Intra-abdominal fat measurement by ultrasonography: association with anthropometry and metabolic syndrome in adolescents.

OBJECTIVE: To associate intra-abdominal fat thickness measured by ultrasonography to the factors related to metabolic syndrome and to determine cutoff points of intra-abdominal fat measurement associated with a greater chance of metabolic syndrome in adolescents. METHODS: This was a cross-sectional study, with 423 adolescents from public schools. Intra-abdominal fat was measured by ultrasonography. Anthropometric data were collected, and biochemical analyses were performed. RESULTS: Intra-abdominal fat was measured by ultrasonography, showing a statistically significant association with the diagnosis of metabolic syndrome (p=0.037), body mass index (p<0.001), elevated triglyceride levels (p=0.012), decreased plasma HDL levels (p=0.034), and increased systemic blood pressure values (p=0.023). Cutoff values of intra-abdominal fat thickness measurements were calculated by ultrasound to estimate the individuals most likely to develop metabolic syndrome. In the logistic regression models, the cutoff values that showed the highest association with metabolic syndrome in males were 4.50, 5.35, 5.46, 6.24, and 6.50cm for the ages of 14, 15, 16, 17, and 18/19 years, respectively. In the female gender, the cutoff values defined for the same age groups were 4.46, 4.55, 4.45, 4.90, and 6.46cm. In an overall analysis using the ROC curve, without gender and age stratification, the cut-off of 3.67cm showed good sensitivity, but low specificity. CONCLUSION: Ultrasonography is a useful method to estimate intra-abdominal adipose tissue in adolescents, which is associated with the main factors related to obesity and metabolic syndrome.

Rastreamento da síndrome metabólica em participantesdo programa Universidade Aberta da Terceira Idade / Metabolic syndrome screening in the participantsat the Open University of the Third Age

Hábitos alimentares inadequados, sedentarismo e a maior expectativa de vida da população contribuem significativamente para a prevalência da síndrome metabólica. Essa doença predispõe uma pessoa a desenvolver diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares, as quais têm um amplo impacto na saúde pública, induzindo sobrecarga no sistema de saúde e reduzindo a qualidade de vida dos indivíduos afetados. A síndrome metabólica é uma doença multifatorial e está relacionada ao processo de envelhecimento, contudo, ainda há uma lacuna significativa, em termos de estudos, sobre a prevalência da condição em populações idosas. Nesse contexto, o presente estudo objetivou rastrear a prevalência da síndrome metabólica em participantes da Universidade Aberta da Terceira Idade (UNATI), localizada em Francisco Beltrão, Paraná. Os critérios diagnósticos de síndrome metabólica abordados nesta pesquisa incluem: circunferência abdominal ≥ 90 cm para homens e ≥ 80 cm para mulheres, triglicerídeos ≥ 150 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL para homens e ≤ 50 mg/dL para mulheres, pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 85 mmHg ou estar em farmacoterapia para hipertensão, além de glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou estar em tratamento farmacológico para diabetes. Um total de 44 idosos foram avaliados, apresentando uma média de idade de 66,9 ± 7,1 anos, com uma predominância de mulheres (88%). Os resultados revelaram uma prevalência alarmante de síndrome metabólica, atingindo 36,4% da amostra estudada. Além disso, observou-se uma alta prevalência de condições associadas, como hipertensão arterial (67,2%), sobrepeso (58,6%) e obesidade visceral (31%). Esses achados ressaltam a importância da implementação de medidas preventivas direcionadas à promoção da qualidade de vida saudável e ao controle dos fatores de risco metabólicos.

Inadequate dietary habits, sedentary lifestyle, and increased life expectancy significantly contribute to the prevalence of metabolic syndrome. This condition predisposes an individual to develop type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases, which have a broad impact on public health, inducing a burden on the healthcare system and reducing the quality of life of affected individuals. Metabolic syndrome is a multifactorial disease and is related to the aging process; however, there is still a significant gap in terms of studies on the prevalence of the condition in elderly populations. In this context, this study aimed to screen the prevalence of metabolic syndrome in participants of the Open University for the Third Age (UNATI), located in Francisco Beltrão, Paraná. The diagnostic criteria for metabolic syndrome addressed in this research include: abdominal circumference ≥ 90 cm for men and ≥ 80 cm for women, triglycerides ≥ 150 mg/dL, HDL ≤ 40 mg/dL for men and ≤ 50 mg/dL for women, systolic blood pressure ≥ 130 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 85 mmHg or being on pharmacotherapy for hypertension, in addition to fasting glucose ≥ 100 mg/dL or being on pharmacological treatment for diabetes. A total of 44 elderly individuals were evaluated, with a mean age of 66.9 ± 7.1 years, predominantly women (88%). The results revealed an alarming prevalence of metabolic syndrome, affecting 36.4% of the studied sample. Furthermore, a high prevalence of associated conditions was observed, such as arterial hypertension (67.2%), overweight (58.6%), and visceral obesity (31%). These findings underscore the importance of implementing preventive measures aimed at promoting healthy lifestyles and controlling metabolic risk factors.

Is metabolic syndrome a prognostic marker in patients at high cardiovascular risk? A long-term cohort study. / Será a síndrome metabólica um marcador de prognóstico em doentes com elevado risco cardiovascular? Um estudo de coorte a longo­prazo.

INTRODUCTION: Obese patients are at higher cardiovascular risk in primary prevention. In secondary prevention, an obesity paradox has been reported. We analyzed a cohort of individuals from a previous cross-sectional study on the impact of metabolic syndrome (MS) on coronary artery disease (CAD), aiming to assess the occurrence of cardiovascular events in a long follow-up. METHODS: We analyzed 296 individuals in a mean follow-up of 6.9±2.2 years. Subjects were divided into four groups according to the presence of MS or CAD (defined as ≥70% coronary stenosis). RESULTS: The study population had a mean age of 65±9 years at the beginning of the study; 59.5% were male, 55.7% had MS and 41.6% had CAD. During follow-up 10.1% of the population suffered all-cause death, 3.7% cardiovascular death, 14.2% cardiovascular readmission and 22.0% the composite outcome (mortality, acute coronary syndrome, coronary revascularization, stroke/transient ischemic attack or heart failure admission). There were no significant differences in any type of mortality. Patients with CAD had more readmissions and composite outcomes (log-rank p<0.001 and p=0.001, respectively), but there was no difference according to the presence of MS. Only CAD was an independent predictor of cardiovascular admission (HR 3.21, 95% CI 1.66-6.21) and composite outcomes (HR 2.41, 95% CI 1.44-4.02). CONCLUSIONS: In patients with high cardiovascular risk or established CAD, the presence of MS is not associated with cerebral or cardiac events in long-term follow-up.

Cardiovascular risk in HIV-infected individuals: A comparison of three risk prediction algorithms.

INTRODUCTION: Cardiovascular (CV) risk is known to be increased in HIV-infected individuals. Our aim was to assess CV risk in HIV-infected adults. METHODS: CV risk was estimated for each patient using three different risk algorithms: SCORE, the Framingham risk score (FRS), and DAD. Patients were classified as at low, moderate or high CV risk. Clinical and anthropometric data were collected. RESULTS: We included 571 HIV-infected individuals, mostly male (67.1%; n=383). Patients were divided into two groups according to antiretroviral therapy (ART): naïve (7.5%; n=43) or under ART (92.5%; n=528). The mean time since HIV diagnosis was 6.7±6.5 years in the naive group and 13.3±6.1 years in the ART group. Metabolic syndrome (MS) was identified in 33.9% (n=179) and 16.3% (n=7) of participants in the ART and naïve groups, respectively. MS was associated with ART (OR=2.7; p=0.018). Triglycerides ≥150 mg/dl (OR=13.643, p<0.001) was one of the major factors contributing to MS. Overall, high CV risk was found in 4.4% (n=23) of patients when the SCORE tool was used, in 20.5% (n=117) using the FRS, and in 10.3% (n=59) using the DAD score. The observed agreement between the FRS and SCORE was 55.4% (k=0.183, p<0.001), between the FRS and DAD 70.5% (k=0.465, p<0.001), and between SCORE and DAD 72.3% (k=0.347, p<0.001). CONCLUSION: On the basis of the three algorithms, we detected a high rate of high CV risk, particularly in patients under ART. The FRS was the algorithm that classified most patients in the high CV risk category (20.5%). In addition, a high prevalence of MS was identified in this patient group.

