Association of smartphone addiction with pain, sleep, anxiety, and depression in university students / Análise da dependência do uso de smartphone em comparação à dor, sono, ansiedade e depressão em universitários

Abstract Introduction: Smartphone use has become a popular social communication phenomenon worldwide. Its excessive use can compromise daily routines and habits, which is associated with sleep disorders, stress, anxiety and pain. Therefore, the university student stands out, as they has a lifestyle in which it is necessary to reconcile daily activities with curriculum activities, aggravating psychosocial factors. Objective: To investigate whether smartphone addiction influences sleep quality, anxiety, depression and pain in university students. Methods: We carried out an analytical cross-sectional study. For data collection, the following self-administered questionnaires were used: Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR), to assess smartphone dependence; Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), to evaluate sleep quality; Hospital Anxiety and Depression Scale, to assess anxiety and depression (HADS), where it was subdivided into HADS-A for anxiety and HADS-D for depression; and Numeric Rating Scale (NRS) to determine physical pain intensity. The sample consisted of 301 university students studying physiotherapy and physical education at the State University of Northern Paraná (UENP). They were divided according to the score obtained in the SPAI-BR between the "regular" group (up to 6 points) and "predisposed" to smartphone dependence (7 or more points). Results: The comparisons were statistically significant in favor of the regular group: the predisposed group obtained a higher score for the questionnaires used with an average NRS of 2.37 points, average HADS-D of 9.05 points and average HADS-A of 6.01 points. Differences between groups were statistically significant: NRS, p = 0.018; HADS-A, p = 0.001; HADS-D p = 0.001; and PSQI, p = 0.001. Conclusion: The university students analyzed in this study classified as predisposed were more prone to being addicted to their smartphone, and they were more likely to have anxiety, with a worse quality of sleep and with a greater intensity of pain.

Resumo Introdução: O uso de smartphones se tornou um fenômeno social mundialmente popular de comunicação. Seu uso excessivo pode comprometer as rotinas e hábitos diários, que estão associados aos distúrbios do sono, estresse, ansiedade, algias; logo, destaca-se o universitário, que apresenta um estilo de vida em que é preciso conciliar as atividades diárias com as curriculares, agravando fatores psicossociais. Objetivo: Investigar se a dependência do uso de smartphone influencia a qualidade de sono e os níveis de ansiedade, depressão e dor em universitários. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico. Para a coleta dos dados foram utilizados os questionários autoaplicáveis Inventário de Dependências do Smartphone (SPAI-BR), Escala de Pittsburgh (PSQI), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), sendo este subdividido em HADS-A (ansiedade) e HADS-D (depressão), e Escala Numérica da Dor (END). A amostra foi composta por 301 universitários da Universidade Estadual do Norte do Paraná, dos cursos de fisioterapia e educação física. Os estudantes foram divididos de acordo com o escore obtido no SPAI-BR entre grupo regular (até 6 pontos) e pré-disposto à dependência do uso de smartphone (7 ou mais pontos). Resultados: As comparações foram estatisticamente significativas a favor do grupo regular; sendo assim, o grupo pré-disposto obteve uma pontuação pior nos questionários utilizados, sendo a média END de 2,37 pontos, a média HADS-D de 9,05 e a média HADS-A de 6,01. Os valores de intensidade de dor entre os grupos foram de p = 0,018; HADS-A: p = 0,001; HADS-D: p = 0,001; PSQI: p= 0,001. Conclusão: Os universitários classificados como pré- dispostos apresentaram uma maior propensão à dependência do smartphone, além de maior chance de terem ansiedade com uma pior qualidade de sono e maior intensidade de dor.

Fear of COVID-19, food insecurity and anxiety in women dwelling in João Pessoa, Paraíba: a cross-sectional study / Medo da COVID-19, insegurança alimentar e ansiedade em mulheres residentes em João Pessoa, Paraíba: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: To describe the fear caused by the COVID-19 pandemic and to analyze the association of food insecurity and fear of COVID-19 as anxiety predictors in women who are Sistema Único de Saúde users. Method: A cross-sectional study was conducted in 2021 with 73 women out of 118 who were followed up in a cohort study in the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The women were selected in health units before the pandemic and their telephone contact enabled remote data collection. Socioeconomic and demographic information, food insecurity, fear of COVID-19, and anxiety were assessed. The Brazilian Food Insecurity Scale, the State-Trait Anxiety Inventory, and the Fear of COVID-19 Scale were used. An association between variables was performed using the chi-square test and a logistic regression verified the independent effect of variables concerning anxiety. A 5% significance level was considered. Results: The median age of the women was 33 years and the median per capita family income was BRL 665.33. Most of them lived with a partner and declared themselves mostly black or brown. Lower income and greater severity of food insecurity were associated with greater fear of COVID-19, and this feeling increased the probability of women being in a high anxiety state (OR=3.167). Conclusion: The most vulnerable women, with lower income and greater food insecurity had more fear of COVID-19 which increased their anxiety. Even after the pandemic is over, the effects of these events can maintain a state of mental distress that must be considered and properly cared for.

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo descrever o medo causado pela pandemia da COVID-19 e analisar a associação da insegurança alimentar e do medo da COVID-19 como preditores da ansiedade em mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em 2021 com 73 mulheres de um total de 118 que foram acompanhadas em um estudo de coorte no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. As mulheres foram selecionadas em unidades de saúde antes da pandemia, e o contato telefônico possibilitou a coleta de dados de forma remota. Informações socioeconômicas e demográficas, sobre insegurança alimentar, medo da COVID-19 e ansiedade foram avaliadas. Utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e a Escala de Medo de COVID-19. A associação entre variáveis foi realizada com teste qui-quadrado, e a regressão logística verificou o efeito independente das variáveis com relação à ansiedade. Considerou-se significância de 5%. Resultados: A mediana da idade das mulheres foi de 33 anos, e a renda familiar per capita foi de R$ 665,33. As mulheres, em sua maioria, conviviam com companheiro e se autodeclararam pretas ou pardas. Menor renda e maior severidade da insegurança alimentar estiveram associadas a maior medo da COVID-19, e esse sentimento aumentou as chances de as mulheres estarem em estado de alta ansiedade (OR=3,167). Conclusão: As mulheres mais vulneráveis, com menor renda e maior insegurança alimentar tiveram mais medo da COVID-19, e isso colaborou para o aumento da ansiedade dessas mulheres. Mesmo com o fim da pandemia, os efeitos dessa fase podem manter um estado de sofrimento mental que precisa ser considerado e cuidado apropriadamente.

Transtornos de ansiedade em idosos: um estudo bibliométrico anxiety disorders in the elderly people: a bibliometric study / Anxiety disorders in the elderly: a bibliometric study anxiety disorders in the elderly people / Trastornos de ansiedad en ancianos: estudio bibliométrico trastornos de ansiedad en ancianos

OBJETIVO: Esboçar o panorama científico sobre os sintomas dos transtornos de ansiedade em idosos. MÉTODOS: Trata-se de um artigo original com abordagem descritiva através de um estudo bibliométrico a partir de dois bancos gerados pela SCOPUS, os dados foram organizados com o Rayyan com a retirada das duplicidades e o VOSviewer foi o software escolhido para realizar as análises bibliométricas. RESULTADOS: Destaca-se que as análises bibliométricas agruparam os termos em clusters, corroborando com os pressupostos teóricos encontrados, com a prevalência de sintomas clínicos e doenças neurológicas associando-se com as intervenções e aspectos sociais, entretanto, os índices também revelam novas linhas de pesquisas. A partir das análises mais minuciosas e individualizadas da bibliometria, podemos inferir que os termos associados aos sintomas dos transtornos de ansiedade e idosos estabelecem baixa correlação, existindo assim, lacunas e fragilidades no campo de pesquisa com este tema. CONCLUSÃO: Este estudo permitiu explorar os sintomas dos transtornos de ansiedade em idosos através do campo literário e científico produzido em 2020, 2021 e 2022 em um cenário mundial com o total de 22.087 documentos, sendo 17.665 artigos e 4.422 revisões. Sugerimos que novos estudos com o objetivo de avançar frente a temática, ressaltando a importância dos estudos longitudinais e/ou multidisciplinares devido à natureza das variáveis.

Outline the scientific panorama on the symptoms of anxiety disorders in older adults. METHODS: It is an original article with a descriptive approach through a bibliometric study from two databases generated by SCOPUS, the data were organized with Rayyan with the removal of duplicates and VOSviewer was the software chosen to perform the bibliometric analyzes. RESULTS: It is noted that bibliometric analyzes grouped the terms into clusters, corroborating the theoretical assumptions found, with the prevalence of clinical symptoms and neurological diseases associating with interventions and social aspects, however, the indices also reveal new lines of research. From the most detailed and individualized analyzes of bibliometry, we can infer that the terms associated with the symptoms of anxiety disorders and the elderly establish low correlation, thus existing gaps and weaknesses in the field of research with this theme. CONCLUSION: This study allowed to explore the symptoms of anxiety disorders in older adults through the literary and scientific field produced in 2020, 2021 and 2022 in a global setting with a total of 22,087 documents, 17,665 articles and 4,422 reviews. We suggest that new studies with the aim of advancing the subject, emphasizing the importance of longitudinal and/or multidisciplinary studies due to the nature of the variables.

