Advances in zirconia-based dental materials: Properties, classification, applications, and future prospects.

OBJECTIVES: Zirconia (ZrO2) ceramics are widely used in dental restorations due to their superior mechanical properties, durability, and ever-improving translucency. This review aims to explore the properties, classification, applications, and recent advancements of zirconia-based dental materials, highlighting their potential to revolutionize dental restoration techniques. STUDY SELECTION, DATA AND SOURCES: The most recent literature available in scientific databases (PubMed and Web of Science) reporting advances of zirconia-based materials within the dental field is thoroughly examined and summarized, covering the major keywords "dental zirconia, classification, aesthetic, LTD, applications, manufacturing, surface treatments". CONCLUSIONS: An exhaustive overview of the properties, classifications, and applications of dental zirconia was presented, alongside an exploration of future prospects and potential advances. This review highlighted the importance of addressing challenges such as low-temperature degradation resistance and optimizing the balance between mechanical strength and translucency. Also, innovative approaches to improve the performances of zirconia as dental material was discussed. CLINICAL SIGNIFICANCE: This review provides a better understanding of zirconia-based dental biomaterials for dentists, helping them to make better choice when choosing a specific material to fabricate the restorations or to place the implant. Moreover, new generations of zirconia are still expected to make progress on key issues such as the long-term applications in dental materials while maintaining both damage resistance and aesthetic appeal, defining the directions for future research.

Flowable bulk-fill versus layering restorative material on Class II restorations: A randomized clinical trial.

OBJECTIVE: This study evaluated the clinical performance of Class II restorations made with flowable bulk-fill base versus conventional layering ORMOCER-based restorative material in a split-mouth randomized clinical trial. METHODS: Thirty patients received two class II restorations (n = 60) performed with different strategies. All preparations received the application of the universal self-etching adhesive system according to the manufacturer's recommendation, followed by the placement of a sectional matrix, wooden wedge, and separation ring. The first restoration was performed using 4 mm of flowable bulk-fill material covered by 2 mm of conventional viscosity restorative material (Bulk-fill technique). The second restoration was performed only with the conventional viscosity material, with a maximum of 2 mm thick increments, up to fill the cavity (Layering technique). After occlusal adjustment, the same polishing system was used for all restorations. Evaluations using the FDI criteria were conducted after 7 days, 12, and 24 months. Data were analyzed with the Fisher's Exact test (α=0.05). RESULTS: From 30 participants, 24 attended the 24-month recall, and 48 restorations were evaluated. All restorations received acceptable overall scores for esthetic and biological properties after this period, while only 6.66 % of the restorations exhibited unacceptable overall scores for the functional properties in both groups. No significant differences between the tested restorative materials and techniques were found for each FDI criterion assessed. The success rate after 2 years was 93.33 % for both groups. CONCLUSION: Both restorative materials exhibited good clinical performance for the parameters analyzed with no differences between them after 24-month follow-up. CLINICAL RELEVANCE: Flowable bulk-fill ORMOCER-based material is a suitable alternative for direct Class II restorations, providing good clinical outcomes and simplifying the restorative procedure. CLINICAL TRIAL REGISTRATION NUMBER: RBR-6mvp9w.

Marginal adaptation of indirect restorations using different resin coating protocols

This study evaluated the influence of material combinations used in the resin coating technique (RCT) on the marginal adaptation of indirect restorations with gingival margins in enamel (EM) and cement (CM). Eighty third-molars were used. Two cavities were prepared in each tooth. The cavities were distributed into 16 groups. Cavities with EM were filled with the following material combinations: G1: Single-Bond 2 (Sb2), G2: Sb2 + Bond/Scotchbond-Multipurpose (Sb2B), G3: Sb2 + Filtek-Flow Z350 (Sb2Fl), G4: Scotchbond-Multipurpose (SBMP), G5: Clearfil-S3 (CS3), G6: CS3 + Bond/Clearfil-SE Bond (CSE3B), G7: CS3 + Protect Liner F (CS3PL) and G8: Clearfil SE Bond + Protect Liner F (CSEBPL). The same combinations were applied to the cavities in CM: G9, G10, G11, G12, G13, G14, G15, G16, respectively. The fillings were performed with the Sinfony-System (3M/ESPE). After 24 h, the teeth were submitted to thermocycling (2,000 cycles, 5° to 55°C) and load-cycling (50,000 cycles, 50 N). Next, the Caries-Detector (Kuraray) was applied to the restoration margins. Images from the proximal margin were evaluated using the Image-Tool 3.0 software. The results were submitted to ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The mean values (%) for the groups were: EM: G1=46.68, G2=15.53, G3=19.83, G4=27.53; G5=59.49, G6=25.13, G7=34.37, G8=15.20; CM: G9=38.38, G10=23.25, G11=26.97, G12=25.85, G13=37.81, G14=30.62, G15=29.17, G16=20.31. The highest percentages of marginal gap on EM or CM were found in the groups that did not use a liner. It can be concluded that the most appropriate RCT combinations were the groups that used a liner.