Effect of ovarian dysfunction induced ovariectomy and Porphyromonas gingivalis induction to risk of metabolic syndrome: in vivo study / Efeito da disfunção ovariana por meio de ovariectomia e indução de Porphyromonas gingivalis no risco de desenvolvimento de síndrome metabólica: estudo in vivo

Doenças periodontais e síndrome metabólica estão relacionadas a condições multifatoriais complicadas. No entanto, a relação ainda não é evidente. A insuficiência de estrogênio pode estar correlacionada a essa condição, possivelmente causada pela remoção dos ovários e infecção por Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis). Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da disfunção ovariana causada pela ovariectomia e infecção por P. gingivalis no desenvolvimento da síndrome metabólica. Este foi um estudo experimental de laboratório utilizando ratos fêmeas da linhagem Sprague Dawley. Os modelos animais foram divididos em quatro grupos: controle, ovariectomia (OVX), ovariectomia-periodontite (OPG) e periodontite (PG). O objetivo de cada tratamento em cada grupo foi obter disfunção ovariana. O grupo OVX foi submetido à cirurgia de remoção dos ovários; no grupo PG foi realizada a indução de P. gingivalis; e no grupo OPG foi feita uma combinação de ovariectomia e indução de P. gingivalis. O sangue foi coletado e observado nos dias 0, 3, 7, 14, 21 e 28. A amostra de sangue foi examinada para ácido úrico, colesterol, glicose e estrogênio. Os dados coletados foram todos examinados estatisticamente. Todos os grupos de tratamento apresentaram peso corporal e observações bioquímicas sanguíneas significativamente maiores do que o grupo controle, exceto o colesterol total (p<0,05). Além disso, a maioria das variáveis apresentou uma correlação entre os grupos com o peso corporal e indicadores bioquímicos sanguíneos, exceto o nível de ácido úrico no sangue (R>0,5). A síndrome metabólica foi desencadeada pela disfunção ovariana causada pela infecção por P. gingivalis após a ovariectomia. Ambos apresentaram o mesmo risco. Mesmo a indução por P. gingivalis piorou a síndrome metabólica no grupo de modelos animais que foram submetidos à ovariectomia.(AU)

Periodontal diseases and metabolic syndrome are related to complicated multifactorial conditions. However, the relationship is not yet evident. Estrogen insufficiency might correlate to this condition, possibly caused by ovarian removal and Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) infection. This study aimed to evaluate the effect of ovarian dysfunction caused by ovariectomy and P. gingivalis infection to metabolic syndrome development. This study was an experimental laboratory study using female rats Sprague Dawley Strain. Animal models were divided into four groups: control, ovariectomy (OVX), ovariectomy-periodontitis (OPG), and periodontitis (PG). The purpose of every treatment in each group was to induce ovarian dysfunction. The OVX group was undertaken ovaries removal surgery. PG was performed P. gingivalis induction. Therefore OPG was a combination of ovariectomy and P. gingivalis induction. Blood was drawn and observed on days 0, 3, 7, 14, 21, and 28. The blood sample was examined for uric acid, cholesterol, glucose and estrogen. The collected data were all statistically examined. All treatment groups presented body weight and blood biochemical observation significantly higher than the control group, except total cholesterol (p<0.05). Moreover, most variables presented a correlation between groups to body weight and biochemical blood indicators, except blood uric acid level (R>0.5). The metabolic syndrome was triggered by ovarian dysfunction brought on by P. gingivalis infection after ovariectomy. They both took the same risk. Even P. gingivalis induction made metabolic syndrome in the group of animal models which underwent ovariectomy worse (AU)

Prevalence of metabolic syndrome-like in the follow-up of very low birth weight preterm infants and associated factors.

OBJECTIVE: To assess the prevalence of metabolic syndrome-like symptoms in a population of preterm infants with very low birth weight (<1500g) at 2 years of corrected age and identify the occurrence of associated risk factors. METHODS: Cross-sectional study during a five-year period, including preterm infants born with very low birth weight evaluated at 2 years of corrected age. Metabolic syndrome-like symptoms was defined by the presence of three or more of these criteria: abdominal circumference≥90th percentile, fasting blood glucose≥100mg/dL, triglycerides≥110mg/dL, HDL cholesterol≤40mg/dL, and blood pressure≥90th percentile. RESULTS: A total of 214 preterm infants with birth weight<1500g were evaluated. The prevalence of metabolic syndrome-like symptoms at 2 years of corrected age was 15.1%. Arterial hypertension was present in 57.5%, HDL≤40mg/dL in 29.2%, hypertriglyceridemia in 22.6%, and abdominal circumference above the 90th percentile in 18.8%. Only 3.7% had hyperglycemia. The presence of periventricular leukomalacia was an independent risk factor for arterial hypertension at this age (OR 2.34, 95% CI: 0.079-0.69, p=0.008). Overweight and obesity at 2 years of corrected age were independently associated with metabolic syndrome-like symptoms (OR 2.75, 95% CI: 1.19-6.36, p=0.018). CONCLUSION: Metabolic syndrome-like symptoms can be observed in very low birth weight preterm infants as early as 2 years of corrected age. Overweight and early-onset obesity are significant risk factors for metabolic syndrome-like symptoms, which deserves appropriate intervention for this high-risk population.

Breastfeeding in children born small for gestational age and future nutritional and metabolic outcomes: a systematic review.

OBJECTIVE: To systematically review evidence related to nutritional and cardiometabolic outcomes in children born at term and small for gestational age and the association with breastfeeding. SOURCE OF DATA: Two independent reviewers searched the MEDLINE, LILACS, SciELO, and Embase databases without time or language restrictions. The PRISMA tool was used, and studies that evaluated infants born at term and small for gestational age, breastfed, and with an evaluation of cardiometabolic outcomes were included. Studies with preterm infants, those that did not have information on breastfeeding, and those with lack of evaluation of the outcome variables were excluded. Also excluded were review articles, editorials, and series of cases. SUMMARY OF DATA: Only seven articles were found that met the abovementioned criteria. There was a great variability in the type of evaluation, as well as in the age of these children. It was demonstrated that breastfeeding promoted growth without body composition alteration and without increased insulin resistance in children with exclusive breastfeeding, when compared to children receiving a higher calorie formula, except for one article that observed an increase in fat mass in exclusively breastfed children. CONCLUSION: Breastfeeding seems to be a safe feeding practice for infants born at term and small for gestational age, showing no association with deleterious short-term outcomes. Breastfeeding stimulation in these populations seems to be a way of preventing the health problems associated with the high risk of chronic noncommunicable diseases and obesity.

