Factores de riesgo para mortalidad en pacientes con infección por Clostridium difficile / Risk factors for mortality in patients with Clostridium difficile infection
Gac. méd. Méx
; Gac. méd. Méx;155(4): 343-349, jul.-ago. 2019. tab
Article
em En, Es
| LILACS
| ID: biblio-1286516
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
Resumen Introducción:
La infección por Clostridium difficile (ICD) es causa de diarrea hospitalaria potencialmente letal.Objetivo:
Identificar los factores de riesgo para mortalidad en pacientes hospitalizados con ICD.Método:
Estudio transversal y retrospectivo. Se analizaron factores de riesgo edad, comorbilidades, estado nutricional, antecedente y uso de antibióticos, de inhibidores de bomba de protones, esteroides, inmunosupresores, quimioterapia y desarrollo de lesión renal aguda (LRA).Resultados:
Fueron evaluados 68 casos (incidencia de 25.7/10 000 egresos hospitalarios). La edad fue de 51.4 ± 19.37 años y la mortalidad de 22.2 %. La desnutrición moderada a severa mostró RM = 20.15, IC 95 % = 1.13-35, p = 0.004; el uso de más de dos antibióticos, RM = 1.61, IC 95 % = 0.39-6.65, p = 0.01; la LRA determinada por elevación de los niveles de creatinina, RM = 1.34, IC 95 % = 0.09-2.21, p = 0.02; la hipotensión con uso de vasopresores, RM = 1.28, IC 95 % = 0.30-1.23, p = 0.001; y el desarrollo de falla orgánica múltiple (FOM), RM = 1.13, IC 95 % = 0.31-4.92, p = 0.002.Conclusiones:
La desnutrición moderada a severa, el uso de más de dos antibióticos, la LRA, la hipotensión con uso de vasopresores y la FOM se asocian con incremento en la mortalidad en pacientes con ICD.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Clostridium difficile infection (CDI) causes potentially lethal diarrhea.Objective:
To identify the risk factors for mortality in hospitalized patients with CDI.Method:
Cross-sectional, retrospective study. The analyzed risk factors were age, comorbidities, nutritional status, past and current use of antibiotics, proton pump inhibitors, steroids, immunosuppressive therapy and chemotherapy, as well as development of acute kidney injury (AKI).Results:
Sixty-eight cases were assessed. Mean age was 51.4 ± 19.37 years. Mortality was 22.2 %. Moderate to severe undernutrition (Odds ratio [OR] = 20.15; 95% confidence interval [CI] = 1.13-35; p = 0.004), use of more than 2 antibiotics (OR = 1.61; 95% CI = 0.39-6.65; p = 0.01), AKI as determined by creatinine levels (OR = 1.34; 95% CI = 0.09-2.21; p = 0.02), hypotension with vasopressor use (OR = 1.28; 95% CI = 0.30-1.23; p = 0.001) and multiple organ failure (OR = 1.13; 95% CI = 0.31-4.92; p = 0.002) were associated with mortality.Conclusions:
CDI represents an important problem in hospitalized patients and confers them an additional morbidity and mortality risk.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Clostridioides difficile
/
Infecções por Clostridium
/
Diarreia
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
/
Es
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Article