Esbozar el panorama científico sobre los síntomas de los trastornos de ansiedad en los adultos mayores. MÉTODOS: Es un artículo original con enfoque descriptivo a través de un estudio bibliométrico a partir de dos bases de datos generadas por SCOPUS, los datos fueron organizados con Rayyan con la eliminación de duplicados y VOSviewer fue el software elegido para realizar los análisis bibliométricos. RESULTADOS: Se observa que los análisis bibliométricos agruparon los términos en conglomerados, corroborando los supuestos teóricos encontrados, con la prevalencia de síntomas clínicos y enfermedades neurológicas asociadas a intervenciones y aspectos sociales, sin embargo, los índices también revelan nuevas líneas de investigación. A partir de los análisis más detallados e individualizados de la bibliometría, podemos inferir que los términos asociados a los síntomas de los trastornos de ansiedad y los adultos mayores establecen baja correlación, existiendo así brechas y debilidades en el campo de la investigación con este tema. CONCLUSIÓN: Este estudio permitió explorar los síntomas de los trastornos de ansiedad en adultos mayores a través del campo literario y científico producido en 2020, 2021 y 2022 en un escenario global con un total de 22.087 documentos, 17.665 artículos y 4.422 revisiones. Se sugiere realizar nuevos estudios con el objetivo de avanzar en el tema, enfatizando la importancia de los estudios longitudinales y/o multidisciplinares debido a la naturaleza de las variables.

Associações entre ansiedade e incapacidade funcional em pessoas idosas: estudo transversal / Associations between anxiety and functional disability in older adults: a cross-sectional study

Resumo Objetivo estimar a ocorrência de ansiedade em pessoas idosas e sua associação com os diferentes padrões de incapacidade funcional em um município de pequeno porte do estado da Paraíba, Brasil. Método estudo transversal e analítico realizado com 233 idosos vinculados à Estratégia Saúde da Família e aleatoriamente selecionados. Os dados foram coletados por meio dos instrumentos World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 e o Inventário de Ansiedade Geriátrica, cuja análise foi subsidiada pela estatística descritiva e bivariada, considerando significância quando p<0,05. Resultados 48,1% dos idosos apresentaram algum nível de ansiedade autorreferida, com níveis significativamente maiores entre as mulheres (média dos postos = 128,11; p = 0,002). Também se constatou associação entre o padrão de ansiedade grave com o padrão de incapacidade grave (p < 0,001). Conclusão a elevada ocorrência de diferentes graus de ansiedade geriátrica e sua associação com a incapacidade funcional grave sinaliza a coexistência entre alterações psicoemocionais e motoras, sugerindo a necessidade de romper a cadeia do subdiagnóstico e fortalecer a implementação de intervenções especializadas no campo da gerontogeriatria.

Abstract Objective to estimate the prevalence of anxiety in older adults and its association with different levels of functional disability in a small town in the state of Paraiba, Brazil. Method a cross-sectional analytical study was carried out of 233 randomly-selected older users of the Family Health Strategy program. Data were collected using the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 and the Geriatric Anxiety Inventory. Results were analyzed using descriptive and bivariate statistics adopting a significance level of p < 0.05. Results Overall, 48.1% of the participants had some degree of selfreported anxiety, with significantly higher levels among women (mean rank = 128.11; p = 0.002). An association was also found between severe anxiety level and severe disability level (p < 0.001). Conclusion the high prevalence of different degrees of geriatric anxiety and its association with severe functional disability indicates the coexistence of psychoemotional and motor alterations. These findings suggest the need to break the chain of underdiagnosis and strengthen the implementation of specialized interventions in the field of gerontology and geriatrics.

Is the locus of control a predictor and/or mediator of emotional dysregulation and psychopathological symptoms?

Locus of control has been highlighted as a variable related to mental health and well-being, as well as being indicated as a predictor for psychopathologies such as depression and anxiety. To verify these relationships, the aim of this study was to present two path analysis models related to the associations between locus of control, depression, anxiety, and emotional dysregulation. A sample of 327 participants (M age = 38.3 years, SD = 12.8), of both genders (Fem. = 75.2%), completed a sociodemographic questionnaire, the Locus of Control Scale (ELOCUS), the Baptista Depression Scale (EBADEP-A), the Emotional Dysregulation Scale (EDEA), and the Cognitive Anxiety Scale (ECOGA). Spearman correlations and path analyses were performed for the two proposed models. In the first model, the locus of control was a predictor of emotional dysregulation, symptoms of depression and anxiety. In the second model, the locus of control mediated the relationship between factors of emotional dysregulation (seeking strategies and pessimism) in relation to depression and anxiety. It was concluded that the locus of control is an important construct in the direct or indirect prediction of psychopathological symptoms.

El locus de control se ha señalado como una variable relacionada con la salud mental y el bienestar, además de estar indicado como un predictor de psicopatologías como la depresión y la ansiedad. Para verificar estas relaciones, el objetivo de este estudio fue presentar dos modelos de path analysis relacionados con las asociaciones entre locus de control, depresión, ansiedad y desregulación emocional. Una muestra de 327 participantes (M= 38.3 años, DE= 12.8), de ambos sexos (Fem. = 75.2 %), respondió un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Locus de Control (ELOCUS), la Escala Baptista de Depresión (EBADEP-A), la Escala de Desregulación Emocional (EDEA) y la Escala de Ansiedad Cognitiva (ECOGA). Se realizaron correlaciones de Spearman y path analyses para los modelos propuestos. En el primer modelo, el locus de control fue un predictor de desregulación emocional, síntomas de depresión y ansiedad. En el segundo modelo, el locus de control medió la relación entre factores de desregulación emocional (búsqueda de estrategias y pesimismo) en relación con la depresión y la ansiedad. Se concluye que el locus de control es un constructo importante en la predicción directa o indirecta de síntomas psicopatológicos.

O locus de controle tem sido apontado como uma variável relacionada a saúde mental e bem-estar, além de ser indicado como um preditor para psicopatologias como depressão e ansiedade. No intuito de verificar essas relações, o objetivo deste estudo foi apresentar dois modelos de path analysis relacionados às associações entre locus de controle, depressão, ansiedade e desregulação emocional. Uma amostra de 327 participantes (M = 38,3 anos, DP = 12,8), ambos os sexos (Fem. = 75,2%), responderam um questionário sociodemográfico, a Escala de Locus de Controle (ELOCUS), a Escala Baptista de Depressão (EBADEP-A), a Escala de Desregulação Emocional (EDEA) e a Escala Cognitiva de Ansiedade (ECOGA). Foram realizadas correlações de Spearman, além de path analyses dos modelos propostos. No primeiro modelo, o locus de controle foi preditor da desregulação emocional, sintomatologia de depressão e ansiedade. Já, no segundo modelo, o locus de controle mediou a relação entre fatores da desregulação emocional (busca por estratégias e pessimismo) em relação a depressão e ansiedade. Conclui-se que o locus de controle é um construto importante na predição direta ou indireta de sintomas psicopatológicos.

COVID-19: Impacto na Saúde Mental de Trabalhadores de Enfermagem / COVID-19: Impact on Mental Health of Nursing Workers

O contexto prolongado de pandemia pelo novo Coronavírus agravou o desgaste físico e emocional dos trabalhadores de saúde, impactando negativamente na saúde mental. Os objetivos do estudo foram verificar as prevalências de Transtorno de Depressão Leve (TDL) e de Transtorno de Ansiedade Leve (TAL) e os fatores associados. Estudo transversal, realizado com trabalhadores de enfermagem de hospital privado da cidade de São Paulo (SP), Brasil. A amostra por adesão foi composta por 184 trabalhadores de enfermagem, que responderam um formulário do Google Forms®, divulgado por grupo de mídia social (WhatsApp®), restrita a funcionários e gerentes dos setores. Foram obtidos dados demográficos, ocupacionais, clínicos e indicadores de TDL e TAL por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Foi utilizada estatística descritiva e teste de associação entre variáveis independentes e dependentes. Houve predomínio de mulheres (88%), na função de técnico e/ou auxiliar de enfermagem (63,6%); e que trabalhavam em unidades especificas de pacientes com COVID-19 (58,7%). A prevalência de TDL foi 43,5% (IC 95%: 36,4% - 50,7%) e de TAL foi 46,2% (IC 95%: 39,1% ­ 53,4%). Houve associação estatisticamente significativa entre TAL, idade entre 25 e 35 anos (p=0,01) e unidade de internação não especifica para COVID-19 (p=0,04). A prevalência dos transtornos leves de depressão e ansiedade foi considerada alta. O transtorno leve de ansiedade obteve maior prevalência entre trabalhadores mais jovens e atuando em unidades não especificas para COVID-19.