Perfil das doenças metabólicas na perda auditiva ocupacional / Profile of metabolic damages in occupational hearing loss / Perfil de enfermedades metabólicas en la pérdida auditiva ocupacional

Introdução: O diagnóstico precoce quanto às perdas auditivas é essencial para minimização do impacto social em relação à rotina laboral e na qualidade de vida. Objetivo: Caracterizar a associação entre a perda auditiva em trabalhadores com doenças metabólicas. Método: Estudo transversal retrospectivo de dados secundários de prontuário com o tratamento das doenças metabólicas, os dados foram coletados em duas clínicas de saúde ocupacional (C1 e C2) em Florianópolis - Santa Catarina (Brasil), no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2022, considerando exames referenciais a partir do ano de 2005. Os dados foram organizados em planilhas do programa Microsoft Excel® e, posteriormente, exportados e analisados no software MedCalc® Statistical Software versão 22.006. Resultados: Foram analisados dados de 97 pacientes (71 homens e 26 mulheres), expostos ao ruído ocupacional (p = 0,0047), com diagnóstico de ao menos uma doença metabólica (41,20%) e prevalência de medicamentos da classe ATC H (p = 0,0465) e Losartana® (OR = 1,6976). Conclusão: O ruído ocupacional é o principal fator de risco auditivo nas empresas analisadas, e a presença de doença metabólica poderá influenciar em alterações dos limiares auditivos. Para reduzir a vulnerabilidade dessa população, é necessário a promoção, educação e conscientização dos trabalhadores nos aspectos de saúde. (AU)

Introduction: Early diagnosis of hearing loss is essential to minimize the social impact in relation to work routine and quality of life. Objective: Analyze the association between hearing loss in workers and metabolic diseases. Method: Retrospective cross-sectional study of secondary data on the use of medications in metabolic diseases, the data were collected in two occupational health clinics (C1 and C2) in Florianópolis - Santa Catarina (Brazil), from January 2020 to December 2022, considering references from exams from the year 2005. The data were organized in Microsoft Excel® spreadsheets and subsequently exported and analyzed using the MedCalc® statistical software version 22.006. Results: The data of 97 patients (71 men and 26 women) exposed to occupational noise (p = 0.0047), diagnosed with at least one metabolic disease (41.20%) and prevalence of ATC H class medications (p = 0.0465) and Losartan® (OR = 1.6976). Discussion andConclusion: Occupational noise is the main auditory risk factor, and the presence of metabolic disease can influence hearing thresholds. To reduce the vulnerability of this population, it is necessary to promote, raise awareness and educate, using approaches related to health aspects at work. (AU)

Introducción: El diagnóstico precoz de la pérdida auditiva es fundamental para minimizar el impacto social en la rutina laboral y la calidad de vida. Propósito: Analizar la asociación entre pérdida auditiva en trabajadores y enfermedades metabólicas. Metodología: Estudio transversal retrospectivo de datos secundarios sobre el uso de medicamentos en enfermedades metabólicas; Los datos fueron recolectados en dos clínicas de salud ocupacional (C1 y C2) en en Florianópolis - Santa Catarina (Brasil), de enero de 2020 a diciembre de 2022, considerando referencias de exámenes del año 2005. Los datos fueron organizados en hojas de cálculo Microsoft Excel®. y posteriormente exportados y analizados. utilizando el software estadístico MedCalc® versión 22.006. Resultados: Se analizaron los datos de 97 pacientes (71 hombres y 26 mujeres) expuestos a ruido ocupacional (p = 0,0047), diagnosticados con al menos una enfermedad metabólica (41,20%) y prevalencia de medicamentos clase ATC H (p = 0,0465). y Losartan® (OR = 1,6976). Discusión y Conclusión: El ruido ocupacional es el principal factor de riesgo auditivo y la presencia de enfermedad metabólica puede influir en los umbrales auditivos. Para reducir la vulnerabilidad de esta población es necesario promover, sensibilizar y educar utilizando enfoques relacionados con aspectos de salud en el trabajo. (AU)

Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em Agentes Comunitários de Saúde / Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in Community Health Workers

A síndrome metabólica é um distúrbio metabólico complexo, caraterizada pela associação de fatores de risco cardiovascular e resistência à insulina. Na Atenção Primária à Saúde, algumas condições laborais as quais os profissionais estão expostos podem ser fonte de adoecimento, e a literatura evidencia que aspectos laborais estão associados à síndrome metabólica, ou seja, que o contexto ocupacional é capaz de ser um fator de exposição para o desenvolvimento deste problema. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de síndrome metabólica e os fatores associados em Agentes Comunitários de Saúde de uma cidade do Norte de Minas Gerais, Brasil. Estudo transversal, no qual coletaram dados sociodemográficos, estilo de vida, laborais, antropométricos, bioquímicos e aspectos emocionais. A variável dependente síndrome metabólica foi definida conforme o critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Realizaram-se análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson, com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05) para o modelo final. Foram avaliados 673 Agentes Comunitários de Saúde, a prevalência de síndrome metabólica foi de 20,8% e associou-se à faixa etária ≥40 anos, menor escolaridade (Fundamental e/ou Médio), sobrepeso/obesidade, lipoproteína de baixa densidade ≥130 mg/dl e proteína C-reativa >5,0 mg/dl. Constatou-se uma elevada prevalência de síndrome metabólica em Agentes Comunitários de Saúde. Verifica-se a necessidade de estudos para o aprofundamento sobre a temática e o desenvolvimento de ações que visem a promoção de hábitos comportamentais saudáveis, bem como a prevenção de fatores de riscos.

Metabolic syndrome is a complex metabolic disorder, characterized by the association of cardiovascular risk factors and insulin resistance. In Primary Health Care, some work conditions to which professionals are exposed can be a source of illness and the literature shows that work aspects are associated with metabolic syndrome, that is, that the occupational context is capable of being an exposure factor for the development of this problem. The objective of this study was to estimate the prevalence of metabolic syndrome and associated factors among community health workers in a city in the North of Minas Gerais, Brazil. Cross-sectional study, in which sociodemographic, lifestyle, work, anthropometric, biochemical, and emotional aspects of data were collected. The dependent variable metabolic syndrome was defined according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria. Descriptive and multiple Poisson regression analyzes were carried out with robust variance, considering a significance level of 5% (p<0.05) for the final model. 673 community health workers were evaluated, the prevalence of metabolic syndrome was 20.8% and was associated with the age group ≥40 years, lower education (elementary and/or secondary), overweight/obesity, low-density lipoprotein ≥130 mg/dl and C-reactive protein >5.0 mg/dl. A high prevalence of metabolic syndrome was found in community health workers. There is a need for studies to delve deeper into the topic and develop actions aimed at promoting healthy behavioral habits, as well as preventing risk factors.

Síndrome metabólica, consumo de alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas em adolescentes / Metabolic syndrome, consumption of ultra-processed foods and sweetened beverages in adolescents

A síndrome metabólica é caracterizada pela presença concomitante de alteração na glicemia, dislipidemia, elevação da pressão arterial e adiposidade excessiva, os quais elevam o risco cardiovascular. O objetivo deste trabalho foi analisar os parâmetros da síndrome metabólica e a associação com o consumo de alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas em adolescentes com excesso de peso. Realizou-se um estudo transversal, conduzido com 67 adolescentes com excesso de peso, de um ambulatório pediátrico de um hospital público no município de São Paulo. A avaliação antropométrica consistiu na aferição de peso, estatura e circunferência da cintura. Foram coletados dados de glicose, triglicérides, HDL-c, e pressão arterial, e a síndrome metabólica (SM) analisada de acordo com critérios da Associação Brasileira de Nutrologia. O consumo alimentar foi avaliado pelo questionário de frequência alimentar semiquantitativo. A prevalência de síndrome metabólica foi de 56,7%. Os parâmetros mais prevalentes foram redução de HDL-c (71,6%), elevação da pressão arterial sistólica (70,1%) e da glicemia de jejum (64,2%). Observou-se correlação positiva entre a glicemia de jejum e o consumo de alimentos ultra processados e bebidas adoçadas.