Este estudo avaliou a influência de diferentes combinações de materiais usados na técnica de selamento dentinário (TSD) sobre a adaptação marginal de restaurações indiretas, cujas margens gengivais localizam-se em esmalte (ME) ou cemento (MC). Oitenta terceiros molares foram selecionados e duas cavidades foram preparadas em cada dente, as quais foram distribuídas em 16 grupos. As cavidades com margem em esmalte foram forradas pelas seguintes combinações de materiais: G1: Single-Bond2 (Sb2), G2: Sb2 + Bond/Scotchbond-Multipurpose (Sb2B), G3: Sb2 + Filtek-Flow Z350 (Sb2Fl), G4: Scotchbond-Multipurpose (SBMP), G5: Clearfil-S3 (CS3), G6: CS3 + Bond/Clearfil-SE Bond (CSE3B), G7: CS3 + Protect Liner F (CS3PL), G8: Clearfil SE Bond + Protect Liner F (CSEBPL). As mesmas combinações foram aplicadas às cavidades com margens em cemento: G9, G10, G11, G12, G13, G14, G15, G16, respectivamente. As restaurações foram confeccionadas usando o sistema Sinfony (3M/ESPE). Após 24 h, os dentes restaurados foram submetidos à ciclagem térmica (2.000 ciclos - 5° a 55° C) e mecânica (50.000 ciclos, 50 N). Em seguida, Carie-Detector (Kuraray) foi aplicado sobre as margens das restaurações. As imagens obtidas da margem proximal foram avaliadas pelo software Image-Tool 3.0. Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos ANOVA e Tukey (p<0,05). As médias (%) observadas para os grupos foram: ME: G1=46,68, G2=15,53, G3=19,83, G4=27,53; G5=59,49, G6=25,13, G7=34,37 e G8=15,20; MC: G9=38,38, G10=23,25, G11=26,97, G12=25,85, G13=37,81, G14=30,62, G15=29,17, G16=20,31. Os maiores valores de desadaptação marginal encontrados em ME e MC foram encontrados nos grupos que não utilizaram um "liner". Desta forma, pôde-se concluir que a combinação mais apropriada para a TSD é aquela que faz uso do "liner".

Three-year clinical performance of composite restorations placed by undergraduate dental students

This retrospective study evaluated the clinical performance and the reasons for failure of anterior and posterior composite restorations placed by undergraduate dental students over a 3-year period. All cavities were restored using Prime & Bond 2.1 and TPH (Dentsply), according to the manufacturer's indications. One hundred and two patients who had received composite restorations by third and forth year undergraduate students were recalled and examined to analyze the quality of the restorations. The restorations were evaluated using the modified USPHS system. Two hundred and fifty-six composite restorations, 170 in anterior teeth and 86 in posterior teeth, were evaluated. Eighty-five percent of the restorations were considered satisfactory after 3 years. Class II and class IV restorations presented the highest prevalence of failure. Loss of the restoration and deficient marginal adaptation were the main causes of failure. No restoration failed due to secondary caries. Most restorations placed by dental students were considered satisfactory after long-term evaluation. Failure was more prevalent in larger restorations and was not associated with secondary caries.

Este estudo retrospectivo avaliou o comportamento clínico e as razões de falhas de restaurações de resina composta em dentes anteriores e posteriores, realizadas por alunos de graduação em odontologia, após 3 anos de acompanhamento. Cento e dois pacientes que tiveram restaurações de resina composta colocadas por alunos do terceiro ou quarto ano foram rechamados e examinados para analisar a qualidade das restaurações. Todas as cavidades foram restauradas utilizando Prime & Bond 2.1 e TPH (Dentsply), de acordo com as orientações do fabricante. As restaurações foram avaliadas utilizando o sistema USPHS modificado. Duzentas e cinquenta e seis restaurações de resina composta, 170 em dentes anteriores e 86 em posteriores foram avaliadas. Destas restaurações, 85 por cento foram consideradas satisfatórias após 3 anos. Cavidades de classe II e classe IV apresentaram maior prevalência de falhas. Perda de restaurações e adaptação marginal deficiente foram as maiores causas de falhas. Nenhuma restauração falhou em decorrência de cárie secundária. Em conclusão, restaurações de resina composta feitas por estudantes de odontologia foram na sua maioria consideradas satisfatórias após 3 anos. Falhas das restaurações foram mais prevalentes em restaurações maiores e não esteve associada com cárie secundária.

