Crioterapia Intracanal para la Reducción Térmica de la Superficie Radicular Externa. Estudio in vitro

La aplicación de crioterapia en endodoncia consta de la irrigación con solución salina a temperaturas bajas con la finalidad de reducir el dolor post-operatorio en un tratamiento de conducto radicular. El objetivo de este estudio fue comparar la reducción térmica de la superficie radicular externa a través de la crioterapia intracanal según temperatura y tiempo. Materiales y métodos: Se realizó su limpieza y desinfección con hipoclorito de sodio (NaOCl) al 4 %, se procedió con apertura cameral, preparación biomecánica e irrigación final con hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2,5 % y EDTA 17 % activándolo manualmente con un cono de gutapercha Nº 40 a 100 ciclos en 1 minuto. Se dividieron los treinta premolares monorradiculares en 3 intervenciones de irrigaciones diferentes usando solución salina a temperatura ambiente para el grupo control (GC), solución salina a temperatura 1.5 C° para el grupo 1 (G1), y solución salina a temperatura 4 C° para el grupo 2 (G2) con registro de temperatura a los 0, 1, 2 y 3 minutos post irrigación final. Resultados: Se encontró reducción térmica significativa en la superficie radicular externa de todos los grupos comparados en los diferentes tiempos y temperaturas criogénicas.

The application of cryotherapy in endodontics consists of irrigation with saline solution at low temperatures with the aim of reducing post-operative pain in root canal treatment. The objective of this study was to compare the thermal reduction of the external root surface through intracanal cryotherapy according to temperature and time. Materials and methods: Cleaning and disinfection was carried out with 4 % sodium hypochlorite (NaOCl), proceeded with chamber opening, biomechanical preparation and final irrigation with 2.5 % sodium hypochlorite (NaOCl) and 17 % EDTA, activating it manually with a gutta-percha cone No. 40 to 100 cycles in 1 minute. The thirty single-root premolars were divided into 3 different irrigation interventions using saline solution at room temperature for the control group (CG), saline solution at a temperature of 1.5 C° for group 1 (G1), and saline solution at a temperature of 4 C° for group 2 (G2) with temperature recording at 0, 1, 2 and 3 minutes after final irrigation. Results: Significant thermal reduction was found in the external root surface of all groups compared at different cryogenic times and temperatures.

Análisis radiográfico comparativo de tratamientos endodónticos: su posible aporte en la identificación forense / Comparative radiographic analysis of endodontic treatments: its possible contribution to forensic identification

Introducción: La identificación por cotejo de regis-tros odontológicos representa una metodología científicamente consolidada. La estrategia más co-mún reside en la comparación de odontogramas impresos o digitalizados, aunque se ha cuestionado cierta subjetividad al asentar dicha información. Los recursos imagenológicos constituyen una evidencia más confiable y objetiva, reduciendo el sesgo iden-tificatorio. La obtención de radiografías post mor-tem (PM) reproduciendo en lo posible las técnicas que han generado las imágenes ante mortem (AM) recuperadas, otorga una eficaz modalidad compa-rativa, aumentando su valor probatorio. Materiales y Métodos: Se efectuó la comparación entre radio-grafías panorámicas y periapicales tomadas a 10 pacientes atendidos en un consultorio particular de la ciudad de Quilmes, Provincia de Buenos Aires, don-de se visualizaban tratamientos de endodoncia. Los registros de ambas técnicas de imágenes se realiza-ron sobre los mismos sujetos entre los años 2010 y 2022. Se cotejaron 11 radiografías periapicales y 10 panorámicas, procediéndose a la digitalización de la totalidad de la muestra. Se clasificaron las imágenes de cada persona conforme a la fecha de obtención de las mismas. A las más antiguas se las catalogó con el color verde, representando el material AM, mien-tras que las más recientes se marcaron en color rojo, constituyendo la información PM. Resultados: Teniendo en cuenta los criterios estipulados por la Junta Americana de Odontología Forense (ABFO) se identificaron positivamente 7 casos estudiados, 2 fueron catalogados como identificación posible, en tanto que 1 se clasificó como insuficiente. No se re-gistraron exclusiones. Conclusión: Los tratamientos endodónticos podrían suministrar información pon-derable en procesos de identificación humana en virtud de la escasa probabilidad de sufrir alteracio-nes morfológicas y estructurales por su estratégica localización intradentaria, otorgando posibilidades concretas de establecer la identidad categórica de sujetos desconocidos (AU)

Introduction: Identification by comparison of dental records represents a scientifically consolidated methodology. The most common strategy lies in the comparison of printed or digitised odontograms, although certain subjectivity has been questioned when recording said information. Imaging resources constitute more reliable and objective evidence, reducing identification bias. Obtaining post-mortem (PM) radiographs reproducing the techniques that have generated the recovered ante-mortem (AM) images, provides an effective comparative modality, increasing its evidentiary value. Materials and Methods: A comparison was made between panoramic and periapical radiographs taken to 10 patients treated in a private office in the city of Quilmes, Province of Buenos Aires, where endodontic treatments were visualized. The records of both imaging techniques were carried out on the same subjects between 2010 and 2022. 11 periapical and 10 panoramic radiographs were collected, and the entire sample was digitized. The images of each person were classified according to the date they were obtained. The oldest ones were cataloged with the color green, representing the AM material, while the most recent ones were marked in red, constituting the PM information. Results: Taking into account the criteria stipulated by the American Board of Forensic Odontology (ABFO), 7 cases studied were positively identified, 2 were classified as possible identification, while 1 was classified as insufficient. No exclusions were recorded. Conclusion: Endodontic treatments could provide valuable information in human identification processes due to the low probability of suffering morphological and structural alterations due to their strategic intradental location, providing concrete possibilities of establishing the categorical identity of unknown subjects (AU)

Frecuencia y tipología del segundo conducto mesiovestibular en primeros molares superiores / Frequency and typology of the second mesiobuccal canal in maxillary first molars

Objetivos: Evaluar mediante microscopia quirúrgica la presencia del segundo conducto mesiovestibular (MV2) en el piso de la cámara pulpar de los primeros molares superiores, determinar su abordabilidad, establecer el calibre de lima que llegó al tercio apical y tipificar radiovisiográficamente su morfología se-gún la clasificación de Weine. Materiales y métodos: Se utilizaron 48 primeros molares superiores huma-nos extraídos. Sé tomaron radiovisografías preope-ratorias (Carestream 5200) en sentido orto radial y mesio-distal. Se realizó apertura y se localizó entra-da del MV2 con microscopio quirúrgico (Newton MEC XXI, Argentina) a 16 x. Se cateterizó MV1 y MV2 con limas tipo K #10 y #15 (Dentsply Maillefer). Se cortó raíz distovestibular para mejorar visualización ra-diovisográfica. Se tomó conductometria en sentido mesio-distal para establecer la tipología. Se compa-raron frecuencias y porcentajes mediante test de Chi-cuadrado con corrección de Yates, prueba exac-ta de Fisher y test z para diferencia de proporcio-nes. Se calcularon intervalos de confianza 95% para porcentajes mediante método score de Wilson. Re-sultados: El 54% (26 casos) presentó MV2. De los 26 MV2, el 77% (20 casos) fueron abordables, porcen-taje significativamente mayor al 23% no abordable (z=3,62; P<0,05). Al hacer cateterismo, hubo asocia-ción significativa entre tipo de conducto (MV1 y MV2) y calibre de lima que llegó al tercio apical (Chi-cua-drado=29,12; gl=1; P<0,05). La tipología I (58%) fue significativamente mayor que las tipologías II (21%) y III (21%) (P<0,05 para ambas comparaciones). Con-clusión: El alto porcentaje de piezas que presentó MV2 evidencia la importancia clínica de detectarlo y tratarlo correctamente. Dado el alto porcentaje de piezas donde fue abordable, se concluye que el clíni-co debe tener conocimiento, destreza y la tecnología necesaria para poder abordarlo. Si bien la tipología I (58%) fue la más encontrada, cuando el MV2 termina en foramen independiente (tipo III), su omisión puede conducir al fracaso del tratamiento (AU))

