[Modern endoscopic technologies for chronic calcifying pancreatitis]. / Sovremennye endoskopicheskie tekhnologii pri khronicheskom kal'tsinoznom pankreatite.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of electrohydraulic lithotripsy of calculi of the main pancreatic duct using ultrathin SpyGlass DS endoscope. MATERIAL AND METHODS: The study included 29 patients with chronic calcifying pancreatitis and obstructive calculi of the main pancreatic duct. All surgeries were carried out between 2018 and 2023. RESULTS: Complete removal of calculi (≥5 mm) within one procedure was achieved in 25 (86%) patients. CONCLUSION: Pancreatoscopy with electrohydraulic lithotripsy using the digital SpyGlass DS system (BostonScientificCorp, Marlborough, MA) is the most effective method for calculi of the main pancreatic duct.

Giant stone adhered in the vaginal cavity in a female patient with type 2 diabetes mellitus: a case report.

BACKGROUND: Bladder lithiasis comprises 5% of urological lithiasis. Large bladder stones associated with vesicovaginal fistulas are rare, and the risk factors are not an isolated process. There are metabolic comorbidities associated with this pathology, including diabetes mellitus. CASE PRESENTATION: A 70-year-old Mestizo patient is presented, reporting dysuria, pollakiuria, and abdominal pain of 4 months of evolution, located in the hypogastric region, also with a sensation of a foreign body in the vaginal introitus. In her pathological history, she presented type 2 diabetes mellitus. A computed tomography scan of the abdomen and pelvis was performed, reporting a tumor lesion in the abdominal wall. Therefore, surgical intervention was performed by cystolithotomy, obtaining a giant stone adhered to the vaginal wall with a size of 10 cm × 12 cm. CONCLUSION: Early detection of this pathology should be exhaustive in patients with characteristics and comorbidities associated with stone development to avoid possible complications, such as vesicovaginal fistulas.

Extracción endoscópica de cálculos pancreáticos en pancreatitis crónica para evitar reagudizaciones / Endoscopic extraction of pancreatic stones in chronic pancreatitis with the aim to prevent acute flares

Chronic pancreatitis (CP) is defined by chronic inflammation of the pancreas with progressive replacement by fibrosis that produces characteristic morphological changes. The clinical picture is variable, being the main problem the pain and relapses of pancreatitis with possible local complications. Over time, the result is the development of exocrine and endocrine failure. In the initial phase, flare-ups of CP can not be distinguished from recurrent acute pancreatitis (RAP). If there are intraductal stones in the duct of Wirsung, endoscopic extraction of obstructive stones may be the first step to prevent new relapses and complications. We present the case of a patient with five episodes of acute pancreatitis (AP), three of them in the past five months. The patient was referred for study and management of RAP. His recent imaging study already showed dilatation of the main pancreatic duct, calcifications and pancreatic stones, compatible with CP. Although the hypertriglyceridemia participated in the etiology of AP, the last two episodes already occurred with normal values of triglycerides. Another possible etiologic factor was not found. His laboratory results did not show endocrine or exocrine insufficiency. The patient was treated with papillotomy, pancreatic stone extraction and installation of terapeutic pancreatic stent. He has been asymptomatic, free from new episodes of AP in the past six months. In conclusion, the CP is one of the possible causes of RAP. Endoscopic treatment by obstructive stone extraction is an efficient therapy to avoid new relapse.

La pancreatitis crónica (PC) se define por la inflamación crónica del páncreas con reemplazo progresivo por fibrosis que produce cambios morfológicos característicos. El cuadro clínico es variable, siendo el principal problema el dolor, reagudizaciones de pancreatitis con eventuales complicaciones locales. Con el tiempo, el resultado final es el desarrollo de insuficiencia exocrina y endocrina. En la fase inicial, no se puede distinguir las reagudizaciones de la PC de una pancreatitis aguda recurrente (PAR). Si se encuentran cálculos intraductales en el conducto de Wirsung, la extracción endoscópica de cálculos obstructivos puede ser el primer paso para prevenir nuevas recaídas y complicaciones. Se presenta el caso de un paciente con cinco episodios de pancreatitis aguda (PA), tres de ellos en los últimos cinco meses. El paciente fue derivado para estudio y manejo de PAR. Su estudio imagenológico reciente ya demostró dilatación del conducto pancreático principal, calcificaciones y cálculos pancreáticos, compatible con PC. Aunque la hipertrigliceridemia participó en la etiología de las PA, los últimos dos episodios ocurrieron con valores normales de triglicéridos. No se encontró otro factor etiológico posible. Su estudio de laboratorio no mostró insuficiencia exocrina ni endocrina. El paciente fue tratado mediante papilotomía, extracción de cálculos pancreáticos e instalación de prótesis pancreática terapéutica. Ha estado asintomático, libre de nuevos episodios de PA en los seis meses transcurridos. En conclusión, la PC es una de las posibles causas de PAR. El tratamiento endoscópico mediante extracción de cálculos obstructivos es una terapia eficiente para evitar nuevas recaídas.