Survival rate of sealed, refurbished and repaired defective restorations: 4-year follow-up

The most common treatment in general dental practice is the replacement of restorations affected by secondary caries or marginal deficiencies. Alternative treatments to replacement of defective restorations, such as marginal sealing, refurbishment and repair, have demonstrated improvement of their clinical properties with minimal intervention. The aim of this clinical study was to estimate the median survival time (MST) of marginal sealing, repair and refurbishment of amalgam and resin-based composite restorations with localized defects as a treatment to increase the restoration longevity. A cohort of 66 patients, with 271 class I and II restorations clinically diagnosed with localized defects was longitudinally assessed. Each restoration was assigned to one of the following 5 groups: Marginal Sealing (n=48), Refurbishment (n=73), Repair (n=27), Replacement (n=42), and Untreated (n=81). Two calibrated examiners assessed the restorations at baseline and annually during 4 years, using the modified Ryge criteria: marginal adaptation, anatomic form, roughness, secondary caries and luster. Fifty-two patients with 208 restorations were assessed after 4 years; the distribution of restorations in the groups was as follows: Marginal Sealing (n=36), Refurbishment (n=63), Repair (n=21), Replacement (n=28) and Untreated (n=60). Kaplan Meier test indicated that the Sealed margins group showed the lowest MST while the Repair group showed the highest MST for restorations examined after 4 years of follow up. Defective amalgam and resin-based composite restorations treated by sealing of marginal gaps, refurbishment of anatomic form, luster or roughness, and repair of secondary caries lesions, had their longevity increased.

Na clínica odontológica geral, o tratamento mais comum é a substituição de restaurações com cárie secundária ou defeitos marginais. Tratamentos alternativos às substituições de restaurações defeituosas, como selamento marginal, recuperação, e reparo, têm proporcionado melhorias das propriedades clínicas, com um mínimo de intervenção. O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo médio de sobrevida (median survival time - MST, na sigla em inglês) de selamento marginal, recuperação e reparo de restaurações de amálgama e compósitos resinosos com defeitos localizados, como tratamento para aumentar a longevidade das restaurações. Este foi um estudo longitudinal envolvendo 66 pacientes com 271 restaurações classe I e II, clinicamente diagnosticadas e com defeitos localizados. Cada restauração foi incluída num dos seguintes grupos: Selamento Marginal (n=48), Recuperação (n=73), Reparo (n=27), Substituição (n=42) e Sem tratamento (n=81). Dois examinadores calibrados avaliaram as restaurações no início e anualmente durante 4 anos, usando os critérios de Ryge modificados: adaptação marginal, forma anatômica, rugosidade, cárie secundária e brilho. Cinqüenta e dois pacientes com 208 restaurações foram avaliados após 4 anos; a distribuição das restaurações nos grupos foi a seguinte: Selamento Marginal (n=36), Recuperação (n=63), Reparo (n=21), Substituição (n=28) e Sem tratamento (n=60). O teste de Kaplan Meier mostrou que o grupo do Selamento Marginal apresentou o menor valor de MST, enquanto que o grupo do Reparo mostrou o maior valor, para as restaurações avaliadas após o acompanhamento de 4 anos. As restaurações de amálgama e compósitos tratadas com selamento de fissuras marginais, recuperação da forma anatômica, brilho ou rugosidade e reparo de cárie secundária, tiveram aumento de longevidade.

Influence of different restorative techniques on marginal seal of class II composite restorations

OBJECTIVE: To evaluate the gingival marginal seal in class II composite restorations using different restorative techniques. MATERIAL AND METHODS: Class II box cavities were prepared in both proximal faces of 32 sound human third molars with gingival margins located in either enamel or dentin/cementum. Restorations were performed as follows: G1 (control): composite, conventional light curing technique; G2: composite, soft-start technique; G3: amalgam/composite association (amalcomp); and G4: resin-modified glass ionomer cement/composite, open sandwich technique. The restored specimens were thermocycled. Epoxy resin replicas were made and coated for scanning electron microscopy examination. For microleakage evaluation, teeth were coated with nail polish and immersed in dye solution. Teeth were cut in 3 slices and dye penetration was recorded (mm), digitized and analyzed with Image Tool software. Microleakage data were analyzed statistically by non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. RESULTS: Leakage in enamel was lower than in dentin (p<0.001). G2 exhibited the lowest leakage values (p<0.05) in enamel margins, with no differences between the other groups. In dentin margins, groups G1 and G2 had similar behavior and both showed less leakage (p<0.05) than groups G3 and G4. SEM micrographs revealed different marginal adaptation patterns for the different techniques and for the different substrates. CONCLUSION: The soft-start technique showed no leakage in enamel margins and produced similar values to those of the conventional (control) technique for dentin margins.

