíduos hospitalares e uso de equipamentos de proteção individual / Health education: hospital waste management and use of personal protective equipment / Educación sanitaria: gestión de residuos hospitalarios y uso de equipos de protección personal

Objetivo: Desenvolver intervenção educativa sobre gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e uso de equipamentos de proteção individual com profissionais de enfermagem. Métodos: Pesquisa-ação, realizada com profissionais de enfermagem de um hospital da rede pública no nordeste brasileiro, entre janeiro a julho de 2018. Os dados foram organizados com apoio do software webQDA© e análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram duas categorias: Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde e Utilização de Equipamentos de Proteção Individuais. Parte dos profissionais possuíam conhecimento adequado sobre o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde. Os resultados apontam que parcela dos participantes reconhecem a periculosidade que os grupos de resíduos de serviços de saúde possuem, adotando cuidados, porém, reconhecem a ocorrência de condutas não seguras, como uso incorreto de equipamentos de proteção individual. Além disso, os técnicos de enfermagem demostraram conhecimento incipiente sobre os resíduos de serviços de saúde e expressaram mais exposição a riscos ocupacionais. Conclusão: A intervenção educativa realizada evidenciou a necessidade de efetivar a construção de conhecimentos coletivos no âmbito da educação permanente relacionado aos resíduos e riscos ocupacionais entre profissionais de enfermagem. Recomendam-se outros estudos para avaliar a efetividade e impacto da intervenção educativa no ambiente hospitalar. (AU)

Objective: Develop educational intervention on health care waste management and the use of personal protective equipment with nursing professionals. Methods: Action research, carried out with nursing professionals from a public hospital in northeastern Brazil, between January and July 2017. The data were organized with the support of webQDA © software and content analysis by Bardin. Results: Two categories emerged: Waste Management from Health Services and Use of Personal Protective Equipment. Part of the professionals had adequate knowledge about the management of waste from health services. The results show that a portion of the participants recognize the dangerousness that the health service waste groups have, adopting care in relation to these, however, they recognize the occurrence of unsafe conduct, such as incorrect use of personal protective equipment. In addition, nursing technicians demonstrated incipient knowledge about health service waste and expressed more exposure to occupational risks. Conclusion: The educational intervention carried out showed the need to carry out the construction of collective knowledge within the scope of permanent education related to GRSS and occupational risks among nursing professionals. Further studies are recommended to assess the effectiveness and impact of educational intervention in the hospital environment. (AU)

Objetivo: Desarrollar una intervención educativa sobre la gestión de residuos sanitarios y el uso de equipos de protección personal con profesionales de enfermería. Métodos: Investigación acción, realizada con la profesión de un hospital público en el noreste de Brasil, entre enero y julio de 2017. Los datos se organizan con el apoyo del software webQDA © y el análisis de contenido Bardin. Resultados: Surgieron dos categorías: Gestión de dos Residuos de Servicios de Salud y Uso de Equipos de Protección Personal. Los profesionales de la segunda parte tienen el conocimiento o manejo adecuado de dos residuos de los servicios de salud. Los resultados indican que dos participantes reconsideran la peligrosidad que representaban los grupos de residuos del servicio de salud, adhiriéndose cuidados, por lo que reconsideran la ocurrencia de conductas inseguras, como el uso incorrecto de equipos de protección personal. Además, los técnicos de enfermería demostrarán un conocimiento incipiente sobre el desperdicio de servicios de salud y expresarán una mayor exposición a los riesgos laborales. Conclusión: La intervención educativa realizada mostró la necesidad de realizar la construcción de conocimientos colectivos fuera del ámbito de la educación permanente relacionada con los GRSS y los riesgos laborales entre los profesionales de la enfermedad. Recomendamos otros estudios para evaluar la efectividad y el impacto de la intervención educativa en el ámbito hospitalario. (AU)

Occupational risks associated with chronic kidney disease of non-traditional origin (CKDnt) in Brazil: it is time to dig deeper into a neglected problem / Riscos ocupacionais associados à doença renal crônica de origem não tradicional (DRCnt) no Brasil: é hora de nos aprofundarmos em um problema negligenciado

Abstract In the past decades, an epidemic of chronic kidney disease (CKD) has been associated with environmental and occupational factors (heat stress from high workloads in hot temperatures and exposure to chemicals, such as pesticides and metals), which has been termed CKD of non-traditional origin (CKDnt). This descriptive review aims to present recent evidence about heat stress, pesticides, and metals as possible causes of CKDnt and provide an overview of the related Brazilian regulation, enforcement, and health surveillance strategies. Brazilian workers are commonly exposed to extreme heat conditions and other CKDnt risk factors, including increasing exposure to pesticides and metals. Furthermore, there is a lack of adequate regulation (and enforcement), public policies, and strategies to protect the kidney health of workers, considering the main risk factors. CKDnt is likely to be a significant cause of CKD in Brazil, since CKD's etiology is unknown in many patients and several conditions for its development are present in the country. Further epidemiological studies may be conducted to explore causal associations and estimate the impact of heat, pesticides, and metals on CKDnt in Brazil. Moreover, public policies should prioritize reducing workers´ exposure and promoting their health and safety.

Resumo Nas últimas décadas, uma epidemia de doença renal crônica (DRC) tem sido associada a fatores ambientais e ocupacionais (estresse térmico decorrente de cargas de trabalho elevadas em altas temperaturas e exposição a produtos químicos, como agrotóxicos e metais), denominada DRC de origem não tradicional (DRCnt). Esta revisão descritiva tem como objetivo apresentar evidências recentes sobre estresse térmico, agrotóxicos e metais como possíveis causas de DRCnt e fornecer uma visão geral das estratégias brasileiras de regulamentação, fiscalização e vigilância sanitária relacionadas. Os trabalhadores brasileiros são comumente expostos a condições extremas de calor e outros fatores de risco de DRCnt, incluindo o aumento da exposição a agrotóxicos e metais. Além disso, há uma falta de regulamentação e fiscalização, políticas públicas e estratégias adequadas para proteger a saúde renal dos trabalhadores em relação aos principais fatores de risco. É provável que a DRCnt seja uma causa significativa de DRC no Brasil, uma vez que a etiologia da doença é desconhecida em muitos pacientes e diversas condições para seu desenvolvimento estão presentes no país. Estudos epidemiológicos devem ser realizados para explorar associações causais e estimar o impacto do calor, dos agrotóxicos e dos metais na DRCnt no Brasil. Além disso, as políticas públicas devem priorizar a redução da exposição dos trabalhadores e a promoção de sua saúde e segurança.

Percepção de risco e comportamento de estudantes universitários relacionados às infecções sexualmente transmissíveis / Perception of risk and behavior of university students related to sexually transmitted infections / Percepción de riesgo y comportamiento de estudiantes universitarios relacionados con infecciones de transmisión sexual

Objetivo: Verificar associação entre a percepção de risco para infecções sexualmente transmissíveis e variáveis sociocomportamentais de universitários. Métodos: Estudo transversal, realizado com 655 estudantes de ensino superior. A amostragem foi probabilística por conglomerados. Utilizou-se um questionário estruturado para coleta de dados. A análise estatística foi realizada no Statistical Package for Social Sciences. Resultados: Maioria do sexo feminino, com média de 23 anos de idade, cor não branca, solteira/separada e de religião católica. Houve associação significativa entre percepção de risco e a idade, religião, orientação sexual, idade da sexarca, realização do teste do Vírus da Imunodeficiência Humana, número de parcerias e uso de preservativo com parceiro fixo. Conclusão: Foi possível confirmar que a percepção de risco é realmente uma variável importante, e que, a sua ausência pode ser um fator determinante para adoção de comportamentos considerados arriscados para aquisição de infecções sexualmente transmissíveis, como maior número de parcerias sexuais e baixa adesão ao preservativo. (AU)

Objective: to verify the existence of an association between the perception of risk and socio-behavioral variables of university students. Methods: Cross-sectional study with 655 students of higher education. Sampling was probabilistic by clusters; A structured questionnaire was used for data collection. Statistical analysis was performed in the Statistical Package for Social Sciences. Results: The majority were female, with a mean age of 23 years, non-white, single / separated / widowed and Catholic. There was a significant association between risk perception and gender, age, religion, sexual orientation, sexarche age, Human Immunodeficiency Virus testing, number of sexual partnerships and condom use with a fixed partner. Conclusion: It was possible to confirm that risk perception is a really important variable and the lack of it can be a determining factor for the adoption of risky behaviors associated with the acquisition of sexually transmitted infections, like greater number of sexual partnerships and low adherence to condoms. (AU)

