Melanoma cutáneo asociado a la mutación del gen BRAF en dos hospitales de la ciudad de Guatemala / Cutaneous melanoma associated with the mutation of the BRAF gene in two hospitals from Guatemala City

Los estudios de melanoma en Guatemala han sido pocos y únicamente se ha evaluado el aspecto clínico e histológico. El objetivo del presente estudio fue determinar la proporción de casos de melanoma cutáneo por morfología, inmunohistoquímica y mutación del gen BRAF en pacientes con diagnóstico de melanoma en dos centros de referencia, Instituto de Cancerología e Instituto de Dermatología en Guatemala. El estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo, transversal. El tipo de muestreo es no probabilístico, con una muestra por conveniencia de 100 casos de tejidos de piel de pacientes, caracterizados por edad, sexo y localización del tumor. Los estudios moleculares incluyeron la determinación de la mutación de la proteína BRAF, por la técnica de PCR-RT. Los resultados muestran que el sexo más afectado es el femenino (54 %). El grupo etario con mayor número de casos es entre 56-75 años (44 %). El tipo histológico predominante es el melanoma lentiginoso acral (59 %) y la localización más frecuente es en miembro inferior (71 %). No se encontraron casos de melanoma lentigo maligno. La mutación del gen BRAF se encontró en el 6 % de los casos, lo que representa un dato importante para el pronóstico y tratamiento del paciente. Por ser uno de los primeros estudios que incluyen el factor molecular, abre paso a una línea de investigación que permita dar continuidad a los pacientes con melanoma en Guatemala, lo que permitirá determinar factores pronóstico y predictivos, así como tratamientos de los casos en estudio.

Studies of melanoma in Guatemala have been few and only the clinical and histological aspects have been evaluated. The objective of this study was to determine the proportion of cases of cutaneous melanoma by morphology, immunohistochemistry and mutation of the BRAF gene in patients diagnosed with Melanoma in two important reference centers, Institute of Cancerology (Incan) and Institute of Dermatology of Guatemala (Inderma). The study is descriptive, retrospective, transversal. The type of sampling is non-probabilistic, with a convenience sample calculation of 100 cases of patient skin biopsies, characterized by age, sex and tumor anatomic location. Molecular studies included the determination of the BRAF protein mutation by means of the RT-PCR technique. Results show that the most affected sex is the female (54 %). Age group with the highest number of cases is between 56 and 75 years old (44 % of cases). The histological type that predominated is acral lentiginous melanoma (59 %) and the most frequent location is in the lower limb (71 %). No cases of malignant lentigo melanoma were found in the cases studied. The BRAF gene mutation was found in 6 % of the cases, which represents an important data for the prognosis and treatment of the patient. In addition, being one of the first studies that include the molecular factor, it opens the way to a line of research that allows patients with melanoma to continue in Guatemala. This would allow to determine prognostic and predictive factors, as well as treatments of the cases under study.

Del "armamento antituberculoso" al Sanatorio para Tuberculosos de Huipulco en la Ciudad de México, 1920-1940 / The road from the "antituberculosis armory" to the Huipulco Tuberculosis Sanatorium in Mexico City, 1920-1940

Resumen Este artículo estudia las diferentes propuestas y estrategias para prevenir los contagios de la tuberculosis pulmonar implementadas en la Ciudad de México a partir de la década de 1920, al comenzar la primera campaña de largo aliento contra esa enfermedad, y analiza las limitaciones y problemas a los que ésta se enfrentó hasta 1940. Se destaca por qué la contención de los contagios de esa enfermedad ocupó un lugar prioritario después de diez años de guerra civil; se presta atención a los modelos y estrategias implementados y se examinan los problemas por lo que atravesó la construcción y el funcionamiento del Sanatorio para Tuberculosos de Huipulco, sustento clave de la lucha antituberculosa desde tiempo atrás a nivel internacional.

Abstract This article discusses the various proposals and strategies to prevent the transmission of pulmonary tuberculosis in the City of Mexico from the 1920s decade onwards, when it was launched the first long-term campaign against the disease, and analyses the limitations and challenges faced until 1940. It looks upon the motives that led the need to contain the transmission of the disease to occupy a dominant role after ten years of civil war; it focuses on the models and strategies implemented, and examines the challenges faced by the construction and operation of the Huipulco Tuberculosis Sanatorium, a key component of the fight against tuberculosis at the international level since long ago.

