RESUMO
OBJECTIVE: To study the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of head trauma in children at the emergency room. METHOD: This was a descriptive longitudinal study over 1 year from February 2016 to February 2017, which included any patient aged 0 to 15 years who had cranial trauma The data were collected from a pre-established questionnaire, analyzed by the software (SPSS 22.0, EXCEL and WORD 2010).The chi-square test or Fisher's exact test was used for the statistical analysis, a value <0.5 considered significant. RESULTS: During the study period, 19825 consultations were performed at the emergency service of which 297 cranial trauma occurred in children, ie 1.5%. The male sex was predominant at 68% with a Sex ratio (H / F) = 2.13. The 6-10 age group was the most represented with 39.4%. The students were the most represented with 58.9%. Road accidents were the predominant mechanism of injury with 54.9%. Civil protection transported 29% of the wounded. The motorcycle-pedestrian mechanism was more frequent at 27.6% (n = 82). CT was severe in 17.8% (n = 53) of patients. The photomotor reflex was abnormal in 29% (n = 86). The trauma of the lower limb was associated in 39.3%. Craniosphalic CT with cervical scan was the most performed with 73.8%. The brain lesions were in the majority with 41.1%. The average care time was 9.82h in 54.2%. Exclusive medical treatment was adopted in 91.2% of cases. The tramadol and paracetamol combination was mainly used in analgesia with 78.1% of cases The evacuation of the hematoma was the most used surgical procedure with 65.4%. Hyperthermia was the most represented ACSOS (secondary cerebral aggression of systemic origin) with 6.7%. Death before care accounted for 5.4% (n = 16), hospital death at 12.8% (n = 38). The admission time to UE was 24-48h in 31.6% (n = 168). Prognostic factors were related to Motor Photo Reflex (p = 0.002), mechanism (p = 0.01), Glasgow score
OBJECTIF: Analyser l'aspect épidémioclinique et évolutif des traumatismes crâniens chez l'enfant au service d'accueil des urgences (SAU). MÉTHODE: Etude longitudinale descriptive sur 1 an qui a inclus tout patient âgé de 0 à 15 ans victime de TCE. Les données ont été recueillies à partir d'un questionnaire préétabli, analysées par les logiciels SPSS 22.0, EXCEL et WORD 2010, les tests (chi-carré, Fisher) ont été utilisés pour l'analyse statistique, une valeur < à 0,05 considérée comme significative. RÉSULTATS: 19825 ont été admis au SAU dont 9912 victimes de traumatismes, parmi lesquelles 297 TCE ont été diagnostiqués chez l'enfant soit 1,5%. Le sexe masculin a été prédominant à 68%. La tranche d'âge 6-10 ans a été la plus représentée 39,4%. Les élèves étaient les plus représentés avec 58,9%. Les accidents de la Voie publique ont été le mécanisme lésionnel le plus fréquent 54,9%.La protection civile a transporté 29% des blessés. Le mécanisme moto-piéton a été plus fréquent à 27,6% (n=82). Le TC était grave chez 17.8% (n=53). Le reflexe photomoteur était anormal chez 29% (n=86). Le traumatisme du membre inferieur était associé dans 39,3%. Le taux de réalisation de la TDM cranioencephalique avec balayage cervical a été de 73,8% et a objectivé des lésions cérébrales dans 41,1%.Le délai d'admission au SAU était 31.6% (n=168) entre 24-48h. Le délai de prise en charge chirurgicale moyenne était de 9,82h chez 54.2%. Le traitement médical exclusif a été adopté dans 91,2% des cas. L'association tramadol et paracétamol a été la plus utilisée en analgésie avec 78,1% des cas. Le geste chirurgical a représenté 8,8% à type d'évacuation de l'hématome avec 65,4%. L'hyperthermie était l'agression cérébrale secondaire d'origine systémique (ACSOS) la plus représentée avec 6,7%. Le décès avant soins a représenté 5.4% (n=16), le décès hospitalier était de 12.8% (n=38). Les facteurs pronostiques étaient le réflexe photo moteur (p=0,002), le mécanisme (p=0,01), le score de Glasgow < à 9 (p=0,003), le délai de prise en charge (p=0,002) et l'association d'au moins deux ACSOS. CONCLUSION: le TCE chez l'enfant demeure un véritable problème de santé publique responsable d'une morbimortalité élevée, la prise en charge des ACSOS en pré hospitalier diminuerait significativement cette morbimortalité.