Metabolic syndrome is characterized by the concomitant presence of changes in blood glucose, dyslipidemia, elevated blood pressure and excessive adiposity, which increase cardiovascular risk. The objective of this study was to analyze the parameters of metabolic syndrome and the association with the consumption of ultra-processed foods and sweetened beverages in overweight adolescents. A cross-sectional study was carried out with 67 overweight adolescents from a pediatric outpatient clinic of a public hospital in the city of São Paulo. The anthropometric assessment consisted of measuring weight, height and waist circumference. Data on glucose, triglycerides, HDL-c, and blood pressure were collected, and metabolic syndrome (MS) was analyzed according to criteria from the Brazilian Association of Nutrology. Food consumption was assessed using the semi-quantitative food frequency questionnaire. The prevalence of metabolic syndrome was 56.7%. The most prevalent parameters were a reduction in HDL-c (71.6%), and an increase in systolic blood pressure (70.1%) and fasting blood glucose (64.2%). Blood glucose was positively associated with the sweetened beverage consumption score and BMI. It is concluded that there is a high prevalence of metabolic syndrome in adolescents, with glycemia being associated with the consumption of sweetened beverages.

Estudio de la citoqueratina- 18 como marcador no invasivo en pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico

Introducción: La enfermedad por hígado graso no alcohólico es una de las principales causas de afección hepática. La citoqueratina 18 surge como marcador no invasivo para la valoración de fibrosis hepática. El objetivo del trabajo fue validar el uso de la citoqueratina 18 en sangre periférica en el diagnóstico y evolución de los pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólico. Metodología: Para validar la citoqueratina 18 en el diagnóstico se realizó un estudio de tipo caso-control. El grupo caso fueron los pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico de enfermedad por hígado graso no alcohólico vinculado al síndrome metabólico, captados entre 2/2/2019 al 2/2/2020. El grupo control fueron personas donantes de sangre. Se parearon 1-1 por edad y sexo. Se cuantificó la citoqueratina 18 en sangre periférica de ambos grupos. Para validar la citoqueratina 18 en la evolución de los pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico se realizó un trabajo prospectivo, longitudinal. El grupo de pacientes captados fueron seguidos durante un año bajo tratamiento estándar, finalizando el mismo se realizó la cuantificación de citoqueratina 18 en sangre periférica. Las variables continuas se expresan con la media y desvío estándar. Se analizó con test de t Student, error α < 5% Resultados: 13 pacientes integran el grupo caso (12 mujeres), de 53 ± 11 años, con IMC 35.01 ± 8.9 kg/m2. El valor de citoqueratina 18 pre-tratamiento fue de 1410 ± 120 UI, y el valor post-tratamiento fue de 117 ± 56, p < 0,005.El grupo control fueron 13 personas (12 mujeres), de 43,4 ± 8,1 años e IMC 28,10 ± 5,4 kg/m2 El valor de citoqueratina 18 fue de 193 ± 7.2 UI, p < 0.005 vs grupo caso pretratamiento. Conclusiones: La citoqueratina 18 es más elevada en los pacientes con enfermedad hígado graso no alcohólico, siendo estadísticamente significativa y disminuye con el tratamiento con significación estadística, pudiendo constituirse en un marcador útil en este grupo de pacientes.

Introduction: Nonalcoholic fatty liver disease is one of the main causes of liver disease. Cytokeratin 18 emerges as a non-invasive marker for the assessment of liver fibrosis. The objective of the work was to validate the use of cytokeratin 18 in peripheral blood in the diagnosis and evolution of patients with non-alcoholic fatty liver disease. Methodology: To validate cytokeratin 18 in the diagnosis, a case-control study was carried out. The case group was patients over 18 years of age, of both sexes, with a diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease linked to metabolic syndrome, recruited between 2/2/2019 to 2/2/2020. The control group were blood donors. They were matched 1-1 for age and sex. Cytokeratin 18 was quantified in peripheral blood of both groups. To validate cytokeratin 18 in the evolution of patients with non-alcoholic fatty liver disease, a prospective, longitudinal study was carried out. The group of patients recruited were followed for one year under standard treatment, at the end of which cytokeratin 18 was quantified in peripheral blood. Continuous variables are expressed with the mean and standard deviation. It was analyzed with Student's t test, α error < 5%. Results: 13 patients make up the case group (12 women), 53 ± 11 years old, with BMI 35.01 ± 8.9 kg/m2. The pre-treatment cytokeratin 18 value was 1410 ± 120 IU, and the post-treatment value was 117 ± 56, p < 0.005. The control group was 13 people (12 women), 43.4 ± 8.1 years and BMI 28.10 ± 5.4 kg/m2 The cytokeratin 18 value was 193 ± 7.2 IU, p < 0.005 vs. pretreatment case group. Conclusions: Cytokeratin 18 is higher in patients with non-alcoholic fatty liver disease, being statistically significant, and decreases with treatment with statistical significance, and may become a useful marker in this group of patients.

Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma das principais causas de doença hepática. A citoqueratina 18 surge como um marcador não invasivo para avaliação de fibrose hepática. O objetivo do trabalho foi validar o uso da citoqueratina 18 no sangue periférico no diagnóstico e evolução de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica. Metodologia: Para validar a citoqueratina 18 no diagnóstico, foi realizado um estudo caso-controle. O grupo caso foi composto por pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoólica ligada à síndrome metabólica, recrutados entre 02/02/2019 a 02/02/2020. O grupo controle eram doadores de sangue. Eles foram comparados em 1 a 1 por idade e sexo. A citoqueratina 18 foi quantificada no sangue periférico de ambos os grupos. Para validar a citoqueratina 18 na evolução de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, foi realizado um estudo prospectivo e longitudinal. O grupo de pacientes recrutados foi acompanhado durante um ano sob tratamento padrão, ao final do qual a citoqueratina 18 foi quantificada no sangue periférico. As variáveis ​​contínuas são expressas com média e desvio padrão. Foi analisado com teste t de Student, erro α < 5%. Resultados: Compõem o grupo caso 13 pacientes (12 mulheres), 53 ± 11 anos, com IMC 35,01 ± 8,9 kg/m2. O valor de citoqueratina 18 pré-tratamento foi de 1410 ± 120 UI e o valor pós-tratamento foi de 117 ± 56, p < 0,005. O grupo controle foi de 13 pessoas (12 mulheres), 43,4 ± 8,1 anos e IMC 28,10 ± 5,4 kg/m2 O valor da citoqueratina 18 foi de 193 ± 7,2 UI, p < 0,005 vs. grupo de casos pré-tratamento. Conclusões: A citoqueratina 18 é maior em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, sendo estatisticamente significativa, e diminui com o tratamento com significância estatística, podendo se tornar um marcador útil neste grupo de pacientes.

