Mobility and clinical outcome of patients admitted to an intensive care unit / Mobilidade e desfecho clínico de pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva
Fisioter. Mov. (Online)
; 33: e003368, 2020. tab
Article
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| ID: biblio-1133893
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BR1.1
ABSTRACT
Abstract Introduction:
The hospital environment exacerbates the effects of immobility due to several exposure factors, and the functional assessment of individuals using reliable instruments is vital.Objective:
To determine the relationship between functional mobility and the clinical outcome of patients admitted to an intensive care unit.Method:
This is a prospective quantitative longitudinal study, approved by the institutional research ethics committee, carried out in the intensive care unit of a University Hospital. Clinical data and the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) score were collected 24 hours after admission. The Perne Score was used to analyze patient mobility.Results:
33 patients participated, 63% female. With respect to mobility and transfers, 69.7% required total assistance from the supine to the sitting position and 70% to maintain balance, 9.1% needed minimum assistance from sitting to standing, and 100% total assistance for walking and endurance exercises. The main barriers to mobility were invasive ventilation (60%), assistive devices and intravenous infusion (100%). The following Perne Score domains were significantly associated with theoutcome:
mental status (p = 0.040), barriers to mobility (p = 0.016), strength (p = 0.010), mobility in bed (p = 0.024) and the total Perme Score ( p = 0.002). There were also significant associations between invasive ventilation and low Perme Scores (p = 0.000), and the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) (-5 and -4) and death in 66.7% of patients (p = 0.011). The Perme Score and RASS (R = 0.745) were moderately correlated and APACHE II and Perme Score inversely moderately correlated (R = -0.526).Conclusion:
Mobility assessed by the Perme Score was related to the clinical outcome and strongly associated with sedation level and patient severity.RESUMO
Resumo Introdução:
O ambiente hospitalar potencializa os prejuízos da imobilidade por diversos fatores de exposição, sendo imprescindível a avaliação funcional do indivíduo por meio de instrumentos fidedignos.Objetivo:
Verificar a relação entre mobilidade funcional e desfecho clínico de pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva.Método:
Estudo longitudinal prospectivo e quantitativo, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, realizado na unidade de terapia intensiva de um Hospital Universitário. Após 24h da admissão foram coletados dados clínicos e o escore The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II). Para análise da mobilidade dos pacientes utilizou-se o Escore Perme.Resultados:
Participaram 33 pacientes, 63% do sexo feminino. Relativo a mobilidade e transferências, 69,7% necessitavam de assistência total de supino para sentado e 70% para manter equilíbrio, 9,1% mínima assistência de sentado para em pé, 100% assistência total para marcha e endurance. As principais barreiras à mobilidade, foram ventilação invasiva (60%), dispositivos e infusão endovenosa (100%). Associando os domínios do Escore Perme com desfecho, houve significância para estado mental (p=0,040),barreiras a mobilidade (p=0,016), força (p=0,010), mobilidade no leito (p= 0,024) e pontuação do Escore Perme (p=0,002). Associações significativas entre ventilação invasiva e baixas pontuações no Escore Perme (p=0,000), associação entre Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) (-5 e -4) com óbito em 66,7% dos pacientes (p=0,011).Correlação positiva moderada entre o Escore Perme e RASS (R=0,745) e inversa moderada entre APACHE II e Escore Perme (R=-0,526).Conclusão:
A mobilidade avaliada pelo Escore Perme apresentou relação com o desfecho clínico, e boa associação com o nível de sedação e gravidade dos pacientes.
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Idioma:
En
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article