Objetivo: Verificar la existencia de asociación entre la percepción del riesgo y variables de comportamiento de la universidad colaboradora. Métodos: Estudio cuantitativo, analítico realizado con 655 estudiantes universitarios. La muestra fue probabilística por conglomerados; Se utilizó un cuestionario con 60 preguntas objetivas. Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico para las Ciencias Sociales. Este trabajo sigue los lineamientos de la Resolución 466/2012 del SNC. Resultados: La mayoría eran mujeres con una media de 23 años, no blanco, Individual / Separado / viuda, y católica. Se observó una asociación significativa entre la percepción del riesgo y el género, la edad, la religión, la orientación sexual, la edad sexarche, la realización de la prueba del Vírus de Inmunodeficiencia Humana, número de parejas sexuales y el uso del condón con parejas habituales. Conclusión: Se pudo constatar que la percepción de riesgo es realmente una variable importante, y que su ausencia puede ser un factor determinante para la adopción de conductas consideradas de riesgo para la adquisición de infecciones de transmisión sexual, como mayor número de parejas sexuales y baja adherencia al condón. (AU)

Mortalidade e carga do câncer de laringe atribuíveis aos riscos ocupacionais no Brasil: estudo da Carga Global de Doença, 2019 / Laryngeal cancer mortality and burden attributable to occupational risks in Brazil: 2019 Global Burden of Disease

Resumo Objetivo: descrever a mortalidade e os anos de vida ajustados pela incapacidade disability-adjusted life years - DALYs) para câncer de laringe no Brasil atribuíveis a fatores de risco ocupacionais e comportamentais. Métodos: estudo ecológico com dados do estudo Global Burden of Disease 2019. Foram obtidas taxas de mortalidade e de DALYs para o câncer de laringe atribuíveis aos riscos ocupacionais (ácido sulfúrico e amianto) e comportamentais (tabaco e álcool), de 1990 e 2019. Resultados: no Brasil, em 2019, a taxa de mortalidade por câncer de laringe atribuível aos riscos ocupacionais (ácido sulfúrico e amianto) foi 0,28 (II95%: 0,17;0,43) no sexo masculino e 0,03 (II95%: 0,02;0,04) no feminino, e a de DALYs foi 7,33 (II95%: 4,28;11,44) e 0,64 (II95%: 0,35;0,03), respectivamente. O ácido sulfúrico foi o principal risco ocupacional para a doença. Houve redução das taxas atribuíveis ao tabaco (mortalidade:-45,83%; DALYs:-47,36%) e aos riscos ocupacionais (mortalidade:-23,20%; DALYs:-26,31%), no Brasil, com aumento em alguns estados das regiões Norte e Nordeste. Conclusão: houve redução na mortalidade e na carga do câncer de laringe atribuível aos fatores ocupacionais no período, porém menor em comparação ao tabagismo, reforçando a importância de ações para reduzir o impacto dos riscos ocupacionais, como as medidas regulatórias aplicadas ao tabaco.

Abstract Objective: to describe mortality and disability-adjusted life years (DALYs) due to laryngeal cancer attributable to occupational and behavioral risk factors in Brazil. Methods: this is an ecological study with data from the 2019 Global Burden of Disease. Mortality and DALY rates for laryngeal cancer attributable to occupational (sulfuric acid and asbestos) and behavioral (tobacco and alcohol) risks were obtained from 1990 and 2019. Results: in 2019, the mortality rate from laryngeal cancer attributable to occupational hazards (sulfuric acid and asbestos) totaled 0.28 (95%UI: 0.17; 0.43) and 0.03 (95%UI: 0.02; 0.04), whereas and DALY rates, 7.33 (95%UI: 4.28; 11.44) and 0.64 (95%UI: 0.35; 0.03) in men and women in Brazil, respectively. Sulfuric acid configured the main occupational risk for the disease. The rates attributable to tobacco (mortality: −45.83%; DALYs: −47.36%) and occupational hazards (mortality: −23.20%; DALYs: −26.31%) decreased in Brazil but increased in some Northern and Northeastern states. Conclusion: laryngeal cancer mortality and burden attributable to occupational factors decreased in the period (although less than that for smoking), reinforcing the importance of actions to reduce the impact of occupational risks, such as the regulatory measures applied to tobacco.

Common mental disorders and risk perception in nursing work at covid-19 hospital units / Trastornos mentales comunes y percepción del riesgo en el trabajo de enfermería en unidades hospitalarias exclusivas para covid-19 / Transtornos mentais comuns e percepção de risco no trabalho de enfermagem em unidades hospitalares covid-19

ABSTRACT Objective: to analyze the associations between suspected Common Mental Disorders and risk perception in Nursing work at Covid-19 hospital units and to understand the elements intertwined in these relationships, from the workers' perspective. Method: a parallel-convergent mixed-methods study, carried out with 327 Nursing workers from Covid-19 units in seven hospitals from the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The quantitative data were collected through a sociodemographic, work-related and risk perception questionnaire, added to the Self-Reporting Questionnaire and subjected to inferential statistical analysis. The qualitative data were produced through semi-structured interviews and treated in the light of thematic content analysis. Results: in all, 76.4% of the participants reported that their performance during the Covid-19 pandemic considerably or greatly increased the risks in their job. Regarding the risk exposure intensity, the workers consider themselves very exposed to the following risks: Covid-19 infection (51.4%); contaminating their family (45.9%); a family member developing a severe form of Covid-19 (46.5%); suffering psychological harms (47.7%); experiencing sleep (45.9%) or dietary pattern (40.7%) disorders; and isolating themselves from friends and family (48%). All of these variables were associated with suspected Common Mental Disorders. Qualitatively, it was evident that fear was the feeling signaling the intersection between risk perception and mental illness. Conclusion: suspected Common Mental Disorders were associated with the perception of multiple risks, with fear as the main element intertwined in this relationship.

RESUMEN Objetivo: analizar las asociaciones entre sospecha de Trastornos Mentales Comunes y percepción del riesgo en el trabajo de Enfermería en unidades hospitalarias exclusivas para COVID-19 y conocer los elementos entrelazados en estas relaciones, desde la perspectiva de los trabajadores. Método: estudio de métodos mixtos paralelo-convergente, realizado con 327 trabajadores da Enfermería de unidades exclusivas para COVID-19 de siete hospitales del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos cuantitativos se recolectaron por medio de un cuestionario sociodemográfico, laboral y de percepción de riesgos, además de utilizarse el Self-Reporting Questionnaire, y se los sometió a análisis estadístico inferencial. Los datos cualitativos se produjeron por medio de entrevistas semiestructuradas y se los procesó sobre la base de análisis temático de contenido. Resultados: el 76,4% indicó que desempeñarse en la atención a pacientes con Covid-19 aumentó considerablemente o en demasía los riesgos en el trabajo. Con respecto a la intensidad de exposición a los riesgos, los trabajadores consideran estar muy expuestos a los siguientes riesgos: infección por Covid-19 (51,4%); contaminar a su familia (45,9%); que algún familiar desarrolle la forma grave da Covid-19 (46,5%); padecer perjuicios psicológicos (47,7%); sufrir alteraciones en el sueño (45,9) o en los hábitos alimenticios (40,7); u aislarse de familiares y amigos (48%). Todas estas variables demostraron estar asociadas a la sospecha de Trastornos Mentales Comunes. Cualitativamente, se evidenció que el sentimiento que señalizó la intersección entre percepción de riesgo y padecimiento mental fue el miedo. Conclusión: la sospecha de Trastornos Mentales Comunes se asoció a la percepción de múltiples riesgos, donde el miedo fue el principal elemento entrelazado en esa relación.

RESUMO Objetivo: analisar as associações entre a suspeita de Transtornos Mentais Comuns e a percepção de risco no trabalho da enfermagem em unidades hospitalares Covid-19 e conhecer os elementos imbricados nestas relações, na perspectiva dos trabalhadores. Método: estudo de métodos mistos paralelo-convergente, realizado com 327 trabalhadores da enfermagem de unidades Covid-19 de sete hospitais do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados quantitativos foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico, laboral e de percepção de riscos, somado ao Self-Reporting Questionnaire e submetidos a analise estatística inferencial. Os dados qualitativos foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas e tratados à luz da análise temática de conteúdo. Resultados: 76,4% referiram que a atuação na Covid-19 aumentou consideravelmente ou muito os riscos no seu trabalho. No que tange à intensidade de exposição dos riscos, trabalhadores se consideram muito expostos ao risco de infecção por Covid-19 (51,4%); risco de levar a contaminação para sua família (45,9%); risco de que alguém da família desenvolva a forma grave da Covid-19 (46,5%); risco de sofrer danos psicológicos (47,7%); risco de sofrer alterações do sono (45,9); do padrão alimentar (40,7); e de se isolar de amigos e familiares (48%). Todas estas variáveis se mostraram associadas a suspeita de Transtornos Mentais Comuns. Qualitativamente, evidenciou-se que o medo era o sentimento balizador da intersecção entre a percepção de risco e o adoecimento mental. Conclusão: a suspeita de Transtornos Mentais Comuns associou-se à percepção de múltiplos riscos, sendo que o medo foi o principal elemento imbricado nessa relação.

