A
coqueluche, também conhecida pela
designação expressiva de "
tosse comprida" é uma
doença infecciosa aguda e transmissível que compromete predominantemente o
aparelho respiratório, caracterizando-se por típicos acessos paroxísticos de
tosse. Sendo um agravo de
notificação nacional, a principal dificuldade na
vigilância dessa
doença com todos os seus pressupostos, está na confirmação etiológica. Outras
doenças respiratórias agudas, virais ou bacterianas, podem provocar a "
síndrome pertussis" ou "
doenças coqueluchóides" (ítem 7). Aparecem, com maior
frequência, nos mesmos
grupos populacionais onde ocorre a
coqueluche, e também apresentam maior
gravidade nos
lactentes e
crianças menores de dois anos. Esses agravos podem, então, serem confundidos e classificados como
coqueluche, clinicamente. Dessa forma, um sistema de
notificação passivo para a
coqueluche tem baixo
valor preditivo positivo, ou seja, confirma
casos (clinicamente e/ou por
métodos laboratoriais não específicos) que não o são, podendo induzir à
investigação e
adoção de
medidas de controle de
epidemias que de fato não tenham ocorrido, provocando
custos desnecessários ao sistema de
vigilância. O que se propõe no presente
documento é a implantação de um sistema sentinela de
vigilância para a
coqueluche no
Estado de São Paulo