Este
trabalho tem como objetivo relatar o
caso de uma
paciente de 40 anos que apresentou
síndrome nefrótica secundária a
sífilis , com
remissão completa após
tratamento com
doxiciclina , sendo o acometimento renal a única manifestação da
doença . Foi realizado um
estudo observacional e descritivo. As informações foram obtidas por meio de
revisão de
prontuário médico , exames complementares e
revisão da
literatura sobre o assunto. A
Síndrome Nefrótica é caracterizada por
edema ,
hipoalbuminemia e
proteinúria > 3,5 g em 24h em
adultos . Pode ser primária ou secundária. As principais
causas secundárias são a
nefrite lúpica ,
nefropatia diabética e
doenças associadas a
paraproteínemias . Uma minoria dos
casos pode ser secundária à processos infecciosos virais, bacterianos ou por protozoários. Dentre essas
causas , a
infecção pelo
Treponema pallidum é relatada na
literatura como
causa pouco comum de
doença glomerular, sendo mais frequente a
nefropatia membranosa , mas há relatos de
glomerulonefrite membranoproliferativa ,
doença de
lesões mínimas e
glomerulonefrite proliferativa difusa na
literatura . A mesma pode acontecer em qualquer fase clínica da
sífilis . Os graus de acometimento renal são variáveis, podendo ocorrer desde
proteinúria leve, transitória e assintomática, até a
síndrome nefrótica . A
biópsia renal não é necessária na maioria dos
casos , pois a
instituição do
tratamento com
antibióticos antitreponêmicos costuma evoluir com resposta
terapêutica rápida e adequada. Visto que a
incidência de
casos de
sífilis no
Brasil tem aumentado significativamente nos últimos anos, é importante
conhecer a possibilidade de acometimento renal e de apresentações atípicas da
doença . O
tratamento direcionado e específico pode evitar
complicações graves da
síndrome nefrótica e
procedimentos desnecessários como a
biópsia renal.
Palavras-chave Sífilis .
Nefropatia .
Síndrome nefrótica .
Glomerulonefrite membranosa .