Ergonomic risks and musculoskeletal pain in hospital cleaning workers: Convergent Care Research with mixed methods / Riesgos ergonómicos y dolor musculoesquelético en trabajadores de limpieza hospitalaria: Investigación Convergente Asistencial con métodos mixtos / Riscos ergonômicos e dor musculoesquelética em trabalhadores de limpeza hospitalar: Pesquisa Convergente Assistencial com métodos mistos

Objective: to analyze exposure to ergonomic risks and the occurrence of musculoskeletal pain in workers in the Hospital Cleaning Service. Method: Convergent Care Research, with data production designed using mixed methods, implemented with 149 hospital cleaning workers. The methodological strategy of the convergent parallel project was employed, using observation, photographic records, questionnaires and convergence groups. The results were integrated through joint display. Data analysis with descriptive and inferential statistics and content analysis. Results: the mixing of data highlighted the multifactorial nature of exposure to ergonomic risks (uncomfortable work postures; repetitive movements; prolonged orthostatism; use of equipment not adapted to the psychophysiological needs of workers) and musculoskeletal pain in the population investigated. The latter was prevalent in the lumbar spine, ankles or feet, wrists or hands, thoracic spine and shoulders. The concept of ergonomic risk was expanded and was influenced by the psychosocial aspects of work. Conclusion: the workers investigated are exposed to modifiable multifactorial ergonomic risks related to musculoskeletal pain. It is possible to promote innovations and teaching-learning actions to minimize them, such as the continuing education program, collectively constructed with recommendations for improvements.

Objetivo: analizar la exposición a riesgos ergonómicos y la ocurrencia de dolor musculoesquelético en trabajadores del Servicio de Limpieza Hospitalaria. Método: investigación Convergente Asistencial, con producción de datos diseñada mediante métodos mixtos, realizada con 149 trabajadores de limpieza hospitalaria. Se utilizó la estrategia metodológica del proyecto paralelo convergente, basada en observación, registros fotográficos, cuestionarios y grupos de convergencia. Los resultados se integraron mediante joint display . Análisis de datos con estadística descriptiva e inferencial y análisis de contenido. Resultados: la combinación de datos puso de relieve la naturaleza multifactorial de la exposición a riesgos ergonómicos (posturas de trabajo incómodas; movimientos repetitivos; ortostatismo prolongado; uso de equipos no adaptados a las necesidades psicofisiológicas de los trabajadores) y al dolor musculoesquelético en la población investigada. Este último prevalecía en la columna lumbar, tobillos o pies, puños o manos, columna torácica y hombros. El concepto de riesgo ergonómico se amplió y estuvo influenciado por los aspectos psicosociales del trabajo. Conclusión: los trabajadores investigados están expuestos a riesgos ergonómicos multifactoriales modificables relacionados con el dolor musculoesquelético. Es posible promover innovaciones y acciones de enseñanza-aprendizaje para minimizarlos, como el programa de educación continua, construido colectivamente con recomendaciones de mejora.

Objetivo: analisar a exposição aos riscos ergonômicos e a ocorrência de dor musculoesquelética em trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza. Método: pesquisa Convergente Assistencial, sendo a produção de dados delineada com métodos mistos, realizada com 149 trabalhadores de limpeza hospitalar. Utilizou-se a estratégia metodológica do projeto paralelo convergente, baseada em observação, registros fotográficos, questionários e grupos de convergência. Os resultados foram integrados por meio de joint display . Análise de dados com estatística descritiva e inferencial e análise de conteúdo. Resultados: a mixagem dos dados evidenciou o caráter multifatorial da exposição aos riscos ergonômicos (posturas de trabalho desconfortáveis; movimentos repetitivos; ortostatismo prolongado; utilização de equipamentos não adaptados às necessidades psicofisiológicas dos trabalhadores) e à dor musculoesquelética na população investigada. Esta última foi prevalente na coluna lombar, tornozelos ou pés, punhos ou mãos, coluna torácica e ombros. O conceito de risco ergonômico foi ampliado e sofreu influência dos aspectos psicossociais do trabalho. Conclusão: os trabalhadores investigados estão expostos aos riscos ergonômicos multifatoriais modificáveis relacionados à dor musculoesquelética. É possível promover inovações e ações de ensino-aprendizagem para minimizá-los, como o programa de educação continuada, construído coletivamente com recomendações de melhorias.

Achados audiológicos de agricultores familiares paranaenses expostos a agrotóxicos / Audiological findings of family farmers exposed to pesticides

RESUMO Objetivo Analisar as possíveis diferenças na audição de agricultores e suas famílias em comparação com população não exposta aos agrotóxicos. Método Estudo transversal, com 70 participantes (grupo pesquisa), com média de idade de 39,7 anos, de ambos os sexos, proprietários de pequenos estabelecimentos agrícolas vinculados a agricultura familiar e tempo de exposição médio aos agrotóxicos de 23,7 anos. Um grupo controle com 71 participantes de ambos os sexos, sem exposição a ruído e agentes químicos, com idade média de 39,5 anos, foi incluído para a comparação dos resultados. Na etapa 1, ambos os grupos foram submetidos a audiometria convencional e de altas frequências e imitanciometria. Na etapa 2, somente os normoouvintes foram submetidos as emissões otoacústicas evocadas e efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes. Resultados Observou-se diferenças significativas entre os grupos para audiometria tonal convencional e de altas frequências, e no reflexo acústico. As frequências mais afetadas na audiometria tonal convencional foram 3 a 6kHz e na audiometria de altas frequências foram as frequências de 9.000 e 11.200 Hz. Nas emissões otoacusticas transientes, observou-se no efeito de supressão piores resultados no grupo de pesquisa. Conclusão Conclui-se que houve diferenças na audição dos agricultores familiares em comparação com o grupo controle. Os limiares auditivos convencionais estão relacionados em função do grupo, idade e gênero. O trabalho na agricultura está associado com o comprometimento na região basal da cóclea, à ausência de reflexo acústico, à redução da relação sinal/ruído das emissões otoacústicas transientes e à disfunção do sistema auditivo eferente olivococlear.

ABSTRACT Purpose To analyze the possible differences among the hearing of farmers and their families when compared to the population not exposed to pesticides. Methods Cross-sectional study with 70 smallholder family farmers (research group), with the mean age of 39.7 years, of both sexes and a mean of 23.7 years of exposure to pesticides. We included a control group with 71 participants of both sexes with the mean age of 39.5 years, not exposed to either noise or chemical substances, to compare the results. In stage 1, both groups were submitted to conventional and high-frequency audiometry, and acoustic immittance. In stage 2, only people with normal hearing were submitted to the evoked otoacoustic emissions and suppression effect on transient otoacoustic emissions. Results Significant differences were observed between the groups in the conventional pure-tone and in the high-frequency audiometry, as well as in the acoustic reflex. The most affected frequencies in the conventional pure-tone audiometry ranged from 3 to 6 kHz and, in the high-frequency audiometry, from 9000 to 11200 Hz. As for the transient otoacoustic emissions, the worse suppression effect results were found in the research group. Conclusion There were differences among the hearing of family farmers and the control group. The conventional auditory thresholds are related to the group, age and sex. Farming is associated with impairments in the basal region of the cochlea, absence of acoustic reflex, reduced signal-to-noise ratio of the transient otoacoustic emissions, and dysfunction in the olivocochlear efferents of the auditory system.

