Immediate effect of quick massage on muscle tension and pressure pain threshold / Efeito imediato da quick massage sobre a tensão muscular e o limiar de tolerância de dor à pressão

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Massage is described as an effective complementary therapy for relieving muscle tension and pain. The aim of this study was to verify the benefits of quick massage on muscle tension and pressure pain tolerance threshold (PPT). METHODS: A randomized clinical study in which 40 professors participated and were randomly divided into control (CG) and experimental (EG) groups. They were assessed for the level of muscle tension in the shoulder and neck regions using the visual analogue scale (VAS). PPT was assessed through algometry at the upper trapezius and sternocleidomastoid muscles and at the following anatomical areas: base of the occipital, scapular spine, thoracic (T6-T7) and lumbar (L4-L5) regions. The EG received a single session of quick massage for 20 minutes on the shoulders, neck and spine. RESULTS: Regarding pain, a significant difference was observed only at the base of the occipital, the EG presented greater tolerance to pressure pain both before and after the intervention when compared to the CG. Regarding muscle tension, after the intervention, there was a reduction in the perception in the EG compared to the CG group. CONCLUSION: Quick massage was efficient to decrease the perception of muscle tension assessed by VAS, however, PPT did not increase after the intervention.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A massagem é descrita como terapia complementar efetiva no alívio de dor e tensão muscular. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios da Quick Massage sobre a tensão muscular e o limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP). MÉTODOS: Estudo clínico randomizado que incluiu 40 docentes divididos aleatoriamente em grupo controle (GC) e grupo experimental (GE). Eles foram avaliados quanto ao nível de tensão muscular na região dos ombros e pescoço por meio da escala analógica visual (EAV). O LTDP foi avaliado por algometria sobre os músculos trapézio superior e esternocleidomastóideo e nos seguintes pontos anatômicos: base do occipital, espinha da escápula, região torácica (T6-T7) e região lombar (L4-L5). O GE recebeu uma única sessão de Quick Massage por 20 minutos na região dos ombros, pescoço e coluna vertebral. RESULTADOS: Em relação à dor, somente na base do occipital foi verificada diferença significante, o GE apresentou maior tolerância de dor à pressão tanto antes quanto após a intervenção em relação ao GC. Em relação à tensão muscular, após a intervenção, houve redução da percepção no GE em relação ao grupo GC. CONCLUSÃO: A Quick Massage foi eficiente para diminuir a percepção da tensão muscular, contudo, o limiar de tolerância de dor à pressão não aumentou após a intervenção.

Anatomical and physiological considerations in the 'hip rotators test' related to the stomatognathic system: a brief commentary / Consideraciones anatomofisiológicas en el "test de rotadores de cadera" relacionado con el sistema estomatognático: un breve comentario

Manual tests in clinical investigation must be supported by anatomical and physiological findings in order to obtain an objective information. The application of different mandibular positions in children obtains a variation in the 'hip rotators test' (p < 0.001). The possible relationships behind the muscle tone of the external rotators of the hips and the stomatognathic system are exposed, with special attention on the fascial tissue and its morphological characteristics. Despite these anatomical and physiological connections, there is no further evidence of a strong cause-effect relationship in this test.

Las pruebas manuales en la investigación clínica deben estar respaldadas por hallazgos anatómicos y fisiológicos para obtener una información objetiva. La aplicación de diferentes posiciones mandibulares en niños muestra una variación en la "prueba de rotadores de cadera" (p <0,001). Se exponen las posibles relaciones del tono muscular de los rotadores externos de las caderas y el sistema estomatognático, con especial atención en el tejido fascial y sus características morfológicas. A pesar de estas conexiones anatomofisiológicas, no existe una evidencia mayor de una relación importante causa-efecto en esta prueba.

Equoterapia sobre o desempenho funcional em crianças com paralisia cerebral: uma revisão sistemática / Equotherapy on functional performance in children with cerebral paralysis: a systematic review

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma condição permanente causada por uma lesão encefálica estática, multifatorial e não progressiva dos movimentos e postura. A equoterapia aparece como método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo para melhoria do desenvolvimento de pessoas portadoras de necessidades especiais. Objetivos: Revisar sistematicamente os efeitos da equoterapia sobre o desempenho funcional em crianças com paralisia cerebral. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática revisada por dois revisores independentes, conforme recomendações PRISMA, nas bases de dados PubMed e Biblioteca Cochrane. Incluídos estudos originais que utilizaram a equoterapia em pacientes com paralisia cerebral publicados em português e na língua inglesa. A Escala PEDro foi utilizada para analisar a qualidade metodológica dos estudos e a Cochrane Collaboration para análise de risco de viés. Resultados: Foram incluídos cinco artigos, publicados entre os anos 2012 e 2019. Todos estudos evidenciaram resultados satisfatórios em pacientes com paralisia cerebral após o tratamento com a equoterapia, melhorando a marcha, o equilíbrio, o tônus, a simetria e a qualidade de vida independente se ela foi associada a outro método. Conclusão: A equoterapia é uma modalidade terapêutica eficaz no tratamento das crianças com paralisia cerebral, melhorando os déficits motores e neurológicos, além da espasticidade muscular. (AU)