Tooth structure and fracture strength of cavities

This study evaluated, in vitro, the loss of tooth substance after cavity preparation for direct and indirect restorations and its relationship with fracture strength of the prepared teeth. Sixty sound human maxillary first premolars were assigned to 6 groups (n=10). MOD direct composite cavities (Groups I, II and III) and indirect inlay cavities (Groups IV, V and VI) were prepared maintaining standardized dimensions: 2-mm deep pulpal floors, 1.5-mm wide gingival walls and 2-mm high axial walls. Buccolingual width of the occlusal box was established at 1/4 (Groups I and IV), 1/3 (Groups II and V) or 1/2 (Groups III and VI) of the intercuspal distance. Teeth were weighed (digital balance accurate to 0.001 g) before and after preparation to record tooth substance mass lost during cavity preparation. The prepared teeth were submitted to occlusal loading to determine their fracture strength using a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (alpha= 0.05). 1/4-inlay cavities had higher percent mean mass loss (9.71 percent) than composite resin cavities with the same width (7.07 percent). 1/3-inlay preparations also produced higher percent mean mass loss (13.91 percent) than composite resin preparations with the same width (10.02 percent). 1/2-inlay cavities had 21.34 percent of mass loss versus 16.19 percent for the 1/2-composite resin cavities. Fracture strength means (in kgf) were: GI = 187.65; GII = 143.62; GIII = 74.10; GIV = 164.22; GV = 101.92; GVI = 50.35. Statistically significant difference (p<0.05) were observed between Groups I and IV, II and V, III and VI. Higher tooth structure loss and lower fracture strength were recorded after preparation of inlay cavities, regardless of the width of the occlusal box, compared to the direct composite resin cavities.

O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a perda de estrutura dentária após o preparo cavitário para restaurações diretas e indiretas e sua relação com a resistência à fratura do dente. 60 pré-molares superiores humanos foram divididos em 6 grupos (n=10). Cavidades MOD para resina composta direta (Grupos I, II e III) e cavidades "inlay" (Grupos IV, V e VI) foram preparadas mantendo dimensões padronizadas. A extensão vestíbulo-lingual da caixa oclusal foi estabelecida em 1/4 (Grupos I e IV), 1/3 (Grupos II e V) ou 1/2 (Grupos III e VI) da distância intercuspídea. Os dentes foram pesados, em uma balança de precisão, antes e após o preparo cavitário para aferir a perda de massa dentária. Os dentes preparados foram submetidos à força de compressão para determinar a resistência à fratura em uma máquina universal de ensaios sob uma velocidade de 0.5 mm/min. Os dados foram submetidos à análise de variância a dois critérios e ao teste de Tukey (alfa = 0.05). As cavidades do tipo "1/4-inlay" apresentaram maior percentual de perda de massa (9.71 por cento) em relação às cavidades para resina composta com mesma extensão (7.07 por cento). As cavidades do tipo "1/3-inlay" também apresentaram maior percentual de perda de massa (13.91 por cento) quando comparada às cavidades para resina composta com a mesma extensão (10.02 por cento). As cavidades do tipo "1/2-inlay" apresentaram 21.34 por cento de perda de massa, enquanto as cavidades com extensão de 1/2 para resina composta apresentaram uma perda de 16.19 por cento. As médias de resistência à fratura (em kgf) foram: GI = 187.65; GII = 143.62; GIII = 74.10; GIV = 164.22; GV = 101.92; GVI = 50.35. Diferenças estatisticamente significantes (p<0.5) foram observadas entre os Grupos I e IV, II e V, III e VI. Maior perda de estrutura dentária e menor resistência à fratura foram verificadas após os preparos do tipo "inlay" quando comparados aos preparos para resina composta direta.

Influence of two self-etching primer systems on enamel adhesion

The aim of this study was to compare two self-etching and a total-etch adhesive systems by assessing their shear bond strength to bovine enamel and the microleakage on class V composite restorations prepared on bovine enamel. Bovine teeth selected and allocated in three groups: Group 1: Scothbond Multi-Purpose; Group 2: Clearfil Liner Bond 2V; Group 3: Etch & Prime 3.0. For the microleakage test, each group was composed of ten class V restorations on the buccal surface. Two examiners attributed scores ranging from 0 (without leakage) to 3 (maximum leakage) to determine silver nitrate penetration at enamel-composite interface. Microleakage data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests at 5 percent significance level. For the bond strength test, ten teeth of each group were included, had their buccal surfaces flattened in order to obtain a 3-mm-diameter area to which a resin cylinder was bonded. After one week, the specimens were tested in shear strength at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Bond strength data were treated by ANOVA and LSD tests at 5 percent significance level. The debonded interfaces were examined under scanning electron microscopy. No leakage was observed along enamel margins. Means (± SD) in MPa were: 18.75 (±5.83), 22.17 (±4.95) and 14.93 (±6.7) for Groups 1, 2, and 3, respectively. According to the results of this study, the self-etching primer systems presented statistically similar behavior (p>0.05) to that of the total-etch adhesive system (used as a control), not only regarding marginal leakage at bovine enamel-composite resin interface, but also regarding the shear bond strength of the bovine enamel. However, the self-etching primer systems differed significantly (p>0.05) to each other, with better results for Clearfil Liner Bond 2V. In conclusion, the self-etching primer systems had a performance comparable to that of the total-etch adhesive system.