Resiliência associada ao enfrentamento da dor musculoesquelética em profissionais da enfermagem / Resilience is associated with coping with musculoskeletal pain in nursing professionals

A dor musculoesquelética é um problema frequente nos profissionais da enfermagem e várias medidas vêm sendo pesquisadas a fim de diminui-la, entretanto, poucos estudos abordam a influência do aumento da resiliência desses profissionais no controle da sua dor. Desta maneira, o objetivo deste trabalho foi identificar associação entre resiliência e dor musculoesquelética, em diferentes regiões anatômicas, referida por profissionais de enfermagem. Trata-se de estudo observacional transversal com 321 profissionais de enfermagem. Foram utilizados questionário sociodemográfico e laboral, questionário nórdico de sintomas osteomusculares, escala analógica da dor e escala de resiliência. Para análise foi utilizado estatística descritiva e analítica, através dos testes Mann-Whitney U e Kruskal Wallis. Foi verificada relação da dor com características sociodemográficas, laborais e resiliência, analisadas. 261 (81,3%) afirmaram ter apresentado dor musculoesquelética no último ano e as regiões mais acometidas foram partes superior e inferior das costas s e ombros. Identificou-se associação entre intensidade da dor e dor musculoesquelética em todas as regiões corporais investigadas (p < 0,05), idade (p = 0,015), categoria profissional (p = 0,032), tempo de atuação na enfermagem (p = 0,003) e turno de trabalho (p = 0,012), e correlação entre resiliência e dor musculoesquelética no pescoço (p = 0,010) e quadril e coxas (p = 0,009). Sendo assim, a elevada resiliência está associada ao melhor controle da dor musculoesquelética, em especial, na região do pescoço, de enfermeiros.

Musculoskeletal pain is a frequent problem in nursing professionals, and several treatments have been researched to reduce it; however, few studies address the influence of increased resilience of these professionals in controlling their pain. Thus, this study aimed to identify an association between resilience and musculoskeletal pain reported by nursing professionals in different anatomical regions. This is a cross-sectional observational study with 321 nursing professionals. A sociodemographic and work questionnaire, a Nordic musculoskeletal symptoms questionnaire, an analog pain scale, and a resilience scale were used. Descriptive and analytical statistics were used for analysis, using the Mann-Whitney U and Kruskal Wallis tests. The relationships between pain and sociodemographic, work, and resilience characteristics were analyzed. 261 (81.3%) reported having had musculoskeletal pain in the last year, and the most affected regions were the upper and lower backs and shoulders. An association was identified between pain intensity and musculoskeletal pain in all investigated body regions (p < 0.05), age (p = 0.015), professional category (p = 0.032), length of experience in nursing (p = 0.003), and work shift (p = 0.012). A correlation was also observed between resilience and musculoskeletal pain in the neck (p = 0.010) and hip and thighs (p = 0.009). Thus, high resilience is associated with better control of musculoskeletal pain among nurses, especially in the neck region.

Epidemiological study of the prevalence of low back pain in spine surgeons in brazil / Estudo epidemiológico da prevalência de lombalgia em cirurgiões de coluna no brasil / Estudio epidemiológico de prevalencia de lumbalgia en cirujanos de columna en brasil

ABSTRACT: Introduction: Low back pain is defined as pain, muscle spasm, or stiffness between the L1 and L5 vertebrae, below the lower margin of the twelfth rib and above the upper gluteal fold, and may or may not be associated with pain radiating to the lower limbs. Objective: To determine the prevalence of low back pain in spine surgeons. Method: A non-randomized quantitative cross-sectional clinical study was carried out in a sample of 95 spine surgeons in Brazil, with the application of the Oswestry and visual analog pain scales, in addition to a structured questionnaire for the characterization of the participants. Results: Among the studied population, 69.5% were orthopedists, 30.5% were neurosurgeons, and the mean age of the sample was 46 years (±10.6), with neurosurgeons being older than orthopedists. Regarding BMI, the majority (77.8%) were overweight or obese, and seventy-six percent performed physical activity. The prevalence of low back pain was 58.9%. No relevant differences were found in the time spent weekly in surgeries between those who had low back pain and those who did not (p = 0.364). Mean pain intensity was 2.0 (SD = 2.2), statistically (p = 0.025) higher in orthopedists (2.3) when compared to neurosurgeons (1.3). Regarding the ODI score, 98.2% of the surgeons had a minimal disability (0-20%) for daily activities. Conclusion: The prevalence of low back pain in spine surgeons is high and is associated with mild inability to perform daily activities. Level Of Evidence IV; Non-Randomized Quantitative Cross-Sectional Clinical Study.

RESUMO: Introdução: A lombalgia é definida como dor, espasmo muscular ou rigidez entre as vértebras L1 e L5, abaixo da margem inferior da décima segunda costela e acima da prega glútea superior, e pode ou não estar associada à dor que se irradia para os membros inferiores. Objetivo: Determinar a prevalência de lombalgia em cirurgiões de coluna. Método: Foi realizado um estudo clínico transversal quantitativo não randomizado em uma amostra de 95 cirurgiões de coluna do Brasil, com aplicação das escalas Oswestry e visual analógica da dor, além de questionário estruturado para a caracterização dos participantes da pesquisa. Resultados: Dentre a população estudada, 69,5% eram ortopedistas e 30,5% eram neurocirurgiões e a idade média da amostra foi de 46 anos (±10,6), sendo que os neurocirurgiões eram mais velhos que os ortopedistas. Em relação ao IMC a maioria (77,8%) estavam com sobrepeso e obesidade e setenta e seis porcento realizavam atividade física. A prevalência de lombalgia foi de 58,9%. Não foram encontradas diferenças relevantes no tempo gasto semanalmente em cirurgias, entre quem tinha ou não lombalgia (p = 0,364). A intensidade média da dor foi de 2,0 (DP = 2,2), sendo estatisticamente (p = 0,025) maiores em ortopedistas (2,3) quando comparados aos neurocirurgiões (1,3). Em relação ao escore do ODI, 98,2% dos cirurgiões apresentaram incapacidade mínima (0-20%) para as atividades diárias. Conclusão: A prevalência de lombalgia em cirurgiões de coluna é grande e está associada com incapacidade leve para atividades cotidianas. Nível de Evidência IV; Estudo Clínico Transversal Quantitativo não Randomizado.

RESUMEN: Introducción: La lumbalgia se define como dolor, espasmo muscular o rigidez entre las vértebras L1 y L5, por debajo del margen inferior de la duodécima costilla y por encima del pliegue glúteo superior, y puede o no asociarse a dolor irradiado a las extremidades inferiores. Objetivo: Determinar la prevalencia de dolor lumbar en cirujanos de columna. Método: Se realizó un estudio clínico transversal cuantitativo no aleatorizado en una muestra de 95 cirujanos de columna en Brasil, con la aplicación de las escalas de dolor de Oswestry y analógica visual, además de un cuestionario estructurado para la caracterización de los participantes. Resultados: Entre la población estudiada, el 69,5% eran ortopedistas y el 30,5% neurocirujanos y la edad media de la muestra fue de 46 años (±10,6), siendo los neurocirujanos mayores que los ortopedistas. En cuanto al IMC, la mayoría (77,8%) presentaba sobrepeso u obesidad y el setenta y seis por ciento realizaba actividad física. La prevalencia de dolor lumbar fue del 58,9%. No se encontraron diferencias relevantes en el tiempo dedicado semanalmente a las cirugías, entre los que tenían lumbalgia y los que no (p = 0,364). La intensidad media del dolor fue de 2,0 (DP = 2,2), siendo estadísticamente (p = 0,025) mayor en traumatólogos (2,3) que en neurocirujanos (1,3). En cuanto a la puntuación ODI, el 98,2% de los cirujanos tenían incapacidad mínima (0-20%) para las actividades diarias. Conclusión: La prevalencia de lumbalgia en cirujanos de columna es alta y se asocia a incapacidad leve para realizar las actividades cotidianas. Nivel de Evidencia IV; Estudio Clínico Transversal Cuantitativo no Aleatorizado.

Factores de riesgo ocupacional en profesionales de la salud de un hospital de Pucallpa-Perú / Occupational risk factors in health professionals of a hospital in Pucallpa-Peru / Fatores de risco ocupacional em profissionais de saúde em um hospital em Pucallpa-Peru

Los profesionales de la salud dentro del área de emergencia están expuestos a los diferentes riesgos ocupacionales, en donde pueden sufrir daños, lesiones, o contagios dentro del ámbito laboral mientras afrontan su jornada. Los peligros presentes pueden afectar de manera individual o colectiva, y tienen la posibilidad de desencadenar alguna modificación en la salud del trabajador, trayendo consigo alteraciones en el desarrollo ocasionando bajo rendimiento laboral o incumplimiento de los objetivos que tiene el hospital. Objetivo. Identificar el riesgo ocupacional en profesionales de la salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa, 2022. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de análisis descriptivo con diseño no experimental; de corte transversal -prospectivo; con una población muestral de 81 profesionales de la salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa; como técnica se utilizó la encuesta y como instrumento un cuestionario con cuatro alternativas de escala de valor. Resultados. El 65.4% son del género femenino; el 64.2% tiene entre 31 a 40 años. El riesgo ocupacional en el 48.2% indica que es alto; el 33.3% indican que es medio, y el 18.5% indica que es bajo. Conclusiones. El riesgo ocupacional es alto; así mismo, en las dimensiones químico, físico, ergonómico, psicosocial es alto, mientras que en la dimensión biológico es bastante alto.