Metabolic syndrome: experiences in relation to healthcare / Síndrome metabólico: experiencias en relación con el cuidado de la salud / Síndrome metabólica: vivências em relação ao cuidado com a saúde

ABSTRACT Objective: to interpret the experiences of people with metabolic syndrome in relation to healthcare. Method: this is qualitative research using Grounded Theory as a method and Symbolic Interactionism as a framework for analysis. It was carried out at a Basic Health Unit in the city of Marília/SP, Brazil, with 24 interviews in three sample groups (patients, family members and healthcare professionals), from February 9, 2022 to January 16, 2023. Results: a total of 734 codes were identified and grouped into categories and subcategories, with the central phenomenon being "(Not) Taking Care of Health", which is characterized as a dualistic process that encompasses both neglect and care. Aspects relating to neglecting health include the categories: "Considering not having health problems"; "Having difficulties understanding and resisting following care"; and "Lack of adherence to treatment". In the aspect of taking care of the health, there are the categories: "Understanding that they have metabolic syndrome"; "Receiving guidance"; and "Counting on support". Conclusion: the experience of people with metabolic syndrome permeates the biological, psychological, social and spiritual spheres, as they deal with their health problems according to the social interaction maintained with themselves and other people. Therefore, meaningful communication and bonding with healthcare team are the main tools for adherence to treatment.

RESUMEN Objetivo: interpretar las experiencias de las personas con síndrome metabólico en relación con la atención sanitaria. Método: investigación cualitativa utilizando la Teoría Fundamentada como método y el Interaccionismo Simbólico como referencia de análisis. Se realizó en una Unidad Básica de Salud de la ciudad de Marília/SP, Brasil, con 24 entrevistas en tres grupos muestra (pacientes, familiares y profesionales de la salud), del 9 de febrero de 2022 al 16 de enero de 2023. Resultados: se identificaron 734 códigos que se agruparon en categorías y subcategorías, siendo el fenómeno central el "(Des) Cuidado con la Salud", que se caracteriza por ser un proceso dualista que abarca tanto el abandono como el cuidado. Los aspectos relacionados con el abandono de la salud incluyen las categorías: "Considerar no tener problemas de salud"; "Tener dificultades para comprender y resistirse a seguir los cuidados"; y "Falta de adherencia al tratamiento". En el aspecto de cuidar su salud, existen las categorías: "Entendiendo que tienen síndrome metabólico"; "Recibir orientación"; y "Confiar en el apoyo". Conclusión: la experiencia de las personas con síndrome metabólico permea los ámbitos biológico, psicológico, social y espiritual, ya que abordan sus problemas de salud de acuerdo con la interacción social que mantienen consigo mismos y con otras personas. Por lo tanto, la comunicación significativa y el vínculo con el equipo de salud son las principales herramientas para la adherencia al tratamiento.

RESUMO Objetivo: interpretar as vivências de pessoas com síndrome metabólica no que se refere ao cuidado com a saúde. Método: pesquisa qualitativa utilizando como método a Teoria Fundamentada nos Dados e como referencial para análise o Interacionismo Simbólico. Foi realizada em uma Unidade Básica de Saúde do município de Marília/SP, Brasil, com 24 entrevistas em três grupos amostrais (pacientes, familiares e profissionais da saúde), no período de nove de fevereiro de 2022 a 16 de janeiro de 2023. Resultados: identificaram-se 734 códigos que foram agrupados, chegando-se às categorias e subcategorias, tendo como fenômeno central "(Des) Cuidando da saúde", que se caracteriza como processo dualista que perpassa tanto pelo descuidando quanto pelo cuidando. Os aspectos referentes ao descuidando da saúde incluem as categorias: "Considerando não ter problemas de saúde"; "Tendo dificuldades de compreensão e resistência para seguir os cuidados"; e "Faltando adesão ao tratamento". No aspecto cuidando da saúde, encontram-se as categorias: "Compreendendo que possuem síndrome metabólica"; "Recebendo orientações"; e "Contando com apoio". Conclusão: a vivência das pessoas com síndrome metabólica perpassa pelas esferas biológica, psicológica, social e espiritual, pois eles lidam com seus problemas de saúde de acordo com a interação social mantida consigo próprio e com as demais pessoas. Portanto, a comunicação significativa e o vínculo com a equipe de saúde são as principais ferramentas de adesão ao tratamento.

Construction and validation of a podcast for the prevention of metabolic syndrome in adolescents / Construcción y validación de un podcast para prevenir el síndrome metabólico en adolescentes / Construção e validação de um podcast para prevenção de síndrome metabólica em adolescentes

ABSTRACT Objectives: to create a podcast for the prevention of metabolic syndrome in adolescents and to validate its content, face and agreement with the target audience. Method: a methodological and quantitative study carried out in three stages from August 2022 to November 2023, after approval by an Ethics Committee. Stage 1: Pre-production - Construction of the storyboard based on a validated booklet and the principles of the Cognitive Theory of Multimedia Learning. This was followed by content validation with 22 nurses that are experts in adolescents' health, using the Health Education Content Validation Instrument. Stage 2: Production - adjustments and recording. Stage 3: Post-production: face validation with 12 nurses that are experts in the construction of educational technology, using a validated instrument and agreement validation with the target audience, using the Educational Podcast Evaluation Instrument. The Content Validity Index, Cronbach's α and Aiken's V were calculated and considered valid for values ≥0.80, ≥0.70 and ≥0.81, respectively. Results: the global Content Validity Index for the storyboard was 0.985, and 0.985 for face, with Cronbach's α values of 0.896 and 0.901, respectively. In the agreement validation with the target audience, Aiken's V was greater than 0.81 for 18 of the 20 items in the Educational Podcast Evaluation Instrument. Conclusion: the podcast can be considered valid in terms of content, face and agreement with the target audience and may be used for health education in the prevention of metabolic syndrome in adolescents.

RESUMEN Objetivos: construir un podcast para prevenir el Síndrome Metabólico en adolescentes y validar su contenido, aspecto y concordancia con el público objetivo. Método: estudio metodológico y cuantitativo realizado en tres etapas de agosto de 2022 a noviembre de 2023, después de obtenerse la debida aprobación de un Comité de Ética. Etapa 1: Preproducción - elaboración del storyboard basado en un folleto validado y en los principios de la Teoría Cognitiva da Aprendizaje Multimedia. Subsiguientemente, el contenido fue validado por 22 enfermeros especializados en salud de los adolescentes, utilizando el Instrumento de Validación de Contenido Educativo en Salud. Etapa 2: Producción - ajustes y grabación. Etapa 3: Posproducción: validación del aspecto a cargo de 12 enfermeros que son expertos en la construcción de tecnologías educativas, por medio de un instrumento validado y validación de la concordancia con el público objetivo, empleando el Instrumento de Evaluación de Podcasts Educativos. Se calculó el Índice de Validez de Contenido, α de Cronbach y V de Aiken, y se los consideró válidos para valores ≥0,80, ≥0,70 y ≥0,81, respectivamente. Resultados: el Índice de Validez de Contenido global del storyboard fue de 0,985, y 0,985 para el aspecto, con valores do α Cronbach de 0,896 y 0,901, respectivamente. En la validación de concordancia con el público objetivo, el V de Aiken fue superior a 0,81 para 18 de los 20 ítems del Instrumento de Evaluación de Podcasts Educativos. Conclusión: puede considerarse que el podcast es válido en términos de contenido, aspecto y concordancia con el público objetivo y podrá ser usado para educación en salud en la prevención del Síndrome Metabólico en adolescentes.

