Aspectos associados ao diagnóstico tardio do HIV: revisão do contexto atual com base em um caso clínico / Aspects associated with late HIV diagnosis: review of the current context based on a clinical case

RESUMO

Introdução: A identificação do HIV ocorreu na década de 80 e trouxe inúmeras repercussões no campo da saúde. Desde a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS), o Brasil apresenta papel de destaque na implementação de estratégias de combate à doença. No entanto, nos últimos anos o país vem perdendo destaque no cenário de combate ao HIV. Mesmo com amplo conhecimento acerca da fisiopatologia, ainda enfrentamos número elevado de pacientes com diagnóstico tardio. Objetivo: Utilizar-se de um caso motivador real como base metodológica para descrever os fatores relacionados ao diagnóstico tardio de HIV/AIDS em uma paciente internada em um hospital terciário da cidade de São Paulo. Resultados: Foram identificados na literatura três aspectos associados ao diagnóstico tardio do HIV, os quais também foram observados no caso clínico motivador. O primeiro está diretamente relacionado ao medo de receber o diagnóstico da doença, sentimento que é fruto do estigma social da patologia. O segundo refere-se à dificuldade no acesso aos serviços de saúde, fato intrinsecamente relacionado ao contexto político vivenciado nos últimos anos. E por fim, um aspecto importante a ser considerado é o conhecimento técnico científico de profissionais de saúde para o reconhecimento de sinais e sintomas da doença e instituição de ferramentas de testagem para o diagnóstico precoce. Conclusão: Mediante as reflexões possibilitadas pelo caso clínico apresentado, concluímos que o Brasil, apesar de pioneiro em estabelecer políticas públicas para o combate ao HIV, ainda apresenta imensa dificuldade em realizá-las de forma efetiva. Devemos rever práticas que maximizem a instituição do diagnóstico precoce, bem como buscar meios para a garantia do acesso aos serviços de saúde livre de estigmas sociais. Percebemos ainda que é necessário aprimoramento continuado dos recursos humanos dentro do SUS para aspectos clínicos da doença, no intuito de reconhecê-la, diagnosticar precocemente e tratá-la de modo eficaz