Health professionals in the emergency area are exposed to different occupational hazards, where they can suffer damages, injuries, or contagions within the work environment while facing their workday. The hazards present can affect individually or collectively, and have the possibility of triggering some modification in the worker's health, bringing with them alterations in the development causing low work performance or failure to meet the objectives of the hospital. Objective. To identify the occupational risk in health professionals of the emergency service of the Regional Hospital of Pucallpa, 2022. Materials and methods. A descriptive analysis study was carried out with a non-experimental design; cross-sectional -prospective; with a sample population of 81 health professionals of the emergency service of the Regional Hospital of Pucallpa; a survey was used as a technique and a questionnaire with four alternative value scales was used as an instrument. Results. The 65.4% were female; 64.2% were between 31 and 40 years old. The occupational risk in 48.2% indicated that it was high; 33.3% indicated that it was medium, and 18.5% indicated that it was low. Conclusions. The occupational risk is high; likewise, in the chemical, physical, ergonomic and psychosocial dimensions it is high, while in the biological dimension it is quite high.

Os profissionais de saúde da área de emergência estão expostos a diferentes riscos ocupacionais, nos quais podem sofrer danos, lesões ou contágio no local de trabalho durante o exercício da profissão. Os perigos presentes podem afetar de forma individual ou coletiva, e têm o potencial de desencadear alguma modificação na saúde do trabalhador, trazendo consigo alterações no desenvolvimento causando baixo desempenho no trabalho ou o não cumprimento dos objetivos do hospital. Objetivo. Identificar o risco ocupacional em profissionais de saúde do serviço de emergência do Hospital Regional de Pucallpa, 2022. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo de análise descritiva com um desenho não experimental; transversal -prospectivo; com uma população amostral de 81 profissionais de saúde do serviço de emergência do Hospital Regional de Pucallpa; foi utilizada como técnica uma pesquisa e como instrumento um questionário com quatro escalas de valores alternativos. Resultados. 65,4% eram do sexo feminino; 64,2% tinham entre 31 e 40 anos de idade. O risco ocupacional foi alto em 48,2%, médio em 33,3% e baixo em 18,5%. Conclusões. O risco ocupacional é alto; da mesma forma, nas dimensões química, física, ergonômica e psicossocial ele é alto, enquanto na dimensão biológica ele é bastante alto.

"Hora do colinho": colo como terapia humanizada para recém-nascidos de unidade de cuidados intermediários neonatal / "Colinho time": colo as humanized therapy for newborns / "Colinho time": colo como terapia humanizada para recién nacidos

Objetivo: Relatar a importância da oferta do colo para recén nascidos que estão em uma Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal com vínculo materno ou familiar rompido pelo coronavirus SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato experiência embasado na implantação do projeto "hora do colinho" em um hospital público de referência, localizado na cidade de João Pessoa/Paraíba. Resultados: Foi observado que a oferta do colo não tinha impacto apenas na redução do estresse e da dor nos recémnascidos, mas no ganho ponderal do peso à medida que o gasto de energia era minimizado através da diminuição do choro. O tempo de permanência na unidade influenciado pelo peso também sofreu decréscimo ao se comparar com os meses anteriores ao estudo. Conclusão: A hora do colinho proporcionou o fortalecimento do acolhimento em ambientes que são notoriamente reconhecidos como estressantes, tanto para pacientes quanto para profissionais. Ampliou-se a humanização na assistência de enfermagem neonatal durante o período pandêmico e o relacionamento entre equipe e familiares dos recém nascidos. (AU)

Objective: To report the importance of offering the cervix for newborns who are in a Neonatal Intermediate Care Unit with a maternal or family bond broken by the SARS-CoV-2 coronavirus. Methods: This is a descriptive study of the experience report type, based on the implementation of the "colo time" project in a public reference hospital, located in the city of João Pessoa/Paraíba. Results: It was observed that the offer of the cervix had an impact not only on reducing stress and pain in newborns, but on the weight gain in weight as energy expenditure was minimized through the reduction of crying. The length of stay in the unit influenced by weight also decreased when compared to the months prior to the study. Conclusion: Colinho time provided the strengthening of reception in environments that are notoriously recognized as stressful, both for patients and professionals. The humanization of neonatal nursing care during the pandemic period and the relationship between the team and the newborns' families was expanded. (AU)

Objetivo: Informar sobre la importancia de ofrecer toque y regazo a los RN que se encuentran en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales y que tuvieron sus vínculos maternos os familiares quebrantados por el SARS-CoV-2 coronavirus. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo del tipo relato de experiencia, basado en la implementación del proyecto "tiempo colinho" en una Unidad de Atención Neonatal Intermedia en un hospital público de referencia para Covid-19, ubicado en la ciudad de João Pessoa, Paraíba. Resultados: Se observó que la oferta del cérvix no solo incidió en la reducción del estrés y el dolor en los recién nacidos, sino en el aumento de peso en peso ya que se minimizó el gasto energético a través de la reducción del llanto. En consecuencia, la estancia en la unidad influida por el peso también disminuyó con respecto a los últimos meses previos a este estudio. Conclusión: colinho time proporcionó el fortalecimiento de la recepción en entornos notoriamente reconocidos como estresantes tanto para pacientes como para profesionales. Además, amplió la humanización de los cuidados de enfermería neonatal durante el período pandémico y posibilitó la relación entre el equipo y las familias de los RN, brindando oportunidades para un mayor vínculo entre ellos, sin mencionar claramente una mayor implicación entre profesionales y pacientes. (AU)

Manejo de residuos sólidos hospitalarios y riesgo laboral del enfermero

Introducción. Los pilares para optimizar la salud, tanto en el entorno público como ambiental de los países a nivel mundial se encuentran en la adecuada gestión residual hospitalaria. Objetivo. Determinar la relación entre el manejo de residuos sólidos hospitalarios y el riesgo laboral en enfermeros de un hospital provincial de Perú. Método. Diseño no experimental, de corte transversal, descriptivo y correlacional. Los participantes fueron enfermeros quienes respondieron a dos instrumentos validados por juicio de expertos con un valor K de Richardson de 0,825 y un alfa de Cronbach de 0,803. Resultados. Los principales resultados identifican un óptimo manejo de los residuos sólidos con un 61.5 % y en el riesgo laboral el 65.4 % de los enfermeros presentan un nivel alto. Según la prueba estadística de R de Pearson se obtuvo un coeficiente de correlación de 0.546 y con un valor de significancia menor al 0.01. Conclusión. Existe un grado de relación directa, alta y significativa entre el manejo de residuos sólidos y el riesgo laboral del enfermero. Por lo tanto, a mejor manejo del uso de los residuos sólidos se reducirá los riesgos de accidentes laborales del enfermero en el servicio de emergencia del hospital.

Introduction The pillars to optimize health both in the public and environmental environment of countries worldwide are found in the adequate hospital residual management. Objective. To determine the relationship between hospital solid waste management and occupational risk in nurses of a provincial hospital in Peru. Method. Non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational design. Participants were nurses who responded to two instruments validated by expert judgment with a Richardson K value of 0.825 and a Cronbach's alpha of 0.803. Results. The main results identify an optimal management of solid waste with 61.5% and in occupational risk 65.4% of nurses have a high level. According to Pearson's R statistical test, a correlation coefficient of 0.546 was obtained and with a significance value of less than 0.01. Conclusion. There is a degree of direct, high and significant relationship between solid waste management and nurses' occupational risk. Therefore, better management of the use of solid waste will reduce the risks of occupational accidents of nurses in the emergency department of the hospital.

Introdução. Os pilares para otimizar a saúde tanto no ambiente público quanto ambiental de países do mundo estão no adequado manejo de resíduos hospitalares. Objetivo. Determinar a relação entre o gerenciamento de resíduos sólidos hospitalares e o risco ocupacional em enfermeiros de um hospital provincial no Peru. Método. Delineamento não experimental, transversal, descritivo e correlacional. Os participantes foram enfermeiros que responderam a dois instrumentos validados por julgamento de especialistas com valor de K de Richardson de 0,825 e alfa de Cronbach de 0,803. Resultados. Os principais resultados identificam um ótimo gerenciamento de resíduos sólidos com 61,5% e no risco ocupacional 65,4% dos enfermeiros apresentam nível elevado. De acordo com o teste estatístico R de Pearson, obteve-se coeficiente de correlação de 0,546 e com valor de significância menor que 0,01. Conclusão. Há um grau de relação direta, alta e significativa entre o gerenciamento de resíduos sólidos e o risco ocupacional dos enfermeiros. Portanto, um melhor gerenciamento do aproveitamento dos resíduos sólidos reduzirá os riscos de acidentes ocupacionais dos enfermeiros do pronto-socorro do hospital.