Introduction: Cerebral palsy (CP) is a permanent condition caused by a static, multifactorial and non-progressive brain injury of the movements and posture. Equine therapy is a therapeutic and educational method that uses horse to improve the development of people with special needs. Methods: This is a systematic review reviewed by two independent reviewers, according to PRISMA recommendations, in the PubMed and Cochrane Library databases. Including original studies that used equine therapy in patients with cerebral palsy published in Portuguese and in the English language. The PEDro Scale was used to analyze the methodological quality of the studies and the Cochrane Collaboration for bias risk analysis. Results: Five articles published between the years 2012 and 2019 were included. All studies showed satisfactory results in patients with cerebral palsy after treatment with equine therapy, improving gait, balance, tone, symmetry and quality of life whether it was associated with another method. Conclusion: Equine therapy is an effective therapeutic modality in the treatment of children with cerebral palsy, improving motor and neurological deficits, as well as muscle spasticity, favors balance, postural control, reduction of joint deformities and gross motor function. (AU)

Correlation between tongue pressure and electrical activity of the suprahyoid muscles / Correlação entre pressão de língua e atividade elétrica da musculatura supra-hióidea

ABSTRACT Objective: to investigate the correlation between the tongue pressure and the electrical activity of the suprahyoid muscles. Methods: a across-sectional, observational and analytical study conducted with 15 men and 22 women. Each participant underwent simultaneous assessment of maximal tongue pressure through the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) and the surface electromyography of the suprahyoid muscles. They were asked to press the tongue against the hard palate in the anterior and posterior region, with and without IOPI. The adopted significance level of the performed analyses was 5%. Results: there was a moderate and significant correlation only between suprahyoid electrical activity and tongue pressure in the posterior region. It was verified that the measured electrical potentials, when using the IOPI, were greater in the tasks of anterior pressure than in the tasks of the posterior one, bilaterally. Without using the IOPI, the electrical potentials were greater in the posterior pressure than in the anterior one, bilaterally. Finally, the values of lingual pressure were compared with the bulb positioned in the anterior and posterior parts, and the anterior tongue pressure was higher. Conclusion: there was a moderate correlation between tongue pressure and electrical potential of the suprahyoid muscles, researched by the surface electromyography, only when performing activities with the posterior portion of the tongue.

RESUMO Objetivo: investigar a correlação entre as medidas de pressão de língua ea atividade elétricada musculatura supra-hióidea. Métodos: estudo transversal observacional analítico realizado com 15 homens e 22 mulheres. Cada participante foi submetido simultaneamente à avaliação da pressão lingual máxima por meio do Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) e da eletromiografia de superfície dos músculos supra-hióideos. Foi solicitadorealizar pressão da língua contra o palato duro em região anterior e posterior, com e sem IOPI. Foi adotado o nível de significância de 5% nas análises realizadas. Resultados: verificou-se correlação moderada e significante apenas entre atividade elétrica supra-hióidea e pressão de língua em região posterior. Verificou-se que os potenciais elétricos medidos quando do uso do IOPI, foram maiores nas tarefas de pressão anterior do que posterior, bilateralmente. Já sem o uso do IOPI a pressão posterior gerou maiores potenciais elétricos do que a anterior bilateralmente. Por fim, foram comparados os valores da pressão lingual com o bulbo posicionado na parte anterior e posterior, tendo sido a pressão de língua anterior maior. Conclusão: houve correlação moderada entre pressão de língua e potencial elétrico dos músculos supra-hióideos pesquisado pela eletromiografia de superfície, apenas quando realizadas atividades com a porção posterior da língua.

Motor function evaluation of hydrocephalus children / Avaliação da função motora de crianças com hidrocefalia

Objectives: To evaluate the kinetic functional condition of children with hydrocephalus; to identify the condition of the muscle tone; to verify the static and dynamic functional activities; and to verify the association between tone changes and functional activities. Method: A cross-sectional, descriptive, exploratory and study, using qualitative and quantitative approach, performed at the University Hospital in Aracaju city, from August 2009 to March 2010. Results: From 50 evaluated children, 30 (60%) had hypertonia; 10 (20%) were hypotonic; and 10 (20%) did not show muscle tone alteration. The age average was considerably lesser in hypertonic children and higher in hypotonic and without tone alteration children. The average of carried through surgeries was more expressive in hypertonic children. Motor sequels had been present in 92% of the sample. The static functional activities, as well as dynamic functional activities, were lower in hypertonic children (p < 0,0001) and higher in hypotonic and normal tone children. Conclusions: Muscle tone exacerbation is more present in hydrocephalus children and motor function is impaired, being the neuropsychomotor development delayed more evident in spastic children group and less pronounced in children with normal muscle tone.

