RESUMO
The shortage of clinical preceptors compromises the current and future supply of healthcare providers and patient access to primary care. This article describes how an interprofessional coalition in South Carolina formed and sought government support to address the preceptor shortage. Some states have legislated preceptor tax credits and/or deductions to support the clinical education of future primary care healthcare providers. As a result of the coalition's work, a bill to establish similar incentives is pending in the South Carolina legislature.
Assuntos
Pessoal de Saúde/legislação & jurisprudência , Mão de Obra em Saúde/legislação & jurisprudência , Relações Interprofissionais , Preceptoria/legislação & jurisprudência , Atenção Primária à Saúde/legislação & jurisprudência , Governo Estadual , Pessoal de Saúde/economia , Mão de Obra em Saúde/economia , Humanos , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Preceptoria/economia , Atenção Primária à Saúde/economia , South Carolina , Impostos/legislação & jurisprudênciaRESUMO
The Medicare Access and Children's Health Insurance Program (CHIP) Reauthorization Act of 2015 fundamentally changes how physicians who care for Medicare patients will be paid. Although physicians won't see changes in their payments in 2017, they need to understand that their performance in 2017 will be the basis for the payments made to them starting in 2019. This article summarizes the two paths for determining future Medicare payments established by the law: the merit-based incentive payment system and advanced alternative payment models.
Assuntos
Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/legislação & jurisprudência , Medicare/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Physician Payment Review Commission/legislação & jurisprudência , Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência , Previsões , Medicare/economia , Medicare/tendências , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/economia , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/tendências , Minnesota , Planos de Incentivos Médicos/economia , Planos de Incentivos Médicos/tendências , Physician Payment Review Commission/economia , Physician Payment Review Commission/tendências , Mecanismo de Reembolso/economia , Mecanismo de Reembolso/tendências , Estados UnidosAssuntos
Custos de Cuidados de Saúde , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/economia , Planos de Incentivos Médicos/economia , Reembolso de Incentivo/economia , Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Formulação de Políticas , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/economia , Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência , Estados Unidos , Aquisição Baseada em Valor/economiaAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Custos de Cuidados de Saúde , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/economia , Planos de Incentivos Médicos/economia , Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Análise Custo-Benefício , Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Formulação de Políticas , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/economia , Estados UnidosAssuntos
Derivação Arteriovenosa Cirúrgica/economia , Implante de Prótese Vascular/economia , Custos de Cuidados de Saúde , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/economia , Planos de Incentivos Médicos/economia , Reembolso de Incentivo/economia , Diálise Renal/economia , Derivação Arteriovenosa Cirúrgica/legislação & jurisprudência , Implante de Prótese Vascular/legislação & jurisprudência , Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Formulação de Políticas , Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Procedimentos Endovasculares/economia , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/economia , Planos de Incentivos Médicos/economia , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/economia , Sistema de Registros , Reembolso de Incentivo/economia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/economia , Procedimentos Endovasculares/legislação & jurisprudência , Humanos , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência , Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência , Estados Unidos , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 , Medicare/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Difusão de Inovações , Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração , Avaliação de Desempenho Profissional/organização & administração , Prática de Grupo/organização & administração , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/organização & administração , Planos de Incentivos Médicos/organização & administração , Reembolso de Incentivo/organização & administração , Telemedicina/organização & administração , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Avaliação de Desempenho Profissional/legislação & jurisprudência , Regulamentação Governamental , Prática de Grupo/legislação & jurisprudência , Humanos , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Formulação de Políticas , Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência , Telemedicina/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Medicare , Planos de Incentivos Médicos , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Organizações de Assistência Responsáveis/normas , Humanos , Revisão da Utilização de Seguros , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 , Planos de Incentivos Médicos/economia , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Estados UnidosRESUMO
This final rule modifies the electronic prescribing (eRx) quality measure used for certain reporting periods in calendar year (CY) 2011; provides additional significant hardship exemption categories for eligible professionals and group practices to request an exemption during 2011 for the 2012 eRx payment adjustment due to a significant hardship; and extends the deadline for submitting requests for consideration for the two significant hardship exemption categories for the 2012 eRx payment adjustment that were finalized in the CY 2011 Medicare Physician Fee Schedule final rule with comment period.
