El
aneurisma de la aorta abdominal como
causa de íctero obstructivo es una situación de excepción en la clínica. El objetivo de esta presentación fue exponer la coexistencia del
aneurisma de la aorta abdominal y el íctero. Una
asociación muy poco frecuente y de difícil
diagnóstico, que coloca al cirujano vascular en la toma de una especial
conducta terapéutica. La cuidadosa
revisión de los antecedentes patológicos y el
análisis del
comportamiento clínico del
paciente permitieron la
solución terapéutica adecuada. Se
logró demostrar que el íctero obedecía a una
lesión maligna de
vías biliares conocida como
colangiocarcinoma, que concomitó con la existencia de un
aneurisma del V segmento aórtico y no fue el resultado de una compresión extrínseca de la
dilatación de la
aorta, sobre las
vías biliares. La
conducta quirúrgica, encaminada a erradicar el íctero y evitar la
ruptura aneurismática con resección del
aneurisma y colocación de
prótesis, no resultó posible por lo avanzado de la
lesión tumoral y el grado de
metástasis ya establecidos. Solo se realizó resección de la
vesícula biliar y
seguimiento posterior por
oncología(AU)
Abdominal aortic aneurysm as a cause of obstructive
icterus is an exceptional situation in the clinic. The aim of this presentation was to expose the coexistence of
abdominal aortic aneurysm and
icterus. A very rare and difficult to
diagnose association, which places the vascular surgeon in a special
therapeutic approach. The careful
review of the pathological
history and the
analysis of the
patient's clinical
behavior allowed the appropriate
therapeutic solution. It was possible to demonstrate that the
icterus was due to a malignant lesion of the
biliary tract known as
cholangiocarcinoma, which concomitated with the existence of an
aneurysm of the V aortic segment and was not the result of extrinsic compression of the
dilatation of the
aorta on the
biliary tract. The
surgical procedure, aimed at eradicating the
icterus and avoiding aneurysmal
rupture with
aneurysm resection and
prosthesis placement, was not possible due to the advanced
tumor lesion and the degree of
metastasis already established. Only
gallbladder resection was performed and subsequent follow-up by oncology(AU)