Reflections on the Infant Mental Health Endorsement® process in Virginia.

This study was conducted to gather information to inform key stakeholders in Virginia's Early Childhood Mental Health workforce who are involved in the Infant Mental Health Endorsement® . An "Endorsement® indicates an individual's efforts to specialize in the promotion and practice of infant or early childhood mental health within his/her own chosen discipline" (Virginia Association for Infant Mental Health, 2021). The following research questions guided this study: (1) who is part of the infant mental health endorsed workforce in Virginia; (2) what are the benefits and barriers to the Endorsement® process. A total of 115 individuals who were or are involved in the Endorsement® as endorsees or advisors were participants in the study. Participants cited many benefits of obtaining their Infant Mental Health Endorsement® , including general professional development and connecting to other professionals in the field. Barriers to obtaining the Endorsement® included time and financial restraints related to obtaining reflective supervision from a qualified Reflective Supervisor. Results from the study will be used to inform the Infant Mental Health Endorsement® process, and applied to the Early Childhood Mental Health Endorsement® in 2023.

Este estudio se llevó a cabo para recoger información para informarles a las partes interesadas de la fuerza laboral del campo de Salud Mental en la Temprana Niñez de Virginia que participan en el Endoso® de Salud Mental Infantil. Un "Endoso® o Aceptación indica los esfuerzos de un individuo de especializarse en la promoción y práctica de salud mental infantil o en la temprana niñez dentro de su escogida disciplina." (Asociación de Salud Mental Infantil de Virginia, 2021). Las siguientes preguntas investigativas guiaron este estudio: 1) ¿quién es parte de la aceptada fuerza laboral de salud mental infantil en Virginia?; 2) ¿cuáles son los beneficios y obstáculos al proceso de Endoso® o Aceptación? Un total de 115 individuos que estaban o están participando en el proceso de Endoso® como personas que aceptan o como consejeros fue el número de participantes en el estudio. Los participantes citaron muchos beneficios de obtener su Endoso® de Salud Mental Infantil, incluyendo el desarrollo profesional general y la conexión con otros profesionales en el campo. Entre los obstáculos de obtener el Endoso® se incluyen las restricciones de tiempo y financieras relacionadas con conseguir una supervisión con reflexión por parte de un Supervisor con Reflexión calificado. Los resultados del estudio se usarán para apoyar el proceso de Endoso® de Salud Mental Infantil y aplicar el Endoso® de Salud Mental en la Temprana Niñez en 2023.

Cette étude a été faite pour rassembler des données afin d'informer les parties prenantes clés du personnel de Santé Mentale de la Petite Enfance de l'état de Virginie aux Etats-Unis d'Amérique qui sont impliqués dans l'initiative d'endossement Infant Mental Health Endorsement®. Un "endossement" ("Endorsement®") "indique les efforts d'un individu pour se spécialiser dans la promotion et la pratique de la santé mentale du nourrisson ou de la petite enfance au soin de sa propre discipline choisie ¼ (Virginia Association for Infant Mental Health, 2021). Les questions de recherche suivantes ont guide cette étude: 1) qui fait partie du personnel endossé de la santé mentale de la petite enfance en Virginie; 2) quels sont les avantages et les obstacles au processus d'endossement (Endorsement®). Un total de 115 individus qui étaient ou sont impliqués dans l'endossement ou des conseillers ont constitué les participants à l'étude. Les participants ont indiqué plusieurs bénéfices à obtenir leur Endossement de Santé Mentale de la Petite Enfance, y compris la formation professionnelle générale et les contacts avec d'autres professionnels du domaine. Les obstacles à l'obtention de l'Endossement ont inclus le manque de temps ou les restrictions financières liées à l'obtention de la supervision de réflexion d'un Superviseur de Réflexion qualifié. Les résultats de cette étude seront utilisés afin d'améliorer le processus de l'endossement Infant Mental Health Endorsement®, et appliqués à l'endossement Early Childhood Mental Health Endorsement® en 2023.

Evaluation of a statewide initiative to reduce expulsion of young children.

This program evaluation study describes 3 years of implementation of Arkansas's BehaviorHelp (BH) system, a statewide expulsion prevention support system for early care and education (ECE). BH coordinates three tiers of supports to ECE professionals, including phone support, on-site technical assistance (TA), and infant and early childhood mental health consultation (IECMHC). We examine differences in characteristics of those served across BH service tiers, describe short-term case outcomes, and explore factors associated with expulsions. BH accepted referrals for 1,195 children in 488 ECE programs. The majority of referrals involved male children over the age of three, and most cases were assigned to the TA tier (68.5%). Cases assigned to receive IECMHC (28.4%) were more likely to involve children in foster care, receiving developmental therapies, and with higher rates of exposure to potentially traumatic events. The expulsion rate among referred children was 2.9%, and reported teacher engagement with the support process was high. Teachers receiving IECMHC services reported significant improvements in children's symptoms of emotional and behavioral problems. Exploratory analyses revealed that risk factors for expulsion included being a male, in foster care, in a lower quality ECE environment, and having a teacher with less training in social-emotional development.