Objetivos: Avaliar o quadro cinético-funcional de crianças com hidrocefalia; identificar a condição do tônus muscular; verificar as atividades funcionais estáticas e dinâmicas; verificar a associação entre as alterações de tônus e as atividades funcionais nas crianças com hidrocefalia. Método: Estudo transversal, de caráter descritivo, exploratório e de campo, sob abordagem qualiquantitativa, realizado no ambulatório do Hospital Universitário, do município de Aracaju, no período de agosto de 2009 a março de 2010. Resultados: Das 50 crianças avaliadas, 30 (60%) apresentavam hipertonia; 10 (20%) eram hipotônicas; 10 (20%) não apresentavam alteração de tônus muscular. A média de idade foi consideravelmente menor nas crianças hipertônicas em relação às crianças hipotônicas e normotônicas. A média de procedimentos cirúrgicos realizados foi mais expressiva no grupo de crianças com hipertonia muscular. As sequelas motoras estiveram presentes em 92% da amostra. As atividades funcionais estáticas, bem como as dinâmicas, encontraram-se mais comprometidas nas crianças hipertônicas (p < 0,0001) do que nas hipotônicas e normotônicas. Conclusões: A hipertonia muscular foi a alteração tônica mais presente nas crianças com hidrocefalia, e a função motora é deficitária, sendo o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor mais evidente no grupo de crianças espásticas e menos pronunciado nas crianças com tônus muscular sem alterações.

Avaliação da flexibilidade pelo método do Flexômetro de Wells em crianças com Paralisia Cerebral submetidas a tratamento hidroterapêutico: estudo de casos / Flexibility evaluation by the method of Wells? Flexometer in children with Cerebral Palsy submitted to hydrotherapy treatment: study of the cases

Avaliar a flexibilidade da cadeia muscular posterior, utilizando o método proposto por Wells e Dillon, antes e após cada sessão de hidroterapia. Foi verificada a flexibilidade de três crianças com Paralisia Cerebral (PC) diparéticas, com idades entre sete a dez anos. Os valores de flexibilidade foram aferidos, utilizando o Flexômetro de Wells. Houve aumento significativo da flexibilidade da cadeia muscular posterior dos pacientes após cada sessão de hidroterapia, tanto na avaliação em grupo quanto individual, assim como antes da primeira sessão de hidroterapia quando comparada com a última. O estudo sugere que a hidroterapia promove melhora da flexibilidade em relação à cadeia muscular posterior de crianças com PC diparéticas, pelo relaxamento global e consequente diminuição do tônus muscular, quando associada a exercícios de alongamentos passivos.

To evaluate the flexibility of the posterior muscle chain using the method proposed by Wells and Dillon, before and after each hydrotherapy session. The study verified the flexibility of three children with diplegic cerebral palsy (CP), aged 7 to 10. The values of flexibility were measured using the Wells? Flexometer. There was a significant increase in the flexibility of posterior muscle chain of the patients after each session of hydrotherapy, both in the individual evaluation and in the group, as well as before the first session of hydrotherapy compared to the last. The study suggests that hydrotherapy promotes the improvement of flexibility, by relaxation of muscle tone of children with diplegic CP, in relation to the posterior muscle chain, when combined with passive stretching exercises.

Follow-up of premature children with high risk for growth and development delay: a multiprofessional assessment / Acompanhamento de crianças prematuras com alto risco para alterações do crescimento e desenvolvimento: uma abordagem multiprofissional

ABSTRACT Objective: To describe the activities of a multiprofessional outpatient clinic performed by neonatologist, physiatrist, physical therapist, occupational therapist, speech therapist, audiologist and psychologist, who evaluated the development of premature newborns. Methods: Twenty children born at a tertiary-care hospital (São Paulo, Brazil), between April 2006 and April 2007, with birth weight below 1250 g or less than 32 weeks of gestation, were evaluated. The multiprofessional evaluation included assessment of development using the Bayley III scale, at the corrected age of 3, 6, 9, 12, 18 and 24 months. Results: The mean gestation age at birth was 28.8 weeks; mean birth weight was 1055 g. The mean maternal age was 35 years and the mean length of stay of neonates was 46.3 days. Fifteen percent of children presented impaired sensory motor skills, 20% had hearing abnormalities and 10% motor alterations. Bayley III showed alterations in the communication area in 10% of subjects and in the motor area in 10% of individuals. The parents were oriented to stimulate the child or a specific intervention was suggested. The major development delay was observed between 6 and 18 months of age and the development was improved at 24 months of age. Conclusions: Most children evaluated had improved growth and development at 24 corrected-age months. Further studies with a larger sample are recommended, as well as the possibility to follow this population group up till the primary school.