Nursing care in Tuberculosis patients at a Spanish sanatorium, 1943-1975 / Cuidados de enfermagem em pacientes com tuberculose em um sanatório espanhol 1943-1975 / Cuidados enfermeros en portadores de Tuberculosis en un Sanatorio español, 1943-1975

OBJECTIVES: the objective in this study is to identify the profile of the nursing staff, the work conditions and to describe nursing care at a sanatorium located in Barcelona, Spain between 1943 and 1975. METHOD: historical study undertaken between 2008 and 2010, based on oral sources, five direct and one indirect testimonies, and the analysis of written documents. The data from the testimonies were collected through semistructured interviews. RESULTS: the nursing staff, mostly religious women, had scarce material and economic resources and no preventive measures to take care of the ill. The nurses undertook activities centered on the basic needs for physical and spiritual wellbeing. CONCLUSION: The study reveals how the nurses, despite working in hostile conditions, attempted to safeguard the wellbeing of the patients and accompany them during the death process. .

OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi identificar como era o perfil dos enfermeiros, quais eram as condições de trabalho e descrever os cuidados de enfermagem de um sanatório, localizado em Barcelona, Espanha, entre 1943 e 1975. MÉTODO: estudo histórico, realizado entre 2008 e 2010, a partir de fontes orais, cinco testemunhas diretas e uma indireta, e a análise de documentos escritos. Os dados dos testemunhos foram coletados através de entrevista semiestruturada. RESULTADOS: verifica-se que os enfermeiros, em sua maioria mulheres religiosas, dispunham de recursos materiais e financeiros escassos, e não contavam com medidas preventivas para o atendimento aos pacientes. As enfermeiras realizavam atividades voltadas para as necessidades básicas de bem-estar físico e espiritual. CONCLUSÃO: o estudo revela como as enfermeiras, apesar de trabalharem em condições hostis, procuravam salvaguardar o bem-estar dos pacientes e acompanhá-los durante o processo de morte. .

OBJETIVOS: el propósito de este estudio es identificar cómo era el perfil del personal de enfermería, cuáles eran las condiciones de trabajo y describir los cuidados enfermeros de un sanatorio ubicado en Barcelona, España, entre 1943-1975. MÉTODO: estudio histórico realizado entre 2008-2010, a partir de fuentes orales,cinco testimonios directos y uno indirecto, y el análisis de documentos escritos. Los datos de los testimonios fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada. RESULTADOS: se constata que el personal de enfermería, en su mayoría mujeres religiosas, dispuso de escasos recursos materiales y económicos, y no contó con medidas preventivas para el cuidado de los enfermos. Las enfermeras realizaron actividades centradas en las necesidades básicas de bienestar físico y espiritual. CONCLUSIÓN: El estudio revela cómo las enfermeras, a pesar de trabajar en condiciones hostiles procuraron salvaguardar el bienestar de los enfermos y acompañarlos durante el proceso de muerte. .

Importancia del reposo en los sanatorios para tuberculosos / The importance of rest in sanatoria for tuberculous patients

Since ancient times the main indication for the treatment of pulmonary phthisis consisted in prescribing trips to better climates, horseback riding or walking outdoors. In the second half of the XIXth century, the concept of sanatoria for TB therapy was developed in Europe, in order to confine patients in premises where abundant food, exposition to puré air and graded exercises were provided. In those places, rest progressively acquired more importance, becoming a thoroughly established ritual. In the XXth century, the regulations for the recently founded Chilean sanatoriums incorporated European schedules. In the case of Hospital Sanatorio El Peral, the rules became progressively stricter until 1952, when permanent rest in bed was determined as the regime required. This rule could be explained by the policy of using this sanatorium for the treatment of more serious forms of the disease.

Desde la antigüedad, la indicación principal para el tratamiento de la tisis pulmonar consistía en prescribir viajes hacia climas más benignos, cabalgar o caminar al aire libre. En la segunda mitad del siglo XIX se desarrolló en Europa en concepto de sanatorios para la terapia de la tuberculosis (TBC), con el objeto de confinar a los pacientes en un establecimiento que les proporcionaba alimentación abundante, aire puro y ejercicios físicos graduales. En esos lugares adquirió progresivamente mayor importancia el reposo, que se convirtió en un ritual minuciosamente establecido. En el siglo XX los reglamentos de los sanatorios chilenos, recientemente fundados, incorporaron las disposiciones europeas. En el caso del Hospital Sanatorio El Peral, el reglamento se hizo progresivamente más estricto hasta determinar en 1952 que el régimen habitual era la permanencia de los pacientes en cama. Esta norma podría explicarse por la política de destinar dicho establecimiento al tratamiento de formas graves de la enfermedad.

Quando a UTI é o lar: projeto UTI humanizada

Primeira Unidade de Terapia Intensiva do País, projetada exclusivamente para o acolhimento e tratamento humanizado de pacientes portadores de patologias crônicas, ou seja, pacientes residentes de UTI, assim como suporte e reinserção social familiar.