RESUMO Objetivos: construir um podcast para prevenção de síndrome metabólica em adolescentes e validar o conteúdo, a aparência e concordância com o público-alvo. Método: estudo metodológico e quantitativo, realizado em três etapas, de agosto de 2022 a novembro de 2023, após aprovação de um Comitê de Ética. Etapa 1: pré-produção - construção do storyboard com base em cartilha validada e nos princípios da Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia. Após, validação de conteúdo por 22 enfermeiros experts em saúde de adolescentes, usando o Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde. Etapa 2: produção - ajustes e gravação. Etapa 3: pós-produção: validação de aparência por 12 enfermeiros experts em construção de tecnologia educacional, por meio de instrumento validado e validação de concordância com o público-alvo, utilizando o Instrumento de Avaliação de Podcast Educativo. O Índice de Validade de Conteúdo, o α Cronbach e o V de Aiken foram calculados e considerados válidos para valores ≥ 0,80, ≥ 0,70 e ≥ 0,81, respectivamente. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo global do storyboard foi de 0,985 e de aparência foi de 0,985, com valores do α Cronbach de 0,896 e 0,901, respectivamente. Na validação de concordância com o público-alvo, o V de Aiken foi maior do que 0,81 para 18 dos 20 itens do Instrumento de Avaliação de Podcast Educativo. Conclusão: o podcast pode ser considerado válido quanto ao conteúdo, à aparência e concordância com o público-alvo e poderá ser usado para educação em saúde na prevenção da síndrome metabólica em adolescentes.

Impacto del programa de reforma de vida para el control de factores de riesgo de sindrome metabólico

El síndrome metabólico (SM) se previene controlando sus factores de riesgo, el programa de reforma de vida (PRV) busca el control y regulación de estos. Objetivo: evaluar el impacto del PRV. Materiales y métodos: Investigación aplicativo, longitudinal, prospectivo, diseño longitudinal, inductivo y deductivo, en una población inicial de 104 trabajadores de una universidad del Perú, la población final fue 31 quienes completaron el programa, los factores de riesgo fueron evaluados por un laboratorista clínico, se utilizó fichas de recolección y se procesó con el programa SPSS V.26, prueba de Wilcoxon y T de Student según el criterio de normalidad. Resultados: el PRV disminuye los niveles de triglicéridos, promedio antes 235,6 mg/dl y después 196,1 mg/dl, no se evidencio efectos positivos en el resto de los factores de riesgo. En personas con algún factor de riesgo el PRV impacto positivamente; antes del PRV 2 personas tenían la glucosa >= a 100 mg/dl y después del PRV 1, en cuanto al perímetro abdominal ≥ 90cm M, ≥ 80cm F antes (30), después (19), presión arterial ≥130/85 mmHg antes (06), después (0), triglicéridos ≥ 150 mg/dl antes (30), después (17), C-HDL < 40 M < 50 F antes (29), después (24). Con un p valor de 0,004 el PRV disminuye los niveles de triglicéridos. Conclusión: En la población en general el PRV disminuye el nivel de triglicéridos; en personas con algún factor de riesgo el PRV controla y regula todos los factores SM.

Metabolic syndrome (MS) is prevented by controlling its risk factors; the lifestyle reform program (LRP) seeks to control and regulate them. Objective: to evaluate the impact of the LRP. Materials and methods: Applied, longitudinal, prospective, longitudinal, inductive and deductive design, in an initial population of 104 workers of a Peruvian university, the final population was 31 who completed the program, the risk factors were evaluated by a clinical laboratorist, collection cards were used and processed with the SPSS V.26 program, Wilcoxon and Student's t-test according to the normality criterion. Results: the PRV decreases triglyceride levels, average before 235,6 mg/dl and after 196,1 mg/dl; no positive effects were evidenced in the rest of the risk factors. In people with some risk factor the PRV had a positive impact; before the PRV 2 people had glucose >= 100mg/dl and after the PRV 1, regarding abdominal perimeter ≥ 90cm M, ≥ 80cm F before (30), after (19), blood pressure ≥ 130/85 mmHg before (06), after (0), triglycerides ≥ 150mg/dl before (30), after (17), C-HDL < 40 M < 50 F before (29), after (24). With a p value of 0,004 the PRV decreases triglyceride levels. Conclusion: In the general population the PRV decreases the triglyceride level; in people with some risk factor the PRV controls and regulates all the SM factors.

A síndrome metabólica (SM) é prevenida através do controlo dos seus factores de risco, o programa de reforma do estilo de vida (PRV) visa o seu controlo e regulação. Objetivo: Avaliar o impacto do PRV. Materiais e métodos: Investigação aplicada, longitudinal, prospetiva, longitudinal, desenho indutivo e dedutivo, numa população inicial de 104 trabalhadores de uma universidade do Peru, a população final foi de 31 que completaram o programa, os factores de risco foram avaliados por um laboratorista clínico, foram utilizadas fichas de recolha e processadas com o programa SPSS V.26, teste de Wilcoxon e teste t de Student de acordo com o critério de normalidade. Resultados: O PRV reduz os níveis de triglicéridos, em média antes 235,6 mg/dl e depois 196,1 mg/dl, não se evidenciando efeitos positivos nos restantes factores de risco. Em pessoas com algum fator de risco o PRV teve um impacto positivo; antes do PRV 2 pessoas tinham glicose >= 100 mg/dl e depois do PRV 1, quanto ao perímetro abdominal ≥90cm M, ≥ 80 cm F antes (30), depois (19), pressão arterial ≥ 130/85 mmHg antes (06), depois (0), triglicéridos ≥ 150 mg/dl antes (30), depois (17), C-HDL < 40 M < 50 F antes (29), depois (24). Com um p-value de 0,004 o PRV diminui os níveis de triglicéridos. Conclusão: Na população em geral, o PRV diminui os níveis de triglicéridos; em pessoas com alguns factores de risco, o PRV controla e regula todos os factores da SM.

Educational intervention on perceived stress among adults with type 2 diabetes and metabolic syndrome: a non-randomized clinical trial / Intervención educativa sobre el estrés percibido en adultos con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico: ensayo clínico no aleatorizado / Intervenção educativa sobre o estresse percebido de adultos com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica: ensaio clínico não-randomizado

Objective.To assess the effectiveness of an educational intervention on perceived stress and metabolic syndrome parameters among adults with type 2 diabetes mellitus. Method. Fifty-one adults (aged 48.73±7.84; 86.3% of women) were included in a non-randomized clinical trial performed in a healthcare unit for six months (Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-43K52N). All participants were diagnosed with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome (intervention group, n=26; control group, n=25). The intervention consisted of a nurse-led educational health-promoting program with a multidisciplinary approach organized in seven workshops. The primary outcome was decreased perceived stress, and the secondary outcome was improvement in metabolic syndrome parameters according to perceived stress levels. These outcomes were assessed at two points in time, at the baseline and follow-up. Results. Participation in the intervention program resulted in a significant decrease in perceived stress (p=0.028). The stressed participants in the intervention group experienced a significant decrease in blood glucose levels (p=0.001) and a significant increase in high-density lipoprotein-cholesterol (p=0.003) concentrations after the six-month intervention. Conclusion.The nurse-led educational health-promoting program decreased perceived stress among adults with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome, improving fasting blood glucose and high-density lipoprotein cholesterol among the stressed participants in the intervention group.

Objetivo. Evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre el estrés percibido y los componentes del síndrome metabólico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Métodos. Se incluyeron 51 adultos (48.73±7.84 años; 86.3% mujeres) de un estudio no-ensayo aleatorizado realizado en una unidad de salud durante seis meses, con Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-43K52N, todos los participantes fueron diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico (grupo intervención, n=26; grupo control, n=25). La intervención consistió en un programa educativo de promoción de la salud con enfoque multidisciplinario, liderado por una enfermera, estructurado en siete talleres grupales. El resultado primario fue la reducción del estrés percibido y el secundario, la mejora de los componentes del síndrome metabólico influenciados por el nivel de estrés percibido, evaluado en dos momentos, al inicio y después del seguimiento. Resultados. La participación en el programa de intervención resultó en una reducción significativa del estrés percibido en comparación con el grupo control (p=0.028). Los participantes estresados en el grupo de intervención tuvieron, respectivamente, una disminución y un aumento significativos en las concentraciones séricas de glucosa (p=0.001) y lipoproteínas de alta densidad-colesterol (p=0.003) después de seis meses de intervención. Conclusión. Un programa educativo de promoción de la salud liderado por enfermeras fue eficiente para reducir el estrés percibido entre adultos con diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico, además de mejorar la glucemia en ayunas y el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad en los participantes del grupo estresado de intervención.