The Cross-Sectional Study of attitudes towards risk factors of viral infections transmitted by blood-borne pathogens / Estudo transversal das atitudes em relação aos fatores de risco para infecções virais transmitidas pelo sangue / Estudio cruzado sobre las actitudes hacia los factores del riesgo de las infecciones virales que se transmiten por la sangre

ABSTRACT Objective: The objective of this paper was threefold: To assess risk factors of blood-borne pathogen exposure and viral infection for employees at their workplace, to spot the differences between groups of respondents without exposure and those exposed to blood-borne infections, and to identify main risk predictors. Method: The Cross-Sectional Study was conducted, surveying 203 employees, at the Institute for Emergency Medical Services in Serbia, which were eligible to enter the study and surveyed by Previously Developed Questionnaire. Results: A total of 97.60% of respondents have perceived risk at their workplace, but there were low numbers of HIV, HbcAg, and Anti-HCV testing and poor percent of vaccination for hepatitis B. There were no statistically significant differences between spotted groups of respondents in their attitudes. Three variables were predictors: accidental usedneedle stick injuries (OR = 90.34; 95% CI, 8.79-928.03), contact with the blood of patientsthrough the skin (OR = 176.94; 95% CI, 24.95-1254.61), and the years of service (OR = 0.92; 95% CI, 0.86-1.00). Conclusion: The significance of this study is that it points to a double risk, because not only health workers are endangered, but also citizens who receive first aid.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi triplo: avaliar os fatores de risco de exposição a patógenos transmitidos pelo sangue e infecções virais para funcionários no local de trabalho, perceber diferenças entre grupos de indivíduos que não foram expostos e aqueles que estavam expostos a infeções transmitidas pelo sangue e identificar os principais preditores de risco. Método: Foi realizado um estudo transversal, entrevistando 203 funcionários do Instituto de Assistência Médica de Emergência da Sérvia, que cumpriram as condições para fazer parte do estudo e foram entrevistados por meio de um questionário previamente elaborado. Resultados: Um total de 97,60% dos entrevistados percebeu risco em seu local de trabalho, mas houve um pequeno número de testes de HIV, HbcAg e Anti-HCV e um baixo percentual de vacinação contra hepatite B. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos observados de entrevistados em termos de suas atitudes. Três variáveis foram preditores: lesões acidentais da punção com agulha (OR = 90,34; 95% Cl, 8,79-928,03), contato com o sangue dos pacientes através da pele (OR = 176,94; 95% Cl, 24,95-1254,61) e tempo de serviço (OR = 0,92; 95% Cl, 0,86-1,00). Conclusão: O significado deste estudo é que indica um duplo risco, tendo em vista que não apenas os profissionais de saúde estão em risco, mas também os cidadãos que recebem primeiros socorros.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este trabajo fue triple: estimar los factores del riesgo de la exposición de los patógenos transmitidos por la sangre y infecciones virales para los empleados en el puesto de trabajo, advertir las diferencias de los grupos de los examinados que no fueron expuestos y los que fueron expuestos a las infecciones que se transmiten por la sangre e identificar los mayores predictores del riesgo. Método: Fue hecho el estudio de la sección, con una encuesta de 203 empleados en la Institución para los primeros auxilios de Serbia, que cumplieron las condiciones para ser la parte del estudio y encuestado a través del cuestionario. Resultados: Total de 97,60% de los examinados mostró el riesgo en su puesto de trabajo, pero existía el pequeño número de testes a VIH, HbcAg y Anti - HCV y bajo porciento de vacunación contra Hepatitis B. No hubo diferencias estadísticas significantes entre grupos reconocidos de los cuestionados según sus opiniones. Tres variables fueron los predictores: las lesiones de pinchazo con la aguja accidentales (OR = 90,34; 95% CI, 8,79-928,03), contacto con la sangre dentro de la piel (OR = 176,94; 95% CI, 24,95-1254,61) y experiencia laboral (OR = 0,92; 95%CI, 0,86-1,00). Conclusión: El significado de este estudio es lo que muestra riesgo doble, teniendo en la cuenta que no son amenazados solo los trabajadores sanitarios, sino y los ciudadanos que reciben primeros auxilios.

Acidentes com exposição a material biológico com profissionais do serviço de atendimento móvel de urgência / Biological material exposition accident with ambulant urgent care service professionals / Accidentes con exposición a material biológico con profesionales del servicio de atendimiento móvil de emergencia

Objetivo: Caracterizar os acidentes com materiais biológicos e analisar a percepção dos profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência sobre a ocorrência e conduta pós-acidentes. Métodos: Estudo qualitativo, com abordagem descritiva-exploratória, realizado com 39 profissionais do serviço. As entrevistas foram realizadas em 2020, utilizando um roteiro de entrevista semiestruturado e analisadas de acordo com a análise de conteúdo de Bardin. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual de Santa Cruz, através do número de CAAE: 29980820.7.0000.5526. Resultados: Após análise, os dados quantitativos demonstraram que os acidentes foram mais frequentes nos profissionais de higienização e nos técnicos em enfermagem, acontecendo por via percutânea e cutânea mucosa, principalmente nas mãos e olhos durante limpeza da ambulância e punção venosa. Quanto aos dados qualitativos emergiram três categorias: sentimentos vivenciados pelos profissionais em relação ao risco aos quais estão expostos, identificação dos riscos de acidente com material biológico e conduta no atendimento pós-exposição e rede de atenção à saúde. Conclusão: Conclui-se que preocupação, medo e angústia foram os sentimentos mais evidenciados pelos profissionais e que estes apresentaram conhecimento básico sobre as condutas frente aos acidentes, apesar de desconhecerem o fluxo de atendimento do serviço. (AU)

Objective: To characterize accidents with biological materials and analyze the perception of Mobile Emergency Care Service professionals about the occurrence and post-accident conduct. Methods: Qualitative study, with a descriptive-exploratory approach, conducted with 39 professionals from the occupation. The interviews were conducted in 2020, using a semi-structured interview script and analyzed according to Bardin's content analysis. This study was approved by the Ethics and Research Committee of the State University of Santa Cruz, through the CAAE number: 29980820.7.0000.5526. Results: After analysis, the quantitative data showed that accidents were more frequent in hygiene professionals and nursing technicians, happening by percutaneous and cutaneous mucous route, mainly in the hands and eyes, during ambulance cleaning and venipuncture. Regarding qualitative data, three categories emerged: feelings experienced by professionals regarding the risk to which they are exposed, accidents risk identification with biological material and conduct in postexposure care and health care network. Conclusion: It is perceived that concern, fear, and anguish were the feelings most evidenced by the professionals, and that they have basic knowledge about how to handle accidents, despite not knowing the structure of the work system. (AU)

Objetivo: caracterizar los accidentes con materiales biológicos y analizar la percepción de los profesionales de servicio de atendimiento móvil de emergencia sobre la ocurrencia y conducta pos-incidentes. Métodos: Estudio cualitativo, con abordaje descriptiva-exploratoria, realzado con 39 profesionales del servicio. Las entrevistas fueron realizadas en 2020, utilizando un guion de entrevista semi-estructurado y analizadas de acuerdo con el analice del contenido de Bardin. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa de la Universidad Estadual de Santa Cruz, a través del número de CAAE: 29980820.7.0000.5526. Resultados: Tras el análisis, los datos cuantitativos mostraron que los accidentes fueron más frecuentes entre los profesionales de la higiene y los técnicos de enfermería, ocurriendo por vía percutánea y mucosa, especialmente en manos y ojos, durante la limpieza de ambulancias y venopunción. Cuanto a los datos cualitativos surgieron tres categorías: sentimientos vividos por los profesionales en relación al riesgo al que están expuestos, identificación de los riesgos de accidentes con material biológico y conducta en la atención pos-exposición y red de atención a la salud. Conclusión: Se concluye que la preocupación, miedo y angustia fueron los sentimientos más evidenciados por los profesionales y que estos presentaron conocimientos básico sobre las conductas frente a los accidentes, a pesar de desconocieren el flujo de atención del servicio. (AU)

Estresse ocupacional em nutricionistas atuantes na área de alimentação coletiva / Occupational stress in nutritionists working in the área of colletctive food / Estrés laboral em nutricionistas que trabajan em el área de alimentación colectiva

Objetivo: identificar o nível de estresse ocupacional de nutricionistas atuantes na alimentação coletiva. Método: estudo transversal e quantitativo realizado com nutricionistas da área de alimentação coletiva, de ambos os sexos. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de questionário online, auto preenchido pelo voluntário. Resultados: verificou-se nível moderado e alto de estresse nos nutricionistas estudados. Esses resultados são preocupantes, sendo necessário ações aliadas a programas de prevenção. Os principais estressores são: deficiência nos treinamentos e pouca perspectiva de crescimento na carreira. A variável estresse apresentou associação estatística com as variáveis filhos (p=0,0152) e renda mensal (p=0,0387). Conclusão: torna-se fundamental consolidar ações de intervenções visando prevenir e minimizar tal resultado, por meio de ações de orientação no processo de formação ao ingressar na organização bem como no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento.