O objetivo deste estudo foi comparar um sistema adesivo que utiliza condicionamento ácido total com outros contendo primers autocondicionantes em sua composição, quando aplicados ao esmalte bovino. Para isto, foram realizados testes de microinfiltração com corante e testes de resistência de união ao cisalhamento. Os dentes bovinos foram divididos em três grupos, de acordo com o sistema adesivo empregado: Grupo 1 (controle) - Scotchbond Multi-Uso Plus (3M); Grupo 2- Clearfil Liner Bond 2V (Kuraray); e Grupo 3- Etch & Prime 3.0 (Degussa). Para microinfiltração, cada grupo foi composto de dez restaurações classe V na superfície vestibular dos dentes e restauradas com o compósito TPH (Dentisply). A avaliação foi realizada por dois avaliadores previamente calibrados, usando um sistema de escore crescente de 0 (sem infiltração) até 3 (infiltração além da parede axial), dependendo do grau de penetração de um corante a base de nitrato de prata. Para o teste de resistência ao cisalhamento, 10 dentes de cada grupo foram incluídos em um tubo de metal, usando uma resina autopolimerizável. Suas superfícies vestibulares foram desgastadas até a obtenção de uma área de adesão com diâmetro de 3 mm. Sobre estas superfícies foram construídos cilindros de resina composta TPH. Após uma semana, foram submetidos ao ensaio de cisalhamento, a uma velocidade de 0,5 mm/min. Após a ruptura, as superfícies dos cilindros de resina composta foram recolhidas para observação em microscópio eletrônico de varredura. Para os testes de microinfiltração, os resultados foram tratados estatisticamente por Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p>0,05). O teste de microinfiltração não revelou diferença entre os grupos. Os resultados do teste de cisalhamento foram tratados por ANOVA e teste LSD (p<0,05). As médias e desvios padrão em MPa foram: G1: 18,75 ± 5,83; G2: 22,17 ± 4,95; G3: 14,93 ± 6,7. Não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo controle e os autocondicionantes...

Morphological characterization of the tooth/adhesive interface

The purpose of this study was to assess the morphological characteristics of the tooth/adhesive interface using different adhesive systems in MOD restorations under scanning electron microscopy (SEM). The tested hypothesis was that the morphology of the bonding interface would vary in different areas of MOD restorations for the three adhesive systems. MOD cavities were prepared in 12 sound extracted human third molars and restored with Filtek Z250 composite resin and one of the following adhesive systems: Experimental ABF (n=4), Clearfil SE Bond (n=4) self-etching primers and Single Bond etch-and-rinse adhesive system (n=4). After 24-h storage in distilled water at 37°C, teeth were sectioned and prepared for SEM. The interfacial morphology varied depending on the adhesive system and also on the evaluated area. The null hypothesis was accepted because the morphology of the tooth/adhesive interface reflected the characteristics of both the dental substrate and the adhesive systems.

Este estudo teve o objetivo de observar a morfologia da interface dente-restauração de diferentes sistemas adesivos em cavidades MOD, por microscopia eletrônica de varredura (MEV). A hipótese do estudo foi de que a morfologia da interface adesiva poderia variar nas diferentes regiões da cavidade MOD, para algum dos 3 sistemas adesivos estudados. Preparos tipo MOD foram confeccionados em 12 terceiros molares humanos hígidos e restaurados com resina composta Filtek Z250 e os seguintes sistemas adesivos: ABF (n=4), Clearfil SE Bond (n=4) (sistemas adesivos autocondicionantes) e Single Bond (n=4) (sistema adesivo de condicionamento ácido total). Após 24 h de armazenamento em água destilada a 37°C, os dentes foram secionados e preparados para MEV. A morfologia da interface de união variou com o sistema adesivo e com a região analisada. A hipótese do estudo foi aceita, pois a morfologia da interface de união refletiu as características do substrato dental e dos sistemas adesivos testados.

