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Com o envelhecimento, os fenômenos tromboembólicos se tornam importante causa de morbimortalidade nos idosos. A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia mais comum na população idosa e sua prevalência aumenta com a idade.

Objetivos:

Avaliar o perfil dos pacientes com 80 anos ou mais que acompanham em Ambulatório de Anticoagulação no Hospital do Servidor Público Municipal em São Paulo. Compreender as indicações da anticoagulação e o tipo de anticoagulante utilizado. Avaliar a frequência da utilização dos DOACs em comparação a Varfarina. Avaliar a prevalência das complicações dos DOACs em comparação a Varfarina. Pacientes e

métodos:

Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo, com base no levantamento de dados de pacientes. Foram estudados 190 pacientes com 80 anos ou mais, sendo 101 do sexo feminino e 89 do sexo masculino que estavam em uso de anticoagulação.

Resultados:

Dos pacientes avaliados, 87,36% possuem idade entre 80 e 88 anos, sendo a média de idade dos pacientes de 84 anos, estando bem próxima a mediana, 83 anos. Apenas 15 pacientes possuíam idade acima de 90 anos e a idade máxima apresentada foi de 97 anos. Sobre as indicações de anticoagulação, a Fibrilação Atrial aparece como a principal causa para a indicação de terapia anticoagulante representando pouco mais de 75% dos pacientes. Quando comparamos os tipos de anticoagulante percebemos que a varfarina representa a maioria 53% em comparação aos demais, sendo a rivaroxabana o segundo anticoagulante mais utilizado entre os pacientes com 39%, edoxabana com 4%, dabigatrana com 3% de representatividade e por ultimo apixabana com 1% dos casos. Os pacientes que utilizaram varfarina apresentaram mais complicações hemorrágicas após o uso do que pacientes que utilizaram DOACs.

Conclusões:

os dados apresentados corroboram os padrões descritos na literatura, sendo que a Fibrilação Atrial configura a causa mais comum de anticoagulação em idosos dessa faixa etária, com perspectivas de aumento ao longo dos anos conforme aumento da expectativa de vida da população, não diferenciando entre homens e mulheres. Embora a Varfarina seja uma opção, os Anticoagulantes De Ação Direta (DOACs) apresentam vantagens posológicas e de monitorização, menos interações e menor risco de sangramento comparado a varfarina. Sabemos que a idade, o risco de queda e o déficit cognitivo não deve ser impedimento para a instituição da terapia de anticoagulação e a avaliação do risco de sangramento deve ser feita de maneira individualizada, considerando o motivo da anticoagulação e o riscobenefício da terapêutica. Palavras-Chave Anticoagulação. Fibrilação Atrial. Idoso. Idoso de 80 Anos ou mais.