Este estudio de evaluación de programa describe tres años de implementación de (BH), un sistema de todo el estado de apoyo de prevención a la expulsión en el caso del cuidado temprano y la educación (ECE). BH coordina tres niveles de apoyo a los profesionales ECE, incluyendo apoyo por teléfono, asistencia técnica en el lugar de trabajo, (TA) y consulta de salud mental del infante y en la temprana niñez (IECMHC). Examinamos las diferencias en cuanto a características de aquellos que recibieron servicios a lo largo de los niveles de BH, describimos los resultados de un caso a corto plazo y exploramos los factores asociados con las expulsiones. BH aceptó referencias en el caso de 1195 niños en 488 programas ECE. La mayoría de las referencias tenían que ver con niños varones de más de tres años, y la mayoría de los casos fueron asignados al nivel TA (68.5%). Los casos asignados para recibir IECMHC (28.4%) estaban más propensos a tratarse de niños bajo cuidados adoptivos temporales, que recibían terapias de desarrollo, y con altos puntajes de haber estado expuestos potencialmente a eventos traumáticos. El porcentaje de expulsión entre niños referidos fue de 2.9% y la participación del maestro, tal como fue reportada, en el proceso de apoyo, fue alta. Los maestros que reciben servicios IECMHC reportaron mejoras significativas en los síntomas de problemas emocionales y de conducta de los niños. Análisis exploratorios revelan que los factores de riesgo de expulsión incluían un varón, bajo cuidado adoptivo temporal, dentro de un ambiente ECE de baja calidad y con un maestro con menos entrenamiento en el desarrollo socio-emocional.

Cette étude d'évaluation de programme décrit trois années de mise en place du programme ComportementAide de l'état américain de l'Arkansas (abrégé ici BH pour BehaviorHelp), un système de soutien pour prévenir l'expulsion au niveau de l'état, pour les crèches et l'éducation (abrégé ECE ici suivant l'anglais). Le BH coordonne trois niveaux de soutien aux professionnels de l'ECE, y compris du soutien avec le téléphone, une assistante technique sur place (ATG) et la consultation de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (IECMHC). Nous avons examiné les différences dans les caractéristiques de ceux servis par les niveaux de service du BH, nous décrivons des résultats de cas à court-terme, et nous explorons les facteurs liés aux expulsions. Le BH a accepté des recommandations pour 1195 enfants de 488 programmes ECE. La majorité des recommandations a consisté en petits garçons de plus de trois ans, et la plupart des cas ont été référés au groupe TA (68,5%). Les cas référés afin qu'ils reçoivent la IECMHC (28,4%) étaient plus à même d'impliquer des enfants placés en famille, recevant des thérapies développementales, et avec des taux d'exposition à des faits traumatiques bien plus élevés. Le taux d'expulsion au sein des enfants recommandés était de 2,9%, et l'engagement rapporté des enseignants avec le processus de soutien était élevé. Les enseignants recevant les services IECMHC ont fait état d'améliorations importantes dans les symptômes de problèmes émotionnels et comportementaux des enfants. Des analyses exploratoires ont révélé que les facteurs de risque d'expulsion incluaient être un garçon, placé en famille, dans un environnement ECE de moindre qualité, et le fait d'avoir un enseignant avec moins de formation en développement socio-émotionnel.

Best Practices in Dementia Care: A Review of the Grey Literature on Guidelines for Staffing and Physical Environment in Long-Term Care.

In its first national strategy on dementia, the Government of Canada has highlighted the need to improve quality of care for individuals living with dementia, with emphasis on following best practices and evidence in care delivery and providing care staff access to education and training. It is also known that the design of the physical environment of care homes is integral to the care experience of individuals living with dementia. Therefore, this study aims to identify the best national and international practices implemented in care homes for people living with dementia in: (1) education, training, staffing, and care practices; and (2) environmental design and physical infrastructure, through the review of relevant grey literature. This article highlights key recommendations for improving the quality of care for residents living with dementia in care homes, such as: (1) facilitating translation of training into practice, (2) maintaining consistent staffing levels, and (3) designing care homes to facilitate wayfinding, accessibility, safety, comfort, appropriate sensory stimulation, familiarity, and homelikeness. The findings from this review are expected to inform the development of guidelines for a provincial dementia-friendly care home designation program and various advocacy efforts to help achieve the objectives of the national strategy on dementia.

The challenge of integrating self-management support into clinical settings.

Best practice diabetes mellitus clinical treatment and education takes place in the medical clinic, however, patient outcomes are largely mediated through their own behaviour and lifestyle that occurs after they leave the clinical setting. Once they return home, people usually continue to engage in the social, cultural and lifestyle behaviours that had contributed to having diabetes in the first place. Although a host of factors (e.g. economic, health care team and system, condition and client-related) can impact a client's capacity to self-manage, there are client, organizational and community level strategies that may partially mitigate these difficulties. To address client behaviour, clinicians are increasingly becoming skilled to incorporate self-management support including behavioural counselling interventions into routine practice. At the organizational level, the operation and structure of the clinical setting may create difficulty for staff to provide self-management support. Sustaining benefits on a day-to-day basis presents an additional challenge. This article will review several common implementation barriers to self-management support and describe strategies and techniques used elsewhere to successfully integrate self-management support as a core care component for persons with diabetes.