Manifestaciones dentarias y en restauraciones de pacientes bulímicos y anoréxicos purgativos / Dental and restorative manifestations in bulimic and anorexic patients

El objetivo de este trabajo fue describir las erosiones dentarias y de los materiales dentales en pacientes bulímicos y anoréxicos purgativos.En 28 pacientes bulímicas y anoréxicas purgativas se registró el grado de las erosiones dentarias, su distribución y la que se observa en de las restauraciones presentes en sus bocas. Para valorar las erosiones dentarias se utilizó un índice de Erosión Dentaria (TWI) categorizándolas en tres niveles: leve, moderado y severo. A las restauraciones dentarias se las evaluó con un índice ad hoc (RWI). Se encontró que 32,1 por ciento tenía erosiones dentarias leves, 60,7 por ciento moderadas y 7,1 por ciento severas. En la determinación de la erosión en los materiales se observó una ligera, aunque estadísticamente significativa, diferencia entre las restauraciones confeccionadas con composites y con amalgama.

Influência do isolamento absoluto sobre o sucesso do tratamento restaurador atraumático (ART) em cavidades classe II, em dentes decíduos / The influence of rubber dam on the success of class II atraumatic restorative treatment (ART) restorations in primary teeth

O objetivo deste estudo foi verificar a influência do isolamento absoluto nas restauraçöes de classe II, em dentes decíduos restaurados com a técnica de Tratamento restaurador Atraumático (ART). Dois operadores realizaram 59 restauraçöes de classe II em 38 pré-escolares na faixa etária entre 4 e 6 anos utilizando como material restaurador o cimento de ionômero de vidro Ketac-Molar (3M ESPE, Seefeld, Alemanha). Os procedimentos restauradores foram realizados seguindo as orientaçöes do manual do ART, exceto por utilizar matrizes de aço pré-soldadas e isolamento absoluto. Foram realizadas 45 restauraçöes sob isolamento absoluto e 14 com relativo. Os resultados foram analisados utilizando o teste estatístico qui-quadrado (x2), p<0,05. Depois de 6 meses, 51 restauraçöes (86,44 por cento) foram avaliadas de acordo com os seguintes critérios: 0 (Restauraçäo presente, sem necessidade de substituiçäo), 1 (Restauraçäo presente, com necessidade de substituiçäo), 2 (Restauraçäo ausente, substituída por outro tratamento), 3 (Restauraçäo ausente), 4 (Dente extraído ou esfoliado). Os escores observados foram: sucesso (escore 0) e insucesso (escores 1 e 3). O índice de sucesso foi de: 74,35 por cento e 66,66 por cento para isolamento absoluto e relativo, respectivamente. Três restauraçöes foram excluídas da análise por terem sido substituídas por outros tratamentos (escore 2). O emprego do isolamento absoluto näo foi estatisticamente diferente ao relativo na performance do ART nas classes II da dentiçäo decídua

Restauração de dilaceração coronária e hipoplasia do esmalte / Restoration of crown dilaceration and enamel hypoplasia

Os traumatismos dos dentes decíduos resultam, na maioria das vezes, de acidentes caseiros, e na maioria dos casos afetam os incisivos centrais superiores. Os incisivos decíduos são altamente suscetíveis às luxações, sendo que 4,4 a 22 por cento delas são luxações intrusivas. Este tipo de trauma pode resultar em danos tanto para o decíduo quanto para o germe do permanente, que apresentam vários tipos de anomalias de desenvolvimento. Andreasen et al. (1971) relataram que, após trauma dos dentes decíduos, quase 50 por cento dos permanentes sucessores mostraram distúrbios nos diferentes estágios da odontogênese. A paciente citada neste relato de caso apresentava os dentes 31 e 41 com dilaceração coronária associada à descoloração branco-amarelada do esmalte. A descoloração é devida a um distúrbio interno da mineralização, acarretando hipoplasia e hipocalcificação. A dilaceração constutui-se de uma angulação aguda no longo eixo da coroa. Mesmo sem a presença de lesões cariosas, dentes dilacerados podem tardiamente desenvolver necrose pulpar seguida de periodontite apical e abcesso crônico. Para evitar essa complicação, a parte dilacerada da coroa foi removida e os dentes foram devidamente tratados. A estética e a anatomia funcional foram restabelecidas através de restauração em resina composta fotopolimerizada, associada a pino de fibra de vidro intra-radicular. Essa técnica apresenta como vantagens a simplicidade de execução, o baixo custo e a possibilidade de ser realizada em uma única sessão, além do excelente resultado estético-funcional

Comparación in vivo de la interfase diente-restauración de un ionómero de vidrio resinomodificado y una resina poliácido-modificada en restauraciones cervicales clase V / An in vivo comparison of the tooth-restoration interphase microleakage of a resin-modified glass ionomer and a polyacid-modified composite resin in class V cervical restorations

