Avaliação do uso de montelucaste de sódio após cirurgia endoscópica para tratamento da polipose nasal

Almeida, Nicole Martuscelli de

RESUMO

Introdução:

A rinossinusite crônica é caracterizada pela inflamação da mucosa do nariz e seios paranasais, constituindo-se em uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores. É subdivida em rinossinusite sem polipose nasal (RSCsPN) e com polipose nasal (RSCcPN). A RSCcPN afeta 0,5-4% da população e causa degeneração crônica da mucosa com formação de múltiplas estruturas polipóides nas cavidades nasais e seios paranasais. Essas alterações levam a acentuada perda da qualidade de vida dos pacientes afetados com repercussões significativas no trabalho, nas atividades sociais e de lazer.

Objetivo:

O principal objetivo do estudo é avaliar a recorrência de polipose nasossinusal no primeiro, terceiro e sexto mês de acompanhamento dos pacientes submetidos a cirurgia endoscópica para tratamento de rinossinusite com polipose nasal (RSCcPN), que realizaram uso diário de montelucaste de sódio (10mg) por 6 meses.

Metodologia:

Trata-se de um estudo observacional longitudinal tipo coorte histórico. Foram analisados prontuários dos pacientes do ambulatório de rinologia submetidos a cirurgia endoscópica para tratamento de RSCcPN de um hospital terciário no período de janeiro de 2012 a julho de 2016. A evolução pós operatória dos pacientes foi classificada por meio da fibronasofaringolaringoscopia, no primeiro, terceiro e sexto mês pós operatórios, segundo o Estadiamento de Meltzer. Foram considerados significativos valores de p<0,05.

Resultados:

Dos 27 pacientes analisados durante os 6 meses de pós operatório, 3 pacientes (11,1%) tiveram recidiva da doença no primeiro mês, 2 pacientes no terceiro mês e 2 pacientes no sexto mês, totalizando 7 pacientes (25,9%) ao final do estudo. Houve efetividade no controle da doença após tratamento de 20 pacientes (74%) que mantiveram-se sem polipose nasal detectadas pelas avaliações fibronasofaringolaringoscópicas pós operatórias.

Conclusão:

o uso de Montelucaste de sódio no pós operatório de pacientes adultos com polipose nasal teve efetividade no controle da doença (74%). O acompanhamento endoscópico dos pacientes demonstrou melhor evolução nos pacientes com ausência de asma e rinite alérgica com relação aos portadores dessas afecções. Palavras-chave Antagonistas de leucotrienos. Doenças nasais. Cirurgia videoassistida.