Objective: to identify the level of occupational stress of nutritionists working in collective feeding. Method: cross-sectional and quantitative study carried out with nutritionists in the área of collective feeding, of both sex. Data were obtained through the application of an online questionnaire, self-completed by the volunteer. Results: moderate and high levels of stress were found in the nutritionists studied. These results are worrying, requiring actions combined with prevention programs. The main stressors are: deficiency in training and little prospecto f career growth. The stress variable showed a statistical association with the child variables (p=0.0152) and monthly income (p=0.0387). Conclusion: it becomes essential to consolidate intervention actions aimed at preventing and minimizing this result, through guidance actions in the training process when joining the organization as well as in the development of coping skills.

Objetivo: identificar el nivel de estrés laboral de nutricionistas que trabajan en alimentación colectiva. Método: estudio transversal y cuantitativo realizado con nutricionistas del área de alimentación colectiva, de ambos sexos. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario em línea, autocompletado por el voluntario. Resultados: se encontraron niveles moderados y altos de estrés em los nutricionistas estudiados. Estos resultados son preocupantes, requiriendo acciones combinadas con programas de prevención. Los principales factores de estrés son: deficiencia em la formación y pocas perspectivas de crecimiento profesional. La variable estrés mostro asociación estadística com las variables hijo (p=0,0152) e ingresso mensual (p=0,0387). Conclusión: se hace imprescindible consolidar acciones de intervención encaminadas a prevenir y minimizar este resultado, a través de acciones de orientación en el proceso de formación al ingresso a la organización así como em el desarrollo de habilidades de afrontamiento.

COVID-19: perfil de trabalhadores brasileiros em uma companhia de mineração e a dinâmica dos casos comunitários / COVID-19: profile of Brazilian workers of a mining company and the dynamic of community cases

Resumo Objetivo: descrever o perfil de desfechos de COVID-19 em trabalhadores da mineração e a dinâmica dos casos nas unidades de mineração e seus respectivos municípios. Métodos: estudo de coorte e ecológico, com dados secundários clínico-epidemiológicos, sociodemográficos e ocupacionais de trabalhadores de mineradora multinacional no Brasil e de casos de COVID-19 nos cinco municípios onde as unidades estavam localizadas, de março de 2020 a abril de 2021. A incidência acumulada e média móvel (MM) de 7 dias dos casos foram calculadas e comparadas na unidade e respectivo município. Resultados: foram incluídos 17.523 trabalhadores; 88,4% eram do sexo masculino; e 22,6% tiveram pelo menos um resultado positivo. Os trabalhadores mais testados, com casos positivos, colocados em quarentena e com sintomas foram do sexo feminino, de meia-idade, morando e trabalhando no Rio de Janeiro, diretamente contratados pela mineradora, em turnos e ocupações de alto risco. Todas as unidades apresentaram uma incidência acumulada superior aos seus respectivos municípios. Três municípios apresentaram picos de COVID-19 com MM coincidindo com o aumento de casos entre trabalhadores de mineração. Conclusão: aproximadamente um quinto dos trabalhadores foram diagnosticados com COVID-19, e a distribuição temporal dos casos nas unidades de mineração foi semelhante àquela dos municípios onde estavam localizadas.

Abstract Objective: to describe the COVID-19 clinical outcomes profile from mining workers and the cases dynamic within the mining units and their respective municipalities. Methods: a cohort and ecological study using workers clinical-epidemiological, sociodemographic, and occupational secondary data of a multinational mining company, and of COVID-19 cases from five municipalities where the mining units were located, in Brazil, between March 2020 to April 2021. We calculated the cases cumulative incidence and the 7-day moving average (MA), and compared at the mining unit and respective municipality. Results: the study included 17,523 workers, 88.4% male, and 22.6% had at least one positive result for COVID-19. The workers most tested, with positive results, placed in quarantine, and with symptoms were female, middle-aged, living and working in Rio de Janeiro state, directly hired by the mining company, in shift-work, and in high-risk occupations. All mining units presented a cumulative incidence higher than their respective municipalities. Three municipalities showed peaks of COVID-19 with MA cases coinciding with an increase in cases among mining workers. Conclusion: approximately one-fifth of workers were diagnosed with COVID-19. The mining units had a similar temporal distribution of COVID-19 cases to the municipalities where they were located.

Factores relacionados con absentismo laboral en una compañía minera colombiana / Factors Related to Absenteeism in a Colombian Mining Company / Fatores relacionados ao absenteísmo em uma empresa de mineração colombiana

El absentismo laboral es una condición que afecta cada día a un gran número de empresas y que repercute en los ámbitos económico, social y cultural. Objetivo: Caracterizar el absentismo laboral por causa médica durante 2021 en trabajadores del área operativa de una compañía de extracción de minerales en Antioquia (Colombia). Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, retrospectivo para caracterizar el ab-sentismo laboral de una empresa minera, teniendo en cuenta una base de datos suministrada por dicha empresa, en la cual se presentaron los registros de absentismo de los trabajadores de la mina y sus diferentes áreas durante 2021, correspondiente a un total de 1069 incapacidades. Resultados: Los factores asociados con un aumento de la frecuencia del absentismo fueron la antigüedad del trabajador en la empresa, el cargo desempeñado y el área al cual se está adscrito, teniendo así que las causas más frecuentes de absentismo fueron las enfermedades de origen común de tipo respiratorio y traumatismos. Conclusión: El absentismo laboral se encuentra relacionado con el patrón de enfermedad o accidente laboral, y su prevalencia, en cuanto a áreas y sexo, se encuentra relacionada con las características propias de la compañía.

Work absenteeism is a condition that affects a large number of companies every day, generating an economic, social and cultural impact. Objective: To characterize absenteeism due to medical reasons during the year 2021 in workers of the operative area of a mineral extraction company in Antioquia, Colombia. Material and Methods: A quantitative, descriptive, retrospective study was conducted to characterize absenteeism in the operational area of a mining extraction company in Colombia, taking into account a database provided by the company, which presents the records of absenteeism of workers in the mine and its different areas during the period of 2021, corresponding to a total of 1,069 incapacities. Results: The factors associated with an increase in the frequency of absenteeism were the worker's seniority in the company, the position held and the area to which he/she is assigned, thus having that the most frequent causes of absenteeism were common respiratory diseases and traumatisms. Conclusion: It can be concluded that absenteeism is related to the pattern of occupational illness or accident, and that the prevalence of absenteeism in terms of areas and sex is related to the company's own characteristics.

