Beneficios de los probióticos en rinitis alérgica / Benefits of probiotics in allergic rhinitis

RESUMEN

Introducción: La rinitis alérgica es una enfermedad común y prevalente que afecta aproximadamente el 32 % de la población colombiana. Clínicamente se caracteriza por estornudos, prurito nasal, rinorrea y obstrucción nasal. Debido a sus características inmunomoduladoras, los probióticos han sido blanco de diversos estudios en el manejo de la rinitis alérgica.Objetivo: Determinar la calidad de vida de pacientes con rinitis alérgica sin tratamiento médico y posterior a tratamiento con probióticos orales. Diseño: Observacional analítico tipo corte transversal. Metodología: 16 pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica fueron analizados prospectivamente en la Clínica Pragma de Colombia, durante el período comprendido entre Enero a Abril de 2017. Se evaluaron los puntajes del cuestionario ESPRINT-15 validado en español, previo y posterior a 4 semanas de tratamiento con probióticos orales y antialérgico vía oral. Resultados: Posterior al ciclo vía oral de probióticos sistémicos se observa una reducción significativa en la severidad de síntomas, actividad, sueño y afectación psicológica con un Score ESPRINT-15 pretratamiento 4,42 respecto a un puntaje de ESPRINT-15 post tratamiento de 1,26 con un valor de p<0.001. Conclusiones: El uso de probióticos en pacientes con rinitis alérgica como terapia coadyuvante al tratamiento médico convencional con antihistamínicos disminuye los síntomas atópicos nasales y genera mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, faltan estudios a largo plazo, una muestra más representativa y pruebas de su aplicabilidad en diversos grupos etarios para evaluar todos los posibles beneficios de esta terapia

ABSTRACT

Introduction: Allergic rhinitis is a common and prevalent disease that affects approximately 32% of the Colombian population. Clinically, they are classified as sneezing, nasal pruritus, rhinorrhea, and nasal obstruction. Due to its immunomodulatory characteristics, probiotics have been the target of various studies about the management of allergic rhinitis. Objective: To determine the quality of life of patients with allergic rhinitis prior to any medical treatment and after a treatment with oral probiotics. Design: Cross-sectional observational analytical study. Materials and methods: 16 patients diagnosed with allergic rhinitis were analyzed prospectively at the Pragma Clinic of Colombia between January-April 2017. The ESPRINT-15 (validated in Spanish) questionnaire scores, before and after 4 weeks of treatment with oral probiotics and oral antihistamines were assessed. Results: After completion of a comprehensive oral treatment of systemic probiotics, a significant reduction in the severity of symptoms, activity, sleep and psychological involvement was observed, with a 4.42 ESPRINT-15 score prior treatment in comparison with a 1.26 ESPRINT-15 score after treatment with a value of p < 0.001.Conclusions: The use of probiotics in patients with allergic rhinitis as adjuvant therapy to the conventional medical treatment with antihistamines, reduces the atopic nasal symptoms in this group of patients and improves their quality of life. Although there is a lack of long-term studies, more significant results and applicability in patients with different age groups in order to evaluate all possible benefits of this therapy. However, there is a lack of long-term studies, more representative samples and evidence of its applicability in various age groups to evaluate all the possible benefits of this therapy. Una vez diagnosticada, la Rinitis alérgica se puede cla-sificar en varios apartados según aparece en el mencionado documento ARIA, que utiliza parámetros de síntomas y cali-dad de vida para realizar la clasificación (Figura 1). Según la duración de los síntomas, hablaremos de rinitis intermitente o persistente y dependiendo de la gravedad de la misma y el impacto sobre la calidad de vida se trata de rinitis leve, moderada o grave (2,3).Figura 1. Clasificación de la duración y gravedad de la rinitis alérgica (ARIA 2001)2.En las regiones tropicales como nuestro país los facto-res ambientales como la humedad y un alto porcentaje de la población vive en zonas que normalmente superan los niveles de 65 a 70% de humedad (1,6,7) (Tabla 1), condi-ciones socioeconómicas y el pobre acceso a servicios de salud, pueden tener un impacto en el empeoramiento de las condiciones respiratorias de los pacientes con alergia en el tracto aéreo superior como asma y rinitis alérgica,