The prolonged pandemic context by the new Coronavirus aggravated the physical and emotional strain of healthcare workers, negatively impacting mental health. The objectives of this study were to verify the prevalence of Mild Depression Disorder (MDD) and Mild Anxiety Disorder (MAD) and their associated factors. A cross-sectional study was conducted with nurses and nursing assistants from a private hospital in the city of Sao Paulo, Brazil. The sample consisted of 184 nursing workers, who answered a form using Google Forms®, released by the social media group (WhatsApp®), restricted to employees and managers of the sectors. Demographic, occupational, clinical data, and indicators of MDD and MAD were obtained through the Hospital Anxiety and Depression Scale. Descriptive statistics and association tests between independent and dependent variables were used. There was a predominance of women (88%), in the role of nurse technicians and/or assistants (63.6%), and those who worked in specific units of patients with COVID-19 (58.7%). The prevalence of MDD was 43.5% (95% CI: 36.4% - 50.7%) and MAD was 46.2% (95% CI: 39.1% ­ 53.4%). There was a statistically significant association between MAD, age between 25 and 35 years (p=0.01) and hospital unit not specific for COVID-19 (p=0.04). The prevalence of mild depression and anxiety disorders was considered high. Mild anxiety disorder had a higher prevalence among younger workers and those working in units not specific to COVID-19

Prevalência de transtorno de ansiedade e fatores associados em crianças durante a pandemia da covid-19: um estudo transversal / Prevalence of anxiety disorder and associated factors in children during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study / Prevalencia del trastorno de ansiedad y factores asociados en niños durante la pandemia da covid-19: un estudio transversal

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência do transtorno de ansiedade e fatores sociodemográficos, comportamentais e aspectos de saúde associados em crianças de três a 10 anos de idade, durante a pandemia da COVID-19. Estudo de delineamento transversal, realizado na região do Triângulo Mineiro, estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se a Escala Spence de Ansiedade Infantil, versão para os pais, para avaliar os sintomas das principais perturbações de ansiedade em crianças. Para comparar proporções utilizou-se o teste Qui-quadrado, os fatores associados ao transtorno de ansiedade foram encontrados por Regressão de Poisson, com intervalo de confiança de 95%. Participaram n=778 pais de crianças de três a 10 anos de idade. A prevalência do transtorno de ansiedade nas crianças foi de 1,7%. Crianças de pais analfabetos e com ensino fundamental II incompleto apresentaram razão de prevalência (RP) = 4,24 [(IC95%: 1,03 ­ 17,46), p=0,045] maior de transtorno de ansiedade que às crianças de pais com nível superior completo a pós-graduação, enquanto as crianças de pais com ensino fundamental a superior incompleto apresentaram uma RP = 2,64 [(IC95%: 0,72 ­ 9,72), p=0,045] em comparação às crianças de pais com nível superior completo a pós- graduação. Crianças com alterações nos padrões alimentares apresentaram uma RP = 11,10 [(IC95%: 1,59 ­ 77,42), p = 0,015] maior de transtorno de ansiedade, em relação às crianças que não possuíam alterações nos padrões alimentares. Concluiu-se que as variáveis que associaram ao transtorno de ansiedade foram o nível de escolaridade dos pais e alterações dos padrões alimentares das crianças.

The objective of the study was to verify the prevalence of anxiety disorder and sociodemographic, behavioral factors and associated health aspects in 3-10-year-old children, during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional study carried out in the Triângulo Mineiro, region of Minas Gerais state, Brazil. The Spence Child Anxiety Scale, version for parents, was used to assess the symptoms of the anxiety disorders in children. The Chi-square test was used to compare proportions, the factors associated with the anxiety disorder were found by Regression Poisson, with a 95% confidence interval. Participated in this study 778 parents of 3-10-year-old children. The prevalence of anxiety disorder in children was 1.7%. Children of illiterate parents and with incomplete primary education had a prevalence ratio (PR) = 4.24 [(IC95%:1.03 ­ 17.46), p=0.045] higher for anxiety disorder than children of parents with complete higher education to graduate school, while children of parents with incomplete primary or higher education had a PR = 2.64 [(IC95%:0.72 ­ 9.72), p=0.045] compared to children of parents with a complete higher education at postgraduate level. Children with changes in eating patterns had a PR = 11.10 [(IC95%:1.59 ­ 77.42), p = 0.015] higher for anxiety disorder, compared to children who did not have changes in eating patterns. The study concluded that the variables associated with anxiety disorder were parents' education level and changes in children's eating patterns.

El objetivo del estudio fue verificar la prevalencia del trastorno de ansiedad y los factores sociodemográficos, conductuales y de salud asociados en niños de 3 a 10 años, durante la pandemia de COVID-19. Estudio transversal realizado en el Triângulo Mineiro, región del estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó la Escala de Ansiedad Infantil de Spence, versión para padres, para evaluar los síntomas de los trastornos de ansiedad en los niños. Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba de Chi- cuadrado, los factores asociados al trastorno de ansiedad fueron encontrados por Regresión de Poisson, con un intervalo de confianza del 95%. Participaron en este estudio 778 padres de niños de 3 a 10 años. La prevalencia del trastorno de ansiedad en niños fue del 1,7%. Los hijos de padres analfabetos y con educación primaria incompleta tuvieron una razón de prevalencia (RP) = 4,24 [(IC95%:1,03 ­ 17,46), p=0,045] mayor para el trastorno de ansiedad que los hijos de padres con educación superior completa a posgrado, mientras que los niños de padres con estudios primarios o superiores incompletos tuvo un PR = 2,64 [(IC95%:0,72 ­ 9,72), p=0,045] en comparación con los hijos de padres con estudios superiores completos a nivel de posgrado. Los niños con cambios en los patrones alimentarios tuvieron un PR = 11,10 [(IC95%:1,59 ­ 77,42), p = 0,015] mayor para el trastorno de ansiedad, en comparación con los niños que no tuvieron cambios en los patrones alimentarios. El estudio concluyó que las variables asociadas con el trastorno de ansiedad fueron el nivel educativo de los padres y los cambios en los patrones alimentarios de los niños.

Transtornos de ansiedade: histórico, aspectos clínicos e classificações atuais / Anxiety disorders: history, clinical features, and current classifications

Objetivos: contribuir para a compreensão do desenvolvimento histórico do conceito de ansiedade, das classificações dos transtornos ansiosos e suas manifestações clínicas, bem como para a atualização sobre o processo de avaliação diagnóstica. Métodos: todas as edições das classificações da Organização Mundial de Saúde (OMS) - CID e da Associação Psiquiátrica Americana (APA) - DSM foram examinadas, além de livros-texto de referência de psiquiatria clínica, de publicações sobre a história e a evolução desses diagnósticos e de publicações produzidas pelas equipes responsáveis pela revisão das classificações atuais. Resultados: entende-se por ansiedade um estado afetivo normal, como um sintoma ou um termo para nomear um grupo de transtornos mentais. Nas primeiras e subsequentes edições das classificações da OMS e da APA, entre 1948 e 1975, os quadros ansiosos faziam parte do grupo das psiconeurose/neuroses. A partir do DSM-III (1980), o grupo das neuroses foi fragmentado em diversos outros, entre os quais os transtornos de ansiedade, o que foi seguido pela CID-10 (1992), apesar de alguma distinção na composição dos subtipos. Para as últimas versões, houve um empenho de compatibilização entre as duas, contudo restaram diferenças: o DSM-5 (2013) adota critérios diagnósticos; a CID-11 (2019) utiliza descrições clínicas e diretrizes diagnósticas, além de abordagens dimensionais para alguns transtornos. Conclusão: ocorreram modificações nas classificações psiquiátricas atuais, no grupo dos transtornos de ansiedade, que precisam ser disseminadas e agregadas a estratégias de formação e qualificação profissionais, incrementando habilidades diagnósticas e permitindo uma comunicação mais uniforme e precisa na prática clínica.

Objectives: to contribute to the understanding of the historical development of the concept of anxiety, the classifications of anxiety disorders and their clinical manifestations, as well as to update on the diagnostic evaluation process. Methods: all editions of the classifications of the World Health Organization (WHO) - ICD and the American Psychiatric Association (APA) - DSM were examined, in addition to reference textbooks on clinical psychiatry, publications on the history and evolution of these diagnoses, and scientific articles produced by the teams responsible for reviewing the current classifications. Results: anxiety is understood as a normal affective state, as a symptom, or as a term to name a group of mental disorders. In the first and subsequent editions of the WHO and APA classifications, between 1948 and 1975, anxiety disorders were part of the psychoneuroses/neuroses group. As of DSM-III (1980) onwards, the neuroses group was fragmented into several others, including anxiety disorders, which was followed by ICD-10 (1992), despite some different choices of subtypes. For the latest versions, there was a compatibility effort between them. However, differences remained: DSM-5 (2013) adopts diagnostic criteria; ICD-11 (2019) uses clinical description and diagnostic guidelines, in addition to dimensional approaches for some disorders. Conclusion: modifications have occurred in current psychiatric classifications, in the group of anxiety disorders, which need to be disseminated and added to professional training and qualification strategies, increasing diagnostic skills and providing for more uniform and accurate communication in clinical practice.

