RESUMO
Mesonephric adenocarcinomas (MAs) and mesonephric-like adenocarcinomas (MLAs) are rare, aggressive neoplasms that arise in the gynecologic tract and show overlapping morphologic, immunohistochemical, and molecular features. While MAs occur in the cervix and are thought to arise from mesonephric remnants, MLAs occur in the endometrium and ovary and are believed to originate from transdifferentiation of Müllerian lesions. Both MAs and MLAs show a variety of architectural patterns, exhibit frequent expression of GATA3 by immunohistochemistry, and harbor KRAS mutations. In a recent article published in The Journal of Pathology, Kommoss and colleagues used DNA methylation profiling to extend these similarities and showed that MLAs and MAs cluster together based on their epigenetic signatures and are epigenetically distinct from other Müllerian adenocarcinomas. They also showed that MLAs and MAs harbor a high number of global copy number alterations. This study provides evidence that MLAs more closely resemble MAs than Müllerian carcinomas on an epigenetic level. As a result, the authors argue that MLA should be renamed 'mesonephric-type adenocarcinoma.' Further research is needed to establish the relationship between these two entities, their etiology, and pathogenesis. © 2024 The Pathological Society of Great Britain and Ireland.
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Adenocarcinoma , Metilação de DNA , Epigênese Genética , Neoplasias do Colo do Útero , Humanos , Adenocarcinoma/genética , Adenocarcinoma/patologia , Feminino , Neoplasias do Colo do Útero/genética , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Ductos Paramesonéfricos/patologia , Mesonefroma/genética , Mesonefroma/patologia , Biomarcadores Tumorais/genética , EpigenomaRESUMO
Adenocarcinoma, HPV-independent, mesonephric type (hereafter referred to as "mesonephric carcinoma") arising from the cervix is rare, its treatment has not been established, and its sensitivity to chemotherapy has not been fully investigated. Here we report on a 30-year-old female patient who presented at our hospital with a chief complaint of abnormal genital bleeding. We suspected cervical cancer. Based on examination, biopsy, and imaging, she was diagnosed with stage IIA2 adenocarcinoma of the cervix and was scheduled for surgery. Because she had a SARS-COV-2 infection, she was given two courses of paclitaxel-carboplatin (TC) therapy, based on the then-current surgical risk assessment after SARS-COV-2 infection, with a waiting period of at least 8 weeks. The patient was deemed to have a partial response and was treated with paclitaxel and carboplatin, after which she was deemed to have a partial response and underwent total hysterectomy. A diagnosis of stage IIA2 mesonephric carcinoma, ypT1b2N0M0, was made after histopathologic examination of an excised specimen. The patient was treated with 4 additional courses of TC therapy after surgery, and has had no recurrence in 13 months. We report a first case of response to neoadjuvant chemotherapy with TC regimen in a patient with mesonephric carcinoma of the cervix.
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Adenocarcinoma , COVID-19 , Mesonefroma , Infecções por Papillomavirus , Neoplasias do Colo do Útero , Feminino , Humanos , Adulto , Carboplatina/uso terapêutico , Terapia Neoadjuvante , Adenocarcinoma/diagnóstico , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Mesonefroma/diagnóstico , Mesonefroma/patologia , Paclitaxel/uso terapêuticoAssuntos
Adenocarcinoma , Neoplasias do Colo do Útero , Humanos , Feminino , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/cirurgia , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Adenocarcinoma/patologia , Adenocarcinoma/cirurgia , Adenocarcinoma/diagnóstico , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Mesonefroma/patologia , Mesonefroma/diagnóstico , Mesonefroma/diagnóstico por imagem , Mesonefroma/cirurgia , Histerectomia/métodosRESUMO
Abstract Introduction Malignant mesonephric tumors are uncommon in the female genital tract, and they are usually located where embryonic remnants of Wolffian ducts are detected, such as the uterine cervix. The information about these tumors, their treatment protocol, and prognosis are scarce. Case report A 60-year-old woman with postmenopausal vaginal bleeding was initially diagnosed with endometrial carcinoma. After suspicion co-testing, the patient underwent a loop electrosurgical excision of the cervix and was eventually diagnosed with mesonephric adenocarcinoma. She was subjected to a radical hysterectomy, which revealed International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) IB1 stage, and adjuvant radiotherapy. The follow-up showed no evidence of recurrence after 60 months. Conclusion We present the case of a woman with cervical mesonephric adenocarcinoma. When compared with the literature, this case had the longest clinical follow-up without evidence of recurrence, which reinforces the concept that these tumors are associated with a favorable prognosis if managed according to the guidelines defined for the treatment of patients with cervical adenocarcinomas. Though a rare entity, it should be kept in mind as a differential diagnosis for other cervical cancers.