Objectives: To evaluate by surgical microscopy the presence of second mesiobuccal canal (MB2) in the pulp chamber floor of the maxillary first molars, determine its approachability, establish the caliber of the file that reached the apical third, and radiographically typify its morphology according to Weine ́s classification. Materials and methods: 48 extracted human maxillary first molars were used. Preoperative radiovisographies (Carestream 5200) were taken in ortho-radial and mesio-distal direction. Coronal access was made and the entrance of MB2 was located with a surgical microscope (Newton MEC XXI, Argentina) at 16x. MB1 and MB2 were catheterized with K files #10 and #15 (Dentsply Maillefer). Distobuccal root was cut to improve radiovisographic visualization. Conductometry was taken in mesio-distal direction to establish the typology. Frequencies and percentages were compared using Chi-square test with Yates correction, Fisher's exact test and z test for difference in proportions. 95% confidence intervals were calculated for percentages using Wilson score method. Results: 54% (26 cases) presented MB2. Of the 26 MB2, 77% (20 cases) were approachable, a significantly higher percentage than those not approachable (z=3.62; P<0.05). When performing catheterization, there was a significant association between type of canal (MB1 and MB2) and file caliber that reached the apical third (Chi-square=29.12; df=1; P<0.05). Typology I (58%) was significantly higher than typologies II (21%) and III (21%) (P<0.05 for both comparisons). Conclusion: The high percentage of specimens that showed MB2 evidence the clinical importance of detecting and treating it correctly. Given the percentage of pieces where it was approachable (77%), it is concluded that the clinician must have the knowledge, skill and necessary technology to be able to approach it. Although typology I (58%) was the most found, when MB2 ends an independent foramen (type III), its omission can lead to treatment failure (AU)

Evaluación de la filtración apical al utilizar dos selladores biocerámicos / Evaluation of apical leakage when using two bioceramic sealers

Objetivo: Evaluar con técnica de diafanización el gra-do de filtración apical al utilizar dos selladores bio-cerámicos y la técnica de cono único con taper ex vivo. Materiales y métodos: Se utilizaron 60 premola-res inferiores humanos uniradiculares extraídos. La instrumentación se realizó con lima Primary 25/.07 (WaveOne Gold, Dentsply Maillefer), según protocolo del fabricante. Se irrigó con NaOCl 2,5% y EDTAC 17%. Para la obturación, la muestra se dividió aleatoria-mente en 4 grupos (n=15). Grupo 1: Cono único y Bio C Sealer. Grupo 2: Cono único y MTA Fillapex. Grupo control negativo: no se obturó. Grupo control positi-vo: Cono único y AH Plus. En todas las muestras se aplicaron dos capas de esmalte para uñas en toda la superficie dentaria con excepción del tercio apical y del grupo control positivo, que se esmaltó en su tota-lidad. Medio de filtración: tinta china negra por difu-sión pasiva. Se diafanizó con técnica de Robertson. Se usó programa AutoCad 2022, para medir filtración en milímetros lineales. Los datos se analizaron me-diante prueba de Kruskal-Wallis seguida por compa-raciones post hoc empleando el método de Conover (p<0,05, significativo). Resultados: La filtración con Bio C Sealer, MTA Fillapex, control negativo y control positivo tuvo una media (mínimo-máximo) de 0 (0-2), 1 (0-3), 6 (2-12) y 0 (0-0); sin diferencias significativas entre Bio C Sealer y MTA Fillapex (p>0,05), ni entre Bio C Sealer y control positivo (p>0,05); pero con di-ferencias significativas entre MTA Fillapex y control positivo (p<0,05), y entre control negativo y cual-quiera de los otros tres grupos (p<0,05). Conclusión: La obturación con Bio C Sealer lograría un nivel de sellado similar al que se obtiene con el control po-sitivo; mientras que la obturación con MTA Fillapex produciría un sellado ligeramente menos efectivo que el control positivo. Sin embargo, la filtración no variaría sustancialmente entre obturaciones con Bio C Sealer y MTA Fillapex (AU)

Objective: To evaluate the degree of apical filtration with diaphanization technique, using two bioceramic sealers and single cone technique with taper, ex vivo. Materials and methods: 60 extracted single-root human mandibular premolars were used. The instrumentation was carried out with primary file 25/.07 (WaveOne Gold, Dentsply Maillefer), according to the manufacturer's protocol. Irrigation was done with 2.5% NaOCl and 17% EDTAC. For obturation, the sample was randomly divided in 4 groups (n=15). Group 1: Single cone and Bio C Sealer. Group 2: Single cone and MTA Fillapex. Negative control group: it was not obturated. Positive control group: Single cone and AH Plus. In all samples, two layers of nail polish were applied to the entire tooth surface with exception of apical third and the positive control group, which was completely glazed. Filtration medium: black Chinese ink by passive diffusion. It was diaphanized with Robertson technique. AutoCad 2022 program was used to measure filtration in linear millimeters. Data were analyzed using Kruskal-Wallis test, followed by post hoc comparisons using Conover method (p < 0.05, significant). Results: Filtration with Bio C Sealer, MTA Fillapex, negative control and positive control had a mean (minimum-maximum) of 0 (0-2), 1 (0-3), 6 (2-12) and 0 (0-0); no significant differences between Bio C Sealer and MTA Fillapex (p > 0.05), nor between Bio C Sealer and positive control (p > 0.05); but with significant differences between MTA Fillapex and positive control (p < 0.05), and between negative control and any of the other three groups (p < 0.05). Conclusion: Obturation with Bio C Sealer would achieve a level of sealing similar to obtained with the positive control; while obturation with MTA Fillapex would produce a slightly less effective seal than the positive control. However, filtration would not vary substantially between fillings with Bio C Sealer and MTA Fillapex (AU)

Micro-CT evaluation of the presence of voids in endodontic obturation / Evaluación microtomográfica de la presencia de vacíos en la obturación endodóntica

ABSTRACT Identifying the presence, size, type and location of voids in an endodontic obturation is of great clinical importance because it enables evaluation of the three-dimensionality of the sealing techniques, which can be related to the success of the endodontic treatment. Aim To analyze by micro-CT the presence of voids in lower single-rooted premolar root canal obturations prepared using the single cone and ultrasound vibration technique. Materials and methods Twenty extracted single-rooted lower premolars were selected, and the root canal prepared surgically and chemically. In GROUP 1 - Without Vibration, the canal was obturated with a single cone and bioceramic, without applying vibration. In GROUP 2 - With Vibration, the gutta-percha cone inside the root canal was held with a cotton plier to which ultrasound vibration was applied for 3 periods of 3 seconds each. A micro-CT scanner was used to acquire and reconstruct images for analysis. Results No significant difference was found between obturation techniques, though there were differences between thirds, with the cervical third having a higher percentage of voids than the middle and apical thirds. Conclusions The results suggest that the volume of closed, open and total voids does not differ between treatments with and without ultrasound vibration. In the cervical third, the highest volume of voids was related to oval geometry in the teeth evaluated.

