Introdução: O
forame oval (FO) é uma abertura embrionária localizada no
septo interatrial , que permite a passagem de
sangue oxigenado do
átrio direito para o
átrio esquerdo , essencial para a circulação fetal. O FO persiste em cerca de 15-35% da
população adulta, sendo denominado
forame oval patente (FOP). O FOP possui
importância clínica pois pode estimular a formação de trombos, ou mesmo servir como um canal para
embolia paradoxal .
Objetivo: Descrever a atuação do anestesiologista na correção tardia de FOP.
Metodologia: Trata-se do relato de um
caso único atendido no
Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM), localizado na cidade de São Paulo - SP. Relato do
Caso Tratou-se de uma
paciente do
sexo feminino , 68 anos de idade, com múltiplas comorbidades, histórico de 12
acidentes vasculares cerebrais prévios e três episódios de
acidente isquêmico transitório. Durante o
procedimento cirúrgico de correção da FOP, a
paciente foi monitorada por cardioscopia,
oximetria de pulso ,
capnografia expiratória e
pressão arterial invasiva. A
anestesia foi realizada com
lidocaína ,
propofol ,
sufentanil e
rocurônio , e a
manutenção anestésica foi feita com
remifentanil e
sevoflurano . A
paciente recebeu
efedrina ,
metaraminol e
nitroglicerina durante a
cirurgia , e as gasometrias realizadas antes e após o
procedimento foram normais. Após a
extubação , foi encaminhada à
Unidade de Terapia Intensiva com
cateter nasal de
oxigênio , mantendo os
parâmetros ventilatórios adequados e recebendo
analgesia com
dipirona e
tramadol .
Conclusão: O anestesista desempenha um
papel crucial na correção do FOP, com a
anestesia adequada proporcionando conforto e
segurança ao
paciente durante o
procedimento cirúrgico . A
anestesia geral é frequentemente utilizada, fornecendo
inconsciência ,
supressão da
dor e estabilidade fisiológica ao
paciente .
Técnicas complementares, como
anestesia local ou regional, podem ser utilizadas de acordo com o
caso . A escolha da
anestesia adequada depende de diversos fatores, como a
saúde geral do
paciente , a extensão da
cirurgia , a presença de comorbidades e as preferências individuais.
Palavras-chave Cirurgia Cardíaca .
Anestesiologia .
Forame Oval Patente .
Relato de caso .