Objetivo. Avaliar a efetividade de uma intervenção educativa sobre o estresse percebido e os componentes da síndrome metabólica em adultos com diabetes mellitus tipo 2. Métodos. Foram incluídos 51 adultos (48.73±7.84 anos de idade; 86.3% mulheres) em um ensaio clínico não-randomizado realizado em uma unidade de saúde durante seis meses, com Registro de Ensaio Clínico Brasileiro: RBR-43K52N.Todos os participantes apresentavam diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica (grupo intervenção, n=26; grupo controle, n=25). A intervenção consistiu em um programa educativo de promoção da saúde com abordagem multidisciplinar, liderado por enfermeiro, estruturado em sete oficinas em grupo. O desfecho primário foi a redução do estresse percebido, e o secundário, a melhora dos componentes da síndrome metabólica conforme influência do nível de estresse percebido, avaliados em dois momentos, na condição basal e após o acompanhamento. Resultados. A participação no programa de intervenção resultou na redução significativa do estresse percebido em comparação com o grupo controle (p=0.028). Os participantes estressados do grupo intervenção tiveram, respectivamente, diminuição e aumento significativos das concentrações séricas de glicose (p=0.001) e da lipoproteína-colesterol de alta densidade (p=0.003) após seis meses de intervenção. Conclusão. Um programa educativo de promoção da saúde liderado por enfermeiros foi eficiente para reduzir estresse percebido entre adultos com diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica, além de causar melhora da glicemia de jejum e e da lipoproteína-colesterol de alta densidade dos participantes estressados do grupo intervenção.

Diet in patients with metabolic syndrome: What is the ideal macronutrient composition? / Dieta em doentes com síndrome metabólica: qual a composição ideal de macronutrientes?

Metabolic syndrome is currently a worldwide epidemic. First-line interventions consist of profound changes in lifestyle, particularly in diet, for which moderate and balanced consumption of macronutrients associated with calorie restriction is recommended. However, in recent years, several studies have proposed that diets that restrict certain macronutrients even further may be better for controlling both weight and metabolic risk factors. In the present paper, we review the currently available evidence on this question, which is difficult to address and control in clinical practice.

Consumo de Frutose Altera Aminas Biogênicas Associadas a Fatores de Risco Cardiovasculares / Fructose Consumption Alters Biogenic Amines Associated with Cardiovascular Disease Risk Factors

Resumo Fundamento As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de mortalidade do mundo, e um de seus fatores de risco são os hábitos alimentares não saudáveis, tais como, o alto consumo de frutose. As aminas biogênicas (ABs) realizam funções importantes no corpo humano. Entretanto, o efeito do consumo de frutose nos níveis das ABs ainda não está claro, bem como a associação entre estes e os fatores de risco da DCV. Objetivo Este estudo teve o objetivo de estabelecer a associação entre os níveis de ABs e os fatores de risco de DCV em animais que consumiram frutose. Métodos Ratos Wistar machos receberam ração convencional (n=8) ou ração convencional + frutose na água de beber (30%) (n=8) durante 24 semanas. Ao final, foram analisados os parâmetros nutricionais e da síndrome metabólica (SM) e os níveis plasmáticos das ABs. Foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados O consumo de frutose levou à SM, reduziu os níveis de triptofano e 5-hidroxitriptofano e aumentou a histamina. Os níveis de triptofano, histamina e dopamina apresentaram correlação com parâmetros de síndrome metabólica. Conclusão O consumo de frutose altera as ABs associadas a fatores de risco de doenças cardiovasculares.

Abstract Background Cardiovascular diseases (CVD) are the major cause of mortality worldwide, whose most prominent risk factor is unhealthy eating habits, such as high fructose intake. Biogenic amines (BAs) perform important functions in the human body. However, the effect of fructose consumption on BA levels is still unclear, as is the association between these and CVD risk factors. Objective This study aimed to establish the association between BA levels and CVD risk factors in animals that consumed fructose. Methods Male Wistar rats received standard chow (n=8) or standard chow + fructose in drinking water (30%) (n=8) over a 24-week period. At the end of this period, the nutritional and metabolic syndrome (MS) parameters and plasmatic BA levels were analyzed. A 5% level of significance was adopted. Results Fructose consumption led to MS, reduced the levels of tryptophan and 5-hydroxitryptophan, and increased histamine. Tryptophan, histamine, and dopamine showed a correlation with metabolic syndrome parameters. Conclusion Fructose consumption alters BAs associated with CVD risk factors.

Body composition indicators in the metabolic syndrome risk prediction in 6-10-year-old children / Indicadores de composição corporal na predição de risco de síndrome metabólica em crianças de 6 a 10 anos de idade

ABSTRACT The aim of this study was to develop percentiles of body composition indicators and determine cutoff points to predict metabolic syndrome (MS) risk in 6-10-year-old children. This is a cross-sectional, population-based epidemiological study with the participation of 1480 schoolchildren aged 6-10-year. Anthropometric assessment (body mass, height, and skinfolds) and blood pressure measurement were performed in schools. The body mass index (BMI), as well as the body fat percentage (%BF), lean body mass (LBM), fat body mass (FBM), were calculated according to standardized formulas for children. Blood collection to assess the lipid and glycemic profile was also performed at school, on pre-established days and times. The MS diagnosis was determined based on changes in triglycerides, HDL-c, blood glucose, waist circumference, and blood pressure. The LMS method was used to develop the percentiles, the area under the ROC curve (AUC) to identify the accuracy of the indicators, and the sensitivity and specificity to determine the cutoff points. FBM and %BF had significantly higher values in girls, who also had lower values for %LM compared to boys (p<0.05). The indicators of body composition, BMI, FBM, and %BF were accurate in predicting the MS risk for both sex at all ages. The main indicators of body composition to predict the MS risk, in both sex, were BMI, FBM, and %BF. These findings suggest that simple anthropometric measurements, which can be performed in clinical practice, have the potential to direct non-pharmacological actions.

RESUMO Objetivou-se desenvolver percentis de indicadores de composição corporal e determinar pontos de corte para predizer o risco de síndrome metabólica (SM) em crianças de seis a 10 anos de idade. Estudo epidemiológico de corte transversal, de base populacional, com participação de 1480 escolares de seis a 10 anos de idade. A avaliação antropométrica (massa corporal, estatura e dobras cutâneas) e a aferição da pressão arterial foram realizadas nas escolas. O índice de massa corporal (IMC) bem como o percentual de gordura (%GC), percentual de massa magra (%MM), massa corporal gorda (MCG) foram calculados de acordo com fórmulas padronizadas para crianças. A coleta de sangue para avaliar o perfil lipídico e glicêmico também foi realizada na escola, em dias e horários pré-estabelecidos. O diagnóstico da SM foi determinado com base em alterações nos triglicerídeos, HDL-c, glicemia, perímetro de cintura e pressão arterial. O método LMS foi utilizado para desenvolver os percentis, a área sob a curva ROC (AUC) para identificar a acurácia dos indicadores e a sensibilidade e especificidade para determinar os pontos de corte. MCG e %GC apresentaram valores significativamente superior nas meninas e também valores inferiores para a MCM em relação aos meninos (p<0,05). Os indicadores de composição corporal, IMC, MCG e %GC apresentaram acurácia na predição do risco de SM para ambos os sexos em todas as idades. Os principais indicadores de composição corporal para predição do risco de SM, em ambos os sexos, foram o IMC, %GC e MCG. Esses achados sugerem que medidas antropométricas simples, que podem ser realizadas na prática clínica, tem potencial para direcionar ações não medicamentosas