Relationships between worry and depressive symptoms during two group therapies for generalized anxiety disorder / A inter-relação entre preocupações e sintomas depressivos em adultos com ansiedade generalizada

OBJECTIVE: Generalized anxiety disorder (GAD) is a chronic and disabling disorder associated with various impairments and shows a significant prevalence in the worldwide and Brazilian populations. This study aimed to investigate the longitudinal relationship of two symptoms relevant to the disorder (worry and depressive symptoms) in the context of a randomized clinical trial (RCT) by using a cross-lagged panel model (CLPM) analysis. METHODS: A total of 92 adult patients with GAD were randomized to receive ten sessions of either acceptance­based group behavioral therapy (ABBT) or nondirective supportive group therapy (NDST). Treatment had four time-point measures. Worries were measured using the Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), and depression was measured using the Depression Anxiety Stress Scales (DASS-D). RESULTS: The NDST model revealed significant paths from worry to depression (first wave) and from depression to worry (second wave). There was no other significant cross-lagged effect. These data show that there was an influence between symptoms only during one of the treatment groups, and without a homogeneous and constant pattern in any of the cross-lagged routes. CONCLUSION: A supportive group psychotherapy potentially interferes with the pattern of the direct relationship between worries and depressive symptoms in adults with GAD.

OBJETIVO: O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um diagnóstico crônico e incapacitante, associado a diversos prejuízos e com relevante prevalência na população mundial e na brasileira. Este estudo tem por objetivo investigar a relação longitudinal de duas manifestações relevantes para o transtorno (preocupação e sintomas depressivos), utilizando uma análise cross-lagged panel model (CLPM) por meio de dados de um ensaio clínico randomizado (ECR). MÉTODOS: Um total de 92 pacientes adultos com TAG foi randomizado para duas psicoterapias em grupo: terapia comportamental baseada em aceitação (TCBA) ou terapia de apoio não diretiva (TAND). Cada grupo teve duração de 10 sessões, distribuídas em 14 semanas. O tratamento teve quatro tempos de medida: linha de base, meio do tratamento, pós-tratamento e seguimento de três meses. As variáveis investigadas foram: preocupações, medidas pelo Penn State Worry Questionnaire (PSWQ), e sintomas depressivos, medidos pela Depression Anxiety Stress Scales (DASS-D). Os modelos CLMP foram gerados pelo programa Mplus. RESULTADOS: O modelo do grupo TAND revelou duas rotas significativas: preocupação para sintomas depressivos (primeira onda) e sintomas depressivos para preocupação (segunda onda). Não houve outro efeito cross-lagged que obteve significância estatística. Esses dados mostram que houve influência alternada entre os sintomas somente durante o período de um dos dois tratamentos testados, configurando um padrão heterogêneo das rotas cross-lagged. CONCLUSÃO: A psicoterapia suportiva em grupo potencialmente interfere no padrão da relação direta entre preocupação e sintomas depressivos em adultos com TAG.

Caracterización del impacto del evento en profesionales de la salud / Characterization of the impact of the event on health professionals / Caracterizando o impacto do evento sobre os profissionais de saúde

La pandemia por COVID-19 generó diversas consecuencias que afectaron la salud física y emocional de la población, siendo los profesionales de la salud los más afectados porque tuvieron la misión de afrontar la atención de todos los que padecieron la enfermedad, además tuvieron que enfrentar la escasez de equipos de protección y de personal. Objetivo. El objetivo de la investigación fue caracterizar el impacto de la pandemia por COVID-19 en los profesionales de la salud que trabajan en hospitales y centros de atención de Lima y provincias. Materiales y método. Investigación cuantitativa, descriptiva, no experimental y transversal. La recolección de los datos se realizó mediante la escala Impacto del estresor (EIE-R) versión española. La población de estudio fue de 624, luego se extrajo una muestra de 394 profesionales sanitarios, recogidos bajo muestreo no probabilístico. Resultados. Se halló que el 47,5% de los profesionales manifestó un impacto leve; el 52, 6% reporto impacto que va de moderado a severo, además se identificó que el contagio por COVID-19 fue el factor significativamente asociado al impacto del evento (p-valor 0.025). Conclusiones. Se identificó que la pandemia por COVID-19 ha generado un impacto en la salud de los profesionales que estuvieron al frente de la atención; se observó una prevalencia del impacto mayor en las trabajadoras que en el personal masculino.

The COVID-19 pandemic generated several consequences that affected the physical and emotional health of the population, being the health professionals the most affected because they had the mission to deal with the care of all those who suffered from the disease, in addition they had to face the shortage of protective equipment and personnel. Objective. The objective of the research was to characterize the impact of the COVID-19 pandemic on health professionals working in hospitals and health care centers in Lima and the provinces. Materials and Method. Quantitative, descriptive, non-experimental, cross-sectional research. Data were collected using the Spanish version of the Stressor Impact Scale (EIE-R). The study population was 624, then a sample of 394 health professionals was drawn, collected under non-probabilistic sampling. Results. It was found that 47.5% of the professionals reported a mild impact; 52.6% reported an impact ranging from moderate to severe, and it was also identified that infection by COVID-19 was the factor significantly associated with the impact of the event (p-value 0.025). Conclusions. It was identified that the COVID-19 pandemic has generated an impact on the health of the professionals who were in charge of the care; a higher prevalence of the impact was observed in female workers than in male personnel.

A pandemia COVID-19 gerou diversas conseqüências que afetaram a saúde física e emocional da população, sendo os profissionais de saúde os mais afetados porque tinham a missão de lidar com o cuidado de todos aqueles que sofriam da doença, além de ter que enfrentar a escassez de equipamentos e pessoal de proteção. Objetivo. O objetivo da pesquisa era caracterizar o impacto da pandemia COVID-19 sobre os profissionais de saúde que trabalham em hospitais e centros de atendimento em Lima e nas províncias. Materiais e método. Pesquisa quantitativa, descritiva, não-experimental, de corte transversal. A coleta de dados foi realizada utilizando a versão espanhola da Escala de Impacto Stressor (EIE-R). A população do estudo era de 624 pessoas, depois foi retirada uma amostra de 394 profissionais de saúde, coletada sob amostragem não-probabilística. Resultados. Foi constatado que 47,5% dos profissionais relataram um impacto leve; 52,6% relataram impacto moderado a severo, e a infecção por COVID-19 foi identificada como o fator significativamente associado ao impacto do evento (p-valor 0,025). Conclusões. Foi identificado que a pandemia da COVID-19 teve um impacto sobre a saúde dos profissionais que estavam encarregados dos cuidados; uma prevalência maior do impacto foi observada nas trabalhadoras do que no pessoal masculino.

Sports and physical exercise on the treatment of digestive system diseases / Esportes e atividade física no tratamento de doenças do sistema digestivo / Deportes y actividad física en el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo

ABSTRACT Introduction: Regular and moderate exercise can keep the body in good function and prolong life. The therapeutic effect of exercise on digestive system diseases is also obvious. In particular, it can alleviate the anxiety of patients with functional dyspepsia. Objective: To explore how moderate physical exercise can reduce the anxiety caused by functional dyspepsia. The causes of anxiety in patients with this disease are also analyzed. Methods: A questionnaire was applied to patients with functional dyspepsia who attend our hospital and develops exercise programs. The regression analysis method was used to analyze the influence of physical exercise on the anxiety caused by functional dyspepsia. Results: The anxiety of patients with functional dyspepsia who did not do physical exercise was significantly different from the anxiety after exercise. Conclusion: Exercise can reduce the anxiety of patients with functional dyspepsia. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: Atividade física moderada e regular pode manter o bom funcionamento do corpo e prolongar a expectativa de vida. O efeito terapêutico da atividade física nas doenças do sistema digestivo também é evidente. Ela pode, em particular, diminuir a ansiedade de pacientes com dispepsia funcional. Objetivo: Explorar como atividade física moderada pode diminuir a ansiedade causada por dispepsia funcional. As causas da ansiedade em pacientes com essa doença também foram analisadas. Métodos: Aplicou-se um questionário aos pacientes com dispepsia funcional que frequentam nosso hospital e desenvolveu-se um programa de exercícios. O método de análise de regressão foi usado para avaliar a influência da atividade física na ansiedade causada por dispepsia funcional. Resultados: A ansiedade de pacientes com dispepsia funcional que não praticavam atividades físicas foi significativamente diferente daquela de pacientes após os exercícios. Conclusão: A atividade física pode diminuir a ansiedade de pacientes com dispepsia funcional. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: La actividad física moderada y regular puede mantener el buen funcionamiento del cuerpo y prolongar la expectativa de vida. El efecto terapéutico de la actividad física en las enfermedades del sistema digestivo también es evidente. Esta puede, en particular, disminuir la ansiedad de pacientes con dispepsia funcional. Objetivo: Explorar cómo la actividad física moderada puede disminuir la ansiedad causada por dispepsia funcional. Las causas de la ansiedad en pacientes con esta enfermedad también fueron analizadas. Métodos: Se aplicó un cuestionario a los pacientes con dispepsia funcional que frecuentan nuestro hospital y se desarrolló un programa de ejercicios. El método de análisis de regresión fue usado para evaluar la influencia de la actividad física en la ansiedad causada por dispepsia funcional. Resultados: La ansiedad de pacientes con dispepsia funcional que no practicaban actividades físicas fue significativamente diferente de aquella de pacientes después de los ejercicios. Conclusión: La actividad física puede disminuir la ansiedad de pacientes con dispepsia funcional. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Autonomia da pessoa com problema de álcool: consentimento informado / Autonomy of individuals with alcohol-related disorders: informed consent / Autonomía de la persona con problema relacionado al alcohol: consentimiento informado