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Prescrição Eletrônica/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência , Humanos , Medicare/economia , Planos de Incentivos Médicos/economia , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/economia , Estados UnidosRESUMO
This final rule with comment period addresses changes to the physician fee schedule and other Medicare Part B payment policies to ensure that our payment systems are updated to reflect changes in medical practice and the relative value of services. It also addresses, implements or discusses certain statutory provisions including provisions of the Patient Protection and Affordable Care Act, as amended by the Health Care and Education Reconciliation Act of 2010 (collectively known as the Affordable Care Act) and the Medicare Improvements for Patients and Providers Act (MIPPA) of 2008. In addition, this final rule with comment period discusses payments for Part B drugs; Clinical Laboratory Fee Schedule: Signature on Requisition; Physician Quality Reporting System; the Electronic Prescribing (eRx) Incentive Program; the Physician Resource-Use Feedback Program and the value modifier; productivity adjustment for ambulatory surgical center payment system and the ambulance, clinical laboratory, and durable medical equipment prosthetics orthotics and supplies (DMEPOS) fee schedules; and other Part B related issues.
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Ambulâncias/economia , Equipamentos Médicos Duráveis/economia , Tabela de Remuneração de Serviços/economia , Laboratórios/economia , Medicare Part B/legislação & jurisprudência , Aparelhos Ortopédicos/economia , Sistema de Pagamento Prospectivo/economia , Centros Cirúrgicos/economia , Ambulâncias/legislação & jurisprudência , Prescrição Eletrônica/economia , Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Humanos , Laboratórios/legislação & jurisprudência , Medicare Part B/economia , Patient Protection and Affordable Care Act , Planos de Incentivos Médicos/economia , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Sistema de Pagamento Prospectivo/legislação & jurisprudência , Qualidade da Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência , Escalas de Valor Relativo , Centros Cirúrgicos/legislação & jurisprudência , Estados UnidosRESUMO
This final rule with comment period revises the Medicare hospital outpatient prospective payment system (OPPS) for CY 2012 to implement applicable statutory requirements and changes arising from our continuing experience with this system. In this final rule with comment period, we describe the changes to the amounts and factors used to determine the payment rates for Medicare hospital outpatient services paid under the OPPS. In addition, this final rule with comment period updates the revised Medicare ambulatory surgical center (ASC) payment system to implement applicable statutory requirements and changes arising from our continuing experience with this system. In this final rule with comment period, we set forth the relative payment weights and payment amounts for services furnished in ASCs, specific HCPCS codes to which these changes apply, and other ratesetting information for the CY 2012 ASC payment system. We are revising the requirements for the Hospital Outpatient Quality Reporting (OQR) Program, adding new requirements for ASC Quality Reporting System, and making additional changes to provisions of the Hospital Inpatient Value-Based Purchasing (VBP) Program. We also are allowing eligible hospitals and CAHs participating in the Medicare Electronic Health Record (EHR) Incentive Program to meet the clinical quality measure reporting requirement of the EHR Incentive Program for payment year 2012 by participating in the 2012 Medicare EHR Incentive Program Electronic Reporting Pilot. Finally, we are making changes to the rules governing the whole hospital and rural provider exceptions to the physician self-referral prohibition for expansion of facility capacity and changes to provider agreement regulations on patient notification requirements.