Testicular calculus: A rare case

Testicular calculus is an extremely rare case with unknown etiology and pathogenesis. To our knowledge, here we report the third case of testicular calculus. A 31-year-old man was admitted to our clinic with painful solid mass in left testis. After diagnostic work-up for a possible testicular tumour, he underwent inguinal orchiectomy and histopathologic examination showed a testicular calculus.

Testis tumor associated to microlithiasis / Tumor de testiculo asociado a la microlitiasis / Tumor de testiculo associado a microlitiase

OBJECTIVE: To discuss the relationship between testicular microlithiasis and testis tumors in children and to consider the chances of testis preserving surgery in specific cases. CASE DESCRIPTION: Pre-adolescent presenting testicular microlithiasis and a larger left testis, corresponding to a cystic testicular tumor. The tumor was excised, with ipsilateral testis preservation. Histology diagnosed a testis dermoid tumor. COMMENTS: The relationship between testis tumors and testicular microlithiasis is ill defined in children. Pediatric urologists need to develop specific follow-up protocols for pre-pubertal children. .

OBJETIVO: Discutir las implicaciones de la microlitíasis testicular en el niño con relación al riesgo oncológico implicado y la posibilidad de cirugía de preservación testicular en casos elegidos. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Pre-adolescente presentando aumento microlitíasis testicular y aumento del testículo izquierdo, con lesión tumoral quística. La lesión fue resecada, con preservación del testículo y diagnóstico histológico de tumor dermatoide testicular. COMENTARIOS: La relación entre tumores de testículo y microlitíasis testicular es mal definida en niños y hay la necesidad de desarrollar protocolos de seguimiento específicos para esa franja de edad. .

OBJETIVO: Discutir as implicações da microlitíase testicular na criança com relação ao risco oncológico envolvido e a possibilidade de cirurgia de preservação testicular em casos escolhidos. DESCRIÇÃO DO CASO: Pré-adolescente apresentava microlitíase testicular e aumento do testículo esquerdo, correspondendo a tumor testicular cístico. Ressecou-se o tumor, com preservação do testículo. O diagnóstico histológico foi de tumor dermoide testicular. COMENTÁRIOS: A relação entre tumores de testículo e microlitíase testicular é mal definida em crianças e há a necessidade de desenvolver protocolos de seguimento específicos para essa faixa etária. .

Complicación por fuga de cálculos en colecistectomía laparoscópica / Escape of stones as complication of laparoscopic cholecistectomy

Se presenta el caso de una paciente de 72 años que concurrió al servicio de ecografía del Hospital J. F. Muñiz, de la Ciudad de Buenos Aires, para evaluar una tumoración en la pared abdominal y descartar un derrame pleural. Presentaba como antecedente una cirugía laparoscópica, realizada 15 meses antes, y los resultados ecográficos presentaron colecciones originadas por el derrame de cálculos en la cavidad abdominal.

Litiasis intrahepática: aporte de los tratamientos percutáneos / Intrahepatic primitive lithiasis

Se presenta una serie de 82 casos de litiasis intrahepática primitiva. Esta alta cantidad rara en Occidente, se explica por tratarse en su mayoría de pacientes que han quedado con litiasis remanente y enviados para su extracción percutánea. Desde de 1964 hasta la actualidad (5.000 casos). Se analiza la etiopatogenia dando importancia capital a las estenosis prelitiásicas, presentes en el 80 por ciento, que se consiguieron dilatar en todos los casos y no recidivaron. De las 82, 16 fueron difusas, 52 del conducto hepático izquierdo y 14 del derecho. En casi todos la cirugía fue complementada con el tratamiento instrumental. Se hizo tratamiento percutáneo en 79 casos, 73 se realizaron por la vía transfistular y 6 por vía TPH. Se obtuvo un éxito global del 94 por ciento. Las complicaciones fueron del 17 por ciento y la mortalidad del 2,4 por ciento. No se realizó ninguna hepatectomía

Enterolitíase em paciente com divertículo de Meckel / Enterolithiasis in patients with Meckel's diverticulum

Os autores apresentam um raro caso de enterolitíase em paciente com divertículo de Meckel, a mais comum anomalia congênita do trato gastrintestinal - ocorrendo em 1 por cento a 3 por cento da populaçao. Formaçoes de cálculos no interior dos divertículos sao observaçao muito rara. Discutem os achados clínicos, critérios diagnósticos e o tratamento.