RESUMO Objetivo: Descrever a atividade do ambulatório multiprofissional formado por neonatologista e fisiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogas e psicóloga que realizaram avaliações aos 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses de idade corrigida. Métodos: Foram realizadas avaliações multiprofissionais pela equipe, incluindo avaliação pela escala de desenvolvimento Bayley III. A amostra foi constituída por 20 crianças nascidas em hospital de nível terciário em São Paulo, Brasil, com peso inferior a 1250 g ou idade gestacional abaixo de 32 semanas no período de Abril de 2006 a Abril de 2007. Resultados: A idade gestacional média ao nascimento foi de 28.8 semanas, peso médio 1055 g, tempo de internação médio de 46,3 dias, e idade materna média de 35 anos. Observou-se que 15% das crianças apresentaram alterações sensório-motoras, 20% alterações no desenvolvimento auditivo e 10% alterações motoras. Pela aplicação da Bayley III, observou-se 10% dos casos com alteração na área de comunicação e 10% com alteração na área motora. Os pais foram orientados a estimularem a criança ou foi sugerida intervenção específica. Observou-se que entre 6 e 18 meses de idade corrigida houve maior ocorrência de atrasos do desenvolvimento, que se adequou aos 24 meses. Conclusões: A maioria das crianças avaliadas alcançou crescimento e desenvolvimento adequado aos 24 meses de idade corrigida. Recomendam-se estudos futuros com amostra ampliada, assim como a possibilidade de um acompanhamento dessa população até o período de alfabetização.

Análise da atividade eletromiográfica de superfície de pontos gatilhos miofasciais / Surface electromyography activity analysis of the miofascial triggers points

Os pontos gatilhos miofasciais (PGMs) são manifestações comumente encontradas na prática clínica e estão relacionados à alteração de tônus e à síndrome dolorosa miofascial (SDM). OBJETIVO: Avaliar a capacidade da EMG de superfície e detectar alterações da atividade neuromuscular no PGM, em situações de repouso e de contração isométrica voluntária máxima. MÉTODO: Participaram do estudo 56 indivíduos distribuídos em dois grupos: grupo Saudável com 28 indivíduos, que necessariamente não possuíam PGM, e o grupo Dor, constituído de 28 indivíduos que possuíam necessariamente PGM no músculo escolhido. O grupo Dor apresentava indivíduos com PGM latente e ativo, e com e sem fenômenos autonômicos (FA). RESULTADOS: O sinal EMG da porção muscular com PGM mostrou-se significativamente maior quando comparado com a porção muscular sadia do grupo Dor, e do grupo Saudável durante o repouso (26,56 ± 44,54, 5,39 ± 6,29 e 1,56 ± 0,76, respectivamente, p = 0,0001). Os indivíduos com PGM ativo obtiveram maior intensidade do sinal EMG do que aqueles que apresentaram PGM latente (17,85 ± 30,25 versus 3,74 ± 1,52, p = 0,04). Além disso, os indivíduos que apresentaram fenômenos autonômicos tiveram maior intensidade do sinal EMG do que aqueles que não os apresentaram (16,78 ± 28,44 versus 3,51 ± 3,65), na condição de repouso. CONLUSÃO: A EMG de superfície é capaz de mensurar a atividade do PGM, principalmente na condição de repouso.

There are examples of common clinical conditions that clinical signals are related to alterations in muscle tone, including myofascial pain syndrome. OBJECTIVE: to discuss the application of surface EMG to detect effect of miofascial trigger point (MTP) on neuromuscular activity at rest and maximum voluntary contraction of the trapezoid muscle. METHODS: Fifty-six subjects participated in the study and were divided into two groups: Healthy group (n = 28), with subjects who necessarily did not present MTP, and PAIN group (n = 28), with subjects who necessarily had MTP. RESULTS: The EMG signal was significantly higher in the muscle portion containing MTP than in the healthy muscle portion in PAIN group and than Healthy group (26,56 ± 44,54, 5,39 ± 6,29 and 1,56 ± 0,76, respectively, p = 0,0001) during rest. In addition, a higher intensity of the EMG signal was observed in subjects with active MTP than in latent MTP (17,85 ± 30,25 versus 3,74 ± 1,52, p = 0,04. Besides, the subjects who presented autonomic phenomena had higher EMG signal than those who had no autonomic phenomena (16,78 ± 28,44 versus 3,51 ± 3,65. CONCLUSION: The surface EMG is reliable to measure the muscular activity of the MTP, mainly at rest condition.