Resumo O consentimento livre e esclarecido, como forma de garantir envolvimento e participação em tratamento, é parte da abordagem terapêutica à pessoa com problemas relacionados ao uso de álcool. O valor ético central da autonomia e sua imanência para o consentimento informado apresenta desafios ético-clínicos no caso de pessoa que busca tratamento em situação de coerção, ansiedade ou depressão. Entre abril de 2018 e junho de 2019, conduziu-se estudo observacional longitudinal prospetivo que incluiu 150 pessoas com problemas relacionados ao uso de álcool assistidas em unidade especializada de tratamento. O objetivo foi verificar se o consentimento com interferência de coerção, perturbação de ansiedade ou depressão determina a participação terapêutica. A ausência de coerção judicial e sintomatologia ansiosa e a maior valorização da perceção de autonomia no consentimento informado relacionaram-se com a participação. Propõem-se contributos para reforçar a prática do consentimento informado assente no reconhecimento e promoção da autonomia.

Abstract Informed consent, as a way to ensure involvement and treatment adherence, is part of the therapeutic approach to individuals with alcohol-related disorders. Autonomy, as a core ethical value, and its immanence for informed consent presents ethical-clinical challenges in the case of individuals seeking treatment due to coercion, anxiety, or depression. Between April 2018 and June 2019, a prospective longitudinal observational study was conducted with 150 people with alcohol-related disorders attending a specialized treatment facility. The goal was to verify whether consent obtained under coercion, or influenced by anxiety disorder or depression determines therapeutic participation. Absence of judicial coercion and anxious symptomatology and the greater value placed on perceived autonomy in informed consent were related to participation. The study proposes contributions to strengthen the practice of obtaining informed consent based on the recognition and promotion of autonomy.

Resumen El consentimiento informado, que garantiza comprometimiento y participación en el tratamiento, forma parte del enfoque terapéutico del manejo de la persona con problemas relacionados al consumo de alcohol. El valor ético de la autonomía y su inmanencia para el consentimiento informado tiene desafíos ético-clínicos en el caso de personas que buscan tratamiento en situación de coerción, ansiedad o depresión. Entre abril de 2018 y junio de 2019 se realizó un estudio observacional longitudinal prospectivo con 150 personas con problemas relacionados al consumo de alcohol, asistidas por un centro de tratamiento especializado. Este estudio pretendió confirmar si el consentimiento por coerción, trastorno de ansiedad o depresión influye en la participación terapéutica. La ausencia de coerción judicial y de síntomas ansiosos, así como la mayor autonomía en el consentimiento se relacionaron con la participación. Se proponen aportes para reforzar la práctica del consentimiento informado desde el reconocimiento y promoción de la autonomía.

ACT em grupo para manejo de ansiedade entre universitários: ensaio clínico randomizado / Group therapy based on act for anxiety management among university students: randomized clinical trial / Terapia grupal basada en ACT para el manejo de la ansiedad entre estudiantes universitarios: ensayo clínico aleatorizado

Estima-se que um a cada cinco estudantes universitários ao redor do mundo apresenta algum tipo de transtorno psicológico, dentre os quais os transtornos de ansiedade são os mais prevalentes. Este estudo consiste em um ensaio clínico randomizado com o objetivo de avaliar a eficácia e efetividade de um protocolo semiestruturado de psicoterapia em grupo baseado nos princípios da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) para o tratamento de ansiedade entre estudantes universitários. Os participantes foram alocados aleatoriamente entre os grupos intervenção e controle. Os níveis de ansiedade pré e pós-intervenção foram avaliados por meio do instrumento General Anxiety Disorders-7 (GAD-7). A amostra final do estudo foi composta por 15 pessoas, dentre as quais 10 foram alocadas no grupo intervenção e 5, no grupo controle. Os resultados foram analisados de duas formas: a) por protocolo (Per-protocol analysis); e b) por intenção de tratar (Intention-to-treat Analysis). Este tratamento reduziu a sintomatologia ansiosa em 39,7% entre os pacientes que completaram o tratamento (por protocolo, p=0,030) e em 30,8% entre todos alocados para o grupo intervenção (i.e., por intenção de tratar, incluindo os dropouts, p=0,035), enquanto os controles não tiveram redução significativa no mesmo período. Portanto, recomenda-se a utilização deste protocolo dentro do contexto universitário como uma alternativa viável ao acompanhamento individual em situações de transtornos de ansiedade. Pesquisas futuras com amostras maiores podem contribuir na consolidação deste protocolo.

One in every five university students around the world is estimated to have some type of psychological disorder, considering anxiety disorders as the most prevalent. This study consists in a randomized clinical trial aimed to evaluate efficacy and effectiveness of a semi-structured group psychotherapy protocol based on the principles of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for the treatment of anxiety among university students. Participants were randomly allocated in the intervention and control groups. Pre- and post-intervention anxiety levels were measured using the General Anxiety Disorders-7 (GAD-7) questionnaire. The study sample was composed of 15 people, 10 of whom were allocated to the intervention group and 5 to the control group. Results were analyzed in two ways: 1) Per protocol analysis; and 2) Intention-to-treat analysis. This treatment reduced anxiety symptoms by 39.7% among patients who completed treatment (Per protocol, p=0.003) and by 30.8% among all those allocated to the intervention group (i.e., by Intention-to-treat, including dropouts, p=0.035), whereas controls showed no significant reduction in same period. Therefore, we recommend the use of this protocol within the university context as a viable alternative to individual counselling in situations of anxiety disorders. Future research with larger samples may contribute to consolidate this protocol.

Se estima que uno de cada cinco estudiantes universitarios en todo el mundo tiene algún tipo de trastorno psicológico, entre los cuales los trastornos de ansiedad son los más frecuentes. Este estudio consiste en un ensayo clínico aleatorizado cuyo objetivo fue evaluar la eficacia y efectividad de un protocolo de psicoterapia grupal semiestructurada basado en los principios de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) para el tratamiento de la ansiedad en estudiantes universitarios. Se asignaron aleatoriamente a los participantes en los grupos de intervención y control. Los niveles de ansiedad antes y después de la intervención se midieron utilizando el instrumento General Anxiety Disorders-7 (GAD-7). La muestra final del estudio estuvo compuesta por 15 personas, de las cuales 10 fueron asignadas al grupo de intervención y 5 al grupo de control. Los resultados se analizaron de dos maneras: 1) por protocolo (Per protocol analysis); y 2) por intención de tratar (Intention-to-treat Analysis). Con este tratamiento los síntomas de ansiedad se redujeron en un 39,7% entre los pacientes que completaron el tratamiento (por protocolo, p=0,030) y en un 30,8% entre todos los asignados al grupo de intervención (es decir, por intención de tratar, incluidos los dropouts, p=0,035), mientras que los controles no tuvieron una reducción significativa en el mismo periodo. Por lo tanto, se recomienda utilizar este protocolo dentro del contexto universitario como una alternativa viable a lo asesoramiento individual en situaciones de trastornos de ansiedad. La investigación futura con muestras más grandes puede contribuir a la consolidación de esta modalidad.

Impact of bariatric surgery in anxiety and oral condition of obese individuals: a cohort prospective study / Impacto da cirurgia bariátrica em ansiedade e condições bucais de indivíduos obesos: um estudo de coorte prospectivo

ABSTRACT Background: Obesity and bariatric surgery may be related with mental and oral disorders. Aim: To evaluate the impact of bariatric surgery on anxiety, initial dental caries lesion and gingival bleeding in obese patients. Methods: Eighty-nine patients were divided in two groups: Control Group (CG) - obese patients and Experimental Group (EG) - patients submitted to bariatric surgery. EG was analyzed before and 12 months after bariatric surgery; for the CG, was respected an interval of 12 months between the evaluations. International Caries Detection and Assessment System, Gingival Bleeding Index and Trace-State Anxiety Inventory were used. Medical profile, anthropometrics data, sociodemographic and behavioral variables were considered. Results: There were no statistically significant differences between groups in evaluation times regarding to initial dental caries lesion and anxiety. However, the number of teeth with initial dental caries lesion (p=0.0033) and gingival bleeding (p<0.0001) increased significantly after bariatric surgery in EG. Conclusion: These results reinforce the need for multi-professional team follow-up, including dental care, for both obese and bariatric patients.