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Humanos , Feminino , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Mesonefroma/diagnóstico , Neoplasias do Colo do Útero/cirurgia , Neoplasias do Colo do Útero/embriologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Radioterapia Adjuvante , Diagnóstico Diferencial , Histerectomia , Mesonefroma/cirurgia , Mesonefroma/embriologia , Mesonefroma/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Invasividade NeoplásicaRESUMO
Apresenta-se um caso de tumor do seio endodérmico do ovário, observado na Clínica Ginecológica do Hospital da Lagoa, entre junho de 1963 a outubro de 1984. Tecem-se, ao mesmo tempo, consideraçöes sobre a raridade, diagnóstico, tratamento, agressividade e prognóstico da neoplasia, à luz dos recursos mais atualizados
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Adulto , Humanos , Feminino , Mesonefroma/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Ciclofosfamida/uso terapêutico , Dactinomicina/uso terapêutico , Neoplasias Ovarianas/tratamento farmacológico , Vincristina/uso terapêuticoRESUMO
Apresenta-se breve história do adenocarcinoma de células claras do colo uterino, descreve-se sua evoluçäo clínica, tratamento e relata-se um caso
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Adolescente , Humanos , Feminino , Mesonefroma/patologia , Neoplasias Uterinas/patologia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Neoplasias Uterinas/tratamento farmacológicoRESUMO
Apresenta-se um caso de tumor raro ovariano de linhagem germinativa que é o tumor de seio endodérmico, em uma paciente com 11 anos de idade. Sua queixa era aumento do volume abdominal com evoluçäo rápida. Optou-se pela laparotomia exploradora onde se encontrou tumor sólido-cístico com áreas de hemorragia, medindo aproximadamente 18 x 18 cm, sendo realizada anexectomia unilateral. O exame histopatológico revelou tumor de seio endodérmico. Em vista disto foi realizada uma segunda laparotomia (histerectomia total + anexectomia) contralateral e omentectomia. O tratamento foi complementado com poliquimioterapia (vimblastina - bleomicina - cisplatinum). Porém na terceira série a paciente recusou-se a continuar o tratamento. Um ano após a cirurgia a paciente encontra-se assintomática e sem sinais clínicos e laboratoriais de recidivas ou metástases
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Criança , Humanos , Feminino , Mesonefroma/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Quimioterapia Combinada , Mesonefroma/tratamento farmacológico , Neoplasias Ovarianas/tratamento farmacológicoRESUMO
An endodermal sinus tumour of the anterior mediatinum is described in a19-year-old man. This very rare condition is reported for the first time in the Caribbean literature
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Adulto , Humanos , Masculino , Neoplasias do Mediastino/diagnóstico , Mesonefroma/diagnóstico , Terapia Combinada , Neoplasias do Mediastino/patologia , Neoplasias do Mediastino/terapia , Mesonefroma/patologia , Mesonefroma/terapia , PrognósticoRESUMO
Se presenta un caso de tumor del seno endodermal en un paciente de 14 años de edad, portador de un cuadro de disgenesia gonadal
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Adolescente , Humanos , Masculino , Disgenesia Gonadal/patologia , Mesonefroma/patologiaRESUMO
Tecem-se consideraçöes histológicas sobre o tumor do seio endodérmico baseado em dois casos desta neoplasia com localizaçäo ovariana e em um caso originado primariamente no testículo de um recém-nascido. O tumor apresenta um quadro histológico bastante complexo o que torna muitas vezes difícil sua caracterizaçäo. Chama-se a atençäo para as estruturas de Schiller-Duval, bem como para os glóbulos hialinos de localizaçäo intra e extracelular, que representam elementos de extrema importância diagnóstica na caracterizaçäo deste tumor
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Humanos , Masculino , Feminino , Mesonefroma/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Neoplasias Testiculares/patologiaRESUMO
Se presentan dos ejemplos de tumor del seno endodérmico desarrollados en la rinofaringe meses a años después de haberse detectado una masa teratomatosa en esa región. El primer caso sucedió en un recién nacido con dificultad respiratoria debida a un teratoma nasofaríngeo que fue extirpado. Los síntomas reaparecieron 2 años después, a causa de un tumor del seno endodérmico en la misma ubicación. En el segundo la masa tumoral inicial fue detectada a los 7 meses de edad y el tumor del seno endodérmico cinco meses mas tarde. En ambos casos el teratoma inicial estaba compuesto predominantemente por tejido nervioso. Este fenómeno reproduce el mas conocido de aparición de un tumor del seno endodérmico en el teratoma sacrococcígeo. Dado que el diagnóstico diferencial de las lesiones rinofaríngeas conteniendo tejido nervioso depende de una cuidadosa correlación anatómica, clínica y radiológica no siempre fácil de lograr, se sugiere el seguimiento de las mismas mediante el dosaje de alfa-fetoproteína sérica como marcador del TSE