RESUMEN La presencia de vacíos en la obturación endodóntica, su tamaño y el tipo y localización tiene gran importancia clínica ya que permite evaluar la tridimensionalidad de las técnicas de sellado y relacionarlas con el éxito del tratamiento endodóntico. Objetivo analizar mediante microtomografía la presencia de vacíos en la obturación del conducto radicular de premolares inferiores unirradiculares, utilizando la técnica de cono único y vibración con ultrasonido. Materiales y Método se seleccionaron 20 premolares inferiores unirradiculares a los que se les realizó la preparación quirúrgica y química del conducto radicular. Se realizó la obturación con cono único y biocerámico GRUPO 1- sin vibración. En el GRUPO 2 - con vibración se aplicó vibración por ultrasonido, se tomó del cono de gutapercha colocado en el interior del conducto con pinza de algodón que fue vibrada durante 3 períodos de 3 segundos cada uno. Las mismas fueron adquiridas y reconstruidas en un microtomógrafo para posterior análisis de las imágenes obtenidas. Resultados No se evidenciaron diferencias significativas entre ambas técnicas de obturación comparadas, pero si entre los tercios analizados, siendo el cervical el que mayor porcentaje de vacíos presenta en comparación a los cortes correspondientes al tercio medio y apical. Conclusiones Los resultados sugieren que el volumen de vacíos cerrados, abiertos y total no varía en los tratamientos donde se aplica vibración por ultrasonido. En el tercio cervical, el mayor volumen de vacíos se relaciona con la geometría oval que presentaron las piezas dentarias evaluadas en este estudio.

Comparación de la actividad antimicrobiana de cementos selladores en endodoncia / Comparison of the antimicrobial activity of sealing cements in endodontics

Introducción: la persistencia de microorganismos en los conductos radiculares es uno de los principales factores del fracaso endodóncico. Por ello la importancia de conocer las propiedades antimicrobianas de los distintos tipos de selladores. Objetivo: realizar una comparación con base en la evidencia disponible sobre la actividad antimicrobiana de los diferentes cementos selladores en endodoncia. Material y métodos: la información fue recopilada de las bases de datos PubMed y Google Académico en el idioma inglés y español, publicados en el periodo 2014-2023. Resultados: un gran número de microorganismos se encuentran presentes en los diferentes tipos de infecciones de origen endodóncico, se han identificado más de 500 especies microbianas, entre ellas bacterias, hongos, arqueas y virus. Los cementos selladores se pueden clasificar según su composición química, en cementos a base de óxido de zinc-eugenol, hidróxido de calcio, a base de ionómero de vidrio, silicona, resina y biocerámicos. Conclusión: los cementos selladores que mostraron mayor actividad antimicrobiana contra los microorganismos persistentes fueron los cementos a base de óxido de zinc-eugenol, resina y biocerámicos. Sin embargo, se identificó que cada autor utilizó diferentes métodos y tiempos, por lo tanto, no es posible lograr definir con exactitud qué cemento sellador posee la mejor capacidad antimicrobiana (AU)

Introduction: the persistence of microorganisms in root canals is one of the main factors of endodontic failure. Therefore, the importance of knowing the antimicrobial properties of the different types of sealants. Objective: to make a comparison based on the available evidence on the antimicrobial activity of the different endodontics sealers. Material and methods: the information was collected from PubMed and Google Academic databases in English and Spanish, published in the period 2014-2023. Results: a large number of microorganisms are present in the different types of infections of endodontic origin, more than 500 microbiological species have been identified, including bacteria, fungi, archaea and viruses. Sealer cements can be classified according to their chemical composition, into cements based on zinc oxide-eugenol, calcium hydroxide, based on glass ionomer, silicone, resin and bioceramics. Conclusion: sealer cements that showed the highest antimicrobial activity against persistent microorganisms were zinc oxide-eugenol, resin, and bioceramic-based cements. However, it was identified that each author used different methods and times, therefore, it is not possible to accurately define which sealer cement has the best antimicrobial capacity (AU)

Prevalencia de conductos en C de segundos molares mandibulares evaluados en tomografía de haz cónico / Prevalence of C-ducts of Mandibular Second Molars Evaluated on Cone Beam Tomography

Introducción: El conocimiento adecuado de la configuración de conductos radiculares es fundamental en endodoncia; la evaluación tomográfica permite una correcta evaluación de su disposición radicular. Objetivo: Determinar la prevalencia de conductos en C de segundos molares mandibulares, evaluados en tomografía de haz cónico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal; la muestra estuvo conformada por 200 segundos molares mandibulares permanentes de una población peruana, observadas en tomografías cone beam, donde se registró la presencia del conducto en C, su configuración según la clasificación de Fan y el sexo del paciente. Resultados: La prevalencia de la configuración radicular en forma de C en segundos molares inferiores fue del 65,5 por ciento; según la Clasificación de Fan se observó mayor prevalencia en el tercio cervical del conducto radicular el tipo C1 con 85,7 por ciento; en el tercio medio el tipo C2 con 42,9 por ciento; a nivel apical fue el tipo C3C con 72,1 por ciento; según el sexo, el 65,2 por ciento de los conductos en C correspondió al femenino. Conclusión: La prevalencia de los conductos en C de los segundos molares mandibulares evaluados en tomografías de haz cónico fue de 65,5 por ciento con mayor predominio en el sexo femenino. La evaluación tomográfica permite una mejor identificación y configuración interna de los conductos radiculares(AU)

Introduction: Adequate knowledge of the configuration of root canals is fundamental in endodontics; tomographic evaluation allows a correct assessment of their radicular arrangement. Objective: To determine the prevalence of C-shaped canals in mandibular second molars, evaluated by cone beam tomography. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out; the sample consisted of 200 permanent mandibular second molars from a Peruvian population, observed in cone beam tomography, where the presence of the C-shaped canal, its configuration according to Fan's classification and the patient's gender were recorded. Results: The prevalence of the C-shaped root canal configuration in lower second molars was 65.5 percent; according to the Fan classification, the highest prevalence was observed in the cervical third of the root canal, type C1 with 85.7 percent; in the middle third, type C2 with 42.9 percent; at the apical level it was type C3C with 72.1 percent; according to gender, 65.2 percent of the C-shaped canals corresponded to females. Conclusion: The prevalence of C-shaped canals in mandibular second molars evaluated in cone beam tomography was 65.5% with a higher predominance in the female gender. The tomographic evaluation allows a better identification and internal configuration of the root canals(AU)

Aplicación de la crioterapia en endodoncia: su importancia en el control del dolor

Introducción: La endodoncia es la disciplina odontológica que estudia la morfología, fisiología y patología de la pulpa dentaria y del tejido perirradicular. Comprende la etiología, prevención, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones pulpares, así como sus repercusiones en la región periapical y el resto del organismo. Su finalidad es aliviar el dolor y preservar las piezas dentales en función dentro del sistema estomatognático. El dolor que se origina en piezas dentarias o tejidos circundantes es uno de los principales motivos de consulta odontológica. Objetivo general: explicar el uso de la crioterapia en endodoncia. Objetivos específicos: analizar su mecanismo fisiológico de acción; la eficacia en la reducción del dolor en las terapias endodónticas con diferentes diagnósticos iniciales; describir sus formas de aplicación clínica; establecer las contraindicaciones o los posibles inconvenientes que pueda presentar su aplicación. Metodología: El trabajo es una revisión narrativa. Se realizó la búsqueda bibliográfica con los siguientes términos MeSH (Medical Subject Heading): cryotherapy, endodontic, intracanal irrigation, dental pain y sus correspondientes descriptores en ciencias de la salud DeCS: crioterapia, endodoncia, irrigación intracanal y dolor dental. Los criterios de inclusión fueron: artículos disponibles a texto completo que contengan al menos una palabra clave en título y/o resumen, en idioma inglés, español o portugués, sin límite temporal. Se excluyeron los artículos con estudios en animales o en piezas dentarias deciduas. Conclusiones: De acuerdo al presente trabajo existen estudios científicos que sostienen positivamente la aplicación de la crioterapia para el control del dolor en endodoncia.