RESUMO Racional: A obesidade e a cirurgia bariátrica podem estar relacionadas a desordens mentais e bucais. Objetivo: Avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na ansiedade, lesões iniciais de cárie dentária e sangramento gengival em pacientes obesos. Método: Oitenta e nove pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo Controle (GC) - obesos e Grupo Experimental (GE) - pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. O GE foi analisado antes e 12 meses após a cirurgia bariátrica; para o GC, foi respeitado um intervalo de 12 meses entre as avaliações. Foram utilizados o Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie, Índice de Sangramento Gengival e Inventário de Ansiedade do Traço-Estado. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos nos dois momentos de avaliação em relação à lesão inicial de cárie dentária e ansiedade. No entanto, o número de dentes com lesão inicial de cárie dentária (p=0,0033) e sangramento gengival (p<0,0001) aumentou significativamente após a cirurgia bariátrica no GE. Conclusão: É necessário acompanhamento de equipe multiprofissional, incluindo atendimento odontológico, tanto para pacientes obesos quanto para bariátricos.

Sintomas de ansiedade e indicativos de depressão em idosas praticantes do método pilates no solo / Symptoms of anxiety and indicative of depression in elderly women practicing the mat pilates method / Los sintomas de ansiedad e indicativo de depresión en las mujeres de más edad practicantes del método pilates en el suelo

Este estudo analisou sintomas de ansiedade e indicativos de depressão em idosas praticantes do Método Pilates (MP) no solo e seus fatores associados. Participaram desta pesquisa transversal 90 idosas praticantes do MP no solo. Como instrumentos, foram utilizados a Escala de Depressão Geriátrica e o Inventário de Ansiedade Geriátrica. A análise de dados foi conduzida por meio dos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher (p < 0,05). Os resultados evidenciaram associação significativa dos sintomas de ansiedade com a presença de osteoartrite (p = 0,0004), depressão (p = 0,005) e quantidade de doenças associadas (p = 0,012). Não foi encontrada associação significativa (p > 0,05) dos indicativos de depressão com nenhuma das variáveis sociodemográficas e de saúde. Concluiu-se que a presença de doenças nos idosos deste estudo, como a osteoartrite e a depressão, e o acúmulo de comorbidades podem levar ao aumento do nível de ansiedade de idosas praticantes do MP no solo.

This study analyzed symptoms of anxiety and indicative of depression in elderly women practicing the Mat Pilates Method (MPM) and its associated factors. A cross-sectional study of 90 elderly women practicing MPM. The Geriatric Depression Scale and the Geriatric Anxiety Inventory were used as instruments. Data analysis was performed using Chi-Square and Fisher's Exact tests (p < 0.05). The results showed a significant association of anxiety symptoms with osteoarthritis (p = 0.0004), depression (p = 0.005), and number of associated diseases (p = 0.012). There was no significant association (p > 0.05) of the indicators of depression with none of the sociodemographic and health variables. It was concluded that the presence of diseases in the elderly of this study, such as osteoarthritis and depression, and the accumulation of comorbidities may lead to an increase in the level of anxiety of elderly MPM.

Este estudio analizó síntomas de ansiedad e indicativo de depresión en las mujeres de más edad que practican el método Pilates (MP) en el suelo y sus factores asociados. Participaron del estudio transversal 90 mujeres mayores practicantes del MP suelo. Se utilizaron la Escala de Depresión Geriátrica y el Inventario de Ansiedad Geriátrica. El análisis de datos se realizó mediante las pruebas de Chi-Cuadrado y Exacto de Fisher (p < 0.05). Los resultados obtenidos evidenciaron una asociación significativa de síntomas de ansiedad con osteoartritis (p = 0.0004), depresión (p = 0.005) y el número de enfermedades asociadas (p = 0,012). No hubo una asociación significativa (p > 0.05) de los indicadores de la depresión con ninguno de las variables socioeconómicas e de la salud. Se concluyó que la presencia de enfermedades en los ancianos de este estudio, como la osteoartritis y la depresión, y la acumulación de comorbilidades pueden conducir al aumento del nivel de ansiedad de las personas mayores practicantes del MP en el suelo.

Perfil de pacientes com diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático atendidos em um ambulatório de ansiedade e trauma / Profile of patients diagnosed with post-traumatic stress disorder treated at an anxiety and trauma outpatient clinic

Introdução: o transtorno de estresse pós-traumático se caracteriza pela ação de ansiedade extrema a um evento externo, o que coloca a vida da pessoa em risco, sob a forma de ameaça direta ou testemunho do evento traumático. Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, atendidos em um ensaio clínico no Programa de Ansiedade, da Faculdade de Medicina, da Universidade de São Paulo. Metodologia: noventa e cinco pacientes com idade entre 18 e 65 anos, que apresentavam o diagnóstico desse transtorno, foram avaliados individualmente por psiquiatras, no período de janeiro de 2014 a março de 2015. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, nível educacional, religião, tempo com o transtorno, uso de medicação, comorbidades psiquiátricas e tipo de evento traumático. Resultados ­ A média de idade dos pacientes foi de 41,7 anos, sendo 80% do sexo feminino, 53,7% solteiros ou divorciados, 43% católicos e 87,4% usavam algum tipo de medicação antes do diagnóstico. Conclusão: destaca-se que o transtorno de estresse pós-traumático é mais comum no sexo feminino e que a presença de comorbidades é frequente, sendo recorrente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno depressivo maior e a agorafobia, o que piora o prognóstico. Dados relevantes da literatura foram discutidos.

Introduction: Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) is characterized by the reaction of extreme anxiety to an external event that puts the person's life at risk in the form of a direct threat or testimony to the traumatic event. Objective: describing the socio-demographic and clinical profile of patients with PTSD treated in a clinical trial in the Anxiety Program of the Medical School of the University of São Paulo. Methodology: ninety-five patients aged between 18 and 65 years, who had a diagnosis of PTSD assessed individually by psychiatrists, from January 2014 to March 2015. The variables studied were: sex, age, educational level and religion, time with the disorder, medication use, psychiatric comorbidities and type of traumatic event. Results: mean age was 41.7 years, 80% female, 53.7% were single or divorced, 43% Catholic and 87.4% of patients used some type of medication prior to diagnosis. Conclusion: it is noteworthy that PTSD is more common in females and that the presence of comorbidities is frequent, with generalized anxiety disorder, major depressive disorder and agoraphobia being common, which worsens the prognosis. Relevant data from the literature were discussed.

Trastornos de ansiedad y su relación con las condiciones carcelarias en personas reclusas en Medellín, Colombia, año 2014 / The link between anxiety disorders and prison conditions for inmates in Medellín, Colombia, 2014 / Transtornos de ansiedade e sua relação com as condições carcerárias dos detentos em Medellín, Colômbia, em 2014

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de trastornos de ansiedad y su relación con características sociodemográficas, estrategias de afrontamiento, condiciones carcelarias y servicios asistenciales prestados por el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, de las personas reclusas en el Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad y Carcelario Bellavista y el Complejo Carcelario y Penitenciario Pedregal, Medellín, año 2014. Metodología: Se realizó un estudio de corte, entre los meses de junio a julio de 2014, para explorar las posibles asociaciones entre las variables estudiadas y los trastornos de ansiedad en personas reclusas, aplicando un muestreo aleatorio, con participación de 532 reclusos (52,1 % hombres y 47,9 mujeres). Se aplicó la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, escala de estrategias de Coping - modificada, y el cuestionario para apoyo social percibido. Resultados: Se encontró una prevalencia de ansiedad del 39,5% en el último mes, lo que indica que aproximadamente 2 de cada 5 reclusos presentaron trastornos de ansiedad. Los principales factores de riesgo de la presencia de ansiedad fueron: percepción alta de maltrato por otros internos, nunca recibir asesoría jurídica por parte del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, no tener expresión en la dificultad de afrontamiento, no tener reevaluación positiva y tener reacción agresiva. Conclusión: Los reclusos con trastornos de ansiedad muestran mayores riesgos, en características relacionadas con sucesos en prisión, servicios prestados por el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario y estrategias de afrontamiento, que los reclusos sin este tipo de problema, lo que confirma la vulnerabilidad de este colectivo penitenciario que requiere mayor atención.