La microfiltración es el movimiento de bacterias, fluidos, moléculas, iones y aún de aire entre la pared de la preparación dentaria y el material restaurador aplicado. Este parámetro es un aspecto primordial de la evaluación de los materiales dentales y su prevención es uno de los objetivos fundamentales de la odontología restauradora. El propósito de este estudio fue comparar por medios histológicos la microfiltración en la interfase diente-restauración de dos materiales dentales: un ionómero de vidrio resino-modificado (Vitremer) y una resina poliácido-modificada (Compoglass F) en restauraciones clase V con márgenes en esmalte y en dentina de dientes estructuralmente sanos. Se usaron 30 dientes íntegros con extracción indicada pro compromiso periodontal, en pacientes atentdidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, previo consentimiento para la participación en el estudio. En cada uno de los dientes se preparó una cavidad clase V ovalada en forma de "U", de 2 mm de diámetro inciso-gingival, por 4 mm de diámetro meso-distal y de 1,5 mm de profundidad, utilizando una fresa cilíndrica de diamante de extremo redondeado. Los dientes restaurados se extrajeron después de permanecer ocho semanas en boca y fueron almacenados en solución salina a temperatura ambiente para prevenir su deshidratación mientras se prepararon para evaluar la integridad marginal. Los resultados de este estudio establecen que las restauraciones adheridas al esmalte muestran menor filtracion que las adheridas a dentina, independientemente de si el material es un ionómero vítreo o una resina poliácido-modificada. La investigación in vivo permite identificar muchas de las limitaciones de los materiales restauradores, pues es diferentes lo que se logra en un estudio in vitro con todos los factores controlados.

Restauraçäo semidireta extrabucal com reforço de Ribbond / Semi-direct restoration extraoral with reinforcement of Ribbond

O objetivo do presente trabalho é propor aos profissionais da odontologia (através da demonstraçäo de um caso clínico) uma técnica semidireta para confecçäo de restauraçöes que envolvam faces proximais com resina composta fotopolimerizável reforçada com Ribbond, visando a preservaçäo de estrutura dentária através de uma técnica alternativa para a reconstruçäo de elementos dentários que necessitam de reabilitaçäo, seja ela direta ou indireta

Restauraciones clase V sin microfiltración: estudio "in vitro" / Class V restorations without microleakage: an in vitro study

Se estudió la influencia de la contracción de polimerización de la resina compuesta sobre la capacidad de sellado de restauraciones mixtas de clase V. Se prepararon cavidades en bucal y lingual de 21 molares extraídos y se restauraron con Silux-Plus, Scotchbond 2 y Vitrebond. Siete grupos de seis cavidades cada uno fueron preparados. Un grupo fue restaurado sólo con ionómero de vidrio, cuatro grupos recibieron tratamientos diferentes de la superficie del cemento ionomérico. En un grupo la cavidad fue preparada con algunas modificaciones de diseño y finalmente un grupo fue sometido a ciclaje térmico entre 5 y 55 grados. Luego, los dientes fueron sumergidos en una solución de fucsina básica al 2 por ciento por 24 horas, lavados y seccionados para observar el grado de penetración del colorante. Los resultados demostraron que las restauraciones realizadas sólo con Vitrebond no fueron capaces de prevenir la filtración severa en ningún margen. Las restauraciones mixtas fueron superiores en ambos márgenes. La microfiltración en las restauraciones mixtas fue menor en los márgenes de esmalte que de dentina. Los tratamientos realizados sobre la superficie del ionómero, la modificación del diseño cavitario y el ciclaje térmico no modificaron la intensidad de la filtración

Relação entre infiltração marginal e resistência de união em restaurações diretas de resina composta / Correlation between microleakage and bond strenght in direct resin composite restorations

