Esta
pesquisa teve como objeto
construção do protótipo do instrumento para predizer a
mortalidade da criança no
pós -operatório de
cirurgia cardíaca . E os
objetivos: a) identificar os
indicadores relacionados ao desfecho
mortalidade para
construção do protótipo do instrumento; b) avaliação dos
indicadores que compõem o protótipo do instrumento de maneira a predizer o
risco para
mortalidade da criança no
pós -operatório de
cirurgia cardíaca ; c) construir o protótipo do instrumento como ferramenta gerencial que
irá predizer os riscos para
mortalidade da criança no
pós -operatório de
cirurgia cardíaca . Este estudo é de abordagem quantitativa. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo (2011 a 2013), o
método utilizado foi
técnica Delphi. O estudo foi desenvolvido em cinco momentos inicialmente foi realizado o
levantamento bibliográfico para identificação dos
indicadores de
mortalidade na
criança cardiopata, segundo momento relato a trajetória para
modelagem do protótipo do instrumento, que compreendeu as seguintes fases a)
determinação do objetivo e das variáveis que serão utilizadas no protótipo do instrumento de
classificação de
risco , b)
realização de
amostragem para criação do instrumento de
classificação de
risco , c) coleta das variáveis nos
prontuários . Terceiro momento destinou-se a
construção do protótipo do instrumento de
classificação de
risco verificação do grau de
associação entre as variáveis coletadas;
modelagem da
regressão logística ; obtenção do
consenso entre os
especialistas para a
montagem do instrumento, atribuição de
pesos e confecção do protótipo do instrumento. Quarto momento fase em que o instrumento foi avaliado a partir do painel de juízes,
especialistas em
cardiologia pediátrica na área de
enfermagem e médica em
instituições que realizam
cirurgia cardíaca pediátrica. Quinto momento obtenção do parecer dos
especialistas , foi construído um
questionário , a partir dos
indicadores levantados na versão preliminar do estudo. O
questionário foi enviado para avaliação dos juízes, resultando na
construção do protótipo do instrumento para predizer
mortalidade da criança cardiopata. Os sujeitos foram
enfermeiras e
médicos de três
hospitais polos que realizam
cirurgia cardíaca pediátrica no Rio de Janeiro. Essa
análise permitiu compreender de acordo com o grau de concordância estabelecido que todos os
indicadores considerados críticos pelos
especialistas foram elencados e, portanto, pertinentes para compor o protótipo do instrumento de
risco . O protótipo do modelo foi construído com os
indicadores pressão arterial media nas primeiras 24 horas após a
cirurgia , nível de
lactato nas primeiras 24 horas após
cirurgia ,
tempo de
circulação extracorpórea (
CEC ), valor de pH nas primeiras 24 horas após
cirurgia ,
tempo de cirurgia e nível de
lactato na saída do
centro cirúrgico , valor de pH na saída do
centro cirúrgico e
pressão arterial media na saída do
centro cirúrgico .(AU)