Introdução: Endodontia é a disciplina odontológica que trata da morfologia, fisiologia e patologia da polpa dentária e do tecido perirradicular. Inclui a etiologia, prevenção, diagnóstica e tratamento das desordens pulpares, bem como suas repercussões na região periapical e no restante do organismo. O objetivo é aliviar a dor e preservar os dentes em função. A dor originada nos dentes ou tecidos circundantes é um dos principais motivos de consulta odontológica. Objetivo geral: explicar a aplicação da crioterapia na endodontia. Objetivos específicos: analisar seu mecanismo fisiológico de ação; a eficácia na redução da dor em terapias endodônticas com diferentes diagnósticos iniciais; descrever suas formas de aplicação clínica; estabelecer as contraindicações ou possíveis inconvenientes que a sua aplicação possa apresentar. Metodologia: O trabalho é uma revisão narrativa. A busca bibliográfica foi realizada com os seguintes termos MeSH (Medical Subject Heading): crioterapia, endodontia, irrigação intracanal, dor dentária e seus correspondentes descritores no DeCS ciências da saúde: crioterapia, endodontia, irrigação intracanal e dor dentária. Os critérios de inclusão foram: artigos disponíveis em texto completo que contenham pelo menos uma palavra-chave no título e/ou resumo, nos idiomas inglês, espanhol ou português, sem limite de tempo. Foram excluídos artigos com estudos em animais ou em dentes decíduos. Conclusões: De acordo com o presente trabalho, existem estudos científicos que apoiam positivamente a aplicação da crioterapia para controle da dor em endodontia.

Introduction: Endodontics is the dental discipline that deals with the morphology, physiology and pathology of the dental pulp and periradicular tissue. It includes the etiology, prevention, diagnosis and treatment of pulp disorders, as well as its repercussions in the periapical region and the rest of the organism. The purpose is to relieve pain and preserve the teeth in function. Pain originating from teeth or surrounding tissues is one of the main reasons for dental consultation. General objective: explain the implementation of cryotherapy in endodontics. Specific objectives: to analyze its physiological mechanism of action; the efficacy in reducing pain in endodontic therapies with different initial diagnoses; describe its forms of clinical application; establish the contraindications or possible inconveniences that its application may present. Methodology: The work is a narrative review. The bibliographic search was carried out with the following MeSH (Medical Subject Heading) terms: cryotherapy, endodontic, intracanal irrigation, dental pain and their corresponding descriptors in DeCS health sciences: cryotherapy, endodontics, intracanal irrigation and dental pain. The inclusion criteria were: articles available in full text that contain at least one keyword in the title and/or abstract, in English, Spanish or Portuguese, with no time limit. Articles with studies in animals or in deciduous teeth were excluded. Conclusions: According to the present work, there are scientific studies that positively support the application of cryotherapy for pain control in endodontics.

Podcast como ferramenta pedagógica complementar na Endodontia: percepção de estudantes da graduação / Podcast como herramienta pedagógica complementaria en Endodoncia: la percepción de los estudiantes de pregrado / Podcast as a complementary pedagogical tool in Endodontics: the perception of undergraduate students

Este estudo quantitativo e observacional de corte transversal objetivou avaliar a percepção dos estudantes sobre a utilização de podcastcomo ferramenta pedagógica no ensino da Endodontia. Os discentes que estavam matriculados no sétimo período de Odontologia em 2020/01 (n=30) e que tiveram contato com o projeto Endocast: Endodontia em Podcastforam convidados, individualmente, via e-mail institucional, para participar do estudo. Os alunos responderam a um questionário eletrônico do tipo surveycom informações sobre o tipo de dispositivo utilizado, o lugar de acesso ao podcast, nível de satisfação, a importância da ferramenta para o aprendizado teórico e prático, frequência de acesso mensal, compreensão facilitada do conteúdo, relevância das informações, utilização do podcastcomo ferramenta auxiliar de aprendizagem e acessibilidade.As opções de resposta a essas questões foram apresentadas em escala de 5 pontos do tipo Likert. Os dados coletados foram processados e analisados por estatística descritiva. A taxa de resposta obtida foi de 86,66% (n=26), todos os respondentes relataram ter escutado o podcast durante seus estudos e 16 (61,53%) utilizaram o aparelho celular como dispositivo de acesso ao conteúdo da ferramenta. Em relação ao lugar de onde ouviam o podcast, 24 (92,3%) relataram acompanhar em casa. De forma geral, os participantes avaliaram o podcastcomo importante para seu aprendizado teórico, o consideraram como facilitador na compreensão dos conteúdos e determinante para complementar as aulas expositivas teóricas. Os achados deste estudo sugerem que os discentes podemser beneficiados pela utilização do podcast como ferramenta complementar de aprendizagem (AU).

Este estudio cuantitativo, observacional y transversal tuvo como objetivo evaluar la percepción de los estudiantes sobre el uso de podcasts como herramienta pedagógica en la enseñanza de Endodoncia. Se invitó a participar del estudio a los estudiantes que se encontraban matriculados en el séptimo período de Odontología en el año 2020/01 (n=30) y que tuvieron contacto con el proyecto Endocast: Endodoncia en Podcast, de manera individual, vía correo electrónico institucional. Los estudiantes respondieron a uncuestionario electrónico tipo encuesta con información sobre el tipo de dispositivo utilizado, lugar de acceso al podcast, nivel de satisfacción, importancia de la herramienta para el aprendizaje teórico y práctico, frecuencia de acceso mensual, comprensión facilitada de contenidos, relevancia de la información, uso del podcast como herramienta auxiliar de aprendizaje y accesibilidad. Las opciones de respuesta a estas preguntas se presentaron en una escala Likert de 5 puntos. Los datos recopilados fueron procesados y analizados mediante estadística descriptiva. La tasa de respuesta obtenida fue del 86,66% (n=26), todos los encuestados informaron haber escuchado el podcast durante sus estudios y 16 (61,53%) utilizaron su celular como dispositivo para acceder al contenido de la herramienta. En cuanto a dónde escucharon el podcast, 24 (92,3%) dijeron haberlo visto en casa. En general, los participantes evaluaron el podcast como importante para su aprendizaje teórico, lo consideraron como un facilitador en la comprensión del contenido y crucial para complementar las clases teóricas expositivas. Los hallazgos de este estudio sugieren que los estudiantes pueden beneficiarse del uso del podcast como herramienta de aprendizaje complementaria (AU).

This quantitative and observational cross-sectional study aimed to assess the students' perception of podcasts as a pedagogical tool in Endodontics teaching. Students who were enrolled in the seventh semester of Dentistry in 2020/01 (n=30) and who had contact with the project Endocast: Endodontics in a Podcastwere individually invited by email to participate in the study. The students responded to an electronic survey about the type of device used, the location where the podcast was accessed, level of satisfaction, the importance of the tool for theoretical and practical learning, frequency of monthly access, understanding of the content, relevance of information, use of the podcast as a complementary learning tool, and accessibility. The answer options in the survey were presented on a 5-point Likert scale. Data was processed and analyzed using descriptive statistics. The response rate obtained was 86.66% (n=26), all respondents reported having listened to the podcast during their studies and 16 (61.53%) used the cell phone as a device to access the tool's content. Regarding the location where they listened to the podcast, 24 (92.3%) reported listening to it at home. In general, the participants evaluated the podcast as important for theoretical learning, they considered it as a facilitator in understanding the content and crucial to complement the theoretical expository classes. The findings of this study suggest that students can benefit from using the podcast as a complementary learning tool (AU).