Abstract Objective: To determine the prevalence of anxiety disorders and their link to sociodemographic characteristics, coping strategies, prison conditions and care services provided by the Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario [National Penitentiary and Prison Institute] to people incarcerated in the Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad y Carcelario Bellavista and the Complejo Carcelario y Penitenciario Pedregal, Medellín, 2014. Methodology: A cross-sectional study was carried out between June and July 2014 to explore the possible associations between the studied variables and anxiety disorders in inmates, applying random sampling resulting in the participation of 532 inmates (52.1% men and 47.9% women). The International Neuropsychiatric Interview, modified Coping strategy scale and the questionnaire for perceived social support were applied. Results: An anxiety prevalence of 39.5% was found in the last month, indicating that approximately 2 out of 5 inmates had anxiety disorders. The main risk factors for the presence of anxiety were: high perception of mistreatment by other inmates, never receive legal advice from the National Penitentiary and Prison Institute, cannot express difficulties coping, have no positive reassessment and have aggressive reactions. Conclusion: Inmates with anxiety disorders show higher risks in characteristics related to events in prison, services provided by the National Penitentiary and Prison Institute and coping strategies than inmates without this type of problem, confirming the vulnerability of this prison group that requires more attention.

Resumo Objetivo: Determinar a prevalência de transtornos de ansiedade e sua relação com características sociodemográficas, estratégias de enfrentamento, condições carcerárias e serviços de assistência prestados pelo Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, dos detentos no Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad y Carcelario Bellavista e o Complejo Carcelario y Penitenciario Pedregal, Medellín em 2014. Metodologia: Realizou-se um estudo de corte, entre os meses de junho a julho de 2014, para explorar as possíveis associações entre as variáveis estudadas e os transtornos de ansiedade nos detentos, aplicando uma amostragem aleatória com a participação de 532 detentos (52,1% homens e 47,9% mulheres). Foi realizada a Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, escala de estratégias de Coping - modificada, e o questionário Escala Multidimensional de suporte social percebido. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de ansiedade de 39,5% no último mês, o que indica que aproximadamente 2 de cada 5 detentos apresentaram transtornos de ansiedade. Os principais fatores de risco da presença de ansiedade foram: alta percepção de maltrato vinda de outros detentos, assessoria jurídica nula por parte do Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, ausência de apoio diante da dificuldade de enfrentamento, falta de reavaliação positiva e ter reação agressiva. Conclusão: Os detentos com transtornos de ansiedade mostram maiores riscos nas características relacionadas com os acontecimentos na prisão, serviços prestados pelo Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario e estratégias de enfrentamento, que os detentos sem este tipo de problema, o que confirma a vulnerabilidade dessa população carcerária que requer maior atenção.

Systematic review: Symptoms of parental depression and anxiety and offspring overweight / Revisão sistemática: Sintomas de depressão e ansiedade parental e excesso de peso da prole

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the existing literature on the association between parents' depression and anxiety and their influence on their children's weight during childhood, identifying possible mechanisms involved in this association. METHODS A systematic search of the literature was conducted in the PubMed, PsycINFO and SciELO databases, using the following descriptors: (maternal OR mother* OR parent* OR paternal OR father) AND ("common mental disorder" OR "mental health" OR "mental disorder" OR "depressive disorder" OR depress* OR anxiety OR "anxiety disorder") AND (child* OR pediatric OR offspring) AND (overweight OR obes* OR "body mass index" OR BMI). A total of 1,187 articles were found after peer selection. RESULTS In total, 16 articles that met the inclusion criteria were selected for the review. Most of them investigated depressive symptoms and only three, symptoms of maternal anxiety. The evaluated studies suggested a positive association between symptoms of maternal depression and higher risk of childhood obesity. The results diverged according to the chronicity of depressive symptoms (episodic or recurrent depression) and income of the investigated country (high or middle income). Mechanisms were identified passing by quality of parenthood, affecting behaviors related to physical activity and child-feeding, as mediators of the association. CONCLUSIONS We conclude there is evidence of a positive relationship between the occurrence of maternal symptoms of depression and anxiety and childhood obesity. It is emphasized the need for a better understanding on the effect of depressive symptoms and the contextual factors involved in this relationship so that effective intervention strategies can be implemented.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a literatura existente acerca da associação entre depressão e ansiedade dos pais e sua influência no excesso de peso dos filhos durante a infância, identificando possíveis mecanismos envolvidos nessa associação. MÉTODOS Foi realizada uma busca na literatura, de forma sistemática, nas bases de dados PubMed, PsycINFO e SciELO, usando os descritores: (maternal OR mother* OR parent* OR paternal OR father) AND ("common mental disorder" OR "mental health" OR "mental disorder" OR "depressive disorder" OR depress* OR anxiety OR "anxiety disorder") AND (child* OR pediatric OR offspring) AND (overweight OR obes* OR "body mass index" OR BMI). Foram encontrados 1.187 artigos após seleção por pares. RESULTADOS Foram selecionados 16 artigos que atingiram os critérios para inclusão na revisão. A maioria investigou sintomas depressivos e somente três, sintomas ansiosos maternos. Os estudos avaliados mostraram resultados sugestivos de associação positiva entre sintomas de depressão materna e maior risco de excesso de peso nos filhos. Os resultados divergiram de acordo com a cronicidade dos sintomas depressivos (depressão episódica ou recorrente) e renda do país investigado (alta ou média renda). Foram identificados mecanismos que passam pela qualidade da parentalidade, afetando comportamentos relacionados à atividade física e alimentação da criança, como mediadores da associação. CONCLUSÕES Concluímos que há evidências de uma relação positiva entre a ocorrência de sintomas maternos de depressão e ansiedade e o excesso de peso dos filhos. Ressalta-se a necessidade de uma melhor compreensão do impacto do momento de ocorrência dos sintomas depressivos e dos fatores contextuais envolvidos nessa relação para que possam ser implementadas estratégias de intervenção eficazes.

Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos / Occupational Stress, Anxiety and Fear of COVID-19 in Colombian Physicians / Estresse ocupacional, ansiedade e medo da COVID-19 em clínicos gerais colombianos

Introducción. Las epidemias pueden generar angustia en la población general y en los profesionales de la salud, y la pandemia causada por el virus del COVID-19 no es a excepción. El objetivo del presente estudio es determinar la presencia de síntomas de estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales, además de estimar la asociación según el ente territorial donde trabajaban. Metodología. Este es un estudio transversal que exploró síntomas y percepciones durante la pandemia del COVID-19 en médicos generales colombianos sometidos a cuarentena obligatoria que ejercieron su profesión en marzo del 2020. Previo consentimiento informado, anónima y voluntariamente, los participantes diligenciaron un formulario virtual con preguntas generales sobre COVID-19. El cuestionario buscaba encontrar problemas psicosomáticos sirviéndose de la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7, por sus siglas en inglés) y el FCV-19S (Fear of COVID-19). Los participantes se clasificaron en Municipio no capital o Municipio capital, según el ente territorial en donde laboraban. Regresión logística entre el ente territorial (que acá es tomada como variable independiente) con los síntomas de ansiedad, estrés laboral y miedo al COVID-19 (que en este caso es tomado como variable dependiente). Resultados: Participaron 531 médicos generales con edad promedio de 30 años. El 73.3% laboraban en Municipio capital. Un tercio de los encuestados presentó estrés laboral leve, mientras que el 6% presentó estrés laboral alto o severo, esto sin diferencias entre los grupos (p<0.05). Se identificaron síntomas de ansiedad en el 72.9%, más frecuente entre quienes laboraban en las capitales (p=0.044). El 37.1% presentó síntomas de miedo al COVID-19 (FCV-19S). No se observó asociación en la regresión logística realizada. Discusión: Factores psicosociales y psicosomáticos asociados al miedo son el común denominador de los síntomas de ansiedad y estrés laboral en las pandemias. Conclusión: Siete de cada diez participantes presentó síntomas de ansiedad o estrés laboral, mientras que cuatro presentaron síntomas de FCV-19S. No se observó asociación con la clasificación del municipio donde laboraban. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890

Introduction: Epidemics can cause anxiety in the general population and health professionals. The pandemic caused by the COVID-19 virus is no exception. This study's objective is to identify symptoms of work-related stress, anxiety and fear of COVID-19 in physicians, as well as to discover their relation with the territorial body in which they work. Methodology: This is a cross-cutting study that explored the symptoms and perceptions of Colombian physicians forced to quarantine, who exercised their profession in March, 2020 during the COVID-19 pandemic. Having provided informed consent anonymously and voluntarily, participants completed a virtual form with general questions on COVID-19. The survey was aimed at finding psychosomatic problems using the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) scale and Fear of COVID-19 (FCV-19S) scale. Participants were classified as working in non-capital or capital municipalities according to the territorial body in which they practiced. Logistic regression between the territorial body (which was taken as an independent variable here) and symptoms of anxiety, work-related stress and fear of COVID-19 (which, in this case, were taken as dependent variables) was performed. Results: Five hundred and thirty-one general physicians participated, with an average age of 30. Seventy-three point three percent practiced in a capital municipality. One third of the surveyed physicians presented mild work-related stress, while 6% presented high or severe work-related stress, without differences between groups (p < 0.05). Symptoms of anxiety were found in 72.9% of the surveyed physicians, more frequently among those who practiced in capitals (p = 0.044). Thirty-seven point one percent presented symptoms of fear of COVID-19 (FCV-19S). No relation was observed in the logistic regression. Discussion: Psychosocial and psychosomatic factors associated with fear are the common denominators of symptoms of anxiety and work-related stress during pandemics. Conclusion: Seven of every ten participants presented symptoms of anxiety or work-related stress, while four presented symptoms of FCV-19S. No relation was observed with the municipalities in which they worked. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890