Assuntos
Economia Hospitalar/legislação & jurisprudência , Medicare/economia , Ambulatório Hospitalar/economia , Sistema de Pagamento Prospectivo/economia , Qualidade da Assistência à Saúde/economia , Centros Cirúrgicos/economia , Revelação/legislação & jurisprudência , Registros Eletrônicos de Saúde/economia , Registros Eletrônicos de Saúde/legislação & jurisprudência , Healthcare Common Procedure Coding System , Humanos , Medicare/legislação & jurisprudência , Ambulatório Hospitalar/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/economia , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Autorreferência Médica/legislação & jurisprudência , Sistema de Pagamento Prospectivo/legislação & jurisprudência , Qualidade da Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde Rural/economia , Serviços de Saúde Rural/legislação & jurisprudência , Centros Cirúrgicos/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Medicare , Patient Protection and Affordable Care Act , Planos de Incentivos Médicos , Humanos , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Missouri , Patient Protection and Affordable Care Act/economia , Patient Protection and Affordable Care Act/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/economia , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Estados UnidosRESUMO
After debate, speculation, and anxiety throughout the industry, the first physicians and hospitals have embarked on stage 1 of the meaningful use program. So far... so good.
Assuntos
Registros Eletrônicos de Saúde/economia , Sistemas de Registro de Ordens Médicas/economia , Planos de Incentivos Médicos/economia , American Recovery and Reinvestment Act , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./economia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./legislação & jurisprudência , Registros Eletrônicos de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Competição em Planos de Saúde , Informática Médica/economia , Informática Médica/legislação & jurisprudência , Sistemas de Registro de Ordens Médicas/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Organizações de Assistência Responsáveis/legislação & jurisprudência , Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Reembolso de Incentivo/legislação & jurisprudência , Organizações de Assistência Responsáveis/economia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Regulamentação Governamental , Humanos , Planos de Incentivos Médicos/economia , Reembolso de Incentivo/economia , Estados UnidosAssuntos
Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015/legislação & jurisprudência , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Administração da Prática Médica/legislação & jurisprudência , Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência , Benchmarking , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Lista de Checagem , Humanos , Estados UnidosAssuntos
Demência/diagnóstico , Demência/economia , Financiamento Governamental/economia , Clínicos Gerais/economia , Regulamentação Governamental , Planos de Incentivos Médicos/economia , Medicina Estatal/economia , Financiamento Governamental/legislação & jurisprudência , Clínicos Gerais/legislação & jurisprudência , Humanos , Planos de Incentivos Médicos/legislação & jurisprudência , Valor Preditivo dos Testes , Encaminhamento e Consulta , Medicina Estatal/legislação & jurisprudência , Reino UnidoRESUMO
PURPOSE: CMS implemented Merit-Based Incentive Payment System (MIPS) policies to cap points and remove "topped out" quality measures having extremely high national performance. We assess such policies' impact on quality measure reporting, focusing on diagnostic radiology. METHODS: Data regarding MIPS 2019 quality measures were extracted from the CMS Quality Benchmarks File and the Quality Payment Program Explore Measures search tool and summarized by collection type and specialty. RESULTS: Among 348 MIPS measure-and-collection-type combinations, 40.5% were topped out (56.6% of those with a benchmark) and 23.3% were capped. Among measures with a benchmark, the percent topped out varied (P < .001) by collection type: claims 82.7%, qualified registry 60.4%, electronic health record 11.6%. The percent capped was also greatest for claims measures (52.3%). Among 699 Qualified Clinical Data Registry (QCDR) measures, 63 had a benchmark, of which 44.4% were topped out. The percent of measures topped out also varied significantly (P < .001) by specialty, ranging from 0.0% (electrophysiology) to 95.0% (diagnostic radiology). Among 20 unique measure-and-collection-type combinations for diagnostic radiology, only one was not topped out, and 30.0% were capped. Among 20 radiology QCDR measures, 5 had a benchmark, of which 3 were topped out. CONCLUSION: CMS topped out measure scoring and removal policies disproportionately impact radiology, which has the highest topped out percentage among all specialties and only a single non-topped out measure. This asymmetry disproportionately impairs radiologists' MIPS flexibility and is anticipated to progress in ensuing years. Current CMS policies create a looming crisis for radiologists in MIPS. The high risk of an insufficient number of available quality measures creates an urgent need for new radiology measure development.