O absenteísmo é uma condição que afeta muitas empresas todos os dias e tem repercussões nas esferas econômica, social e cultural. Objetivo: Caracterizar o absenteísmo por motivos médicos durante 2021 em trabalhadores da área operacional de uma empresa de extração mineral em Antioquia (Colômbia). Materiais e métodos: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo para caracterizar o absenteísmo em uma empresa de mineração, levando em conta um banco de dados fornecido pela empresa, no qual foram apresentados os registros de absenteísmo dos trabalhadores da mina e de suas diferentes áreas durante 2021, correspondendo a um total de 1069 incapacidades. Resultados: Os fatores associados a um aumento na frequência de absenteísmo foram a antiguidade do trabalhador na empresa, o cargo ocupado e a área para a qual ele foi designado, sendo que as causas mais frequentes de absenteísmo foram doenças respiratórias de origem comum e traumatismos. Conclusão: O absenteísmo está relacionado ao padrão de doença ou acidente de trabalho, e sua pre-valência, em termos de áreas e sexo, está relacionada às características próprias da empresa

Estructuración y aplicación de la norma UNE 66177 para la integración de las normas ISO 9001 e ISO 45001 en estaciones de servicio de gasolina en Boyacá (Colombia) / Structuring and Application of the UNE 66177 standard for Integration of ISO 9001 and ISO 45001 in Boyacá - Colombia Gasoline Service Stations / Estruturação e aplicação da norma UNE 66177 para a integração das normas ISSO 9001 e ISSO 45001 em postos de gasolina em Boyacá (Colômbia)

Introducción: Las estaciones de servicio de gasolina actualmente tienen dificultad en certificar sus procesos de funcionamiento ante los entes correspondientes; por tal motivo, surgió el interés de cumplir con estándares inter-nacionales mediante la aplicación integral de dos normas técnicas colombianas, como lo son la ISO 9001:2015 y la ISO 45001:2018. Objetivo: Diseñar y aplicar un modelo integrado de gestión de la calidad y seguridad y salud en el trabajo bajo los requisitos de las normas técnicas colombianas ISO 9001 e ISO 45001 para las estaciones de servicio de gasolina de Boyacá, con aplicación en una empresa piloto. Metodología: Se desarrolló en tres fases. Inicialmente, se diagnosticaron las condiciones actuales de las estaciones de servicio de gasolina; posteriormente, se diseñó un modelo de integración bajo las normas objeto de estudio, y, por último, se aplicó dicho modelo a la empresa piloto. Resultados: Se obtuvo el diseño de un sistema de gestión integral basado en calidad, seguridad y salud en el trabajo mediante la aplicación de dos normas técnicas como lo son la ISO 9001:2015 e ISO 45001:2018, respec-tivamente. Conclusiones: Este sistema integrado de gestión es el primer paso para que las estaciones de servicio de gasolina puedan ofrecer calidad en la venta de combustible, alineado con las exigencias normativas expuestas en la Resolu-ción 0312 de 2019, y para cumplir los requisitos técnicos de la Resolución 40405 de 2020

Introduction: Gasoline service stations currently have difficulty certifying their operating processes by corresponding entities, for this reason there is an interest in complying these standards through the comprehensive application of two technical standards such as ISO 9001: 2015 and ISO 45001:2018. Objective: Design and apply an integrated model of quality management and occupational health and safety, under requirements of the Colombian technical standard ISO 9001 and ISO 45001 for ga-soline service stations in Boyacá, with a pilot company.Methodology: It was developed in three phases, initially it was discovered in the current conditions of gasoline service stations, later an integration model was started under the standards and finally the model was applied to the pilot Company. Results: The design of a comprehensive management system based on quality, safety and health at work was obtained through the application of two technical standards such as ISO 9001:2015 and ISO 45001:2018 respectively. Conclusions: An integrated management system based on ISO 9001:2015 and ISO 45001:2018 stan-dards was designed, which is the first step to gasoline service stations can offer quality in the sale of fuel aligned with the regulatory requirements in resolution 0312 of 2019 and to meet the technical requirements of resolution 40405 of 2020

Introdução: Atualmente, os postos de gasolina têm dificuldade para certificar seus processos ope-racionais perante as entidades correspondentes; por esse motivo, surgiu o interesse em cumprir as normas internacionais por meio da aplicação integral de duas normas técnicas colombianas, como a ISSO 9001:2015 e a ISSO 45001:2018. Objetivo: projetar e implementar um modelo integrado de gestão de qualidade e saúde e segurança ocupacional de acordo com os requisitos das normas técnicas colombianas ISO 9001 e ISO 45001 para postos de gasolina em Boyacá, com aplicação em uma empresa piloto. Metodologia: foi desenvolvida em três fases. Inicialmente, foram diagnosticadas as condições atuais dos postos de gasolina; em seguida, foi projetado um modelo de integração de acordo com os padrões em estudo e, por fim, o modelo foi aplicado à empresa piloto. Resultados: o projeto de um sistema de gestão integrado baseado em qualidade, segurança e saúde no trabalho foi obtido por meio da aplicação de duas normas técnicas, como a ISO 9001:2015 e a ISO 45001:2018, respectivamente. Conclusões: Esse sistema de gerenciamento integrado é o primeiro passo para que os postos de combustíveis ofereçam qualidade na venda de combustíveis, alinhados com os requisitos regulatórios estabelecidos na Resolução 0312 de 2019, e atendam aos requisitos técnicos da Resolução 40405 de 2020

Asociación entre comportamientos ofensivos y riesgo de burnout y depresión en trabajadores de la salud / Association between offensive behaviors and burnout and depression risks in health workers / Associação entre comportamentos ofensivos e risco de burnout e de depressão em trabalhadores de saúde

Objetivo: evaluar la incidencia de conductas ofensivas en el trabajo, las características y la asociación con el sexo, el estrés, el burnout y la depresión en trabajadores de la salud. Método: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado con 125 trabajadores del Sistema Único de Salud brasileño. Los datos fueron recolectados entre junio de 2021 y abril de 2022, por medio de tres cuestionarios autoadministrados que evalúan características personales y ocupacionales; comportamientos ofensivos, estrés y burnout y síntomas de depresión. Se aplicó estadística descriptiva, prueba de asociación chi-cuadrado y análisis de regresión logística Resultados: el 44% de la muestra declararon 83 conductas y las amenazas de violencia fueron las más frecuentes (26%). Técnicos/auxiliares de enfermería, enfermeros y médicos fueron los profesionales más expuestos. El principal agresor fue el paciente; excepto en el caso del bullying, que fue perpetrado por los compañeros de trabajo (48%). Hubo asociación entre conductas ofensivas y burnout (OR: 4,73; IC 95%: 1,29-17,3; p=0,02) y entre conductas ofensivas y síntomas de depresión (OR: 1,05; IC 95%: 1,01-1,10; p=0,02). Conclusión: la práctica de conductas ofensivas en el trabajo en salud es frecuente y característica; el burnout y los síntomas de depresión aumentaron, respectivamente, 4,73 y 1,05 veces las posibilidades de que el trabajador sufriera esas conductas ofensivas en el ambiente de trabajo.

Objective: to evaluate the occurrence of offensive behaviors at work, their characteristics and association with sex, stress, burnout and depression in health workers. Method: a cross-sectional, descriptive and quantitative study carried out with 125 workers from the Brazilian Unified Health System. The data were collected from June 2021 to April 2022 through three self-applied questionnaires that assess personal and occupational characteristics; offensive behaviors, stress and burnout; and depressive symptoms. Descriptive statistics, the chi-square association test and logistic regression analysis were applied. Results: 44% of the sample reported 83 behaviors, with threats of violence as the most frequent ones (26%). Nursing technicians/assistants, nurses and physicians were the most exposed professionals. The main aggressors were the patients, except for bullying, which was perpetrated by co-workers (48%). There was an association between offensive behaviors and burnout (OR: 4.73; 95% CI: 1.29-17.3; p=0.02) and between offensive behaviors and depression symptoms (OR: 1.05; 95% CI: 1.01-1.10; p=0.02). Conclusion: the occurrence of offensive behaviors in health work is frequent and characteristic and burnout and depressive symptoms respectively increased 4.73 and 1.05 times the chances of workers suffering these offensive behaviors in the work environment.

Objetivo: avaliar a ocorrência de comportamentos ofensivos no trabalho, suas características e associação com o sexo, estresse, burnout e depressão em trabalhadores de saúde. Método: estudo transversal, descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 125 trabalhadores do Sistema Único de Saúde brasileiro. Os dados foram coletados no período de junho de 2021 a abril de 2022, por meio de três questionários autoaplicáveis que avaliam as características pessoais e ocupacionais; comportamentos ofensivos, estresse e burnout e sintomas depressivos. Estatística descritiva, teste de associação Qui-Quadrado e análise de regressão logística foram aplicados. Resultados: 44% da amostra referiram 83 comportamentos, sendo as ameaças de violência mais frequentes (26%). Técnicos/auxiliares de enfermagem, enfermeiros e médicos foram os profissionais mais expostos. O principal agressor foi o paciente, exceto quanto ao bullying, perpetrado por colegas de trabalho (48%). Houve associação entre comportamentos ofensivos e burnout (OR: 4,73; IC 95%: 1,29-17,3; p=0,02) e entre comportamentos ofensivos e sintomas de depressão (OR: 1,05; IC 95%: 1,01-1,10; p=0,02). Conclusão: a ocorrência de comportamentos ofensivos no trabalho em saúde é frequente e característica; o burnout e os sintomas depressivos aumentaram, respectivamente, 4,73 e 1,05 vezes as chances de o trabalhador sofrer estes comportamentos ofensivos no ambiente de trabalho.