Introdução. As epidemias podem causar angústia na população em geral e nos profissionais de saúde, e a pandemia causada pelo vírus COVID-19 não é exceção. O objetivo deste estudo é determinar a presença de sintomas de estresse ocupacional, ansiedade e medo da COVID-19 em clínicos gerais, além de estimar a associação de acordo com a entidade territorial em que trabalhavam. Metodología. Este é um estudo transversal que explorou sintomas e percepções durante a pandemia da COVID-19 em clínicos gerais colombianos submetidos à quarentena obrigatória que exerceram sua profissão em março de 2020. Após consentimento informado, anonimamente e voluntariamente, os participantes preencheram um formulário virtual com perguntas gerais sobre a COVID-19. O questionário procurou encontrar problemas psicossomáticos utilizando a Escala de Desordem de Ansiedade Generalizada (GAD-7, sigla em inglês) e o FCV-19S (Fear of COVID-19). Os participantes foram classificados em município não-capital ou município capital de acordo com a entidade territorial onde trabalhavam. Regressão logística entre a entidade territorial (que aqui é tomada como variável independente) com os sintomas de ansiedade, estresse ocupacional e medo da COVID-19 (que aqui é tomada como variável dependente). Resultados. Participaram 531 médicos de clínica geral com idade média de 30 anos. Do total, 73.3% trabalhavam no município da capital. Um terço dos entrevistados apresentou leve estresse ocupacional, enquanto 6% apresentou estresse ocupacional alto ou severo, isto sem diferenças entre os grupos (p<0,05). Os sintomas de ansiedade foram identificados em 72.9%, mais frequentes entre os que trabalham nas capitais (p=0,044). Ademais, 37.1% tinham sintomas de medo da COVID-19 (FCV-19S). Nenhuma associação foi observada na regressão logística realizada. Discussão. Fatores psicossociais e psicossomáticos associados ao medo são o denominador comum dos sintomas de ansiedade e estresse ocupacional em pandemias. Conclusão. Sete em cada dez participantes apresentavam sintomas de ansiedade ou estresse no trabalho, enquanto quatro apresentavam sintomas do FCV-19S. Nenhuma associação foi observada com a classificação do município onde trabalhavam. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890

Occupational Stress, Anxiety and Fear of COVID-19 in Colombian Physicians / Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos / Estresse ocupacional, ansiedade e medo da COVID-19 em clínicos gerais colombianos

Introduction: Epidemics can cause anxiety in the general population and health professionals. The pandemic caused by the COVID-19 virus is no exception. This study's objective is to identify symptoms of work-related stress, anxiety and fear of COVID-19 in physicians, as well as to discover their relation with the territorial body in which they work. Methodology: This is a cross-cutting study that explored the symptoms and perceptions of Colombian physicians forced to quarantine, who exercised their profession in March, 2020 during the COVID-19 pandemic. Having provided informed consent anonymously and voluntarily, participants completed a virtual form with general questions on COVID-19. The survey was aimed at finding psychosomatic problems using the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) scale and Fear of COVID-19 (FCV-19S) scale. Participants were classified as working in non-capital or capital municipalities according to the territorial body in which they practiced. Logistic regression between the territorial body (which was taken as an independent variable here) and symptoms of anxiety, work-related stress and fear of COVID-19 (which, in this case, were taken as dependent variables) was performed. Results: Five hundred and thirty-one general physicians participated, with an average age of 30. Seventy-three point three percent practiced in a capital municipality. One third of the surveyed physicians presented mild work-related stress, while 6% presented high or severe work-related stress, without differences between groups (p < 0.05). Symptoms of anxiety were found in 72.9% of the surveyed physicians, more frequently among those who practiced in capitals (p = 0.044). Thirty-seven point one percent presented symptoms of fear of COVID-19 (FCV-19S). No relation was observed in the logistic regression. Discussion: Psychosocial and psychosomatic factors associated with fear are the common denominators of symptoms of anxiety and work-related stress during pandemics. Conclusion: Seven of every ten participants presented symptoms of anxiety or work-related stress, while four presented symptoms of FCV-19S. No relation was observed with the municipalities in which they worked. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890

Introducción. Las epidemias pueden generar angustia en la población general y en los profesionales de la salud, y la pandemia causada por el virus del COVID-19 no es a excepción. El objetivo del presente estudio es determinar la presencia de síntomas de estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales, además de estimar la asociación según el ente territorial donde trabajaban. Metodología. Este es un estudio transversal que exploró síntomas y percepciones durante la pandemia del COVID-19 en médicos generales colombianos sometidos a cuarentena obligatoria que ejercieron su profesión en marzo del 2020. Previo consentimiento informado, anónima y voluntariamente, los participantes diligenciaron un formulario virtual con preguntas generales sobre COVID-19. El cuestionario buscaba encontrar problemas psicosomáticos sirviéndose de la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7, por sus siglas en inglés) y el FCV-19S (Fear of COVID-19). Los participantes se clasificaron en Municipio no capital o Municipio capital, según el ente territorial en donde laboraban. Regresión logística entre el ente territorial (que acá es tomada como variable independiente) con los síntomas de ansiedad, estrés laboral y miedo al COVID-19 (que en este caso es tomado como variable dependiente). Resultados: Participaron 531 médicos generales con edad promedio de 30 años. El 73.3% laboraban en Municipio capital. Un tercio de los encuestados presentó estrés laboral leve, mientras que el 6% presentó estrés laboral alto o severo, esto sin diferencias entre los grupos (p<0.05). Se identificaron síntomas de ansiedad en el 72.9%, más frecuente entre quienes laboraban en las capitales (p=0.044). El 37.1% presentó síntomas de miedo al COVID-19 (FCV-19S). No se observó asociación en la regresión logística realizada. Discusión: Factores psicosociales y psicosomáticos asociados al miedo son el común denominador de los síntomas de ansiedad y estrés laboral en las pandemias. Conclusión: Siete de cada diez participantes presentó síntomas de ansiedad o estrés laboral, mientras que cuatro presentaron síntomas de FCV-19S. No se observó asociación con la clasificación del municipio donde laboraban. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890

Introdução. As epidemias podem causar angústia na população em geral e nos profissionais de saúde, e a pandemia causada pelo vírus COVID-19 não é exceção. O objetivo deste estudo é determinar a presença de sintomas de estresse ocupacional, ansiedade e medo da COVID-19 em clínicos gerais, além de estimar a associação de acordo com a entidade territorial em que trabalhavam. Metodología. Este é um estudo transversal que explorou sintomas e percepções durante a pandemia da COVID-19 em clínicos gerais colombianos submetidos à quarentena obrigatória que exerceram sua profissão em março de 2020. Após consentimento informado, anonimamente e voluntariamente, os participantes preencheram um formulário virtual com perguntas gerais sobre a COVID-19. O questionário procurou encontrar problemas psicossomáticos utilizando a Escala de Desordem de Ansiedade Generalizada (GAD-7, sigla em inglês) e o FCV-19S (Fear of COVID-19). Os participantes foram classificados em município não-capital ou município capital de acordo com a entidade territorial onde trabalhavam. Regressão logística entre a entidade territorial (que aqui é tomada como variável independente) com os sintomas de ansiedade, estresse ocupacional e medo da COVID-19 (que aqui é tomada como variável dependente). Resultados. Participaram 531 médicos de clínica geral com idade média de 30 anos. Do total, 73.3% trabalhavam no município da capital. Um terço dos entrevistados apresentou leve estresse ocupacional, enquanto 6% apresentou estresse ocupacional alto ou severo, isto sem diferenças entre os grupos (p<0,05). Os sintomas de ansiedade foram identificados em 72.9%, mais frequentes entre os que trabalham nas capitais (p=0,044). Ademais, 37.1% tinham sintomas de medo da COVID-19 (FCV-19S). Nenhuma associação foi observada na regressão logística realizada. Discussão. Fatores psicossociais e psicossomáticos associados ao medo são o denominador comum dos sintomas de ansiedade e estresse ocupacional em pandemias. Conclusão. Sete em cada dez participantes apresentavam sintomas de ansiedade ou estresse no trabalho, enquanto quatro apresentavam sintomas do FCV-19S. Nenhuma associação foi observada com a classificação do município onde trabalhavam. Cómo citar. Monterrosa-Castro A, Dávila-Ruiz R, Mejía-Mantilla A, Contreras-Saldarriaga J, Mercado-Lara M, Flores-Monterrosa C. Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. MedUNAB. 2020;23(2): 195-213. doi: 10.29375/01237047.3890