Protocolo para la medición de espacios vacíos dentro de la obturación endodóntica con microtomografía / A protocol for the measurement of voids within the endodontic filling with microtomography

La microtomografía es un estudio que utiliza la ra-diación X para obtener imágenes de tamaños de mi-lésimas de milímetros y de alta resolución. Las imá-genes 2D son procesadas por diferentes softwares para lograr obtener volúmenes capaces de ser ana-lizados tridimensionalmente. La microtomografía es el estudio de elección a la hora de evaluar caracte-rísticas muy pequeñas con gran precisión. La obtu-ración endodóntica buscar lograr un sellado que no tenga espacios vacíos dentro de la masa de obtura-ción. Esto es importante debido a que los poros pue-den permitir, si están en contacto con la pared den-tinaria, la entrada de microorganismos al conducto radicular. El objetivo de este trabajo fue describir el procedimiento para el análisis y visualización de los espacios vacíos dentro de la obturación endodónti-ca, utilizando la microtomografía de rayos x, y esta-blecer un protocolo para ser utilizado por cualquier investigador(AU)

Microtomography is a study that uses X-radiation to obtain high-resolution images of sizes of thousandths of millimeters. The 2D images are processed by different software to obtain volumes capable of being analyzed three-dimensionally. Microtomography is the study of choice when evaluating very small features with great precision. Endodontic filling seeks to achieve a seal that does not have voids within the filling obturation. This is important because the voids can allow, if they are in contact with the dentin wall, the entry of microorganisms into the root canal. The objective of this work was to describe the procedure for the analysis and visualization of voids within the endodontic filling using microtomography and to establish the protocol to be used by any researcher (AU)

Avances en endodoncia regenerativa: reporte de caso con uso de la membrana amniótica humana / Advances in regenerative endodontics: report of a case using a human amniotic membrane

Los procedimientos endodónticos regenerativos (REPs) representan una evolución significativa en el campo de la endodoncia, buscando no sólo tratar la infección o lesión presente en el diente, sino tam-bién promover la regeneración de los tejidos denta-rios afectados. El presente caso clínico muestra un incisivo lateral superior izquierdo con apexogénesis incompleta y diagnóstico de absceso alveolar crónico reagudizado en una paciente de 22 años, en el que se aplicó un procedimiento de endodoncia regenerativa (REPs). La estrategia terapéutica elegida se basó en los principios de ingeniería tisular, incorporando la novedosa aplicación de la membrana amniótica hu-mana liofilizada esterilizada como andamio bioactivo intraconducto. Las evaluaciones clínicas, radiográ-ficas y tomográficas a corto, mediano y largo plazo revelaron el éxito de la terapia. La resolución exitosa mostró en los controles a la pieza dentaria asintomá-tica, con una notable remisión de la patología apical, aumento de la longitud radicular y disminución del calibre apical. Se ha podido destacar la eficacia de los REPs, con una exitosa aplicabilidad de la membra-na amniótica como andamio innovador (AU)

Regenerative endodontic procedures (REPs) represent a significant evolution in the field of endodontics, aiming not only to address the infection or injury within the tooth, but also to promote the regeneration of the affected dental tissues. In this clinical case, an upper left lateral incisor with incomplete apexogenesis and diagnosis of acute exacerbation of a chronic periapical lesion in a 22-year-old patient is presented. A regenerative endodontic procedure (REPs) was applied. The chosen therapeutic strategy was based on tissue engineering principles, incorporating the innovative use of sterilized lyophilized human amniotic membrane as an intraconduct bioactive scaffold. Clinical, radiographic, and tomographic assessments at short, medium, and long-term follow-up revealed the success of the therapy. Successful resolution demonstrated an asymptomatic tooth in the follow-up, with a notable resolution of apical pathology, increased root length, and decreased apical caliber. The effectiveness of REPs has been highlighted, demonstrating the successful applicability of amniotic membrane as an innovative scaffold (AU)

Resistencia a la Fractura de Premolares Según el Diseño de Cavidad de Acceso Endodóntico. Estudio in vitro

La preparación de la cavidad de acceso es el primer paso y un requisito esencial, para la instrumentación y obturación de los conductos radiculares durante el tratamiento endodóntico. El objetivo del presente estudio fue comparar la resistencia a la fractura in vitro de premolares con cavidad de acceso tradicional (CAT), cavidad de acceso conservador (CAC) y cavidad de acceso ultraconservador (CAU). Esta fue una investigación transversal, prospectiva y experimental pura. Se realizó con 40 segundos premolares superiores, divididos en 4 grupos. Todas las muestras fueron desinfectadas y almacenadas en recipientes con suero fisiológico al 0,9 %. Al primer grupo se designó como el control, al segundo grupo CAT, al tercer grupo CAC y al cuarto grupo CAU. Se realizaron todos los accesos endodónticos con una pieza de mano de alta velocidad con refrigeración respetando el protocolo de cada uno de los diseños, posterior a ello se realizó el tratamiento endodóntico y restauración de los especímenes. Una vez preparadas todas las muestras, estas fueron sometidas a una prueba de fatiga en una máquina de ensayo universal y los resultados se registraron en Newtons. La prueba estadística usada fue ANOVA con un nivel de significancia de 5 %. Las CAT obtuvieron el menor valor de resistencia a la fractura en comparación con el grupo control. Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos CAT, CAC Y CAU. Entre los grupos CAC y CAU, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en comparación con el grupo control.

The preparation of the access cavity is the first step and an essential requirement for the instrumentation and obturation of the root canals during endodontic treatment. The objective of the present study was to compare the in vitro fracture resistance of premolars with traditional access cavity (CAT), conservative access cavity (CAC) and ultraconservative access cavity (CAU). This was a cross-sectional, prospective and pure experimental research. It was carried out with 40 upper second premolars, divided into 4 groups. All samples were disinfected and stored in containers with 0.9 % physiological saline. The first group was designated as the control, the second group CAT, the third group CAC and the fourth group CAU. All endodontic accesses were carried out with a high-speed handpiece with refrigeration, respecting the protocol of each of the designs, after which the endodontic treatment and restoration of the specimens was carried out. Once all the samples were prepared, they were subjected to a fatigue test in a universal testing machine and the results were recorded in Newtons. The statistical test used was ANOVA with a significance level of 5 %. The CAT obtained the lowest fracture resistance value, presenting statistically significant differences with the control group. However, no statistically significant differences were observed between the CAT, CAC, and CAU groups. Furthermore, between the CAC and CAU groups, no statistically significant differences were found compared to the control group.