Prevalence of metabolic syndrome and its components in Brazilian adolescents: a systematic review and meta-analysis / Prevalência da síndrome metabólica e seus componentes em adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática e metanálise

Abstract Objective: To determine the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its components among Brazilian adolescents. Data source: Databases, such as LILACS, MEDLINE, and SciELO, were searched for original cross-sectional studies published between 2010 and 2021. The inclusion criteria were determined based on the mnemonic CoCoPop — Condition, Context, and Population: studies determining the prevalence of MS and its components (condition) in the general population of Brazilian adolescents, female and male (population), enrolled in public or private schools in rural or urban areas (context). Reviews, editorials, and articles that did not directly relate to the prevalence of MS or that included non-adolescent age groups or groups with specific health conditions (obesity/overweight and others) were excluded. Data synthesis: A total of 15 studies, including 43,227 adolescents, were identified. MS prevalence (95% confidence interval [95%CI]) was 2.9% (2.65-3.18) and 2.4% (1.90-2.90) (p<0.001) in males and females, respectively, by using the International Diabetes Federation (IDF) criteria. There was a significant difference in MS prevalence among Brazilian regions (Q=24.7; p<0.001). The lowest MS prevalence (95%CI) was determined for North Region of Brazil, 1.8% (1.52-2.13), and the highest for Northeast Region of Brazil, 2.9% (2.62-3.23). Regarding MS components, a higher prevalence (95%CI) was found for low high-density lipoprotein (HDL), 22.1% (12.49-36.17), followed by abdominal obesity, 11.0% (8.05-14.94), and arterial hypertension, 10.3% (7.84-13.48). Conclusions: This study allowed the determination of the prevalence of MS and the MS components in Brazilian adolescents, highlighting relevant aspects to be addressed on public health management.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência da síndrome metabólica (SM) e seus componentes em adolescentes brasileiros. Fontes de dados: Realizaram-se buscas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) por estudos transversais originais publicados entre 2010 e 2021. Os critérios de inclusão foram determinados pelo Mnemônico CoCoPop — Condição, Contexto e População: estudos que determinam a prevalência de SM e seus componentes (condição) na população geral de adolescentes brasileiros, feminino e masculino (população), matriculados em escolas públicas ou privadas em áreas rurais ou urbanas (contexto). Revisões, editoriais, artigos não relacionados com a prevalência de SM ou que incluíssem grupos etários não adolescentes ou com condições de saúde específicas (obesidade/sobrepeso e outros) foram excluídos. Síntese dos dados: Quinze estudos, com 43.227 adolescentes, foram identificados. A prevalência de SM (intervalo de confiança — IC95%) no sexo masculino foi de 2,9% (2,65-3,18) e no feminino foi de 2,4% (1,90-2,90) (p<0,001), pelos critérios da Federação Internacional de Diabetes (IDF). Houve diferença significativa na prevalência de SM entre regiões brasileiras (Q=24,7; p<0,001). A menor prevalência de SM (IC95%) foi encontrada em região Norte, com 1,8% (1,52-2,13), e a maior na região Nordeste, com 2,9% (2,62-3,23). Em relação aos componentes da SM, maior prevalência (IC95%) foi encontrada para lipoproteína de baixa densidade (HDL) baixa (22,1%, 12,49-36,17), seguida de obesidade abdominal (11,0%, 8,05-14,94) e hipertensão arterial (10,3%, 7,84-13,48). Conclusões: Este estudo permitiu determinar a prevalência da SM e seus componentes em adolescentes brasileiros, destacando aspectos relevantes a serem abordados na gestão da saúde pública.

Extension project focused on health education to post-Covid-19 metabolic syndrome patients in the Amazon region / Projeto de extensão voltado a educação em saúde para pacientes com síndrome metabólica pós-infecção de Covid-19 na região Amazônica

In 2020, a new coronavirus strain led to the declaration by the World Health Organization (WHO) of a pandemic global event. With an expansion pandemic to several territories, the involvement of risk groups started to be significantly more evident than healthier patients. Categorized individuals as obese, diagnosed diabetes mellitus type 2 (DM2), and high blood pressure are shown to be more susceptible to severe cases than other individuals, reinforcing even more the greater prevalence of those diseases in our modern world. In the short period since COVID-19 onset cases, few studies could manage to address the diagnostics or even development of long-term symptoms, which sometimes take years to be noticed or start its natural clinic course. With studies showing the possibility of symptoms occurrence or serious deepening of metabolic syndrome in post-infected patients, the health education process aims to establish ways to create and raise awareness about maintaining life quality and healthy eating habits to contribute to a reduction of negative impacts long-term wise caused by a previous metabolic syndrome or started after COVID-19 infection. The extension project focused then on posterior complication development prevention caused by SARS-CoV-2 infection by encouraging a quality lifestyle. The educational booklets and attendance satisfaction questionnaires were tools for better clarification about how to make those quality life-style changes, besides the multidisciplinary attention as an aid to consolidate the health education to the patients. In this way, members of this project sought to foment research activities about this field with still few population studies, encouraging to consolidate the knowledge about the clinical course of this virus. Having contact amongst project members and patients, the construction of relations occurred bilaterally, with intercommunication between academic knowledge and cultural values, bringing a better future change to the patients (AU).

Em 2020, um novo coronavírus acarretou a declaração pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de um evento pandêmico global. Com a expansão da pandemia para mais territórios, o acometimento dos grupos de risco passou a ser significativamente mais evidente do que em grupos previamente hígidos. Indivíduos categorizados como obesos, pacientes diagnos-ticados com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensos demonstraram ser mais suscetíveis a casos mais graves do que outras parcelas da sociedade, reforçando ainda mais a grande prevalência dessas doenças no mundo moderno. Pelo período curto desde o início dos casos de COVID-19, poucos estudos conseguem abordar o diagnóstico ou mesmo o desenvolvi-mento das sequelas a longo prazo, o que muitas vezes pode levar anos até serem percebidas ou iniciarem seu curso clínico. Com estudos apontando a possibilidade da ocorrência de sintomas ou agravamento da síndrome metabólica em pacientes pós-infectados, o processo de educação em saúde objetivou estabelecer formas de criar e conscientizar sobre como manter a qualidade de vida e a alimentação saudável, a fim de contribuir para a redução nos impactos negativos a longo prazo da síndrome metabólica prévia ou iniciada após a COVID-19. O projeto de extensão focou, assim, na prevenção do desenvolvimento a posteriori de complicações ocasionadas pela infecção do SARS-Cov-2 por meio do incentivo a um estilo de vida de qualidade. O uso de cartilhas educativas e questionários de satisfação ao atendimento foram ferramentas para o esclarecimento sobre como realizar as mudanças no estilo de vida, além da atenção multidisciplinar como auxílio na consolidação da educação em saúde para estes pacientes. Desta maneira, os integrantes deste projeto buscaram fomentar a pesquisa sobre esta área ainda com poucos estudos populacionais, incentivando a construção de conhecimento sobre o curso clínico deste vírus. Havendo o contato entre os membros do projeto e os pacientes, a construção das relações ocorre bilateralmente, com a intercomunicação entre o conhecimento acadêmico e os valores culturais, trazendo a melhoria futura para os pacientes (AU)