Tratamento com corticoide intratimpânico na doença de Ménière e seu impacto na qualidade de vida / Intratympanic corticosteroid treatment in meniere's disease and its impact on quality of life

RESUMO

A doença de Ménière foi descrita por Prosper Ménière, em 1861. A sua etiologia pode estar associada a processos infecciosos de natureza viral ou bacteriana, doenças imunomediadas, anormalidades no desenvolvimento do osso temporal, predisposição genética, trauma, otospongiose, entre outras. O diagnóstico é eminentemente clínico. Caracteriza-se por episódios recorrentes e espontâneos de vertigem, perda auditiva flutuante, do tipo neurossensorial, zumbido e plenitude aural. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. O tratamento clínico consiste no alívio dos sintomas. Estudos evidenciam a prevalência do uso de alguns medicamentos em elucidação clínica, tais como moduladores de fluxo sanguíneo, vasodilatadores, bloqueadores de canais de cálcio, diuréticos, anticonvulsivantes, antidepressivos, corticoides orais e sedativos. Quando o tratamento clínico não apresenta a resolução esperada, pode ser indicado o tratamento cirúrgico, sendo o principal a cirurgia do saco endolinfático. O tratamento com corticoide intratimpânico (CI) vem sendo utilizado como terapia complementar ou adjuvante, em pacientes refratários ao tratamento com medicação via oral. Avalia-se a possibilidade de grande melhora da sintomatologia e da qualidade de vida dos pacientes com doença de Ménière, com remissão do quadro clínico e menor intervenção quando comparado ao tratamento cirúrgico. Este trabalho tem por objetivo avaliar as implicações do tratamento com corticoterapia intratimpânica em um grupo de pacientes acompanhados no serviço de Otorrinolaringologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Foram utilizados os questionários desenvolvidos especificamente para tontura e zumbido ­ o Dizziness Handicap Inventory (DHI) e o Tinnitus Handicap Inventory (THI), respectivamente