Projeto de monitoria em Endodontia e a importância do suporte institucional: um relato de experiência / Proyecto de tutoría de Endodoncia y la importancia del apoyo institucional: un relato de experiencia / Monitoring project in Endodontics and the importance of institutional support: an experience report

A monitoria é uma atividade complementar que oferece apoio pedagógico e exerce papel importante na formação dos alunos de graduação e do próprio monitor, bem como em sua iniciação à docência. O presente relato tem como objetivoapresentar as experiências do desenvolvimento de um programa de monitoria, com suporte institucional, em uma disciplina de Endodontia de uma instituição de ensino superior federal. A equipe docente elaborou um plano de trabalho contemplando diferentes atividades pedagógicas, técnicas e científicas a serem desenvolvidas pelos monitores. Os seguintes resultados foram alcançados após quatro semestres: a) influência positiva no desempenho de 109 alunos com apenas três médias finais inferiores a sete; b) aprimoramento técnico-científico dos monitores com participação em workshopde instrumentação mecanizada em Endodontia; c) desenvolvimento científico dos monitores com a produção de materiais didáticos, projetos científicos, participação e apresentação de seis trabalhos em eventos científicos com três premiações, publicações de resumos em anais e produção de dois trabalhos de conclusão de curso; d) participação em ação institucional para reduzir aevasão no curso; e) elaboração de projeto de pesquisa para avaliação do desempenho de monitores estruturada por meio de questionário. Pode-se concluir que o desenvolvimento de um projeto de monitoria inserido no contexto de um programa de apoio acadêmico, com oferta de bolsas, pode gerar grande interesse de participação pelos discentes e que uma variedade de atividades propostas no plano de trabalho contribuiu de forma relevante para o processo ensino-aprendizado dos monitores e para a disciplina (AU).

La tutoria es una actividad complementaria que ofrece apoyo pedagógico y juega un papel importante en la formación de los estudiantes de pregrado y del propio tutor, así como en su iniciación a la docencia. Este informe tiene como objetivo presentar las experiencias de desarrollo de un programa de tutoría, con apoyo institucional, en una disciplina de Endodoncia en una institución de educación superior federal. El equipo docente elaboró un plan de trabajo que abarcaba diferentes actividades pedagógicas, técnicas y científicas a desarrollar por los monitores. Después de cuatro semestres se lograron los siguientes resultados: a) influencia positiva en el desempeño de 109 estudiantes con sólo tres promedios finales inferiores a siete; b) perfeccionamiento técnico-científico de tutores con participación en un taller de instrumentación mecanizada en Endodoncia; c) desarrollo científico de los tutores con la producción de materiales didácticos, proyectos científicos, participación y presentación de seis trabajos en eventos científicos con tres premios, publicación de resúmenes en anales y producción de dos trabajos de conclusión de curso; d) participación en acciones institucionales para reducir el abandono de cursos; e) elaboración de un proyecto de investigación para evaluar el desempeño de los tutores estructurado a través de un cuestionario. Se puede concluir que el desarrollo de un proyecto de tutoría en el contexto de un programa de apoyo académico, con la oferta de becas, puede generar gran interés de participación por parte de los estudiantes y que una variedad de actividades propuestas en el plan de trabajo contribuyeron significativamente para el proceso de enseñanza y aprendizaje de los monitores y de la disciplina. Projeto de monitoria em Endodontia e a importância do suporte institucional: um relato de experiência (AU).

Monitoring is a complementary activity that offers pedagogical support and plays an essential role in training undergraduate students and the monitor himself and their initiation to teaching. The report aimsto present the experiences of developing a monitoring program, with institutional support, in an endodontics discipline at a federal higher education institution. The teaching team prepared a work plan that contemplated different pedagogical, technical, and scientific activities to be developed by the monitors. The following results were achieved after four semesters: a) positive influence on the performance of 109 students with only three final averages lower than seven; b) technical and scientific improvement of the monitors with participation in a workshopon mechanized instrumentation in Endodontics; c) scientific development of the monitors with the production of didactic materials, scientific projects, participation and presentation of six papers in scientific events with three awards, publication of abstracts in annals and production of two-course completion papers; d) participation in institutional action to reduce dropout in the course; e) elaboration of a research project to evaluate the performance of monitors, structured through a questionnaire. It can be concluded that the development of a monitoring project inserted in the context of an academic support program, with the offer of scholarships, can generate significant interest in participation by students and that a variety of activities proposed in the work plan contributed in a relevant way to the teaching-learning process of the monitors and to the discipline (AU).

Prevalencia de cristales de colesterol en granulomas perirradiculares de origen endodóntico / Prevalence of cholesterol crystals in periradicular granulomas of endodontic origin

Objetivos: Identificar y determinar la prevalencia de cristales de colesterol (CRCo) en granulomas perirradiculares de origen endodóntico y el tipo de reacción que provocan en los tejidos circundantes. Material y métodos: Se estudiaron con microscopía óptica 75 preparados histológicos de archivo pertenecientes a lesiones perirradiculares humanas correspondientes a piezas dentarias que habían recibido un tratamiento endodóntico pre- vio y que, según los informes que acompañaban las muestras, habían sido obtenidas mediante una apicectomía. Del total, 68 muestras fueron diagnosticadas como granulomas, mientras que los 7 restantes se diagnosticaron como quistes inflamato- rios y fueron descartadas. Resultados: 39 granulomas pertenecían a pacientes de sexo femenino con presencia de CRCo en el 58,97% de los ca- sos. Los 29 granulomas restantes pertenecían al sexo mascu- lino y presentaron CRCo en un 41,37%. La mayor proporción de CRCo fue hallada en granulomas pertenecientes a pacien- tes mayores de 62 años. Los CRCo se observaron rodeados de macrófagos y células gigantes multinucleadas, provocando una reacción a cuerpo extraño. También se observaron células espumosas en áreas circundantes. Conclusiones: La presencia de CRCo en granulomas perirradiculares de origen endodóntico provoca una reacción a cuerpo extraño que puede interferir con el proceso de re- paración posendodóntico especialmente en pacientes de edad avanzada (AU)

Aim: Identify and determine the prevalence of cholester- ol crystals (CRCo) in periradicular granulomas of endodontic origin and the type of reaction they produce in the surround- ing tissues. Material and methods: 75 archival histological preparations were studied with optical microscopy. They be- longed to human periradicular lesions corresponding to teeth that had received a previous endodontic treatment and that, according to the reports accompanying the samples, had been obtained by an apicoectomy. Of the total, 68 samples were diagnosed as granulomas, while the remaining 7 were diag- nosed as inflammatory cysts and were discarded. Results: 39 granulomas corresponded to female patients in which the presence of CRCo was observed in 58.97% of the cases. The remaining 29 granulomas were from male patients and showed CRCo in 41.37% of the cases. The highest pro- portion of CRCo was found in patients over 62 years of age. The CRCo were surrounded by macrophages and multinucle- ated giant cells causing a foreign body reaction. Foam cells were also observed in the surrounding areas. Conclusions: The presence of CRCo in periradicular granulomas of endodontic origin could be a factor interfering with periapical healing after conventional endodontic thera- py, especially in elderly patients (AU)

Endodontia e plantas medicinais: uma revisão integrativa / Endodontics and medicinal plants: an integrative review / Endodoncia y plantas medicinales: una revisión integradora

Um dos principais objetivos do tratamento endodôntico é a limpeza dos canais radiculares e o desenvolvimento de novas soluções irrigadoras é de grande importância. Os fitoterápicos são grandes aliados nesse processo pois apresentam inúmeros efeitos biológicos que favorecem o sucesso da terapia endodôntica. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura a fim de fazer um levantamento sobre o estado atual da temática "Endodontia e plantas medicinais", buscando avaliar quais os principais fitoterápicos que apresentam resultados promissores para serem aplicados na endodontia. A busca de artigos foi feita nas bases de dados BVS, Scielo, PubMed e Google Acadêmico, com os descritores em inglês e português: "herbal medicine", "dentisty", "phytotherapy" e "endodontics" combinados pelo operador booleano "AND". Os dez principais fitoterápicos que se destacaram foram: própolis, aroeira-da-praia, gengibre, extrato de alho, malva, camomila, copaíba, romã, unha-de-gato e cravo-da-Índia. E as principais atividades biológicas descritas que favorecem o tratamento endodôntico foram a atividade anti-inflamatória, antibacteriana, antisséptica, cicatrizante, analgésica e antifúngica. Conclui-se que os fitoterápicos são uma boa opção para continuação dos estudos científicos e podem ser considerados potentes candidatos para o desenvolvimento de uma formulação para irrigação ou medicação intracanal com futura aplicação nos tratamentos endodônticos.