Verificou-se a relação entre infiltração marginal e resistência de união utilizando a mesma interface adesiva. Foram selecionados 52 terceiros molares humanos hígidos, os quais foram preparados, restaurados e submetidos ao teste de infiltração marginal e de microtração. Cavidades do tipo Classe II foram preparadas nas faces proximais de cada dente, cujas dimensões V-L foram as maiores possíveis e a profundidade axial estabelecida foi de 2,0mm. O término cervical de uma das caixas proximais foi estabelecido a 1,0mm aquém da JAC e na outra, 1,0mm além desta junção. Imediatamente após o preparo, foram confeccionadas restaurações com resina composta, utilizando-se previamente os sistemas adesivos Single Bond (3M-ESPE) ou Clearfil Mega Bond (Kuraray), seguindo as recomendações de cada fabricante. Para restaurar as cavidades foi utilizada a resina Z100 (3M-ESPE) em incrementos horizontais, fotopolimerizados individualmente por 40 segundos e, após 24 horas, as restaurações foram submetidas a polimento. Após vedamento dos ápices, as superfícies dos dentes foram cobertas com uma camada de esmalte de unha, deixando exposto apenas 1,0mm de área ao redor das margens gengivais das restaurações. Em seguida, os dentes foram imersos em fucsina básica a 0,5 por cento por 20 horas. Secções longitudinais (sentido mésio-distal) de 0,8mm de espessura foram obtidas e as imagens das interfaces foram capturadas juntamente com uma régua milimetrada e digitalizadas. Os dados de infiltração marginal foram analisados em um software (ImageTool), pela medida da extensão linear (mm) da infiltração ao longo da parede gengival. Em seguida, os espécimes tiveram a extensão da interface adesiva da parede gengival reduzida para a avaliação da resistência de união. Estes espécimes foram afixados na máquina de testes (Vitrodyne V1000) e submetidos ao teste de microtração. Cada espécime forneceu um valor de infiltração e seu correspondente valor de resistência de união. Para a análise, os dados de infiltração e resistência foram submetidos individualmente à análise de variância e teste de SNK. A infiltração marginal foi menor no grupo Single Bond, com margem em esmalte (SE=0,51mm). Esse valor foi significativamente (p < 0,05) menor em relação aos demais grupos: Single Bond com margem em dentina (SD=0,59mm), Clearfil Mega Bond com margem em esmalte (CE=0,67mm) e em dentina (CD=0,63mm)...

Avaliação do desempenho clínico, radiográfico e da microinfiltração marginal de restaurações classe II com um cimento de ionômero de vidro modificado por resina e com uma resina composta "condensável" em molares decíduos: dois anos de acompanhamento / Two years the clinical, radiographic and marginal microleakage performance of a resin-modified glass ionomer cement

O objetivo deste estudo foi avaliar durante 2 anos a efetividade do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer - 3M) e da resina composta "condensável" (Solitaire - Kulzer) em classe II de molares decíduos. Realizou-se a análise clínica qualitativa, radiográfica, avaliação direta nos molares decíduos esfoliados e microinfiltração marginal da restauração nos mesmos. Este estudo foi composto de 64 restaurações classe II de cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer) e 59 de resina composta "condensável" (Solitaire). O preparo cavitário de classe II foi realizado de acordo com a extensão do processo de cárie, limitando-se apenas ao corte de entrada para o acesso à lesão e a remoção de todo tecido cariado, observando-se os princípios da dentística operatória moderna, sem extensão preventiva, conservando-se a maior quantidade de estrutura dentária sadia possível. Os materiais restauradores foram manipulados e inseridos de acordo com as instruções do fabricante, sendo que o Vitremer foi inserido com seringa Centrix (DFL) e a Solitaire com espátula antiaderente em incrementos. As restaurações foram avaliadas clinicamente no início, aos 6, 12, 18 e 24 meses pelo critério United States Public Health Service modificado RYGE e CVAR. A tomada radiográfica interproximal padronizada foi realizada no início e aos 24 meses. Após a esfoliação os trinta e seis dentes foram armazenados em água destilada com timol a 1 por cento com finalidade de inibir o crescimento bacteriano. Estes foram analisados diretamente para avaliar a presença de cárie recorrente nas restaurações e a microinfiltração marginal. Posteriormente, as raízes foram seladas com resina composta Z 100 (3M) e aplicadas 2 camadas de esmalte de unha a 1mm das margens da restauração, sendo os espécimes imersos em solução de fucsina básica a 0.5 por cento, à temperatura de 37o C por 24 horas. Após esse período, os mesmos sofreram lavagem em...

Avaliaçäo da infiltraçäo marginal em cavidades de classe II restauradas com resina composta associada a outros materiais restauradores / Evaluation of marginal leakage in different materials applied at to class II cavities restorations in association with composite resin

As resinas compostas vêm sofrendo inúmeras alteraçöes, com o objetivo de tornar o seu uso adequado para restauraçöes de dentes posteriores, entretanto, problemas clínicos associados à sua utilizaçäo säo comumente observados, dentre eles, a microinfiltraçäo marginal. Algumas alternativas clínicas têm sido sugeridas, na tentativa de reduzir as falhas decorrentes do emprego deste material, principalmente em restauraçöes estendidas à regiäo do cemento, local este onde os problemas se agravam. O objetivo deste trabalho consistiu, portanto, em estudar a efetividade do vedamento marginal de diferentes materiais aplicados no terço cervical com término em cemento para, em associaçäo à resina composta, restaurar esteticamente cavidades de classe II, através da técnica mista, avaliando-se com esta finalidade o índice de infiltraçäo marginal tanto na interface cemento/material, quanto na interface dos materiais restauradores. Cavidades MOD com margens cervicais estendidas além da junçäo amelocementária foram confeccionadas em 84 dentes pré-molares humanos livres de cáries, os quais foram distribuídos em grupos de 12 elementos cada, correspondendo a 7 condiçöes experimentais...