Resistencia de HIV-1 a drogas antirretrovirales en gestantes del área metropolitana de Buenos Aires / HIV-1 resistance to antiretroviral drugs in pregnant women from Buenos Aires metropolitan area
Medicina (B.Aires)
; 76(6): 349-354, dic. 2016. tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-841608
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
Se determinó la frecuencia de mutaciones asociadas a resistencia de HIV-1 a antirretrovirales en embarazadas del área metropolitana de Buenos Aires, 2008-2014. Se incluyeron 136 mujeres con carga viral ≥ 500 copias/ml 77 (56.6%) eran naïve; las otras 59 (43.4%) eran expuestas, ya sea con tratamiento en curso (n 24) o previo (n 35). Se realizó análisis de resistencia genotípica basal en plasma de pacientes naïve y con experiencia de tratamiento antirretroviral. Las mutaciones se identificaron según las listas de la Organización Mundial de la Salud y la International Antiviral Society, respectivamente. Se comparó la frecuencia de mutaciones detectadas en los subperíodos 2008-2011 vs. 2012-2014. Un total de 37 (27.2%) mujeres presentaron ≥ 1 mutación asociada a resistencia 25/94 (26.5%) en 2008-2011 y 12/42 (28.5%) en 2012-2014 (p > 0.05). Entre las naïve, 15 (19.5%) tenían ≥ 1 mutación 10/49 (20.4%) en el subperíodo 2008-2011 y 5/28 (17.8%) en 2012-2014 (p > 0.05). Las mutaciones encontradas en pacientes naïve estuvieron asociadas a inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa reversa, y, como en estudios anteriores, K103N fue la más frecuente a lo largo de todo el período. Entre las pacientes expuestas, 22/59 (37.3%) presentaron ≥ 1 mutación asociada a resistencia. Este estudio demuestra una alta frecuencia de mutaciones asociadas a resistencia que se mantuvo estable a lo largo del período. Los niveles detectados sugieren una mayor circulación en nuestro medio de cepas de HIV-1 resistentes a antirretrovirales con respecto a los niveles previamente observados en Argentina.
ABSTRACT
The study aimed to determine the prevalence of antiretroviral resistance associated mutations in HIV-1 infected pregnant woman treated in Buenos Aires metropolitan area (period 2008-2014). A total of 136 women with viral load ≥ 500 copies/ml were included 77 (56.6%) were treatment-naïve and 59 (43.4%) were antiretroviral-experienced patients either with current (n 24) or previous (n = 35) antiretroviral therapy. Genotypic baseline resistance was investigated in plasma of antiretroviral-naïve patients and antiretroviral-experienced patients. The resistance mutations were identified according to the lists of the World Health Organization and the International Antiviral Society, respectively. Frequencies of resistance associated mutations detected in 2008-2011 and 2012-2014 were compared. A total of 37 (27.2%) women presented at least one resistance associated mutation 25/94 (26.5%) in 2008-2011 and 12/42 (28.5%) in 2012-2014 (p > 0.05). Among naïves, 15 (19.5%) had at least one mutation 10/49 (20.4%) in the period 2008-2011 and 5/28 (17.8%) in 2012-2014 (p > 0.05). The resistance mutations detected in naïves were associated with non nucleoside reverse transcriptase inhibitors, being K103N the most common mutation in both periods. In antiretroviral experienced patients, 22/59 (37.3%) had at least one resistance mutation. This study demonstrates a high frequency of resistance associated mutations which remained stable in the period analyzed. These levels suggest an increased circulation of HIV-1 antiretroviral resistant strains in our setting compared to previous reports from Argentina.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Complicações Infecciosas na Gravidez
/
Infecções por HIV
/
HIV-1
/
Fármacos Anti-HIV
/
Farmacorresistência Viral
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Pregnancy
País/Região como assunto:
America do sul
/
Argentina
Idioma:
Es
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Article