One of the main goals of endodontic treatment is root canal cleaning and the development of new irrigation solutions is of great importance. Phytotherapeutics are great allies in this process because they have numerous biological effects that favor the success of endodontic therapy. The aim of this study was to carry out an integrative literature review in order to survey the current status of the topic "Endodontics and medicinal plants", seeking to evaluate which are the main phytotherapeutics that present promising results to be applied in endodontics. The search for articles was conducted in the VHL, Scielo, PubMed and Google Academic databases, with the English and Portuguese descriptors "herbal medicine", "dentistry", "phytotherapy" and "endodontics" combined by the Boolean operator "AND". The top ten herbal medicines that stood out were: propolis, mastic, ginger, garlic extract, mallow, chamomile, copaiba, pomegranate, cat's claw, and clove. And the main biological activities described that favor the endodontic treatment were the anti-inflammatory, antibacterial, antiseptic, healing, analgesic and antifungal activity. It is concluded that phytotherapeutics are a good option for further scientific studies and can be considered potent candidates for the development of a formulation for irrigation or intracanal medication with future application in endodontic treatments.

Uno de los principales objetivos del tratamiento endodóntico es la limpieza del conducto radicular y el desarrollo de nuevas soluciones de irrigación es de gran importancia. Los fitoterápicos son grandes aliados en este proceso ya que poseen numerosos efectos biológicos que favorecen el éxito de la terapia endodóntica. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión bibliográfica integradora para relevar el estado actual del tema "Endodoncia y plantas medicinales", buscando evaluar cuáles son los principales fitoterápicos que presentan resultados promisorios para ser aplicados en endodoncia. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos BVS, Scielo, PubMed y Google Académico, con los descriptores en inglés y portugués "herbal medicine", "dentistry", "phytotherapy" y "endodontics" combinados por el operador booleano "AND". Las diez principales hierbas medicinales que destacaron fueron: propóleo, lentisco, jengibre, extracto de ajo, malva, manzanilla, copaiba, granada, uña de gato y clavo de olor. Y las principales actividades biológicas descritas que favorecen el tratamiento endodóntico fueron la actividad antiinflamatoria, antibacteriana, antiséptica, cicatrizante, analgésica y antifúngica. Se concluye que los fitoterápicos son una buena opción para futuros estudios científicos y pueden ser considerados potentes candidatos para el desarrollo de una formulación para irrigación o medicación intracanal con futura aplicación en tratamientos endodónticos.

Evaluación de hábitos de medicación sistémica de odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia ante patologías pulpares en Argentina / Evaluation of systemic medication habits of specialists and non-specialists dentists in endodontists in relation to different pulp pathologies in Argentina

Resumen Objetivo Determinar los hábitos de medicación sistémica de odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia ante diferentes patologías pulpares previos al tratamiento endodóntico en Argentina. Materiales y métodos Se diseñó una encuesta para evaluar la prescripción de antibióticos, tipo de antibióticos, tiempo de prescripción, indicación de antinflamatorios no esteroides y esteroides ante diferentes patologías pulpares. Se envió a 635 odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia a través de SurveyMonkey. Por medio de la prueba de Chi cuadrado se evaluaron las diferencias de medicación entre los grupos estudiados. Resultados En pulpitis se medicó con antibióticos en el 3,48% de los casos y con antinflamatorios en un 62,60%. En necrosis pulpar sin fístula no se indicó ninguna medicación en un 64,47% de los casos, seguido de antibióticos en un 24,56%. En necrosis con fístula, el 52,38% no indicó ninguna medicación, seguido de medicación con antibióticos en un 35,49%. En periodontitis apical aguda la principal medicación fue con antinflamatorios (52,79%), seguido de antibióticos (32,87%); y en el absceso alveolar agudo, un 57,10% indicó antibióticos seguido de antinflamatorios. El antibiótico de elección fue la penicilina en un 65,23% de los casos, y en caso de alergia a la misma, el antibiótico elegido fue azitromicina (30,12%). El tiempo de prescripción fue de 7 días. En la comparación entre especialistas y no especialistas hubo diferencias estadísticamente significativas para pulpitis y necrosis con fístula (p<0,01) y no las hubo entre necrosis sin fístula, periodontitis apical aguda y absceso alveolar agudo (p> 0,05). Conclusiones La penicilina fue el antibiótico de elección de la mayoría de los odontólogos argentinos encuestados junto al ibuprofeno como anti-inflamatorio. Existiría una sobremedicación en patologías endodónticas que podría contribuir a la resistencia microbiana a los antibióticos.

Abstract Aim Determine the systemic medication habits of dentists specialists and non-specialists in endodontists in different pulp pathologies prior to root canal treatment in Argentina. Materials and methods A survey was designed to evaluate the prescription of antibiotics, the type of antibiotics, prescription time, indication of non-steroidal anti-inflammatory drugs in different pulp pathologies. It was sent to 635 general dentists and endodontic specialists via SurveyMonkey. A Chi-square test was made to evaluate the differences in medication between the studied groups. Results In pulpitis, antibiotics were prescribed in 3.48% of cases and anti-inflammatories in 62.60%. In pulpal necrosis without fistula, no medication was indicated in 64.47% of cases, followed by antibiotics in 24.56%. In necrosis with fistula, 52.38% did not indicate any medication, followed by medication with antibiotics in 35.49%. In acute apical periodontitis the main medication was anti-inflammatories (52.79%), followed by antibiotics (32.87%); and for acute alveolar abscess, 57.10% indicated antibiotics, followed by anti-inflammatories. The antibiotic of choice was penicillin in 65.23% of the cases, and in case of allergy to it, the chosen antibiotic was azithromycin (30.12%). The prescription time was 7 days. In the comparison between specialists and non-specialists, there were significant differences for pulpitis and necrosis with fistula (p<0.01) and there were no significant differences between necrosis without fistula, acute apical periodontitis and acute alveolar abscess (p>0.05). Conclusions Penicillin was the antibiotic of choice for the majority of the surveyed Argentine dentists, as well as ibuprofen as an anti-inflammatory drug. These could reflect an overmedication in endodontics pathologies that could contribute to microbial resistance to antibiotics.

Estado actual de la infección focal y del éxito del tratamiento endodóntico / Current status of focal infection and the success of endodontic treatment

Resumen Frente a la difusión en medios de comunicación de medias verdades con enunciados alarmantes y anticientíficos, este editorial busca revisar las bases científicas para determinar el comportamiento clínico. Así, el texto discurre por el concepto de infección focal desde su origen, yendo al encuentro de sus transformaciones conceptuales a través de los descubrimientos científicos, teniendo en cuenta las características emocionales propias de cada paciente como un todo y los peligros a los que se puede estar expuestos frente a las medias verdades.

Abstract Facing the diffusion of alarming and anti-scientific statements in the media, this editorial seeks the scientific bases to determine the clinical behavior. Thus, the text runs through the concept of focal infection from its origin and across its conceptual transformations through scientific discoveries, by considering the emotional characteristics of each patient as a whole and the dangers to which they may be exposed in the face of half-truths.

