Nas últimas três décadas o
Sistema Único de Saúde (SUS) empreendeu vários esforços no contexto da
Atenção Primária , na tentativa de corporificar os princípios e
diretrizes deste sistema, a
luz de uma
concepção ampliada da
saúde . Dentre as iniciativas, estão a
Estratégia de Saúde da Família (ESF) e o Núcleo de Apoio à
Saúde da Família (NASF). Neste estudo objetivamos compreender como as ações do NASF contribuem com a
integralidade do
cuidado na APS em
Recife . Utilizamos uma triangulação de dados
análise documental ,
observação participante e
grupos focais , examinados a
luz da
análise do
discurso . Os achados apontaram que o maior facilitador para materialização da
integralidade corresponde à
educação permanente em
saúde , por meio do apoio matricial, fortalecedor do saber e o fazer
cotidiano na APS. Reafirma a importância dos
profissionais no
exercício da
preceptoria . Visto que a atuação da Residência Multiprofissional Integrada em
Saúde da Família impulsionou novas práticas, condizentes com as proposições e
necessidades do
SUS . Destaca, porém, a imprescindibilidade de
qualificação profissional para a prática
docente em serviço. As dificuldades que envolviam a operacionalização do
trabalho das equipes estudadas, em grande parte, estavam relacionadas com a
fragilidade dos processos de
formação profissional e
educação permanente . Também foi revelado um importante distanciamento no
desenvolvimento da
integralidade referente à
Articulação Gestão -
Atenção -
Vigilância . A
ausência do
planejamento destes atores pode configurar uma assistência focalizada pela demanda espontânea, fomentando uma prática curativista. Outro ponto dificultador da
integralidade foi o
entendimento equivocado sobre a
participação popular em
saúde , concebida como a adesão às atividades coletivas. O estudo culminou com a criação de um instrumento para
autoavaliação das ações realizadas na APS, com foco no alcance da
integralidade do
cuidado , buscando contribuir para o processo de
trabalho das equipes (AU)