Técnica LSTR con pasta CTZ para el tratamiento de la necrosis pulpar en molares primarios. Reporte de caso / Técnica LSTR com pasta CTZ para o tratamento de necrose pulpar em molares decíduos. Relato de caso / LSTR technique with CTZ paste for the treatment of pulp necrosis in deciduous molars. Case report

Introducción: El objetivo principal de la terapia pulpar es mantener la integridad y salud de los dientes y sus estructuras de soporte. En odontopediatría, el tratamiento de molares primarios diagnosticados con pulpitis irreversible o necrosis pulpar representa uno de los grandes desafíos en la práctica clínica debido a la complejidad de la anatomía radicular, tiempo de trabajo y dificultad para la correcta instrumentación. La técnica "Lesion Sterilization Tissue Repair" (LSTR) busca esterilizar la lesión y reparar tejidos por medio del uso de pastas antibióticas sin la necesidad de instrumentar los canales radiculares. Reporte de caso: Paciente femenina de 9 años que asiste a la consulta odontológica asintomática. En el examen clínico el diente segundo molar primario lado mandibular izquierdo (diente #75) presenta lesión activa y cavitada de caries dental, absceso y movilidad grado I. En la radiografía periapical presenta área radiolúcida en la región de la furca, sugiriendo el diagnóstico de necrosis pulpar. Para el tratamiento pulpar se optó por realizar la técnica LSTR con la pasta CTZ, compuesta por cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinc y eugenol. Posteriormente, el molar fue restaurado con una corona de acero inoxidable. Después de 8 meses, el diente se encuentra asintomático, con la restauración satisfactoria, movilidad fisiológica e integridad gingival; radiográficamente hay ausencia de radiolucidez en la región de la furca y reabsorción ósea patológica. Conclusión: el tratamiento endodóntico en el molar primario con necrosis pulpar utilizando la técnica LSTR con la pasta CTZ presentó excelentes resultados clínicos y radiográficos

Introdução. O objetivo principal da terapia pulpar é manter a integridade e saúde dos dentes e de suas estruturas de suporte. Na odontopediatria, o tratamento de molares decíduos diagnosticados com pulpites irreversíveis ou necrose pulpar representa um grande desafio na prática clínica devido à complexidade da anatomia radicular, tempo de trabalho e dificuldade para uma correta instrumentação. A técnica "Lesión Sterilization Tissue Repair" (LSTR) busca esterilizar a lesão e reparar tecidos através de pastas antibióticas sem a necessidade da instrumentação dos canais radiculares. Relato de caso. Uma paciente do sexo feminino, 09 anos, assintomática e em acompanhamento na clínica odontológica, foi atendida com uma lesão ativa e cavitada de cárie no dente 75. O dente apresentava abscesso e mobilidade grau I. A radiografia periapical mostrou uma área radiolúcida na região de furca, sugerindo o diagnóstico de necrose pulpar. Para o tratamento pulpar, optou-se pela técnica LSTR com a pasta CTZ, composta por cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinco e eugenol. Posteriormente, o molar decíduo foi restaurado com coroa de aço. Após 8 meses, o dente encontra-se assintomático, com restauração satisfatória, mobilidade fisiológica e integridade gengival. Radiograficamente, há ausência de radiolucidez na região de furca e reabsorção óssea patológica. Conclusão. O tratamento endodôntico em molar decíduo com necrose pulpar utilizando a técnica LSTR com a pasta CTZ apresentou excelentes resultados clínicos e radiográficos

Introduction. The main goal of pulp therapy is to maintain the integrity and health of teeth and their supporting structures. In pediatric dentistry, the treatment of primary molars diagnosed with irreversible pulpitis or pulp necrosis is one of the great challenges in clinical practice due to the complexity of root anatomy, working time, and difficulty for correct instrumentation. The "Lesion Sterilization Tissue Repair" (LSTR) technique aims to sterilize the lesion and repair tissues through the use of antibiotic pastes without the need to instrument the root canals. Case report. A 9-year-old female patient attends the dental clinic asymptomatically. In the clinical examination, the second primary mandibular molar on the left side (tooth #75) presents an active and cavitated dental caries lesion, abscess, and grade I mobility. On the periapical radiograph, it presents a radiolucent area in the furcation region, suggesting the diagnosis of pulp necrosis. For pulp treatment, the LSTR technique with CTZ paste was chosen, composed of chloramphenicol, tetracycline, zinc oxide and eugenol. Subsequently, the molar was restored with a stainless steel crown. After 8 months, the tooth is asymptomatic, with satisfactory restoration, physiological mobility, and gingival integrity; radiographically there is no radiolucency in the furcation region and pathological bone resorption. Conclusion. The endodontic treatment in the primary molar with pulp necrosis using the LSTR technique with CTZ paste presented excellent clinical and radiographic results

Diferencias en el abordaje de dos premolares inferiores con dens evaginatus: reporte de caso / Diferencas na abordagem de dois pré-molares inferiores com dens evaginatus: relato de caso / Differences in the approach of two lower premolars with dens evaginatus: case report

El dens evaginatus es una anomalía dentaria de forma que consiste en una elevación del esmalte en forma de cúspide o tubérculo que se ubica en el surco central o en la zona bucal de las cúspides de premolares o molares, así como en las superficies palatinas de dientes anteriores. La estructura interna del tubérculo está formada por una capa de esmalte que recubre un núcleo de dentina el cual contiene, en el 90% de los casos una evaginación de tejido pulpar. En este artículo se reporta el caso de un paciente de ascendencia asiática con dos premolares inferiores con dens evaginatus las cuales fueron abordadas de diferente forma: una premolar recibió tratamiento preventivo y mínimamente invasivo mientras que la otra premolar requirió un tratamiento pulpar

Dens evaginatus é uma anormalidade dentaria que consiste em uma elevação do esmalte em forma de cúspide ou tubérculo que se localiza no sulco central ou na zona bucal das cúspides de pré-molares ou molares, bem como nas superficies palatinas dos dentes anteriores. A estructura interna do tubérculo é formada por uma camada de esmalte que recobre um núcleo de dentina que contém, em 90% dos casos, uma evaginação de tecido pulpar. Neste artigo relata o caso de um paciente de ascendência asiática com duas pré-molares inferiores com dens evaginatus, que foram abordados de forma diferente: um pré-molar recebeu tratamento preventivo e minimamente invasivo enquanto a outra pré-molar necessitou de tratamento pulpar

Dens evaginatus is a dental abnormality consisting of a cusp- or tubercle-shaped elevation of the enamel that is in the central groove or in the buccal area of the cusps of premolars or molars, as well as on the palatal surfaces of teeth. The internal structure of the tubercle is formed by a layer of enamel that covers a core of dentin which contains, in 90% of cases, an evagination of pulp tissue. This article reports the case of a patient of Asian descent with two lower premolars with dens evaginatus, which were approached differently: one premolar received preventive and minimally invasive treatment while the other premolar required root canal treatment.

Estado actual de la infección focal y del éxito del tratamiento endodóntico / Current status of focal infection and the success of endodontic treatment

Frente a la difusión en medios de comunicación de medias verdades con enunciados alarmantes y anticientíficos, este editorial busca revisar las bases científicas para determinar el comportamiento clínico. Así, el texto discurre por el concepto de infección focal desde su origen, yendo al encuentro de sus transformaciones conceptuales a través de los descubrimien- tos científicos, teniendo en cuenta las características emocio- nales propias de cada paciente como un todo y los peligros a los que se puede estar expuestos frente a las medias verdades (AU)

Facing the diffusion of alarming and anti-scientific state- ments in the media, this editorial seeks the scientific bases to determine the clinical behavior. Thus, the text runs through the concept of focal infection from its origin and across its conceptual transformations through scientific discoveries, by considering the emotional characteristics of each patient as a whole and the dangers to which they may be exposed in the face of half-truths (AU)